Se é necessária a operação da Rússia ao hidrocele?

hidrocele remoção via operação de Ross

Operação de Ross com hidrocele (hidrocele) - uma das técnicas cirúrgicas tradicionais.

Contra-indicações para realizá-lo não estão disponíveis, exceto para a baixa taxa de coagulação do sangue e patologias crônicas na dekompensatsionnyh etapas.

O procedimento é realizado num hospital especializado, o seu comprimento não superior a 40 minutos. cicatrizes pós-operatórias são quase invisíveis. Entre as deficiências - a necessidade de anestesia geral.

indicações para

Operação Ross nomeado rotineiramente meninos com idade superior a 2 anos de idade com diagnóstico de comunicação hidrocele. Nesta forma de patologias congénitas fluido flui livremente através SEPARAR (neobliterirovannomu) conchas germinação vaginais partir ovos para dentro da cavidade abdominal.

Uma característica é a presença da formação suave alongada, a extremidade superior da qual é detectável no anel inguinal externo. Na manhã do escroto pode ser de tamanho normal, e à noite aumenta. O objectivo da cirurgia é o alívio de comunicação entre os testículos e as membranas peritoneu, criando um canal para o escoamento de fluido.

Em 80% dos casos de processo vaginal de obliterar sua própria nos primeiros 1,5 anos de vida, para urologistas preferem a conduta expectante durante o período. Operação Ross em meninos idade mais jovem nos seguintes casos:

• complicações: sinais de atrofia testicular, juntando-se uma hérnia inguinal;
• forte dor constante;
• aumentar a do escroto, impedindo o movimento normal.

sintomas recentes característicos de edema agudo que desenvolveu. Quando plana (progradiently) recomendou curso da doença durante a cirurgia com 1,5 a 2 anos.

Preparação para o procedimento

A preparação inclui um conjunto padrão de estudos laboratoriais de sangue:

1. fator de Grupo e Rh.
2. análise geral e bioquímica.
3. Coagulação.

Também tratou urinálise.

Na identificação de cirurgia doenças inflamatórias ou infecciosas agudas diferida até à recuperação total. Após a quitação é dada 2 semanas em recuperação do corpo.

6 horas antes do procedimento, a criança não pode comer, a ingestão de líquidos último deve ser de 2 horas. No contexto da anestesia relaxamento do esófago com um estômago cheio pode conduzir à penetração de comida dentro da via aérea (aspiração).

Segundo a pesquisa, o médico escolhe as táticas e o tipo de anestesia, bem como dar conselhos sobre os preparativos para a operação.

técnica de

Operação Ross - um delicado tipo de cirurgia exige um médico de boa técnica. Dissecar o tecido deve ser tão cuidadosamente quanto possível, para manter o cordão espermático, vasos inguinais e do nervo.

Com equipamentos e pessoal intervenção apropriada é feito o acesso endoscópico minimamente invasiva - laparoscopia reparação de hérnia. Neste caso, o curso das seguintes operações:

• no raio do anel umbilical montado trocarte óptico (tubo oco fino);
• pneumoperitoneu realizada (injecção de gás procedimento para a cavidade peritoneal);
• em 3 cm das introduz trocarte umbigo dois trabalhadores;
• para dentro da cavidade abdominal do manipulador 2 são omitidos e uma agulha atraumática rosca especial;
• área do anel inguinal interno é examinado quanto à presença do líquido, quando detectando a sua evacuada;
• processus vaginalis suturada sutura em bolsa.

No método tradicional de intervenção na incisão na virilha é feita através do qual o médico tem acesso ao cordão espermático. Em seguida, o processo de selecção vaginal, a sua ligao em 2 pontos e subsequente excisão do segmento acoplado. A fim de garantir a drenagem na casca de ovo é deixado um pequeno intervalo. Tecido suturado em camadas de suturas bioabsorveis.

A maioria dos médicos tendem ao método tradicional como menos traumática, não requer anestesia longo prazo. Segundo as estatísticas, o percentual de complicações e recorrências após a laparoscopia é maior, então este método é raramente usado para crianças.

A operação dura em média de 25 a 30 minutos. Mesmo após a intervenção do método tradicional de cavidade é quase imperceptível costura cosméticos.

período de reabilitação

Após a operação da criança é transmitido a partir anestesia (processo média demora 40 minutos). Quando a consciência e os reflexos são restauradas, ela é transferida sob a supervisão de um especialista. Os indicadores criança homeostase está a recuperar gradualmente, e características psicofísicas.

Após 4-5 horas pode ser tomada de alimentos líquidos, e água. Para a adaptação completa exigirá cerca de 10 horas de estadia no hospital sob supervisão médica. Se todos os indicadores são normais, o paciente é descarregado sob o controlo de pediatria local.

Durante o primeiro dia, a criança pode perturbar a dor, para o alívio dos quais prescritos ibuprofeno ou paracetamol. A temperatura pode aumentar (+ 37... 38 ° C) - esta é uma reacção normal para a anestesia. Banhos podem ser tomados 72 horas após a cirurgia.

