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Causas e tratamento de hipogonadismo em homens

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Hipogonadismo em homens: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Hipogonadismo - um uma doença que é caracterizada por uma falta total de hormonas masculinas no corpo, o que leva ao facto de que um representante do sexo forte perde as suas características sexuais. Desenvolver esta patologia grave pode de forma independente ou no fundo de doenças testiculares. o que é hipogonadismo em homensNós consideramos mais detalhadamente.

patologia Descrição

código de hipogonadismo na CID 10 - E23. Considere o que o hipogonadismo em homens.

A doença desenvolve-se na presença de gónadas funcionamento inadequado, o que resulta em muito reduzida a produção de hormonas masculinas.

A exposição prolongada nesse estado provoca uma mudança significativa na aparência de um homem para o pior. também hipogonadismo masculino um impacto negativo na qualidade de vida e sua duração.

classificação de doenças

Esta patologia está associada com a produção de hormônios no cérebro. Dependendo da extensão de dano da glândula pituitária ou hipotálamo, distinguir estes tipos de doença:

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  1. hipogonadismo em homens hipergonadotrófico. A essência deste tipo é a produção mínima de testosterona pelos testículos ou a ausência completa deste processo. Nesta fase, você pode selecionar hipogonadismo congênito primário - uma síndrome ou Klinefelter anorquia. Também neste grupo aplica hipogonadismo secundário. Esta forma de doença desenvolve-se como resultado de uma lesão, danos tóxicos dos testículos, formas avançadas de doenças associadas com o funcionamento dos testículos.
  2. hipogonadismo hipogonadotrófico. Para este tipo de doença é caracterizado por uma taxa reduzida de hormonas da pituitária que promovem a produção de testosterona, ou a sua ausência completa. Este tipo de patologia pode ser congênita ou adquirida na natureza.
  3. hipogonadismo Normotropny. Esta forma de doença é caracterizada por um extremamente baixo de testosterona. Mas enquanto houver a taxa normal de gonadotrofinas. Este grupo pode ser imputado hipogonadismo idade, A doença no fundo da obesidade ou hiperprolactinemia.

mais isolado hipogonadismo subclínica - uma patologia que desenvolve, desde que ele não aparecer os primeiros sinais.

As causas da doença

Os pré-requisitos para o surgimento desta doença são muitas. Ele depende do seu tipo. Vamos examiná-los mais detalhadamente.

hipogonadismo congênito

Esta patologia é causada por certas doenças congénitas, a saber:

  1. síndrome de Klinefelter. Ele caracteriza-se por uma condição patológica, em que o índice de testosterona largamente reduzido.
  2. Anorquia. desenvolvimento insuficiente dos testículos ou a falta dela.
  3. síndrome Shershevskii, Turner. Esta patologia congénita que é caracterizada por anomalias de desenvolvimento físico, baixa estatura e infantilismo sexual.

hipogonadismo congênito na maioria das vezes associada a uma predisposição genética.

Adquiriu hipogonadismo primário

A doença começa a progredir devido ao impacto de tais fatores adversos:

  • lesão cerebral em uma porção intermédia;
  • concentração insuficiente de gonadotropinas;
  • latência descida testicular no escroto;
  • tumores congénitas do sistema nervoso central;
  • violação do funcionamento das glândulas supra-renais e da tiróide.

hipogonadismo primário Ele adquiriu o personagem, já que o desenvolvimento no contexto de outras doenças.

hipogonadismo secundário é congênita

As causas desta formas de patologia podem ser:

  1. síndrome de Kallman. É caracterizada por desenvolvimento sexual retardada.
  2. A desvantagem no organismo hormona luteinizante, que é responsável para a qualidade e quantidade de esperma.
  3. doenças que são acompanhadas por indicadores no corpo de hormônios sexuais masculinos herdada.

hipogonadismo secundário adquirida

As causas desta doença são irritantes externos. Estes incluem:

  • o aparecimento de tumores na pituitária e área hipotalâmica;
  • cirurgia de tumores remover na glândula pituitária e no hipotálamo;
  • terapia de radiação ou quimioterapia área hipotalâmica;
  • hemorragia no cérebro;
  • aparência hiperprolactinemia;
  • síndrome de hipófise.

fonte: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hipogonadismo em homens: causas, sintomas e tratamento

Hipogonadismo em homens - congênita ou doenças adquiridas, que se expressa em falta hormônio sexual testosterona.

A doença é muitas vezes acompanhada de subdesenvolvimento das características sexuais secundárias e violação genital processos metabólicos (obesidade ou distrofia), problemas cardíacos para o funcionamento e osso sistema.

No entanto, em cada caso, hipogonadismo masculino pode ocorrer em sua própria maneira - sintomas dependem do grau de deficiência de testosterona e duração da doença. É por isso que o tratamento de hipogonadismo em homens atribuídos apenas ao médico depois de uma inspeção completa.

Os hormônios sexuais - isto é o que faz um homem um homem.

Características de ocorrência

Aceitado fornecer hipogonadismo primário e secundário, que pode ser ou congénita ou adquirida. Razões para cada forma diferente da doença.

A forma primária

hipogonadismo primário ocorre em distúrbios do funcionamento dos testículos, a sua incapacidade para produzir testosterona.

Esta hormona no corpo do paciente é muito menos do que o luteinizante e hormonas folículo-estimulante (LH e FSH).

