Dislipidemia

Dislipidemia - é um desequilíbrio na proporção entre as várias fracções de colesterol não apresentam sintomas clínicos específicos, mas sendo um agente provocador de vários estados patológicos em seres humanos. Assim, como uma doença independente, dislipidemia médicos não considerado, mas esta é condição patológica provokatornym com respeito ao desenvolvimento de doenças crónicas, tais como doença vascular aterosclerótica.distbios dislipidicos, conduzirá inevitavelmente a formação de camadas de gordura sobre a parede interna dos vasos sanguíneos, tornando-o difícil de fluxo de sangue adequado através deles e provocar danos hemodinâmica para órgãos e tecidos. Razões

dislipidemia

surgimento dislipidemia pode ser observada sob condições diferentes, por exemplo, condições patológicas que envolvem a activação do processo de síntese de gorduras, bem como o excesso da sua chegada com alimentos. Além disso, um desequilíbrio na proporção das partículas de gordura no corpo podem ser precipitados em violação da sua clivagem e a remoção do organismo, o que pode ter lugar, mesmo com uma ligeira sua admissão no corpo com alimentos.

Dependendo dos mecanismos patogênicos de desequilíbrios dislipidemia várias formas etiopatogênicos da dislipidemia. Todas as formas hereditárias de dislipidemia são primários e são divididos em monogenic( ocorrência de dislipidemia é causada por transmissão vertical do gene defeituoso de um ou ambos os pais sofrem desta patologia) e poligênica( desenvolvimento de dislipidemia é devido não só para a transferência do gene defeituoso, mas também a influência negativa do ambiente).formas secundárias

de dislipidemia é o mais difícil de diagnosticar, porque a aparência de que é devido a uma patologia crónica, disponível para o paciente.doenças de base que pode provocar o desenvolvimento de um determinado formas patogénicas de dislipidemia são hipotiroidismo, diabetes e doença de fígado parenquimatoso difusa alta.

Diagnosis "dislipidemia alimentar" é definido com base em fatos do excesso de colesterol no corpo humano através dos alimentos. Esta forma de realização pode fluir por dislipidemia tipo transiente em que do aumento de colesterol tem lugar durante um curto período de tempo e causada por administração única de uma grande quantidade de alimentos gordurosos, ou como um dislipidemia constante.doença

"dislipidemia" como regra, é definida apenas pelo aumento prolongado frações de colesterol desempenho no sangue, apesar do fato de que esta doença sofre de uma parcela significativa da população mundial. Os sintomas

de

dislipidemia Devido ao fato de que a dislipidemia é o único "diagnóstico laboratorial", isto é, o seu diagnóstico só é possível com base em indicadores de estudos laboratoriais, os sintomas clínicos em termos de critérios de diagnóstico não ocupa posições de liderança. No entanto, até mesmo profissionais experientes no exame visual do paciente, longanimidade de dislipidemia, pode suspeitar da doença. Um desses marcadores clínicos específicos são xantoma, que são pequenos selos sobre a superfície da pele, o que é favorecido localizada superfície plantar dos pés, a pele das costas e das articulações das mãos e dos joelhos.a acumulação de excesso de

de colesterol na forma de várias fracções é acompanhada pela formação de xantelasma, que são crescimentos sobre as pálpebras de tamanho diferente, a estrutura amarelo, denso, o conteúdo interior dos quais é o colesterol.

herdado forma de dislipidemia é diferente forma de arco da córnea lipóide, que é uma borda esbranquiçada situada sobre o contorno exterior da córnea.

Apesar da escassez do quadro clínico, o diagnóstico de dislipidemia não é difícil mesmo em ambientes ambulatoriais e inclui um complexo de estudos laboratoriais de várias orientações. A análise laboratorial mais prioritária, na qual o médico se baseia no diagnóstico de "dislipidemia" é o chamado "perfil lipídico do paciente".Lipidogrammy significa a determinação da concentração de várias frações de colesterol e a determinação do coeficiente de aterogenicidade, indicando um risco aumentado de desenvolver doença aterosclerótica no paciente. Devido ao fato de que a maioria das formas clínicas de dislipidemia são uma patologia hereditária, atualmente o exame genético de pacientes com identificação de genes defeituosos é um exame padrão.

Tipos de dislipidemias

A classificação internacional da dislipidemia é baseada em dados sobre qual das frações de gordura é elevada no sangue do paciente. Assim, todas as dislipidemias são divididas em isoladas, em que há índices aumentados de lipoproteínas, que são frações de colesterol e combinados, que não só aumentam o colesterol, mas também os triglicerídeos.