Nos primeiros 10 dias deve limitar menino atividade física. persiste suaves de tratamento para meses (livres escola de educação física). Não permitido apertar o escroto (roupa interior, panos apertado, andar de bicicleta).

É importante evitar a ocorrência de prisão de ventre e outros factores que aumentam a pressão intra-abdominal. Criança desejável para traduzir mesa de luz, que compreende um grande número de fibras (legumes, frutos, cereais). Para problemas evitar com uma cadeira, alguns médicos imediatamente prescrever um laxante para 4-5 dias após a cirurgia.

Durante o ano mostrado observação dispensário. Após 6 e 12 meses recomendou a realização de ultra-sons do escroto para controlar o volume dos testículos e taxa de fluxo de sangue.

complicações

O risco global de complicações após a cirurgia para hidrocele é de 2 a 8%. Recidivas ocorrem em 0,5-6% de casos. O risco de re-desenvolvimento de aumentos de hidrocefalia proporcionalmente à operação de atraso tempo. patologia remoção atempada e técnica correcta do procedimento reduzir significativamente a possibilidade de reacções adversas.

Após a cirurgia as seguintes complicações podem ocorrer:

• dor ou febre duradoura;
• hematomas e inchaço do escroto (muitas vezes não conformidade com as recomendações sobre reabilitação);
• área de costura de infecção;
• dano do nervo inguinal, reduzindo, assim, a sensibilidade da superfície interna do fémur;
• hiperestesia - dor causada por lesão ou por incumprimento cicatriz terminações nervosas se estende dentro de 6-12 meses;
• atrofia testicular ocorre no caso de distúrbios circulatórios no processo de separação do cordão espermático vaginal.

Testículo após a cirurgia pode ser apertado e fixado nesta posição costura cicatricial. Posteriormente, será necessário um rebaixamento forçado. Existe também o risco de complicações tardias tais como diminuição da libido ou infertilidade (em caso de danos dos vasos deferentes).

Na maioria dos casos, as crianças não surgem reações adversas após a cirurgia Ross desde que a sua correta execução. Sujeito aos termos de tratamento e recomendações do médico prognóstico favorável.

prevenção

crianças proteger de pré-natal hidrocele desenvolvimento comunicação nem sempre é possível. O risco aumenta com a gravidez processo desfavorável, parto prematuro. Em parte, só pode afetar um fator - a pressão intra-abdominal que ocorrem durante o exercício físico ou choro freqüente criança aumentou.

No que diz respeito à prevenção de recorrência pós-operatória, é importante para evitar o esmagamento ou lesões períneo, sobrecarga física. Qualquer acúmulo de exsudato ou sangue pode levar à re-desenvolvimento da patologia. Anti-sépticos Ranque ser processado e mantido num estado seco e limpo.

Atrasos na adopção de medidas de tratamento hydrocele envolvem hipoplasia do testículo, perturbação da espermatogênese, o que irá reduzir significativamente as chances de paternidade. operação C. Ross associada baixo percentual de complicações e recidivas, no entanto, não deve atrasar sua execução, levando para a patologia da fase crônica.

fonte: https://venerologia03.ru/yaichki/operatsiya-rossa-pri-vodyanke.html

Operação de Ross com hidrocele em crianças: indicações, preparação, técnica de execução

O acúmulo de líquido em excesso nas membranas dos testículos é chamado de "hidrocele". A doença é caracterizada por inchaço na área da virilha, e um aumento significativo no volume do escroto. Desvio pode ocorrer tanto em machos adultos e refere-se a anomalias congénitas.

Operação de Ross com hidrocele

A cirurgia é realizada em patologias congênitas dos meninos depois de chegar a 2 anos. O principal objectivo da operação é a criação de aberturas adicionais para o escoamento de líquido acumulado com o edema, a remoção de uma pressão excessiva sobre os testículos.

A vantagem da técnica é a ausência de contra-indicações para, de uma intervenção curto período de tempo (40 minutos) e cicatrizes pós-cirúrgicas menores. O lado negativo é a necessidade da criança em anestesia profunda ea possibilidade de recorrência da doença.

Para o tratamento de hidrocefalia em adultos são utilizadas outras técnicas de exposição.

indicações para

A cirurgia é recomendada nas seguintes situações:

• confirmar a presença de comunicar hidrocele em crianças, depois de 2 anos de idade;
• aumentou tamanhos testicular impedindo o livre movimento;
• complicações diagnosticadas;
• dor constantemente presente na virilha;
• a probabilidade de desenvolver futilidade posterior.