Esta forma da doença chamada normogonadotropic (isto é, níveis, LH e FSH permanecem na gama normal). Congênita hipogonadismo primário aparece no fundo das seguintes infracções:

  • ectopia - vício quando em deslocamento intra-uterina do feto ocorre testículo no escroto, que permanece na cavidade peritoneal ou ao nível do canal inguinal. Como regra geral, testículo retido permanece subdesenvolvido e tem um tamanho desproporcional;
  • aplasia - ausência unilateral ou bilateral dos testículos do feto;
  • síndrome de Klinefelter - uma desordem genética expressa na presença de excesso de cromossoma X;
  • síndrome de células de Sertoli - como um resultado de factores hereditários ocorre efeito sobre os elementos de testículos germinais e atrofia do epitélio seminal;
  • A síndrome de Turner - uma doença cromossômica, expressa por um número de anomalias do desenvolvimento físico e sexual.

Adquirido hipogonadismo primário ocorre devido a danos mecânicos para tumores testiculares e rapazes ou homens. hipogonadismo Normogonadotropic (idade hipogonadismo), por vezes visto em pessoas por um longo tempo abusar de drogas e álcool.

forma secundária

É nesta área do cérebro responsável pela produção de hormônios sexuais.

hipogonadismo secundária ocorre quando o mau funcionamento do hipotálamo ou glândula pituitária responsável pela produção de LH e FSH. Esta doença é chamada "hipogonadismo hipogonadotrófico."

Como resultado do desenvolvimento no macho é uma diminuição nos níveis de testosterona em combinação com maiores hormonas LH e FSH.

Se houver um aumento no nível de hormônios produzidos pela glândula pituitária, então esta forma da doença chamada "hipogonadismo hipergonadotrófico."

hipogonadismo secundário congênita desenvolve, se presente:

  • hipotálamo hipoplasia congénita gerando insuficientes hormonas gonadotróficas;
  • síndrome Kallmena - distúrbios congênitos no cromossomo X que afeta a deficiência de gonadotrofinas e esteróides sexuais em combinação com cheiro subdesenvolvidos;
  • nanismo - nanismo pituitário é causada pelo subdesenvolvimento da glândula tiróide, os testículos e as glândulas supra-renais. Altura do paciente não alcança acima de 130 cm;
  • craniofaringioma - distúrbios do desenvolvimento da pituitária, devido à pressão que lhe é inerente um tumor cerebral;
  • Maddock síndrome - desordem congénita causada pelo subdesenvolvimento da pituitária, onde quebrado e função adrenocorticotrópica gonadotrópica;
  • síndroma de Prader-Willy - uma doença genética rara em que alguns dos genes no cromossoma paterno ausente ou não funcionar normalmente.

Adquiriu hipogonadismo hipogonadotrófico pode ocorrer devido a trauma do nascimento sofrida por escarlatina, febre tifóide, infecções virais, tuberculose, sífilis, lesão cerebral, tumor cerebral, trombose, embolia.

Estes problemas podem ser a base para o desenvolvimento da síndrome do hipotálamo, ou síndrome adiposogenital hiperprolactinêmicos distrofia, em que há perda do sistema hipotálamo-hipófise, que se manifesta em violação da produção normal de hormonas sexuais, obesidade.

A obesidade parece do tipo feminino, a falta de pêlos no corpo.

Quais são os sintomas

Hipogonadismo em homens pode manifestar-se de diferentes maneiras em diferentes formas.

hipogonadismo congênito, que começou a se formar no primeiro trimestre do desenvolvimento fetal, pode manifestar prejudicada diferenciação sexual - genitália masculina são subdesenvolvidos (mikrofallos formados ocorre testículos que não desceram), que se manifesta alguns sinais de genital feminina autoridades. Muitas vezes, formado síndrome: um desproporcionalmente alongadas mãos e pés, fracos, ombros estreitos e peito, pescoço curto.

Em alguns casos, um hipogonadismo masculino congênita não tem um efeito até a puberdade. Se o desvio for adquirido na infância, ele também pode ter sintomas persistirem até a puberdade.

A doença é acompanhada por sintomas, tais como subdesenvolvimento do sistema muscular, voz aguda alta, redução do tamanho do escroto e do pénis, a ausência de cabelo na púbico e área das axilas.

hipogonadismo idade expressa diminuição da libido, disfunção eréctil, distúrbios do sistema nervoso, concentração reduzida, memória fraca, tendência para a depressão e agressão.

Ele manifestou a perda de cabelo rápida.

Outros sintomas são: perda de cabelo, irritabilidade, sudorese, pele seca, anemia, homens de aumento de mama, potência reduzida, obesidade, especialmente na área abdominal, aumentar o risco de fraturas ossos. Na maioria dos casos, doenças congênitas e adquiridas no caso de execução de forma hipogonadismo acompanhada infertilidade.

intervenção médica

Tipicamente, o programa de tratamento tem dois objectivos principais - a normalização dos níveis e a recuperação da função sexual hormonais.

Para fazer isso, os médicos prescrevem tratamentos hormonais (como trataram hipogonadismo idade, as crianças hormônios indicados em casos excepcionais).

Se os testículos são completamente perdida a sua funcionalidade, o homem irá ter um tempo de vida para a tomar preparações contendo vice testosterona artificial. Quando a forma secundária são escritos estimulante gonadotropinas.

Resultados tratamento de drogas hormonais.

Se a doença é causada por variações naturais no desenvolvimento de órgãos sexuais, então a prescrição de um médico pode ser realizado operação (por exemplo, trazer para baixo quando criptorquidismo testicular, transplante de hipoplasia testicular no membro e faloplastia pr.).

Como resultado do tratamento oportuno e adequado da doença diminui deficiência androgênica, os níveis normais de hormônios no corpo macho resumos da função sexual estabilizantes o desenvolvimento de características sexuais secundárias, diminui a severidade dos sintomas.

fonte: http://MensGen.ru/hormones/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hipogonadismo em homens: o tratamento de primário, secundário, idade

Hipogonadismo em homens é um estado, como resultado da deficiência de hormônios masculinos ocorre insuficiência testicular com reduzida utilidade funcional das gônadas.

síndrome de hipogonadismo designado como o termo "deficiência androgênica" no seu desenvolvimento ocorre uma série de sintomas característicos são indicativos de insuficiência de hormônios sexuais em homens corpo.

