Gastrite em crianças

Gastrite em crianças é uma doença inflamatória do estômago em crianças que afeta sua mucosa. Com gastrite em crianças, primeiro há violações da secreção e da função de formação de ácido. Em seguida, é formada a atrofia das células principais e se desenvolvem violações da formação de enzimas. Na mucosa gástrica cai uma grande carga, o que é devido à ação bastante agressiva da secreção gástrica. E a mucosa gástrica, por outro lado, tem mecanismos para proteger contra essa influência agressiva.

Esta doença do trato gastrointestinal é muito comum na infância. A gastrite é mais propensa a afetar adolescentes, pré-escolares mais velhos e estudantes da escola primária. Muitos pais percebem a gastrite crônica como um problema não muito grave e não prestam atenção adequada à nutrição das crianças. Mas se você tomar tempo para diagnosticar a gastrite e selecionar um tratamento efetivo complexo, isso permitirá que você estabeleça um metabolismo, e a criança poderá crescer e desenvolver-se adequadamente.

A gastrite aguda raramente escapa à atenção dos profissionais de saúde, porque tem manifestações bastante claras.

Causas de gastrite em crianças

Gastrite em crianças ocorre quando o equilíbrio entre as propriedades protetoras da mucosa gástrica e o efeito do conteúdo gástrico nele, que é bastante agressivo, é perturbado.

A hereditariedade desempenha um papel importante na gastrite infantil. Se um dos pais da criança sofre de gastrite, o risco de ficar com essa criança é maior.

A segunda causa de gastrite é Helicobacter pylori. Esta bactéria pertence a micróbios Gram-negativos. Na adolescência, a maioria das pessoas em muitos países já está infectada com Helicobacter pylori. A criança é mais freqüentemente infectada pelos próprios pais através de um prato comum, quando eles beijam o bebê nos lábios. Este microorganismo começa a causar a doença no caso em que a mucosa gástrica já está danificada, causando uma maior liberação de ácido clorídrico.

As causas mais significativas de desenvolvimento de gastrite são a desnutrição. Quando uma criança come frequentemente um alimento afiado, áspero, quente e irritante, fast food, overeats, lanches correndo, come irregularmente, "em uma gordura seca", então as propriedades protetoras da mucosa do estômago são violadas.

A ingestão de álcool e tabaco na infância leva à atrofia da mucosa gástrica, interrompendo seu suprimento de sangue.

As causas da gastrite em crianças pequenas podem ser atribuídas a introdução inadequada de iscas, mudanças freqüentes na fórmula do leite, consumo de chocolate e abuso de doces até 3 anos.

O uso prolongado de certos medicamentos pode causar gastrite( preparações de iodo, salicilatos e outros).

Em crianças, situações de estresse são freqüentes, resultando na transferência dos conteúdos do duodeno para o estômago. Bile, jogado no estômago, provoca queimaduras na mucosa.

Com menos frequência, as causas da gastrite incluem doenças de outros órgãos, alergia alimentar, processos auto-imunes, infecção por vermes. Além disso, há uma gastrite hipóxica causada por insuficiência respiratória ou cardíaca.

Sintomas e sinais de gastrite em crianças

Os sintomas da gastrite na criança são diversos e específicos. Nem sempre as crianças podem explicar claramente suas sensações desagradáveis ​​no desenvolvimento da gastrite. O sintoma mais significativo é a dor. Gastralgia é paroxística. A dor pode variar em intensidade e duração.Às vezes, a dor é intensa, e às vezes é de um caráter aborrecido. A criança mostra que o abdômen dói acima do umbigo, às vezes à direita do umbigo, mais próximo do hipocôndrio. Normalmente, o estômago começa a doer após 20 ou 30 minutos após o bebê ter comido. A dor que começa 40-50 minutos depois de comer é chamada de atraso. Com gastrite, eles também são encontrados, especialmente quando a gastrite é combinada com duodenite. As dores às vezes são dadas à esquerda, agarrando o hipocôndrio, o braço, a metade do tórax. Se for produzido muito ácido clorídrico, surge um ritmo peculiar de dor, que se chama Moinigan: "fome-dor-ingestão de alimentos-alívio-dor de fome. .." Tais dores no abdômen são mais comuns nos adolescentes. Eles surgem depois de comer alimentos fritos, com excessos, saltos, corrida rápida.

