Adenoma da próstata: sintomas, tratamento e prognóstico

O adenoma da próstata é uma neoplasia benigna dos tecidos dos órgãos glandulares. Na prática urológica, é costume falar de adenoma não como neoplasia, mas como uma proliferação nodular( hiperplasia) de células glandulares como resultado da influência de uma série de fatores externos e internos. Portanto, é mais correto chamar adenoma de próstata hiperplasia prostática benigna( HBP) .

Adenoma da próstata, ou hiperplasia benigna da próstata

A hiperplasia ocupa um lugar digno na estrutura das patologias androgênicas. Em geral, a doença ocorre em homens mais velhos: se em idade jovem é cerca de 3-5% dos casos, então após 40 o número aumenta para 50%, e após 70 anos e faz em todos os cruzamentos acima de 75%.O que você precisa saber sobre a patologia descrita?

Definição

Adenoma da próstata( tambémHiperplasia prostática benigna) é um processo neoplásico, como resultado do qual a divisão ativa ocorreCélulas glandulares do órgão sendo descritas com a formação de um nódulo de forma redonda bem delimitado. A doença é benigna. As neoplasias nodais não são propensas a malignidade( adquirindo as propriedades de um tumor maligno).

Causas de desenvolvimento de adenoma prostático

Até o final da causa da doença não é claro. No entanto, apesar disso, podemos falar sobre os fatores predisponentes à formação de patologia:

• Age. Existe uma relação direta entre os anos e a probabilidade de se tornar uma vítima de hiperplasia prostática. Quanto maior o paciente, maior o risco de ficar doente. Ao longo do tempo, a próstata pára de funcionar como antes, uma mudança no nível de hormônios, maus hábitos, tudo isso se acumula por um longo tempo e, como resultado, resulta em uma proliferação patológica de tecidos glandulares do órgão.
• Desequilíbrio hormonal. O excesso de testosterona leva ao aumento da libido e à ativação da função sexual. Atos sexuais freqüentes, poluições noturnas( fora de atos sexuais) e outros fatores reprodutivos implicam uma síntese aumentada de fluido seminal e secreção da próstata. Em algum momento, o ferro perde a capacidade de satisfazer a necessidade de segredo do corpo. A próstata responde pelo crescimento de seus próprios tecidos para uma síntese mais intensa da substância necessária.
• Atos sexuais freqüentes ( a causa imediata é descrita acima).
• atividade sexual irregular. Paradoxalmente, também afeta o trabalho da próstata, causando hiperplasia.
• Influência de agentes virais e infecciosos na próstata. Especialmente quando se trata de papilomavírus humano( HPV).O HPV causa atividade proliferativa excessiva, contribuindo para a divisão celular.
• A presença de inflamação na próstata( prostatite). atua como um gatilho( fator provocador).

Existem outros fatores, cujo papel, no entanto, não é claro com certeza: há poucos estudos e fontes.

• Fumar. De acordo com uma teoria, a nicotina eo tabaco causam estenose dos vasos principais que alimentam os tecidos do órgão. Como resultado, ocorre isquemia, uma grave escassez de sangue leva à proliferação da próstata.
• Infecções venéreas adiadas.
• pesado pela hereditariedade. O papel do fator genético também é desconhecido. No entanto, alguns estudos indicam uma relação direta entre a hereditariedade hereditária e o risco de desenvolver adenoma da próstata. Se o gênero fosse um homem que sofresse de hiperplasia, com uma probabilidade de 25%, a prole sofreria. Felizmente, doença não hereditária, mas apenas as características do sistema reprodutivo, incluindo a predisposição aos processos neoplásicos.
• Diabetes mellitus. Causa a aterosclerose dos vasos que alimentam os órgãos pélvicos( mais sobre diabetes mellitus tipo 2).
• Pertence à raça Negroid. Por razões que não foram totalmente esclarecidas, os negros sofrem de adenoma prostático quase duas vezes mais vezes que pacientes brancos.
• Desnutrição e obesidade. Afecta o metabolismo lipídico. Os distúrbios metabólicos, por sua vez, levaram a uma diminuição na síntese de hormônios sexuais masculinos. O sistema reprodutivo entra em desarmonia.

Patogênese de

Os hormônios sexuais dos homens, os andrógenos, desempenham um papel primário na hiperplasia da próstata. Verificou-se que, em pacientes com adenoma da próstata, a concentração de diidrotestosterona excede a norma em pelo menos 3-5 vezes. Tanto a dihidrotestosterona como outras substâncias( incluindo hormonas femininas específicas) têm um papel estimulante no tecido glandular. Em certo momento, o ferro simplesmente não consegue lidar com a função atribuída devido a sobrecarga. A única maneira de satisfazer a necessidade induzida é aumentar a quantidade de tecido de síntese.É assim que as neoplasias nodais são formadas, conhecido como adenoma da próstata. Processos semelhantes ocorrem na glândula pituitária, na glândula tireoidea.