Tais alterações podem ocorrer devido a uma condição patológica dos testículos, bem como pelo impacto de outras causas.

Quais são as principais razões

Esta condição patológica num organismo se desenvolve como um resultado do desequilíbrio hormonal diminuir a produção de hormônios sexuais, bem como a razão pode estar em violação dos processos biossíntese. De acordo com o CID que é usado para converter o diagnóstico de forma verbal em código numérico é designado hipogonadismo E29.1.

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As principais causas da doença são os seguintes:

  • anomalias com congénita natureza conduzem a uma estrutura alterada ou no túbulo seminífero testicular;
  • efeitos tóxicos sobre o feto em mulheres grávidas, que consiste no uso de álcool, estupefacientes ou de nicotina;
  • o tratamento com radiação ou quimioterapia;
  • A terapia com drogas hormonais e drogas de antibacteriano conduzida durante um longo período;
  • transportar-frente de doenças infecciosas como papeira, vezikulita, orquite;
  • varicosas danos testicular;
  • condições ambientais adversas.

Tipos de doença hipogonadismo

Com base das causas subjacentes, será o começo de alterações patológicas no corpo dos homens, a falta de gônadas de trabalho é fundamental, médio e idade. testicular primária ou forma é diferente do resto da influência de factores desfavoráveis ​​que causam uma violação da função testicular.

hipogonadismo em homens secundário é causado por uma violação da pituitária devido ao hipotálamo, que é responsável pela produção da hormona, também afectam a função testicular. hipogonadismo idade nos homens é um sinal de mudança de seu sistema reprodutivo em conexão com a realização de uma certa idade, as razões pelas quais o momento e início da medicina não são bem compreendidos ainda.

Dependendo do período de vida quando os sintomas apareceram pela primeira vez, a doença é classificada como segue:

  • forma embrionária - desenvolve durante a localização do feto no útero;
  • forma pré-púberes - ocorre antes do início da puberdade (geralmente antes da idade de 14 anos);
  • forma postpubertatnom - é formada após a formação das características sexuais secundárias finais.

Comparando o valor produzido pelo andrógeno, a doença tem as seguintes variedades:

  1. Gipogonadotropnyygipogonadizm em homens caracterizada por uma diminuição na produção de gonadotropinas, que conduzem inevitavelmente a uma diminuição nos níveis de testosterona.
  2. hipergonadotrófico tipo de hipogonadismo provoca uma alteração no tecido testicular dos testículos.
  3. Normogonadotropnyygipogonadizm em homens leva a uma redução no funcionamento dos testículos, sem interromper a produção normal de hormonas pituitárias.

Há também uma outra forma - um idiopática, cujas causas são desconhecidas até o final de desenvolvimento.

O tipo de hipogonadismo primário

A principal forma de hipogonadismo em homens pode ser congênita ou adquirida como resultado de doenças adiadas. Maioria das alterações patológicas comuns em homens ocorrem no útero. Neste caso, um menino recém-nascido nasceu com um pénis com um tamanho pequeno e escroto subdesenvolvido.

Assim que o menino vai crescer, o processo patológico está progredindo bem, já um adolescente com diagnóstico indicaram a presença de quilos extras, os sintomas iniciais de ginecomastia e inadequado para sua idade, o crescimento do cabelo sobre o corpo.

Adquiriu um tipo de doença mais comum entre os homens, manifesta-se como resultado de processos inflamatórios que afetam os testículos nos seguintes casos:

  • varicela doença;
  • caxumba;
  • epididimite;
  • vesiculite;
  • orquite.

vista hipogonadismo secundário

Não pode também ser congénita na natureza, e pode ser adquirido como resultado de inflamação, de propagação na membrana cerebral. Levar a tais alterações capazes de meningite, encefalite, ou aracnoidite, que podem ocorrer em qualquer idade.

No caso de uma forma congénita de uma deficiência hormonal pode causar perturbações ao nível genético nas seguintes patologias:

  • síndrome de Prader-Willi;
  • Maddock síndrome;
  • síndrome Pasqualini.

Todos eles são explicados em violação da secreção de gonadotropina produzida pela glândula pituitária e do hipotálamo, sob a forma de hormona luteinizante (LH) e FSH.

Ao reduzir a deficiência de concentração de testosterona ocorre, levando a distúrbios na área genital de homens e subdesenvolvimento dos genitais.

sintomas

formas hipogonadismo primário e secundário apresentar sintomas diferentes, dependendo da idade do paciente, em muitos aspectos.

correspondem prepubertal a sintomas como:

  • truncado tronco alongado com os membros superiores;
  • Além desproporcionada em crescimento demasiado alta ou um nanismo;
  • hipoplasia dos músculos;
  • sinais de ginecomastia com alargamento da mama;
  • o tom alterado de voz que o faz parecer uma fêmea;
  • a falta de pêlos no corpo e rosto;
  • um pequeno tamanho do pénis, não superior a cinco centímetros;
  • hipoplasia escroto de uma falta de dobragem e sobre ele um pigmento;
  • pálido pele e membranas mucosas.

Tais sintomas são acompanhados por doença a surgir em adultos do sexo masculino.

Para os meninos manifestação de uma condição patológica vai ser expressa da seguinte forma:

  • função eréctil pobres, que não é a norma para este grupo etário;
  • orgasmo fraco com ausência de ejaculação;
  • perda da libido;
  • uma mudança no couro cabeludo quando o cabelo sobre a mudança cabeça seu caráter torna-se mais suave e mais raros;
  • a falta de pêlos no corpo;
  • o comprimento do pénis é maior do que as taxas médias;
  • escroto parece normal, com a presença de dobras no mesmo e pigmentação moderada.