Muito raramente com gastrite, a temperatura aumenta. Crianças com esta doença muitas vezes perdem peso, parecem enfraquecidas.Às vezes, crianças, cansadas de dores abdominais freqüentes, tornam-se irritáveis.

Além da dor da criança, náuseas, erupções gordo ou azedo, azia, perda de apetite, fezes diluídas podem ser perturbadoras. As crianças de azia descrevem como sensações desagradáveis ​​por trás do esterno, queimando. Pode haver odor putrefativo da boca. A gastrite em crianças é acompanhada por uma fraca tolerância aos alimentos gordurosos. O vômito com gastrite é raro.

A exacerbação da gastrite em crianças é geralmente nos meses de primavera e outono.

Gastrite aguda em crianças

A gastrite aguda em crianças é chamada de processo inflamatório do estômago, afetando sua mucosa e surgindo de repente. Esta condição tornou-se cada vez mais comum entre a população infantil e ocorre pela primeira vez em uma idade mais precoce.

As doenças infecciosas do aparelho digestivo são uma das causas mais significativas de gastrite aguda. Microorganismos perigosos secretam toxinas que danificam a mucosa gástrica. Estes incluem salmonelas, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus e outros.

A intoxicação alimentar( toxoinfecções) é a segunda causa de gastrite aguda. Ao comer alimentos com prazo de validade expirado que não foram submetidos a tratamento térmico suficiente, bem como produtos que foram armazenados incorretamente, as toxinas que desencadeiam a doença são segregadas.

Às vezes, a gastrite aguda em uma criança pode ocorrer como um efeito colateral em certos medicamentos. Estes incluem medicamentos antipiréticos e outros AINEs, aspirina, medicamentos hormonais.

Pode ocorrer gastrite aguda se for envenenada acidentalmente com produtos químicos domésticos.

Em crianças pequenas, a gastrite aguda pode ocorrer quando o maltrato é introduzido, se houver uma violação das regras para mudar para alimentação artificial, com alergias alimentares.

Sinais de gastrite em uma criança com gastrite aguda são bastante brilhantes. Em primeiro lugar, esta é uma dor severa no abdômen, mais frequentemente no umbigo e acima do umbigo. O segundo sintoma muito significativo é o vômito de alimentos comestíveis não digeridos. O vômito pode ser repetido, traz alívio para a criança. Muitas vezes a temperatura aumenta, a diarréia surge.

Ao examinar uma criança com uma gastrite, pode-se ver uma língua alinhada com um revestimento branco, pele pálida. Muitas vezes, há taquicardia, diminuindo a pressão arterial. A criança reage negativamente ao exame do abdômen, ao toque. As crianças do peito estão se comportando inquietos, chorando, sem tomar peito nem uma garrafa.

Se a gastrite é causada por uma alergia a um agente, você pode notar outros sinais de uma erupção alérgica na pele, comichão.

O mais perigoso é a gastrite aguda causada pela ingestão de produtos químicos não destinados à ingestão. Neste caso, é acompanhada por uma queimadura do esôfago, faringe. A dor é muito intensa, o vômito pode ser com uma mistura de sangue.

Gastrite crônica em crianças

A gastrite crônica em crianças é um processo inflamatório prolongado do estômago, afetando sua mucosa e levando gradualmente à sua depleção( atrofia).Posteriormente, para garantir boa digestão e metabolismo adequado, a mucosa afetada não pode. A inflamação pode ser localizada somente em uma das seções do estômago ou ser espalhada.