Comunicando característica específica diferente hidrocele - enquanto descarga de líquido supina ocorre na região do peritoneu, assim, há uma redução no tamanho do escroto.

técnicas de intervenção cirúrgica Ross com edema praticamente não tem restrições à aplicação. A única contra-indicação para a manipulação é uma baixa taxa de coagulação do sangue.

treinamento

Os especialistas recomendam que os pais passam preparo pré-operatório da criança com a definição de saúde. Se um bebê tem constipações gravadas ou doenças infecciosas, a operação de Ross é adiada por um mês. Adiamento da data em que a operação está associada a possíveis complicações - o desenvolvimento de inflamação ou pneumonia.

Antecedência realizar análises de sangue e urina clínicos - é determinada pela condição geral do corpo. Seis horas antes da cirurgia, o bebê não pode receber alimentos e água.

decurso da operação

O objectivo principal é prosseguido por técnicas de remoção de fora do padrão de fluxo entre o peritoneu e os testículos, ao gerar um canal de descarga para a normalização de fluido.

Operação de Ross com crianças hidrocele é realizado em três etapas:

Introdução à anestesia geral - evitando o trauma psicológico da criança e espera manipulação sem dor.

Operação - Selecione a incisão depende das comorbidades existentes. Quando o acesso é hérnia inguinal na região da virilha - para o tratamento de problemas articulares (correção das principais metas e hérnia de sutura). Em formas de realização injecta especialista sem complicações através de tecido escrotal.

Após incisão vaginal extraído excrescência ligado em dois pontos e excisadas. Após a formação dos orifícios ocorre para remover o excesso de líquido. O procedimento termina superposição de sutura que se dissolve de forma independente para o grau de cicatrização da ferida.

Saindo sono narcótico - após a instalação de drenagem e misturando costuras pacientes começam a retirar da anestesia.

O tempo total do processo não deve exceder 40 minutos, a observação do paciente é realizada durante 10 horas em um hospital. O pós-operatório é realizada em casa, sob a supervisão constante de um pediatra.

complicações

A reação negativa do organismo (em manipulação cirúrgica), dividido em complicações precoces e tardias. Aparecem pela primeira vez em poucas horas ou dias, o segundo - pode ter um impacto ao longo dos anos.

Por sintomas frequentemente encontrados incluem:

• dor na virilha - continuando por cerca de uma semana e se houver movimentos;
• edema de tecido e hematoma em torno das articulações;
• problemas com a micção naturais;
• febre;
• purulentas e inflamatórias processos na região de solda - penetração da infecção;
• diminuição de sensibilidade a partir do lado interno da coxa - com danos nos nervos inguinal.

Por complicações tardias incluem baixo desejo sexual, infertilidade. faz manipulações não garante a impossibilidade de formar uma recaída. hidrocefalia secundária ocorre em casos raros - em violação das operações de tecnologia.

período de reabilitação exige mais atenção à criança pelos pais. O primeiro dia após a operação, a criança pode reclamar de desconforto - para suprimir as manifestações negativas os especialistas recomendam a escolha certa de roupas, tratamento não-água (dentro de três dias), recepção "ibuprofeno" ou "Paracetamol".

A atividade física, o acesso à água deve ser limitado. As crianças não devem tocar no local da cirurgia, regando-a. Depois de material de reabsorção de sutura Criança continuou a dirigir em exames preventivos de um especialista.

Inchaço nos subsídios região da virilha dentro de um mês. Para reduzir o risco de recorrência, os pais devem aderir a medidas preventivas. Kid transferido para uma tabela separada que inclui mel natural, limões, abóbora, berinjela, repolho.

prognóstico favorável no pós-operatório. Para efeitos de aviso a formação adquirida hidrocele necessário para evitar lesões em genitais, para cumprir com a higiene pessoal, tempo para tratar infecciosas e inflamatórias processos.

testículos hidrocele em crianças menores de um ano são por vezes realizou a sua própria. Em conexão com esta característica de intervenções cirúrgicas são realizadas depois de dois anos de idade.

Cuidado! O desempenho de vídeo da operação de Ross (clique para abrir)

fonte: http://gidmed.com/urologiya/lechenie-urolog/hirurgicheskoe/operaciya-rossa.html

Operação com hidrocele

Hidrocele ou hidrocele dos testículos é o segundo maior de doenças não transmissíveis dos órgãos genitais masculinos. A doença é um acúmulo patológico de líquido seroso no escroto.

Em crianças, que é mais frequentemente formadas por causa dos bolsos descoberto fisiológicas inatas, formados pela omissão dos testículos da cavidade abdominal. Em machos adultos a acumulação de linfa na cavidade causas são:

• danos mecânicos para o corpo;
• sobretensão ao levantar pesos;
• infecções do sistema genito-urinário;
• após a remoção dos efeitos de uma hérnia ou tratamento de prostatite inguinal;
• tumores dos órgãos genitais;
• torção testicular;
• morbidade de insuficiência cardíaca.

A doença é nas fases iniciais de desenvolvimento presta-se ao tratamento conservador, mas com a exclusão de um factor de provocação. Se, no entanto, uma acumulação significativa de fluido, então recorrer à cirurgia. Operação realizada quando hidrocele urologista testículo cirurgião de várias maneiras, cada qual tem suas próprias vantagens e desvantagens.