Uma versão mais avançada da divisão da dislipidemia é a classificação de Fredrickson, segundo a qual cinco tipos desta patologia são distinguidos.

Hiperchilomicronemia primária hereditária, ou dislipidemia de tipo 1, é acompanhada exclusivamente por um aumento do nível de quilomicrons, que são 90% compostos de triglicerídeos e apenas 10% contêm colesterol. Um fator favorável é que esta variante do curso da dislipidemia não pode, em nenhuma circunstância, se tornar um plano de fundo para o desenvolvimento de danos vasculares e cardíacos ateroscleróticos.

Na dislipidemia de tipo 2, há um aumento nos índices de lipoproteínas exclusivamente de baixa densidade, que se referem a frações de colesterol com alto nível de aterogenicidade. Esta variante da dislipidemia é poligênica, isto é, para o desenvolvimento do desequilíbrio dislipidêmico, é necessária uma combinação da herança de um gene defeituoso e a influência negativa de fatores ambientais.

A diferença no tipo 2b de dislipidemia é que o paciente não só possui níveis elevados de lipoproteínas de baixa densidade, mas também triglicerídeos. O tipo de dislipidemia do tipo

3 caracteriza-se pela aparência no paciente de um nível elevado de lipoproteínas de baixa densidade, que é acompanhado por um risco aumentado de desenvolver lesões vasculares ateroscleróticas.

Os 4 tipos de dislipidemia também mostram um aumento nos índices de lipoproteínas de muito baixa densidade, mas o desenvolvimento desta condição não se deve a um fator hereditário, mas a causas endógenas.

A dislipidemia de tipo 5 é caracterizada por um aumento no conteúdo de quilomicron no sangue, combinado com um aumento nos índices de lipoproteínas de baixa densidade.

Em conexão com a variedade de tipos laboratoriais de distúrbios dislipidêmicos na classificação internacional, existem várias formas desta patologia, mas a dislipidemia em μB 10 possui um único código de E78.

Tratamento da dislipidemia

As medidas de tratamento destinadas a eliminar as manifestações de dislipidemia são muito diversas e incluem não apenas a correção médica, mas também o cumprimento das recomendações nutricionais, modificação do estilo de vida. O cumprimento das recomendações de um perfil não farmacológico deve ocorrer tanto em formas hereditárias de dislipidemia( para prevenir a progressão da doença) como na versão secundária. O tratamento da dislipidemia secundária deve começar com a eliminação da causa da sua ocorrência, ou seja, a compensação das patologias crônicas.

O principal grupo de medicamentos, cuja ação é destinada a reduzir o nível total de colesterol e várias frações de colesterol, são estatinas e sequestrantes de ácidos biliares. As drogas de escolha para corrigir o nível elevado de triglicerídeos e lipoproteínas de muito baixa densidade são os fibratos e o ácido nicotínico.

antibióticos

fármacos de estatina são-monokalinami que têm como alvo a inibição específica da actividade da enzima, aumenta a produção de colesterol por as fracções de fígado. As estatinas tipo lovastatina, atorvastatina, pravastatina pode ser desenvolvido como um microbiológica e métodos sintéticos.terapia dislipidemia com o uso de estatina é acompanhada de um nível estável declínio prolongado não apenas o colesterol total, mas o colesterol e baixa densidade, que é importante na prevenção de doença aterosclerótica. Prioridade para utilização de estatinas está também devido ao facto de que este grupo de fármacos tem não só um efeito hipolipidémico, mas também outros efeitos pleiotrópicos de melhoria da função endotelial, supressão de reacções inflamatórias nos vasos.efeito de redução do colesterol

é observado não mais tarde do que três dias a partir do início da utilização de estatinas, no entanto, o efeito terapêutico máximo é atingido apenas após 6 semanas de tratamento com a droga. Talvez o único efeito negativo das estatinas é que após a interrupção completa da droga o doente é na maioria das vezes o oposto é o aumento nos níveis de colesterol, de modo que os fármacos deste grupo farmacológico devem ser tomadas de forma contínua. As estatinas são privados de reacções colaterais significativos, no entanto, alguns pacientes com aplicação prolongada notar o aparecimento de distúrbios dispépticos devido ao desenvolvimento de drogas do fígado.indicações

para a suspensão do tratamento com estatinas hipocolesterolémica é uma infecção aguda do corpo, a cirurgia, traumas, doenças metabólicas graves.contra-indicação absoluta ao uso de estatinas é o dano difuso ou irregular parênquima hepático e gravidez.dose terapêutica inicial de estatinas é de 20 mg a serem tomados uma vez à noite. A dosagem máxima destas drogas não é mais do que 80 mg.terapia para baixar o colesterol de apoio é ao longo da vida e, portanto, é aconselhável para 1 a cada 3 meses para fazer os níveis de controle de transaminases no sangue.