Gastrite em crianças com curso crônico da doença é dividida em primário e secundário. As crianças são mais propensas a desenvolver gastrite primária. A gastrite primária é uma doença de ocorrência independente, na qual o foco principal da inflamação está no estômago. Com gastrite secundária, o processo inflamatório primeiro tem outros órgãos, só então o estômago está envolvido. Esta separação da gastrite é muito importante, porque a gastrite primária e secundária requer inicialmente uma abordagem diferente da terapia. O foco no tratamento da doença subjacente é obrigatório no tratamento da gastrite secundária. A terapia de gastrite crônica primária tem seus próprios regimes de tratamento.

Uma vez que a gastrite crônica raramente é uma condição isolada, o pâncreas, os ductos biliares ou o duodeno estão quase sempre envolvidos. Se a gastrite é combinada com duodenite, pode ser "um sintoma de derrapagem" - o desejo de defecar durante as refeições ou imediatamente depois.

A acidez do conteúdo gástrico na gastrite crônica em uma criança pode ser elevada, diminuída ou normal.

dieta

Violação, erro de dieta, dieta monótona, tratamento prolongado com certos medicamentos, tabagismo, consumo de álcool, infecção com vermes, stress, problemas familiares - as principais condições prévias para a criança de gastrite crônica.

As condições acima da doença em conjunto com infecção por Helicobacter pylori é um problema grave, conduzindo a um curso crónico do processo.início característica

da doença em uma criança quando ele vai para a escola. Nesta altura, de uma forma abrupta mudando regime de alimentação.

sinais mais importantes da doença - dor mais tarde acima da região umbilical, dor durante a noite.dor incômoda depois que a criança recebeu alimentos, vestindo carácter difuso, ocorrer em casos de gastrite com baixa acidez. Se a função de secreção mucosa é normal ou aumentada, a dor é aguda, paroxística. A gastrite crónica é acompanhada por azia, regurgitação ácida, diminuição do apetite. A cadeira torna-se instável, constipação freqüente.exame abdominal revela sensibilidade na criança e em áreas piloroduodenalnoy umbilicais. Dada a duração do processo, pode começar a deficiências de vitaminas e anemia.diagnóstico

de gastrite em crianças diagnóstico

de gastrite em crianças é baseada na recolha de queixas da criança, história da doença e os resultados de estudos adicionais. Esclarecer a natureza do processo para gastrite em crianças ajudam a seguinte métodos:

- Fibroezofogogastroduodenoskopiya( FEGDS) permite que você veja o inchaço e vermelhidão da mucosa do estômago, presença de erosões, hemorragias, esgotamento dos focos( atrofia), para identificar a prevalência de processo patológico, a presença do elenco da secreção duodenal no estômago,avaliar o desempenho do esfíncter do estômago. Quando FEGDS pode escolher-se o material para

diagnóstico morfológico - Identificação do agente patogénico Helicobacter pylori, gastrite, possível através da detecção de anticorpos específicos no sangue ou fezes da criança por ELISA e outros testes rápidos.testes de respiração usado que detectam a concentração dos produtos metabólicos microrganismo( amoníaco, dióxido de carbono).O método mais preciso para a detecção é a detecção de bactérias Helicobacter pylori nas amostras de tecidos da mucosa gástrica utilizando bactérias corante de Giemsa, Ghent e Vartinu-estrelado. Além disso, a citologia é usado método de pesquisa

- medidor de pH determina a acidez do suco gástrico

- exame de raio-X do estômago com bário torna possível avaliar o estado da mucosa gástrica e úlcera duodenal. Você pode explorar a função motora e evacuação do

estômago - sensoriamento gástrica nos permite caracterizar a secretora atividade

estômago - O exame microscópico do suco gástrico revela aglomerados de células vermelhas do sangue, células brancas do sangue elevada contar com um processo

fluxo longa - ultra-som do abdômen revela outros órgãos afetados

- exame de sangue Geralé específico para gastrite. Pode revelar leucocitose, anemia.