Fonte: dr-ryabov.ru

treinamento

Qualquer que seja o método de cirurgia não foi seleccionado, o paciente deve ser submetido a uma série de testes de diagnóstico. Primeiro realizada ultra-sonografia do escroto e vasos sanguíneos circundantes. O procedimento permite refinar o hidrocele forma, a quantidade do líquido acumulado, e também de verificar a ausência de inflamação ou testicular.

Além disso nomeado transillumination - um testículo doente através de um feixe de luz é passado. método de diagnóstico ajuda a identificar a natureza do fluido ou a presença de um tumor.

Desde a operação em uma hidrocele é realizada sob anestesia local ou geral, as sofre de pacientes pré-operatórios lista de pesquisa estabelecidos:

• análise geral de sangue e urina;
• química do sangue;
• Os testes de sangue para a infecção (HIV, da hepatite, sífilis);
• eletrocardiograma;
• peito X-ray;
• coagulação.

Na presença de doenças crônicas, para a cirurgia requer a permissão do médico assistente a realização de uma conta clínica.

Normalmente, a cirurgia para remover o hidrocele realizada de uma maneira planeada, assim por 2-3 dias antes da data prevista para o paciente deve aderir a um regime especial.

Desde os exclui da dieta todos os gases-produtos e álcool, pare de tomar certos medicamentos (a lista pode ser encontrada para o médico), realizada barbear higiênico região da virilha. 6-8 horas antes da cirurgia completa uma recusa de comer e beber.

punção

Este método de tratamento é considerada como sendo uma solução temporária, ajudando a remover simplesmente uma acumulação significativa de linfa no escroto. Punção é realizada nos seguintes casos:

• impossível interferência clássica;
• você precisa melhorar rapidamente a condição do paciente e eliminar as questões estéticas;
• Eu tive uma recaída da doença;
• paciente jovem criança (como atrasar a cirurgia eletiva).

A cirurgia para remover o hidrocele realizada sob anestesia local e uma agulha de punção membranas testiculares seguido por aspiração de secreções acumuladas. Em lugar do penso estéril punção é aplicado, e depois de 5-6 horas, as folhas do paciente do hospital. Seguido por tratamento de feridas não é necessária. A cura completa dos tecidos ocorre no dia 2-3.

Para pacientes idosos, a perda da função reprodutora, modernas ofertas medicina um método inovador de tratamento - Não perfure seguido pelo tecido escleroterapia.

A essência disto é fácil: após a remoção do conteúdo líquido do escroto é introduzido no agente de colagem cavidade que bloqueia o espaço para acumulação de secreções patológicas. Tal tratamento cirúrgico de hidrocele reduz o risco de recorrência da doença até 1%.

Winckelmann

A intervenção é bastante complexo, por isso, é realizada sob anestesia geral. No início do cirurgião corta 3-5 cm dobra da pele e uma camada exterior casca dos ovos. Depois de todo o tecido inciso restante e secreções de aspiração realizadas serosas. Para reduzir o interior torcido as membranas da área da ferida e arestas cosidas para trás o órgão.

Se necessário, instale drenagem. No final da operação é sobreposta estéril vestir e bloco de gelo durante 1-2 horas. O paciente pode deixar a unidade de saúde por 2-3 horas. Se a operação Winckelmann não é cordas catgut absorvíveis, a remoção de suturas está prevista para 10-14 horas. Até aquele momento, não diária enfaixar a ferida com a mudança de material estéril.

Bergman

Operação durante técnica semelhante hidrocele para a execução anterior, a única diferença - em vez eversão tecido é produzido, seguindo-se as suas feridas de excisão drenazhirovaniem.

O método é mais traumático e fortemente recomendado quando pronunciado espessamento das paredes de recolha de ovos grandes ou líquido quando o tecido escrotal são feias. No período pós-operatório, o paciente é mostrado usando uma coquilha, o que ajuda a manter o escroto e remove a carga do cordão espermático.

por Lord

Considerado o baixo-invasiva tipo de cirurgia no tratamento de hidrocele em crianças e adultos. Para anestesia realizada obkalyvanie tecido anestésicos local. A incisão é feita no saco tecido dropsical ao segredo evacuar. Após o ovo é levantada, e membranas vaginais são submetidos a cravao (plicação).

Vantagens do método de operação Senhor:

• risco mínimo de complicações;
• desligada traumatizar os vasos e tecidos do escroto;
• velocidade de execução;
• sem defeitos estéticos;
• mais curto período de reabilitação.

Uma desvantagem significativa deste método de tratamento - a possibilidade de ressurgimento da doença. Às vezes a cirurgia é necessário fazer várias vezes.

Ross

Ross é mais eficaz para a cirurgia hidrocele em crianças, porque permite que você para eliminar a natureza inerente da doença. Ela é realizada somente após 2 anos de idade.