Os métodos utilizados no tratamento de hipogonadismo

O tratamento do hipogonadismo em homens doença envolve o uso de medicação hormonal, cuja concentração depende da forma de patologia.

Assim, se o tipo de doença com o uso de hipogonadismo hipogonadotrófico uma grande dose de gonadotropina drogas com conteúdo de testosterona.

drogas forma cura hipergonadotrófico com uma pequena concentração de hormonas.

Ao escolher um método de tratamento, o médico encontra uma forma de patologia, bem como a idade em que o paciente sentiu pela primeira vez os sintomas da doença. Adultos passam a correção da falta e o número de tratamento de andrógeno ou prevenção de impotência. Hipogonadismo não pode se livrar de infertilidade em forma congênita.

Como os medicamentos utilizados para o tratamento de hipogonadismo masculino, a maioria das pessoas empregadas que são capazes de incentivar uma maior produção de testosterona, além disso, eles podem ser tanto hormonal e sem conteúdo hormônios:

  1. Metiltestosterona, disponível em comprimidos, por via oral aplicada. É contra-indicado em caso de tumor maligno na próstata.
  2. Clomifeno - atribuído na presença de insuficiência de androgénio, oligospermia, devido à redução de testosterona para diagnosticar desordens função pituitária gonadotrópica.
  3. A testosterona injeção propionato é o feedback rápido.
  4. Fluoxymesterone na forma de comprimidos com um alto conteúdo de hormônios.
  5. Oxandrolona - comprimidos com um efeito androgénico alta, requerendo monitorização constante dos níveis de colesterol.
  6. Androgel androgénio remendo, tem várias espécies com base na qual se encontra ligado a diferentes partes do corpo. Ele permite proteger o fígado dos efeitos negativos das drogas.

O principal objectivo da terapia é eliminar as causas das mudanças negativas no sistema reprodutor masculino e a aplicação de medidas preventivas contra atrasos de desenvolvimento sexual.

O paciente todo este tempo deve estar sob a supervisão de seu médico - urologista ou um endocrinologista. No tratamento de algumas formas de hipogonadismo masculino é causada por um desequilíbrio hormonal, inibidores de estrogénio são utilizados sob a forma de tamoxifeno, ou Klosilbegita Klomifentsitrat.

Alguns da situação atual incluem a cirurgia, como o único método capaz de ajudar com a falta de severidade das glândulas genitais do macho. Como tal, usando transplante testicular, cirurgia do pénis plásticos.

A manutenção será

No tratamento de homens hipogonadais resultado muito influenciado pela definição forma da doença, as suas causas e o tempo da terapia.

Para este fim, prevê os seguintes estudos:

  • generalização realizada anamnese com queixas contra eles;
  • usando raios-X examinado sela estado com a definição do seu tamanho e a possibilidade de um tumor na glândula pituitária ou BPH;
  • durante spermogrammy diagnosticado com azoospermia ausência de espermatozóides no ejaculado a quantidade ou escassa;
  • é exame de sangue obrigatório para hormônios;
  • urinálise cetosteróides.

Os resultados do estudo revelaram níveis mais baixos de testosterona, um dos indicadores importantes, indicando a presença de hipogonadismo. Os níveis de gonadotropinas em caso de hipogonadismo primário sempre elevada, o secundário - estará na gama normal ou ligeiramente elevada.

eliminação da patologia

Quando os homens de problemas com a concepção que é atribuído a passagem do sêmen. Para isso, é necessário abandonar suporte para 4-7 dias antes do procedimento, contra-indicações nesse período vai visitar banho e receber drogas.

Para obter mais resultados confiáveis, recomenda-se repetir o estudo de duas semanas após a primeira análise. Remedy azoospermia dependem da causa, povlokshey tais mudanças no corpo de um homem. Inflamação, problemas provocados são eliminados pelo uso de drogas anti-inflamatórias, cujo tratamento pode durar de três a nove meses.

Quando hipogonadismo quando os níveis hormonais conduzirá inevitavelmente a azoospermia, o paciente é submetido a uma cura, gonadotropinas que vai normalizar os níveis hormonais.

risco de osteoporose

Uma das complicações, o que inevitavelmente resulta em homens com hipogonadismo, não importa se é um congênita ou adquirida na natureza, que é a osteoporose. A principal causa de tais distúrbios na condição óssea em homens é acção anabólica androgénica.

Os primeiros sinais de osteoporose em homens é geralmente visto no desenvolvimento de hipogonadismo primário, mas em casos raros, não está descartada no secundário a natureza da doença, causada síndrome e doença de Kallman e trauma adquirido é a parte da cabeça hipotálamo-hipófise cérebro.

A probabilidade de tais alterações patológicas em condição óssea ocorre quando a idade enfraquecimento das funções das partes do cérebro. Para monitorar o estado do tecido ósseo de pacientes com a presença de hipogonadismo recomendado pesquisa preventiva é radiografia e densitometria.

Ao identificar os sintomas de alterações no estado do osso é atribuído a terapia de substituição hormonal. A dose óptima do fármaco com o conteúdo de androgénios, usado para eliminar a osteoporose nos homens com hipogonadismo não foi estabelecida. Tipicamente, suficiente uma injecção intramuscular de 200 mg de testosterona exercendo prolongada de acção.

O tratamento com a terapia de substituição é levada a cabo para a vida, e, se o acompanhamento do osso não mostrou nenhum aumento na sua densidade, utilizar outros métodos de tratamento.

A eficácia do tratamento de hipogonadismo masculino

As pessoas que têm esta doença, você precisa entender que o hipogonadismo não está completamente curada, mas o tratamento é realizado apenas contribui para a sua transição para a fase crónica em que se encontram em remissão prolongada não manifesta grave sintomas.