- Coprogram - detecção de fibras não digeridas musculares, ovos, vermes

- Estudo do estado vegetativo, consultoria tratamento de gastrite

neurologista em crianças

tratamento de gastrite aguda em crianças deve ser realizado em um hospital. Trata-se de um pediatra, muitas vezes em conjunto com um especialista em doenças infecciosas. Há casos em que é necessário parar um estado grave na unidade de terapia intensiva pediátrica. O tratamento da gastrite aguda em crianças depende da causa que levou à doença. Ele não deve sair da cama por 3-4 dias. No caso de vómitos persistente fluidos intravenosos designados, correcção composição de electrólito do sangue. No caso de envenenamento por alimentos de qualidade ou aplicar produtos químicos lavagem gástrica. Com um gastralgiyah

muito afiada aplicar antiespasmódico( No-spa, papaverina), antiácidos( Almagel, Maalox).adsorventes muito eficazes( Smecta, Polyphepan, carvão ativado).Para alívio da emese ou administrado Reglan Motilium.

Na gastrite, que são a natureza infecciosa da doença, são designados por terapia com antibióticos, vitaminas, terapia enzimática.

tratamento gastos ambulatório ou ambulatorial de gastrite crônica em crianças. Atribuídos pelas seguintes drogas:

1. Os agentes que neutralizam o ácido clorídrico agressivo. O grupo destes fundos pertencem anatatsidy.

- significa que com o teor de sais de alumínio do ácido fosfórico( Fosfalyugel, Alfogel)

- formulações contendo alumínio e hidróxido de magnésio( Maalox, Remagel, Gastal, Almagell).O alumínio e o magnésio têm a capacidade de extinguir o ácido clorídrico.

- Preparação contendo ácido alginico( Topaal)

2. Reguladores da função motora gástrica e duodenal.

Ao jogar suco duodenal no estômago, aplique prokinetics( Motilium, Cerucal).

A exacerbação de gastrite em crianças é frequentemente acompanhada de dores de natureza espasmódica. Neste caso, os anticolinérgicos periféricos eficazes( Nospanum, papaverina) meotropnye espasmolíticos( Debridat).

3. Medicamentos que inibem a libertação de ácido clorídrico:

- bloqueadores de antagonistas da histamina dos receptores H2( ranitidina, famotidina)

- bloqueadores da bomba de protões( omeprazol, Losek, pantoprazol)

- bloqueadores selectivos receptores M-colinérgicos( Gastrotsepin)

4. MedicamentosQue formam uma camada protetora na mucosa gástrica( Venter, De-nol).De-nol, além disso, tem ação anti-Helicobacter.

5. Tratamento da infecção por Helicobacter pylori. Aplicar antibióticos específicos que não são apenas eficazes contra microorganismos, mas também resistentes ao suco gástrico, bem penetra no muco gástrico, têm um efeito local na membrana mucosa, é rapidamente eliminado do corpo, não se acumulam em outros tecidos. Estes antibióticos incluem metronidazole, claritromicina, amoxicilina, de-nol, tetraciclina, Pilorid e inibidores da "bomba de protões".

Existem diferentes regimes de tratamento para Helicobacter pylori. Uma semana diagrama ternário da erradicação de H. pylori incluem De-Nol em combinação com Makmiror, furazolidona ou metronidazol. O esquema envolve tomar uma ou duas drogas antibacterianas ou uma droga antisecretora e dois antibióticos.

Existe um esquema de três componentes de uma semana sem o uso de preparações de bismuto. Contém um medicamento antisecretário + Nifuratel, Furazolidone ou Metronidazole + Amoxicilina;Droga anticoncepcional + Nifuratel + macrólidos( Clácido);Bloqueadores da bomba de protões( Omez) + Amoxicilina e macrólidos.

Se este regime de tratamento de uma semana não é efetivo, então a terapia quadrotonica é prescrita por uma semana. Inclui todos os medicamentos de três componentes e um medicamento contra o bismuto( De-nol).