Leia mais: Influência dos andrógenos na próstata

Sintomático

O quadro clínico da doença é extremamente diversificado. As manifestações específicas dependem do estágio do processo patológico, do estado geral do paciente, da presença de doenças concomitantes, etc. Dependendo da gravidade do quadro clínico, distinguem-se três estágios do adenoma: estágio de compensação

1. .Manifestações ocorrem quando a bexiga é esvaziada.
2. Fase de subcompensação. A mutação é gravemente prejudicada. Depois de visitar o banheiro na bexiga, continua a ser uma quantidade significativa de urina.
3. O estágio de descompensação. Disfunção vesical total.
   

   Se algum desses sintomas persistirem, consulte um médico imediatamente!

No momento, esta classificação é reconhecida pela maioria dos urologistas como obsoleta, mas permanece relevante e é usada na prática diagnóstica.

Os sintomas incluem:

• Uma sensação de esvaziamento inadequado da bexiga mesmo depois de ir ao banheiro. Isto é devido, primeiro, a pressão da proliferação nodal nas paredes da bexiga e, em segundo lugar, a liberação incompleta de urina.
• Pressão baixa de urina. Tal como acontece com a prostatite, o processo de micção é interrompido. O jato é fraco ou pode enfraquecer durante o próprio processo.
• Isolamento da urina em pequenas porções( gota a gota) após o término do processo de micção.
• Necessidade de fazer um esforço para urinar. Os músculos da pressão abdominal entram no gabinete.
• Insuficiência frequente para esvaziar a bexiga( a chamada pollakiúria).Mostra-se dia e noite.
• Impulso imperativo para esvaziar a bexiga. Caracterizado pela urgência, impossibilidade de contenção.
• Oliguria. Diminuição da diurese diária.É observado em estágios avançados.É explicado pelo esvaziamento incompleto do corpo.

Diagnostics

As medidas de diagnóstico devem ser realizadas apenas pelo especialista em tratamento( urologista ou urólogo andrologista).O exame começa com a coleta de anamnesis e o questionamento oral do paciente para reclamações. O exame de dedo rectal da próstata é muito informativo. Essa manipulação desconfortável para o paciente possibilita avaliar a estrutura e o tamanho da próstata. Sem ele, simplesmente não pode fazer. No entanto, para estabelecer apenas o fato da proliferação nodal da próstata não é suficiente. Para verificar o diagnóstico e o diagnóstico diferencial, é apresentada uma série de estudos instrumentais:

• Exame ultra-sonográfico da próstata .É necessário avaliar a presença de neoplasmas, seu tamanho, forma e estrutura. Também permite determinar as calcificações na estrutura dos nós.
• TRUS( um tipo de estudo de ultra-som) ( mais informações aqui) . É considerado mais informativo, porque fornece informações detalhadas sobre o estado da próstata.
• CT / MRI. O estudo mais informativo( especialmente com contraste), que permite distinguir o processo maligno do benigno. Devido ao seu alto custo e baixa disponibilidade, raramente é designado.
• Cistografia. Análise de bexiga minimamente invasiva contrastante. Permite determinar deformações na área do trato urinário. Cistomanometria
• . O método necessário para medir a pressão dentro da bexiga. Identifica problemas com a micção.
• Detecção de urina residual. É realizada por meio de exame ultra-sonográfico imediatamente após o esvaziamento da bexiga.
• Uroflometria. Necessário para avaliar as características do fluxo de urina.

Para fins de diagnóstico, um questionário simples é oferecido ao paciente. Cada pergunta sugere uma resposta de uma sílaba, "Sim" ou "Não".E o grau de valor positivo ou negativo é classificado em uma escala de 0 a 5. As perguntas são padrão:

Valor em 7 pontos a favor do processo atual. O questionário é necessário para avaliar os sentimentos subjetivos do paciente e deve ser avaliado somente em conjunto com dados objetivos de pesquisa.

Tratamento

Terapia é sintomática. Na maioria dos casos, a observação na dinâmica com administração simultânea de drogas é mostrada. A intervenção cirúrgica é indicada apenas se o processo for difícil.

Ler em: O tratamento de BPH, dependendo do estágio

farmacoterapia

recepção Mostrou bloqueadores alfa-adrenoceptores. Eles levam a uma diminuição no tom do músculo liso dos músculos do sistema urinário e, como resultado, uma diminuição da resistência durante a passagem da urina. Nomes comerciais:

• Terazosin;
• Prazosin;
• Doxazosina;
• Alfuzosin.