Para alcançar tal resultado só é possível com a detecção atempada da doença, ou seja, num momento em que os testículos não perderam completamente suas funções, ainda que temporariamente, e não executar. Nesse caso, se o paciente foi uma atrofia testicular completa, a sua funcionalidade não é possível para restaurar.

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A essência do tratamento do hipogonadismo em homens é a terapia de substituição com drogas o meio pelo qual consegue aumentar os níveis de testosterona no sangue e, se necessário - para reduzir o número de estrogênio.

Em gônadas masculinas como atrofiados depende da concentração do fármaco e os prazos em que você deve usar terapia de reposição.

Formulações de terapia de substituição hormonal com um teor análogo de testosterona sintética não é aplicável para a próstata e no tratamento de doenças malignas. As hormonas são uma contra-indicação para a totalidade do período até que seja eliminado pela doença subjacente.

É inaceitável a recorrer a doença grave auto tais como a droga e os seus cessionários de dose única de um médico com base no paciente individual.

A terapia com hormônios é uma interferência direta com o complexo sistema do corpo. Ele não termina sempre bem, porque é provável que exista um grande número de efeitos colaterais da libido excessivo para um valor acima de gordura corporal.

O papel da medicina tradicional atração hipogonadismo

Hipogonadismo é uma patologia relativamente sério, quando o corpo macho está a sofrer alterações significativas na condição de secreção das glândulas sexuais e no seu aspecto exterior. Para corrigir a situação e levar ao normal entre as receitas da medicina tradicional nesta situação é impossível, no entanto, para fornecer alguma ajuda, eles ainda podem.

O objetivo principal destes tratamentos é aumentar o número de certos tipos de hormônios no corpo de um homem:

  1. Para completar as gônadas de trabalho deve ser um número suficiente de gonadotropina no sangue, como este hormônio é responsável pela regulamentação do seu funcionamento. A fim de manter as funções fisiológicas dos médicos são aconselhados a tomar a partir de extractos de plantas medicinais, capazes de exercer um tal efeito. Primeiro de tudo, isso se aplica a devyasilu, absinto, Vitex sagrado. Com a ajuda destas plantas pode contribuir para a normalização dos níveis hormonais e aumentar a eficácia do curso do tratamento drogas.
  2. Não menos importante para os pacientes com uma função gonadal inadequada tem níveis de testosterona suficientes. Ajude a aumentar o nível de tintura de ginseng, Eleutherococcus, cálamo, e tal convencional plantas e produtos utilizados na vida cotidiana, como o alho, folhas de aipo, café orgânico, múmia.
  3. Além de aumentar os níveis destas hormonas, é igualmente importante para reduzir a quantidade produzida pela hormona prolactina. Para este efeito, são plantas utilizadas, tais como peônia, folha Potentilla ganso e raiz de alcaçuz.

Independentemente proceder a qualquer tratamento, independentemente de se as drogas ou plantas úteis para ser aplicado, esta doença não é permitido. Mesmo se aprovados por um especialista se o tratamento do paciente sentiu deterioração da saúde, é necessário parar os meios de recepção.

O resultado do tratamento

O resultado do tratamento depende em grande parte da capacidade do corpo do homem e da terapia de substituição atempada começou. Muitas vezes, essas drogas com níveis hormonais, os homens são forçados a tomar vida. tratamento corretamente gasto é geralmente favorável, mas não trará recuperação completa.

correção ligeira de uma dose de testosterona um homem vai se sentir confiante em sua capacidade de atender às necessidades de sexo e vai sentir o prazer da intimidade sexual.

Muitos homens nos fóruns médicos para compartilhar seus pontos de vista sobre os resultados do tratamento.

Em conexão com isso aumentou seu desejo de realização não apenas em suas carreiras, mas também em suas vidas pessoais. Devido à estabilidade hormonal homens são capazes de ter uma família, filhos, e se sentir realizado e completo.

fonte: https://uromens.ru/zabolevaniya/gipogonadizm-u-muzhchin

Hipogonadismo masculino: causas, sintomas e tratamento

Hipogonadismo - patologia associada com insuficiência testicular e produção prejudicada de hormônios sexuais masculinos - testosterona. Ela está associada com até 30% dos casos de infertilidade masculina.

formas de hipogonadismo

Ou hipogonadismo hipogonadotrófico primária. Infertilidade causada pelo fato de que as gonadotrofinas da hipófise anterior compartilhar gera incorretamente - hormônios que afetam as glândulas reprodutoras masculinas. Devido a isso interrompeu os testículos, e, em particular, a síntese de testosterona e outros hormônios masculinos que afetam a produção de esperma.

hipogonadismo secundário ou hipergonadotrófico devido a alterações no tecido testicular testicular. Eles ou não produzem testosterona ou produzi-lo em quantidades insuficientes.

hipogonadismo normogonadotropic associada com uma saída normal de hormonas gonadotropina, mas o nível de testosterona é reduzida. É mais comumente associado com a idade do homem. Cientistas do Massachusetts descobriram que os níveis de testosterona dos homens começam a diminuir por 2-3% ao ano a partir de 30-35 anos.

Segundo o Ministério russo da Saúde Endocrinologia Center, hipogonadismo idade ocorre em 15% dos homens com idades entre 30 a 40 anos, 25% dos homens entre 40 e 50 anos de idade e 40% dos homens com mais de 50 anos. Além disso, esta forma de hipogonadismo ocorre em cada segundo homem obeso.