6. Correção de uma disbacteriose que surgiu como resultado do tratamento antibiótico( Enterol, Lineages, Hilak forte).

7. Tratamento com águas minerais. Se a acidez do suco gástrico for aumentada, então a água da mineralização pobre é mostrada. Precisa ser aquecido, liberar gases, tomar antes das refeições( de 1 a 1,5 horas) 3-4 r / d. Com secreção reduzida, beba água mineral quente Essentuki №4 ou №17 antes das refeições( por 15 a 30 minutos) 3-4 r / d. No caso de acidez normal, a água mineral é debilmente mineralizada durante 45 a 60 minutos antes das refeições, 3-4 p / d. Neste caso Borjomi, Smirnovskaya, Essentuki No. 4, Narzan fará.É necessário multiplicar por 10 a idade da criança( em anos), para obter uma única quantidade de água mineral por recepção( em ml).O curso de tratamento repetido com água mineral é de 4-6 meses, por 30-45 dias.

8. Fitoterapia para gastrite com secreção diminuída inclui folhas de bananeira, raiz elecampane, grama, orégãos, mil-folhas. Com maior acidez, é utilizada a erva de São João, a junção gástrica. Os cursos de tratamento são repetidos 2 ou 3 vezes ao ano por 10-14 dias.

9. O tratamento sem drogas de gastrite crónica em crianças

distúrbios autonômicos de correcção( psicoterapia) é importante para a formação de uma resposta adequada para a doença. Durante os tratamentos, o médico encontra caráter particular da criança, o ambiente emocional na família, relacionamentos com colegas de classe, isto é, identificar as possíveis causas do stress da criança, que podem desencadear o início da doença. Então o terapeuta se esforça para harmonizar seu relacionamento com o ambiente social.

Depois de uma refeição, uma criança deve caminhar, não se deitar após comer. Uma criança precisa de um sono saudável, vá para a cama o mais tardar 21 horas. Na posição propensa no lado esquerdo ou deitado nas costas, o refluxo do duodeno no estômago é amplificado, então você deve evitar tais poses em um sonho. Bem, se você pode levantar a cabeça da cama.

Os estresses físicos devem ser moderados. Você não pode participar de competições, ir a clubes esportivos, andar de bicicleta, correr intensamente, levantar pesos.É permitido patinar, nadar, participar de turismo e jogar jogos moderadamente móveis.

O exame clínico de gastrite em crianças permite monitorar se o tratamento é efetivo. No primeiro ano da doença, duas vezes por ano o paciente deve ser examinado por um gastroenterologista. O pediatra examina a criança pelo menos uma vez por trimestre. O otorrinolaringologista e o dentista são obrigados a olhar para a criança pelo menos uma vez, a tempo de identificar focos de infecção nos órgãos ORL e curar dentes carinhosos. No final do primeiro ano de observação, o pH-metry e o PHEGS são realizados uma vez. De acordo com o testemunho, o diagnóstico de Helicobacter é repetido por testes expressos.

No segundo ano de doença, o pediatra examina a criança 2 vezes por ano, e o médico, dentista e gastroenterologista da ENT - 1 vez. Após o segundo ano da doença, PH-metry e PHEGS são repetidos, de acordo com as indicações - Helicobacter diagnostic.

No terceiro ano de observação, todos os especialistas examinam a criança uma vez, e métodos de diagnóstico adicionais são realizados se necessário.

Dieta para gastrite em crianças

A mucosa gástrica possui uma alta capacidade de regeneração de tecidos. Quando está danificado, essa habilidade é perdida. Procedendo disso, é necessário aderir à regra principal de uma dieta gastrite em crianças é um sombreamento de uma membrana mucosa. O corte da mucosa pode ser mecânico e químico.

Mechanical shchazhenie significa seleção cuidadosa de produtos alimentícios e limitando seu volume único. Deve ser o máximo possível para limitar ou excluir vegetais de vegetais que contenham cascas ásperas( nabo, rabanete, feijão, ervilhas, rabanete), frutas e bagas verdes( uvas, groselhas, groselhas), pão de moagem grosseira.

É necessário reduzir a presença de vegetais crus e frutas que contenham muitas fibras e fibras vegetais( ameixas, damascos, frutas secas, repolho) na ração da criança.

A cartilagem, a pele dos pássaros e a carne esverdeada devem ser excluídos da dieta infantil.

Nutrição para gastrite em crianças implica formas especiais de cozinhar( fricção, trituração, ferver até molhar, polvilhar, branquear, cozinhar).É necessário alimentar a criança mais frequentemente, mas em pequenas porções.