Em situações em que a monoterapia com estatina não trazem o efeito desejado, recomenda-se o uso de tratamento combinado com sequestrantes dos ácidos biliares, representantes das quais é o colestipol colestiramina uma dose de 4 gramas por dia, administrados por via oral. Este grupo de drogas têm um efeito indirecto sobre a síntese de colesterol, aumentando a excreção de ácidos biliares a partir do organismo, provoca ainda mais a formação de ácidos biliares a partir de fracções de colesterol.contra-indicação absoluta para a utilização de sequestrantes de ácidos biliares é a colite crónica e hipertrigliceridemia significativa.

são fibratos( ciprofibrato em uma dose diária de 100 mg) são os fármacos de eleição isolado hipertrigliceridemia. Devido ao fato de que as drogas deste grupo farmacológico pode provocar o desenvolvimento de pedras de colesterol na cavidade da vesícula biliar, todos os pacientes que receberam fibratos longos devem ser submetidos a exame de ultra-som regular. Além disso, quando a dislipidemia tipo 5, combinado com pancreatite, ácido nicotínico é amplamente utilizado em uma dose diária de 2 g O único factor limitativo para não permitir ampla utilização de ácido nicotínico no tratamento de dislipidemia é suas reacções adversas expressos sob a forma de vermelhidão da pele da metade superior do corpo e cabeça. Além

para correcção clássica médico quando distbios dislipidicos expressas hemosorbtion amplamente utilizado, filtração em cascata de plasma, que pertence à categoria de métodos extracorporais de tratamento de dislipidemia. Estas técnicas permitem que você altere a qualidade do sangue e pode ser usado para pacientes de diferentes faixas etárias, bem como mulheres grávidas.

Apesar da teoria comprovada de origem genética da maioria das formas de dislipidemia engenharia genética até agora não oferece tratamentos eficazes para dislipidemias primárias, assim que estas técnicas são apenas na fase de desenvolvimento.

prognóstico para a recuperação de pacientes que sofrem de dislipidemia, depende da gravidade das afecções dislipidémia, velocidade de desenvolvimento de lesões vasculares ateroscleróticas e localização de placas ateroscleróticas. Dieta

para

dislipidemia

A modificação do comportamento alimentar de um paciente que sofre de dislipidemia visa eliminar o risco de desenvolver e progredir patologias cardíacas e vasculares, melhorar o perfil lipídico, normalizar o açúcar no sangue e prevenir a trombose.

O principal grupo de risco para o desenvolvimento de dislipidemia é pessoas com alto estado nutricional, portanto a principal intervenção terapêutica deve ser a normalização do comportamento alimentar do paciente. As receitas dietéticas indicam que a dieta regular de um paciente que sofre de dislipidemia deve limitar severamente a quantidade de gorduras animais. A admissão de produtos à base de carne é permitida não mais de uma vez por semana e, para enriquecer o organismo, as proteínas devem estar em quantidades suficientes para consumir peixes marinhos.

O menu principal de pacientes com distúrbios dislipidêmicos deve ser saturado com pratos de vegetais e frutas contendo fibras e nutrientes importantes.

Há uma opinião controversa de que o uso de álcool afeta favoravelmente a prevenção da doença vascular aterosclerótica. De fato, as bebidas alcoólicas contêm uma concentração colossal de triglicerídeos, pelo que o uso delas para pacientes com dislipidemia é estritamente proibido.

A prevenção da dislipidemia pode ser primária, quando uma pessoa realiza medidas preventivas antes do aparecimento de distúrbios metabólicos e secundárias, cujas atividades visam prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações na forma de doença cardíaca aterosclerótica.

Dislipidemia - qual médico ajudará ?Se houver ou suspeita de desenvolvimento de dislipidemia, você deve procurar imediatamente o conselho de médicos como um cardiologista e gastroenterologista.