As causas do hipogonadismo em homens

causas hipogonadismo pode ser patologia congénita - a ausência completa de testículos retidos ou no escroto. O mais causa genética propagação do hipogonadismo é a síndrome de Klinefelter, que ocorre cada menino 500º. Neste caso, pode haver testículos compactados, pernas longas e cintura alta.

síndrome de Kallmann é associado a um defeito na produção de hormônios pelo hipotálamo, ocorre dez vezes menos. hipogonadismo também acompanhada por doenças genéticas raras - síndrome de Bardet-Biedl e Prader-Willi.

mais comum hipogonadismo Adquirida. Ele provoca:

  • Lesões genitais, torção testicular;
  • Orquite, epididimite e outros processos inflamatórios no escroto;
  • cirurgia;
  • Tumores da glândula pituitária e do hipotálamo;
  • A quimioterapia e a terapia de radiação;
  • A exposição a toxinas;
  • deficiência hormonal;
  • doenças infecciosas.

Os sintomas de hipogonadismo em homens

Como testosterona afeta o músculo e osso massa e a distribuição de tecido adiposo, os sintomas associados com anormalidades nestes parâmetros. Além disso, a manifestação da doença depende da idade em que a doença surgiu. Antes da puberdade é de voz, crescimento desproporcional de alta-frequência, o adiamento de gordura nas nádegas e quadris, pele pálida.

Os sintomas em caso de hipogonadismo após a puberdade são:

  • A falta de pêlos no rosto;
  • membro pequena (5 cm);
  • fraca potência;
  • próstata imaturos;
  • obesidade;
  • pele inelástica.

Diagnóstico de hipogonadismo em homens

O médico-andrologist com suspeita de infertilidade examina os órgãos genitais, perguntando sobre a presença de lesões, operações em um paciente aprende sobre doenças familiares hereditárias. Ele também aponta a análise do sêmen. Os resultados podem revelar uma violação da estrutura de esperma.

Se você suspeitar que o hipogonadismo é medido os níveis de testosterona e gonadotrofinas em sangue. Quando a concentração da forma preliminar de hormonas masculinas é reduzido, o secundário - reforçada. Além disso, o médico pode prescrever uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da hipófise.

tratamento do hipogonadismo em homens

O tratamento depende da forma clínica e violações expressas. Para se livrar de alguns fatores podem ser comprimidos suficientes para o outro - é necessária uma operação.

Após a cura da doença subjacente, a terapia reduz a normalizar os níveis de testosterona no sangue - 12-33 nmol / l. Para um exame de sangue para testosterona foi preciso, recomenda-se não comer, não fumo e não se envolver em esportes antes da rendição soro. Para uma maior confiabilidade do sangue é melhor para passar várias vezes - em dias diferentes ao mesmo tempo em diferentes clínicas.

Se os resultados da análise mostraram anormalidades, com base tratamento é a terapia de substituição hormonal. drogas curso prescrito individualmente.

fonte: http://xn--90agcboqvgr.net/article/muzhskoj-gipogonadizm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Hipogonadismo em homens: o que é e por que há

síndrome de hipogonadismo em homens é chamado de "deficiência androgênica" e "insuficiência testicular."

É um complexo sintomas clínicos e laboratoriais que surgem devido a uma deficiência nos hormônios sexuais masculinos do sexo masculino. Pode-lo tanto por causa de uma doença dos testículos, e como resultado de uma série de outras razões.

Leia mais sobre eles, e sobre os sintomas, diagnóstico e princípios de tratamento desta doença, você vai aprender com este artigo.

Tipos de hipogonadismo em homens

Dependendo do nível de destruição de hipogonadismo isolado:

  • primário ou hipergonadotrófico (directamente patologia surge a partir das gónadas - os testículos; nível da pituitária gonadotrofinas assim aumentado);
  • secundária, ou hipogonadotrópico (causada pela ruptura da estrutura e da função da hipófise ou hipotálamo; concentração de gonadotrofina no sangue é reduzida);
  • doenças da pituitária (associadas com, acompanhado por um teor elevado em níveis de prolactina de sangue, normais - gonadotrofinas) normogonadotropic;
  • associado com redução da sensibilidade dos órgãos-alvo aos hormônios sexuais masculinos.

Dependendo da idade do paciente, que desenvolveu hipogonadismo, ele é dividido em:

  • embrionário (violações já ocorre no útero);
  • pré-púberes (com idade entre 0 e 12 anos);
  • postpubertatnom (doença ocorre em pessoas com mais de 12 anos).

De acordo com os fatores causais:

  • congênita;
  • aquisições;
  • idiopática (se você não consegue identificar a causa).

Causas e mecanismo de desenvolvimento

hipogonadismo congênito primário ocorre quando:

  • síndrome de Klinefelter verdadeiro (níveis sanguíneos de testosterona é reduzida para metade);
  • anorquia (patologia dos testículos, a sua ausência completa);
  • A síndrome de Turner.

hipogonadismo Adquirida primária é causada por:

  • lesão testicular;
  • radiação ou quimioterapia devido ao cancro do corpo;
  • derrotar substâncias tóxicas testiculares de um tipo diferente;
  • prematura (tarde) o tratamento do criptorquidismo;
  • síndrome de Klinefelter falso (patologia têm conjuntos de cromossomas, e não existe uma falta de função das células que produzem a testosterona).

Pelo resultado hipogonadismo secundário inata:

  • syndrome (síndrome de atraso de desenvolvimento sexual) de Kallman;
  • síndrome reprodutiva (capaz de fertilização) eunuco (ocorre devido à falta de hormona luteinizante no sangue);
  • um número de doenças genéticas associadas com níveis sanguíneos deficiência de hormonas sexuais (nanismo pituitário, pan-hipopituitarismo congénita e outros).

As razões para o mesmo são adquiridos hipogonadismo secundário:

Hipogonadismo associado com órgãos alvo andrógeno insensibilidade ocorre quando o déficit o corpo de hormonas sexuais femininas (estrogénios) ou certas enzimas, bem como um resultado de doença Receptores.