Sombra química de alimentos implica uma seleção de produtos alimentares, com foco na atividade funcional das glândulas do estômago.

É necessário excluir alimentos de alimentos que causem secreção gástrica muito forte. Estes são produtos que contêm extrativos( cogumelos, caldos, maionese, molhos, alimentos fritos);Produtos que contenham na sua composição óleos essenciais( especiarias, produtos defumados, chocolate, café, cacau, rabanete, cebola, alho, sorrelho, rábano, salsa, etc.);Pão preto, pãezinhos macios, nozes;Sucos concentrados, limonada, chá forte.

Recomenda-se a utilização de pratos de gastrite, o que dificilmente excita a secreção gástrica. Estes incluem peixe fervido, carne bem cozida, pratos de leite e leite, omelete, ovos cozidos, biscoitos brancos, chá fraco, água mineral alcalina sem ácido carbônico.

Você deve prestar atenção à temperatura dos alimentos. Os pratos a frio comprimem a função das glândulas do estômago, retardando as propriedades de recuperação do epitélio. Em uma exacerbação, é necessário aderir à temperatura dos alimentos aceitos dentro dos limites de 30-40 ° С, durante a remissão - 20-60 ° С.

Quando a criança começa a se recuperar, é recomendável expandir o alimento de forma ziguezagueada. Isso implica a expansão da dieta por um curto período, seguido de um retorno a uma dieta poupadora. Esta nutrição com gastrite em crianças é considerada um treinamento, revitaliza a capacidade regenerativa do estômago.

Além disso, compilando um menu de uma criança que sofre de gastrite, é necessário levar em consideração suas necessidades para os ingredientes básicos de alimentos e calorias de acordo com a idade. As refeições devem satisfazer as necessidades da criança. O desvio dessa regra só é possível por um curto período de tempo.

Prevenção de gastrite em crianças

Para evitar a gastrite de uma criança, é necessário aderir a toda uma série de medidas preventivas.

É necessário cuidar do trato digestivo da criança desde uma idade precoce. Começa com a introdução correta de alimentos complementares, que devem ser introduzidos em tempo hábil e correto.

De uma idade precoce, é necessário incutir na criança hábitos alimentares úteis: observar uma dieta, mastigar bem os alimentos, não comer em um rascunho, com pressa e fugir.É necessário realizar conversas explicativas na escola e em casa com crianças sobre a cultura da nutrição, os benefícios e os danos de vários alimentos. Uma vez que as crianças seguem sempre os exemplos de seus pais, os hábitos alimentares devem ser vacinados não só para a criança, mas para todos os membros da família.

O processamento culinário correto dos alimentos, o consumo exclusivo de produtos frescos na dieta pode reduzir o risco de gastrite.

Crianças modernas não podem ser salvas de gomas de mascar, batatas fritas, cachorros quentes, refrigerantes e bolachas. Portanto, as crianças devem estar totalmente informadas sobre os perigos desses produtos, usá-los extremamente raramente e uma dosagem rigorosa.

Combater o tabagismo na infância e beber bebidas alcoólicas também é um passo na luta contra a gastrite.

Em casa em um local seguro, produtos químicos e medicamentos domésticos devem ser armazenados para evitar envenenamento acidental.

É necessário ensinar às crianças a manutenção da higiene pessoal, lavagem cuidadosa das mãos, vegetais, frutas para evitar a ocorrência de infecções intestinais.

Desde uma idade precoce, é necessário se esforçar para observar o regime do dia e descansar, para se acostumar com a ordem da criança. A criança deve dormir o suficiente e ir dormir na hora certa. Não sobrecarregue a criança com círculos em desenvolvimento e seções esportivas. Todos os dias devem ser alocados o tempo para uma caminhada, jogos ao ar livre na rua.

Como a exacerbação da gastrite em crianças pode causar estresse e ansiedade, problemas em lidar com amigos ou professores, deve-se tentar ajudar a resolver conflitos, apoiar a criança e criticar menos.