Técnica do seguinte:

• é feita uma incisão na virilha;
• intersecta processo vaginal;
• para abertura de escoamento de líquido formado no reservatório interior;
• fechada com pontos.

O melhor de tudo, se a operação para remover a hidrocele da criança será por via endoscópica. Isso ajuda a minimizar os riscos e reduzir o período de reabilitação.

reabilitação

Pacientes operados dentro de um ano sob a supervisão de um urologista médico e passar por exames regulares. Nos primeiros dias após a intervenção é aconselhável para não se sentar. Se preocupado com a dor, em seguida, tomar analgésicos. Suturas tratadas com pensos anti-sépticos e estéreis aplicada. Todos os pacientes apresentaram antibióticos e anti-inflamatórios.

Durante a recuperação do corpo após a cirurgia, os pacientes devem observar regime de protecção: estritamente dosado exercício abandonar temporariamente o esporte e sexo, usar calcinha solta cueca.

complicações

Geralmente após a cirurgia efeitos hydrocele ocorrer somente se você selecionou o tratamento errado ou eram baixas cirurgião qualificado. complicações menores é considerado para compensar os ovos, o que pode ser visto até mesmo visualmente. Neste caso, o paciente deve consultar um urologista para o conselho.

As complicações mais comuns são também:

• infecção da ferida;
• hematoma;
• intersecção do cordão espermático;
• inchaço;
• violação do terminações nervosas;
• cicatriz patológica.

2-3 de 100 casos, a cirurgia para remover a hidrocele em homens dá uma recaída, especialmente se for feito maneira minimamente invasiva.

Resumindo, notamos que qualquer um dos métodos acima de tratamento cirúrgico não garante cem por cento positivo, sem remover a causa da formação da doença.

Quando a hidrocele testículo na criança, então a cirurgia é muitas vezes adiada para tempos melhores, e é repleta de outras conseqüências desagradáveis, como a infertilidade.

Um atraso neste caso, trabalha contra a saúde reprodutiva.

fonte: https://uran.help/surgery/operatsiya-pri-vodyanke-yaichka.html

Operação com hidrocele em crianças

Hidrocele - um acúmulo patológico de líquido em volta do testículo. Em crianças pequenas, hidrocele apresentado tipo de comunicação. Em crianças mais velhas e adolescentes podem desenvolver isolado hidrocele.

Métodos de urologista cirurgia seleccionada dependendo do tipo de hidrocele.

Sobre as indicações e tempo da operação com hidrocele em crianças você pode ler no artigo "hidrocele em bebês 'e' hidrocele em meninos."

antes da cirurgia

Se a criança sofreu constipações uma semana antes da hospitalização, você deve substituir notificar o seu médico. Neste caso, a operação será adiada. A criança deve se recuperar totalmente após a doença como a realização de anestesia e cirurgia no fundo da doença pode causar sérias complicações infecciosas até pneumonia.

Depois é necessária a hospitalização de seu filho para examinar para excluir a presença de doenças infecciosas.

Os exames de sangue e urina são tratados ou admissão ao hospital ou em ambulatório em poucos dias antes da cirurgia programada.

Estes ensaios permitem ao médico para excluir a presença de infecção na criança, e, portanto, fornecer um seguro para anestesia, operatório e pós-operatório.

Antes da cirurgia, você será entrevistado cirurgião e do anestesista, que irá explicar em detalhes para você e seu filho tudo o que vai acontecer durante a cirurgia e anestesia.

Após a conversa, você será obrigado a assinar um consentimento informado para a cirurgia e anestesia. Antes de assinar o contrato, certifique-se de compreender plenamente tudo o que você definir as informações sobre o tratamento e seus possíveis riscos.

Não hesite em fazer perguntas ao seu médico que você pode ter.

Seu filho não deve comer ou beber durante pelo menos seis horas antes da cirurgia. Isso significa que o uso não é permitido sequer um gole de água. O estômago de seu filho deve estar vazio, que irá fornecer seguro durante a anestesia

anestesia

A operação é realizada sob anestesia geral. Os pais muitas vezes a pergunta: "Será que meu filho é necessária anestesia geral ou cirurgia pode ser realizada sob anestesia local?".

A anestesia geral é não só mais seguro, mas também mais humana em relação às crianças que necessitam de tratamento cirúrgico.

Apesar do fato de que o anestesista pode fornecer o controle da dor durante a cirurgia sem anestesia geral, ajuda evitar o desenvolvimento de estresse psico-emocional da criança causado pelo tipo de agulhas, dispositivos cirúrgicos, sons e cheiros.

meios anestesia geral, por si só o que o pediátrica anestesista médico irá usar drogas que causam um relaxamento rápido da criança e garantir a ausência de consciência de todo o período operações. Graças a isso, a criança não terá quaisquer lembranças desagradáveis.