Quando o processo patológico hipogonadismo hipergonadotrópico está localizada directamente nas células dos testículos. Neste contexto quebra a sua capacidade de produzir as hormonas, andrógenos, cuja concentração no sangue, portanto, reduzida.

Veja também:As causas da micção dolorosa em homens

hipogonadismo hipogonadotrópico não é cheia com os danos de tecido testicular. Ela surge como resultado da derrota da região hipotálamo-pituitária do cérebro.

o hipotálamo e / ou pituitária quebrado, os níveis sanguíneos de hormona libertadora de gonadotropina produzida pelas células das estruturas de dados é reduzida ou que eles são inexistentes.

E o número desses hormônios depende da função testicular diretamente - a quantidade produzida por eles andrógenos (gonadotrofina estimulação na ausência dos testículos também está ausente, não hormonas sexuais segregada).

Quando hipogonadismo associado com a resistência do órgão final de androgénios nos níveis sanguíneos e gonadotrofinas, e, de facto, as hormonas sexuais masculinas estão no intervalo normal. No entanto, as funções não executam andrógenos, porque devido à patologia dos receptores para órgãos-alvo não se enquadram.

Outro mecanismo patogénico em hipogonadismo em homens é aumentar os níveis sanguíneos de uma globulina de ligação a proteína, ou melhor, as suas variedades, ligando hormonas sexuais.

Assim biologicamente activo testosterona é reduzida, o que resulta em sintomas de hipogonadismo.

Tal condição conduz a um processos fisiológicos irreversíveis - envelhecimento, bem como patológicas - cirrose e hiperestrogenemia.

manifestações clínicas

Hipogonadismo sintomatologia varia na em que a estréia patologia idade. Então ...

Os sintomas de hipogonadismo em homens

hipogonadismo pré-púberes é caracterizada por sintomas tais:

  • aparência eunucóide (curto corpo em combinação com membros longos);
  • se a concentração no sangue da hormona do crescimento no intervalo normal - de crescimento elevado, se o seu nível for insuficiente - baixo crescimento, ou seja, nanismo;
  • músculos subdesenvolvidos;
  • aumento do tamanho da mama (ginecomastia true);
  • distribuição de gordura subcutânea do tipo fêmea (com um máximo no abdómen, as nádegas e coxas);
  • alto como uma voz de mulher;
  • falta de pêlos nas axilas e região pubiana;
  • curta (até 5 cm) do pénis;
  • escroto subdesenvolvida (sem dobragem, pigmentado, atonic);
  • falta de desejo sexual (ele é chamado de síndrome de libido unawakened);
  • pálido pele e mucosa visível.

Para o pós-púbere hipogonadismo é caracterizado por:

  • enfraquecendo, retardando erecções (e espontâneo, e adequada);
  • enfraquecimento de orgasmo ou não;
  • ausência de ejaculação;
  • um acentuado declínio na libido;
  • cabelo é fino cabeça, macio;
  • redução de pêlos no corpo no rosto, nas axilas e virilha, costas, peito e assim por diante;
  • pele pálida;
  • pénis é de 9 cm ou mais de comprimento;
  • escroto moderadamente pigmentados, com uma dobragem normal, atonic;
  • testículos palpáveis ​​flácida, mole.

princípios de diagnóstico

algoritmo de diagnóstico é simples. O diagnóstico definitivo é baseado na avaliação do médico de queixas do paciente e anamnese (história) sua doença e de vida, estado objectivo, tendo em conta os resultados de laboratório e métodos instrumentais pesquisar.

história

Existem os seguintes dados importantes:

  • se genitália normal ao nascimento;
  • se a operação nos órgãos genitais ou cérebro;
  • se a lesão dessas áreas do corpo;
  • dinâmica de atracção sexual (talvez fosse normal, e depois de qualquer evento reduzida ou ausente; ou vice-versa - não é inicialmente);
  • natureza das erecções (e durante o acto sexual, e espontâneos);
  • existência ejaculação;
  • especialmente orgasmo.

Para avaliar os sintomas de hipogonadismo levando muitos especialistas usam questionários especiais, que enche o paciente, e com base dos dados, o médico faz com que os resultados preliminares de sua doença.

estatuto do Objectivo da avaliação

O paciente é medido altura, a circunferência da cintura e do peso corporal. Estes parâmetros são ordem na importante determinar, no padrão feminino ou masculino formado por corpo do paciente, se corresponde à sua idade.

Examine também o estado do sistema músculo-esquelético, mama (descobrir se ginecomastia), pele. Avaliar a natureza da distribuição de pêlos, a estrutura dos órgãos genitais externos, o volume dos testículos.

Métodos de diagnóstico laboratorial

Determinar o nível de hormônios sexuais masculinos no sangue pode ajudar a diagnosticar corretamente.

Significativa no diagnóstico de hipogonadismo são aqueles parâmetros laboratoriais:

  • níveis de testosterona total e livre;
  • ligação concentração androgénios globulina;
  • conteúdo de hormônios gonadotróficos (FSH e LH);
  • prolactina;
  • análise do sêmen.

É claro, os primeiros 4 indicadores medido no soro.

diagnósticos

As pessoas que têm suspeitos médico hipogonadismo, realizar uma ultra-sonografia pélvica, mas não através da frente a parede abdominal, e com o uso de uma bobina endorectal (isto é, o estudo é levado a cabo através directa intestino). Isto é necessário a fim de obter a imagem mais nítida no monitor, tal estudo um é mais informativo.

Se você suspeitar de uma lesão do sistema hipotálamo-hipófise ao paciente é mostrada a realização de ressonância magnética da região do cérebro.

algoritmo de diagnóstico

Assim, se o paciente tem queixas típicas após anamnese (com ênfase nos fatores causais de hipogonadismo) e detecção acima sintomas clínicos da doença em primeiro lugar, o médico prescreverá a análise paciente da concentração de testosterona total no soro sangue. Se ele é inferior a 12 nmol / L, exigirá mais pesquisas em LH sangue, hormônio folículo-estimulante e prolactina. Dependendo dos resultados obtidos e será determinada forma hipogonadismo paciente individual.