A dosagem é determinada pelo médico, com base no estágio da doença. O curso de tratamento é longo e é de cerca de seis meses. O efeito terapêutico é alcançado em 3-4 meses de uso de drogas. Se não houver nenhum efeito clinicamente significativo mostra a mudança de tratamento. Os inibidores da alfa-redutase

5 também tiveram sucesso. Essas drogas normalizam o fundo hormonal, eliminando a causa imediata da hiperplasia. Estabilize o tamanho da próstata e reduza o adenoma em tamanho. A principal desvantagem dessas drogas - em seus efeitos colaterais( eles são pesados, como todos os produtos hormonais).

presença de divertículo da bexiga é uma indicação para

intervenção cirúrgica Na ausência de efeito terapêutico ou onde existe uma deterioração significativa da micção, que ameaça a saúde ou a vida do paciente, é necessária uma cirurgia. A lista de indicações absolutas para ser exaustiva:

• retenção urinária;
• infecção recorrente do trato urinário;
• hematúria( sangue na urina) causada pelo adenoma;Falha renal
• ;Urolitíase
• ;
• presença de um divertículo de grande porte.

Tratamento cirúrgico

O tático do tratamento cirúrgico é determinado pelo médico. Em anos anteriores, foi dada preferência à cirurgia aberta com a formação de um corte e acesso direto à glândula prostática. No momento, são praticados métodos de intervenção endoscópicos menos radicais. Entre as técnicas:

• Implante de stent.É necessário uma drenagem normal da bexiga.É considerada uma medida temporária.
• Dilatação( expansão) do trato urinário por meios mecânicos.

Existe um grupo inteiro de métodos endoscópicos:

• Thermodestruction. Isso pressupõe a destruição do tecido da próstata afetado pela alta temperatura.
• termoterapia com microondas. Exposição ao laser
• ( vaporização ou coagulação).
• Electrointestion da próstata. Método menos radical, que não envolve mesmo ressecção parcial de tecidos.
• Electropolarização do tecido da próstata.
• Intervenção cirúrgica endoscópica( transuretral) clássica com remoção de adenoma.

No momento, as operações abertas não recorrem.

Leia mais: Operações com adenoma da próstata: tipos, prós e contras

Tratamento com remédios populares

É usado apenas como medida paliativa projetada para aliviar a condição do paciente. A fitoterapia pode ser de grande ajuda na terapia. As receitas mais eficazes:

• Beespine. Isso ajuda a reduzir o inchaço e a inflamação. Para preparar a preparação, tome 2 colheres de sopa de matéria-prima, despeje um meio litro de água. Ferver por 2 horas. Pegue uma colher de sopa duas vezes por dia.
• Óleo de linhaça. Pegue 2 colheres de sopa por dia.
• Cebolas frescas. Coma na lâmpada por dia.
• Chá das sementes de cominho.
• Tratamento com sal de adenoma prostático( Professor Okulov).Método de tratamento controverso, mas relativamente seguro. Despeje uma colher de chá de sal sem um slide 100 ml de água morna. Embeber a venda ou a gaze com solução de sal. Aperte o tecido. Aplique-o na virilha sob a forma de uma curativa. Deixe por algumas horas. Reduz sensações dolorosas.

Diet

É importante comer alimentos ricos em zinco:

• Cogumelos.
• Seafood.
• Ovos.
• Carne vermelha. Arenque
• .
• Peas.
• Bran.
• Nozes.
• Grech.
• Sesame. Subprodutos
• .

Não há proibições difíceis. Também é importante consumir mais alimentos ricos em selênio. Isto é:

• Couve do mar.
• Sesame.
• porca do Brasil.
• Pistache.
• culturas de feijão.
• Azeite.
• Camarões.

Leia mais: Nutrição para o câncer de próstata

Complicações

• Retenção urinária aguda. Uma condição que pode levar à ruptura da bexiga ou insuficiência renal aguda.
• Hematúria( aparência de sangue na urina).
• Formação de pedras na bexiga.
• Processos inflamatórios do sistema excretor.

Medidas de prevenção

• Racionalização da atividade física( ver Exercício matinal para saúde masculina).
• Alimentação Saudável.
• Vida sexual regular( sem frescura).
• Normalização do peso corporal.
• Usando cueca solta.

A hiperplasia( adenoma) da próstata é uma doença que requer maior atenção. Na maioria dos casos, o processo pode ser revertido ou interrompido por métodos conservadores. No entanto, em casos extremos, o tratamento cirúrgico é necessário. O paciente deve estar atento ao seu próprio estado de saúde. Nas primeiras suspeitas, não é necessário atrasar com a visita ao urologista. Então um homem pode manter sua saúde.

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