Para a implementação da anestesia é mais frequentemente usado uma máscara através da qual a criança respira gases anestésicos. Depois que a criança está a dormir, ele vai colocar um cateter intravenoso. Administrado por via intravenosa analgésicos que proporcionam anestesia equilibrada. apoio e oxigênio respiratória entrega para a criança fornece o anestesista, todo o período de operação monitor de observação conduzida funções corporais vitais (pulsação, pressão arterial et al.).

Assim, anestésico, executada por um médico qualificado, praticamente sem perigo para a criança. Após a operação, o fornecimento de gás anestésico é desligado, e o bebê depois de alguns minutos recobra a consciência.

operação

Em crianças com comunicação hidrocele realizada a operação de Ross. Depois que seu filho é completamente adormecido, o cirurgião faz uma pequena incisão na virilha para visualizar o cordão espermático.

Uma vez que o cirurgião vê o cordão espermático, ele suavemente proporcionar um processo vaginal entre os outros elementos do cordão espermático, e vai ligar-se issechet-lo a partir do furo interior do canal inguinal.

Túnica vaginal testículo é excisada, ou se formou uma "janela" para o escoamento do fluido, a ferida é suturada, impor uma gaze esterilizada. Neste extremidades operação.

Se comunica não hydrocele com a cavidade abdominal, a operação é executada acesso escrotal.

Neste caso, o cirurgião faz uma pequena incisão na projecção sobre o escroto hidrocele através do qual executa os ovos de casca de plástico de uma das técnicas. Então suturada ferida.

Às vezes, um cirurgião pode deixar o dreno na borracha ferida que é removido um dia após a cirurgia. cascas de ovos de plástico pode ser realizada pelo método de Winkelman, ou senhor de Bergman.

Na etapa Winkelman saída de ovo em conteúdos hydrocele ferida aspirado depois dissecá-lo Everts da túnica vaginal do testículo e costurado ao redor.

Durante a operação, túnica vaginal Bergman é extirpado tão perto da base, e seus restos são afiadas costuras.

Ao contrário de operações Winkelman e Bergman quando necessárias para a saída do ovo na ferida, Senhor cirurgia menos traumática, desde a túnica vaginal do testículo é frisado no lugar.

Operação com hidrocele em crianças dura 20-30 minutos.

Após a operação - em clínica

Poucas horas após a cirurgia, a criança será permitido beber à noite e lá.

Normalmente, você pode ir para casa no mesmo dia ou na manhã seguinte.

Após a cirurgia, a criança provavelmente não vai sentir qualquer dor. Se necessário, você pode parar a dor com a ajuda de um medicamento anti-inflamatório não esteróide (paracetamol ou ibuprofeno). Dentro de alguns dias a ferida não causaria qualquer desconforto ou dor.

Após a operação - em casa

Casas tentar limitar a atividade física seu filho nas primeiras semanas após a cirurgia, especialmente se a criança tiver menos de cinco anos. Você deve explicar ao seu filho que ele não deve tocar na ferida. Como às vezes pode não só causar dor, mas também levar à infecção e sangramento.

Se o cirurgião sutura a ferida com fio absorvível, em seguida, ao longo do tempo as articulações vão desaparecer por conta própria. Se a ferida é suturada suturas não absorvíveis, em seguida, 5-7 dias após a cirurgia, você terá que visitar a clínica, onde o cirurgião irá remover as suturas. Na minha prática, tentamos usar apenas material biodegradável, a fim de evitar um procedimento tão desagradável, como a remoção de pontos.

leve vermelhidão que não deve incomodá-lo nos dois primeiros dias em torno da ferida podem ocorrer, mas se persistir mais de dois ou três dias, você deve consultar um médico, como uma vermelhidão pode indicar uma infecção feridas.

Uma criança pode lavar, mas, no entanto, tentar manter a ferida seca como possível desde que há pontos serão removidos.

Possíveis complicações da cirurgia

Desde que a operação é realizada sob anestesia geral, de uma forma ou de outra há um baixo risco de anestesia complicações, que não pode mesmo antecipar um anestesista experiente.

Complicações da cirurgia é extremamente rara.

Sangramento - problema não expandidas geralmente é resolvido através da criação de pressão na área da ferida. Em casos extremamente raros, você pode precisar de cirurgia para parar o sangramento.

A infecção é também uma complicação pouco frequente, o que eliminou a designação de terapia com antibióticos para uma ou duas semanas.

Recaída após o tratamento cirúrgico da hidrocele desenvolve muito raramente. Às vezes, depois testículos cirurgia pode ser posicionado ligeiramente mais elevado do que antes da operação. Consulte o seu urologista se você percebeu.

Outras complicações extremamente raros, pode ocorrer durante o funcionamento, no caso de danos para as estruturas do cordão espermático, nomeadamente, os canais deferentes ou vasos sanguíneos que fornecem o testículo.

No futuro, isso pode afetar a fertilidade (a possibilidade de conceber uma criança), especialmente se o segundo ovo e comprometidos distúrbios circulatórios, além disso, pode conduzir a consequências desagradáveis ​​até necrose (morte) tecido testicular.

fonte: https://03uro.ru/hydrocele/surgery_for_hydrocele_in_children

Hidrocele - hidrocele

Hidrocele representa a acumulação de fluido entre as folhas de testículo da túnica vaginal ou ao longo do cordão seminal (funikulotsele).