Se o nível total de testosterona é mais do que 12 nmol / L, o seguinte estudo será determinar uma globulina sangue, androgénio ligação, e a testosterona biologicamente activa livre.

Com base nesses dados, o médico vai fazer uma de duas conclusões: ou há hipogonadismo, ou ele ainda está lá (em Designa o último caso, a análise paciente de gonadotrofinas e o nível de prolactina, após o que apreciar concretização hipogonadismo).

tratamento

O tratamento desta doença em homens que perseguem esses objetivos:

  • restaurar a concentração de androgénio no sangue (isto resultará na eliminação dos sintomas de hipogonadismo);
  • restaurar a capacidade de um homem para conceber uma criança.

A fim de normalizar os níveis de hormonas sexuais masculinas no sangue, o paciente é prescrita a terapia hormonal de substituição com androgénios. Os pacientes que recebem este tratamento estão sujeitos a urologista observação dinâmica: os jovens - 1 vez por ano mais velha - a cada 3-6 meses. A pesquisa inclui:

  • determinação da concentração de testosterona livre no sangue;
  • determinação aí o nível de hemoglobina, o hematócrito (Este estudo necessário, uma vez que os andrógenos aumentar a actividade de células estaminais da medula óssea);
  • colesterol, colesterol de lipoproteína, ALT, AST, fosfatase alcalina;
  • homens com idade superior a 40 anos - a determinação das concentrações de sangue de antigénio específico da próstata;
  • também em homens com mais de 40 anos - DRE (através do reto) o exame da próstata.

No hipogonadismo hipogonadotrópico pode ser utilizada terapia drogas estimulantes. Estes incluem uma hCG, que é administrada por via intramuscular, a selecção da dosagem para cada paciente individual, dependendo do peso do seu corpo. Este estimula produção de drogas de androgénios de células testiculares (é claro, desde que a sua função é preservado).

No que diz respeito à recuperação da capacidade do esperma para fertilizar, pacientes com hipogonadismo hipergonadotrófico é muito duvidoso.

Se não é uma forma de doença hipogonadotrópico se células testiculares que sintetizam o esperma não é danificado, o paciente é prescrita preparações de gonadotrofina (luteinizante e / ou a hormona folículo-estimulante Pregnil) que promovem a recuperação e fertilidade.

Aplique-os de longo curso - até seis meses. Dose escolhido individualmente, de acordo com os níveis séricos de testosterona e os resultados de análise de sémen.

No hipogonadismo hipogonadotrópico, cuja causa é um processo patológico em hipotalâmico-pituitário, para restaurar a capacidade do fármaco é utilizado para fertilizar gonadodelin. Ele estimula as gonadotrofinas hipofisárias. Atribuir-o no modo pulsado - específica dose administrada a cada 1,5-2 hora.

Em combinação com a medicação o paciente é uma terapia reparadora, estilo de vida saudável, respeito pelo trabalho e descanso, boa nutrição e fisioterapia.

Em alguns casos, você não pode fazer sem a intervenção do cirurgião. operação de deslocamento varia dependendo da patologia.

Quando a tarefa do cirurgião criptorquidismo é o de diminuir o testículo no escroto, na ausência de testículos - implantes testiculares sintético (mas é realizada apenas para fins cosméticos, para funções de tal interferência não irá afectar aparelho reprodutivo), com hipoplasia do pénis - e assim faloplastia diante.

conclusão

Hipogonadismo em homens - é um sintoma que ocorre como resultado da deficiência no sangue de hormônios sexuais masculinos - andrógenos, ou por causa da insensibilidade dos órgãos orientá-las. Doenças que estão associados com esta patologia, muitos.

E eles podem ser associados com ambos o ovo e do cérebro (ou seja, - com o sistema hipotálamo-hipófise) são congénita ou desenvolver-se no decurso de um tempo de vida. Os principais sintomas - alterações no sistema reprodutivo, infertilidade.

No diagnóstico do papel principal é desempenhado por métodos laboratoriais: avaliação da concentração no soro sanguíneo testosterona total e livre, gonadotrofinas, prolactina, e vinculativo globulina hormônios.

Com base nestes estudos, bem como ultra-sonografia e de ressonância magnética do hipotálamo e na pituitária maioria dos casos, o médico não pode determinar o diagnóstico final e o paciente tratamento apropriado.

Este último inclui geralmente hormonas (andrógenos, gonadotropina, etc.), e, em alguns casos, requerer cirurgia (por exemplo, para efeitos de remoção do tumor).

O prognóstico de hipogonadismo em homens varia de acordo com a patologia inicial: em alguns casos, é possível restaurar e aparência, e da fertilidade do paciente, enquanto outros - a capacidade de fertilizar e não retorna.

A prevenção desta condição é a de prevenir efeitos sobre os fatores causais, bem como na cuidadosa atenção à sua saúde. Afinal, quase qualquer doença é diagnosticada em um estágio inicial, é muito mais fácil de remover, e não levar a sérios problemas de saúde, incluindo a hipogonadismo.

Para que o médico peça

O tratamento da causa do hipogonadismo é endocrinólogo engatada. ajuda complementar podem ter andrologist e sexólogo. Para a realização da função reprodutiva muitas vezes deve ser tratada por um sistema reprodutivo. Se a causa da doença é na lesão pituitária é conduzida a operação neurocirúrgica.

Urologista dizer de hipogonadismo em homens:

fonte: https://myfamilydoctor.ru/gipogonadizm-u-muzhchin-chto-eto-i-pochemu-voznikaet/

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