Hidrocele pode ser congênita ou adquirida, aguda ou crônica. Hidrocele ocorre em cerca de 10% das crianças, e mais de metade do edema desaparece por si própria no primeiro ano de vida de uma criança. Este assim chamado hidrocefalia fisiológico.

A frequência da hidropisia testicular

Em 80 - 90% de macho recém-nascido celebrado processo vaginal fenda do peritoneu. Por dois anos de porcentagem fenda diminui e já responde por 25 - 40%. De acordo com a autópsia 20% dos homens vivem suas vidas inteiras com processo vaginal fissura do peritônio. No entanto, as manifestações clínicas da hidrocele observada em apenas 6% dos machos recém-nascidos.

As causas da hidrocele

processo vaginal fenda do peritoneu. Normalmente, durante o desenvolvimento embrionário, testículo, afundando do abdómen para o escroto, a passagem captura através do canal inguinal com o peritoneu, que é a túnica vaginal e cordão espermático testículo.

depois disso o processo de peritônio cresce. Esta fissura no escroto penetra continuamente o líquido formado na cavidade abdominal.

Neste caso, uma chamada hidrocefalia comunicante, desde a posição horizontal do paciente pode desaparecer, porque as quedas fluido de volta para dentro da cavidade abdominal.

Este mecanismo é idêntico para a ocorrência de hérnias congénitas, uma vez que um lúmen bastante largo couves fissura peritoneu para o escroto pode cair e alguns órgãos (por exemplo, fios glândula, intestino delgado, ou de um ovo a partir do escroto para o inguinal Channel).

O excesso de produção de cascas de ovos líquidos. doenças inflamatórias agudas dos testículos e epidídimo (orquite e orquiepididimite), traumatismo, tumores. hidrocele pós-operatório. Muitas vezes após a cirurgia no escroto, bem como varicocele e hérnia inguinal podem também desenvolver uma hidrocele.

Em adultos, a causa de hidrocele pode ser filariose, uma doença parasitária causada por um parasita Wuchereria bancrofti.

Os sintomas da hidrocele

Hidrocele geralmente detectada pacientes aleatoriamente. No escroto observou edema indolor, cujas dimensões podem variar consideravelmente. Inchaço este elástico ao toque, a cor da pele na área normal.

Ao comunicar hidrocele este inchaço pode desaparecer completamente na posição horizontal do paciente. Na posição vertical do paciente, ela não aparecer imediatamente, mas gradualmente. A condição geral do doente não é quebrada.

No entanto, muitas vezes isso ocorre desconforto no pé, o exercício físico.

diagnóstico de hidrocele

Diagnóstico de hidrocele não representa muita dificuldade. Neste caso, o médico simplesmente inspeção e palpação da hidropisia. Às vezes, a fim de esclarecer a natureza do "conteúdo" inchaço conduzido um método como diafonoskopiya ou diagnóstico Supersonic sondagens.

Transiluminação é o inchaço lâmpada de miragem. Neste caso, se o escroto contém fluido seroso (que ocorre geralmente durante hidrocele), a luz que passa através do inchaço é uniforme.

Se a base não é o inchaço líquido, mas, por exemplo, órgãos (intestino, cadeia omento, etc), a luz não passa através do inchaço.

Deve ser dito que o hidropisia ser diferenciadas (distinguidos) a partir de outras doenças que podem aparecer semelhante. Por exemplo, a hérnia inguinal-escrotal. Quando este inchaço pode também desaparecem quando a posição horizontal do paciente e a reaparecer quando na posição vertical.

No entanto, o médico pode identificar algumas diferenças, por exemplo, pode ser determinado em uma autoridades de palpação para não passar a luz em diafonoskopii. Além disso, no diagnóstico de hidrocele e em ordem diferente da hérnia inguinal-escrotal aplicado um método tal como o diagnóstico de ultra-sons.

O ultra-som determinar com precisão o volume de presença de líquido nos órgãos escroto do abdómen, bem como a estrutura do testículo.

Hidrocele confundi-lo com inflamação (orquite ou orquiepididimite) difícil. Esta última manifesta-se por dor constante afiado no inchaço, enquanto existe dor, vermelhidão e inchaço do aumento local da temperatura, o que é denso ao tacto. Além disso, nas sofre inflamação de ovo e o estado geral do paciente pode ser febre, mal-estar.

Complicações da hidrocele

• Desconforto e dores no escroto, especialmente durante a caminhada, exercício físico.
• defeito cosmético.
• Juntando-se o processo inflamatório
• Trauma e o desenvolvimento de um hematoma (vasos sanguíneos ruptura e acumulação de sangue) do escroto
• Violação do fornecimento de sangue para os testículos e espermatogênese

operação hidrocele - Operação Winckelmann - Operação Bergman - Operação Senhor

Atualmente, existem vários tratamentos cirúrgicos para hidropisia das membranas testiculares - Winckelmann, Bergman, Senhor e método de punção. A essência de todos os métodos de tratamento cirúrgico é reduzido para a eliminação de uma hidrocele. No entanto, cada método tem as suas indicações e contra-indicações, vantagens e desvantagens.

Operação Winckelmann com hidrocele

A operação em crianças é realizada sob anestesia geral em adultos - sob anestesia local. Na região frontal do escroto acima do inchaço é realizada comprimento incisão cutânea de 4 - 5 cm e, em seguida, toda a membrana a túnica vaginal. Ovo na membrana vaginal é exibido na ferida.

Em seguida, perfurar os túnica vaginal é realizada por seringa e bombeado líquido. Além disso, esta concha também é dissecado. Depois disso ovo examinado e seu apêndice. Em seguida, os ovos conchas de plástico por Winckelmann.

Encontra-se no fato de que as conchas são viradas para fora como "fora para dentro" e grampeadas.

Assim, o líquido produzido pelo túnica vaginal testículo epitélio será sugado tecidos circundantes. Ao comunicar adição suturada vaginalis apuramento Processus hidrocele. Em seguida, a pele é suturada nodal catgut suturas. A ferida deixou um dreno de borracha pequena.

Isto é necessário de ordenha da prevenção da acumulação na formação de hematoma sangue e escroto. Imediatamente após a cirurgia a ferida sobreposta bolha com gelo durante duas horas. As suturas dissolver por conta própria dentro de 10 dias.

Após a cirurgia, Winkelman, como com varicocele escroto sobreposta suspensivo - bandage suspensivo.

Operação Bergman na hidrocele

Esta operação é levada a cabo a hidrocele membranas espessantes grandes.

A técnica é similar ao acima descrito em primeiro lugar. Na superfície frontal inchaço comprimento incisão escrotal é de 5 - 6 centímetros. camadas são dissecados casca dos ovos. Ao lado da túnica vaginal do testículo é exibido na ferida. À medida que o líquido é bombeado por meio de uma seringa. Depois disso dissecado túnica vaginal do testículo e é retirado em torno do testículo.

Sobre resíduos túnica vaginal sobreposta catgut suturas. Outras mergulha ovo de volta na bolsa escrotal. Ketoguovymi suturada suturas de pele. A ferida deixou um dreno de borracha pequena. Imediatamente após a cirurgia a ferida sobreposta bolha com gelo durante duas horas. As suturas dissolver por conta própria dentro de 10 dias.

Sobreposto ao jockstrap escroto.

Durante estes cirurgia tradicional para hidrocele para expor saco de cistos dropsical ou carry como Tipicamente, uma secção ampliada do escroto, o saco dropsical libertação a partir do tecido circundante e a remoção completa do testículo em feridas.

Como resultado, o escroto shell ferido, vasos quebrados, que são reduzidas, tornando difícil parar o sangramento e leva à formação de hematomas.

Além disso, testículo tracção excessiva durante uma operação para provocar a quebra da circulação do sangue e da linfa, o que muitas vezes contribui para o desenvolvimento de orquite pós-operatório.

Senhor operação com hidrocele

técnica de operação Senhor envolve o corte e para cartão canelado saco dropsical em torno dos testículos da túnica vaginal, o que não é libertada a partir dos tecidos circundantes e deslocando a ferida. Devido ao trauma minimizado tecido circundante e abastecimento vascular.

método punção quando hidrocele

método punção é um dos mais fáceis, e que é conduzida hidrocele agulha de punção e o líquido bombeado. Infelizmente, os resultados deste tratamento são curtos e sempre desenvolver hidrocele recorrente.

Operação quando se comunicar hidrocele em crianças. operação de Ross

Na hidrocefalia comunicante, é tipicamente utilizado o procedimento de Ross - selecção dos elementos do cordão espermático, A excisão e a ligação do anel inguinal interno no processo peritoneal, bem como a formação de uma "janela" nos envelopes testículo. A operação é realizada a partir de uma pequena incisão na virilha.

operação delicada que requer boa técnica - arrumado e dissecção cuidadosa com a preservação de tudo estruturas anatómicas do cordão espermático - os canais deferentes e vasos testiculares e inguinal nervo.

Às vezes usado cirurgia laparoscópica na hidrocele, mas o trauma, o risco de recorrência e complicações quando usados ​​acima e anestesia duração mais longa, então eles não são generalizados encontrar.

Operações em hidrocele isolada e linfocele em crianças e adolescentes.

edema isolado e linfocelo são indicações para a cirurgia Bergman - excisão das camadas internas de acesso os ovos escrotal. Em casos de volume de hidrocele e linfocelo muitas vezes deixados na drenagem ferida e ligadura de compressão é aplicada.

fonte: https://medmente.ru/articles/vodyanka-yaichka-gidrocele.html