Oligoasthenozoospermia: sintomas e tratamento

Oligoastenozoospermia grau 3: diagnóstico ou frase?

Quando um médico diagnostica um homem com oligoastenozoospermia grau 3, o nome longo assusta a maioria dos casais. Parece-lhes que algo terrível e incurável se esconde por trás de um termo difícil de pronunciar.

Contente:

O que é oligoasthenozoospermia

Para entender a essência da oligoasthenozoospermia, você precisa traduzir este nome do idioma grego: Oligo - um pouco, insignificantemente; astenia - impotência; zoo - vivo; esperma, sêmen é sêmen.

Assim, verifica-se que a oligoastenozoospermia é uma semente viva insignificante e enfraquecida na ejaculação masculina. Uma doença que diagnostica infertilidade masculina. Dependendo do número de espermatozoides vivos no sêmen, a doença é dividida em vários estágios:

• 1º grau - mal manifestado. É diagnosticado na presença de 20-40 milhões. esperma em 1 ml de sêmen. A presença de espermatozoides ativos é de pelo menos 50%; Nesta fase da doença, a gravidez ocorre em 25-30% dos casais.
• 2º grau - moderadamente manifestado. Com este estado de espermograma, 5-20 mi. espermatozoides, na presença de 35-40 por cento das células vivas.
• 3º grau - manifestado. Nessa medida, existem apenas 5 milhões por 1 ml de sêmen. espermatozóides, dos quais não mais de 12-25 por cento são ativos. A chance de conceber naturalmente é reduzida para 2 por cento.
• O 4º grau é o mais crítico. Nesse grau, não mais do que 10% dos espermatozoides são detectados em 1 ml de sêmen. E quase nenhuma chance de conceber naturalmente.

A doença não tem sintomas pronunciados e não se manifesta de forma alguma. Essa patologia é suspeitada na ausência de gravidez. A oligoastenozoospermia é diagnosticada apenas por espermograma, após o teste.

Infelizmente, a maioria dos homens está tão confiante que se recusa a ir ao hospital para exame. Ao mesmo tempo, eles acusam a mulher de infertilidade. Enquanto isso, percebeu-se que em 60% dos casos, a gravidez não ocorre devido à baixa atividade espermática, destes 60 por cento, metade das patologias foi responsável pela oligoastenozoospermia.

Causas de ocorrência e desenvolvimento

Andrologistas em todo o mundo estão estudando as causas da oligoastenozoospermia e os fatores que provocam essa doença. Mas alguns deles podem ser nomeados hoje.

A causa mais comum de patologia são as doenças infecciosas, uma vez transferidas, e especialmente as venéreas. Não se pode descartar que alguns antibióticos pesados ​​provocaram deformações nos testículos que produzem espermatozoides.

A oligoastenozoospermia está associada às seguintes doenças associadas à estrutura do esperma, ou que afetam a qualidade do sêmen:

• Síndrome de Klinefelter. É uma doença genética associada a uma anormalidade no número de cromossomos. Ocorre em 1 caso em 500-700 recém-nascidos. A síndrome de Klinefelter é acompanhada por disfunção erétil, ginecomastia e infertilidade.
• A síndrome de Shereshevsky-Turner é outra patologia cromossômica associada à ausência do cromossomo Y. A doença é acompanhada por comprometimento do desenvolvimento físico e infantilismo sexual.
• Displasia (distúrbio de desenvolvimento) da membrana fibrosa da cauda do esperma.
• Mitocôndria.
• Mutações de DNA.
• Atrofia testicular.

Esses processos patológicos são de difícil tratamento e requerem equipamentos médicos complexos, uma vez que ocorrem em nível intracelular e até molecular. A consequência dos distúrbios genéticos no corpo é a oligoastenospermia, que é uma evidência de infertilidade irreversível, os médicos preferem "por razões éticas" ficar em silêncio.

Mas não apenas as razões descritas acima criam os pré-requisitos para a infertilidade. Há outros. Alguns deles são tratáveis:

• Testículo que não desceu para o escroto - criptorquidia.
• Superaquecimento dos ovários associado ao uso de roupas íntimas justas, passatempo de sauna, especialmente banhos quentes.
• Paixão pelo álcool, fumar cigarros, drogas.
• Doenças que enfraquecem o sistema imunológico.
• Dilatação das veias do plexo do cordão espermático semelhante à virilha - varicocele.
• Torção do testículo.
• Mau funcionamento hormonal da glândula pituitária e hipotálamo.
• Disfunção erétil causada por abstinência prolongada.
• Envenenamento do corpo por chumbo a longo prazo. Esse problema está relacionado às atividades profissionais; E se um homem quiser ser pai, ele pode ter que mudar de emprego.
• Pressões, aumento da tensão nervosa.
• Idade avançada de um homem.

De tudo o que foi dito, podemos concluir que a oligoastenozoospermia é uma doença secundária que surge como resultado de outras patologias. Portanto, feito esse diagnóstico, o médico prescreve muitos outros testes para identificar a verdadeira causa do mau funcionamento do corpo.

Atrofia testicular

O estilo de vida de um homem desempenha um papel importante na qualidade do espermograma. Se ele quiser ter uma prole saudável, terá que abandonar os maus hábitos associados ao álcool ou cigarros, talvez pelo uso de esteróides anabolizantes, já que eles também introduzem dissonância na orquestra hormonal do corpo no nível glândulas adrenais.

A atrofia testicular ocorre devido a:

• Trauma
• Inflamação
• Distúrbios do suprimento sanguíneo
• Criptorquidia não diagnosticada a tempo
• Obesidade
• Desequilíbrio hormonal

A violação do suprimento de sangue também pode causar atrofia têxtil.

A oligoastenozoospermia, cujo tratamento é feito de forma complexa, é capaz de retroceder um ou dois passos e dar um resultado positivo no combate à infertilidade. Mas neste processo, o desejo de ambos os cônjuges, o apoio mútuo e o respeito, a criação de um ambiente favorável e tranquilo na família são importantes.

Atrofia testicular por esteróides:

Infecções, inflamações

Algumas doenças inflamatórias e sexualmente transmissíveis são propensas a recaídas, então uma segunda análise é realizada para a presença de processos inflamatórios. Com um resultado de teste positivo, o tratamento é prescrito, complementado com medicamentos de fortalecimento geral e para aumentar a imunidade. Ao final do curso terapêutico, é realizado um segundo estudo laboratorial.

A função reprodutiva masculina é controlada por um sistema hormonal complexo, cujo centro de controle está localizado na glândula pituitária e no hipotálamo. A palavra hormônio também tem origem grega, na tradução significa - excito. Essas substâncias biologicamente ativas controlam o metabolismo e outras funções fisiológicas, em particular as sexuais.

O sistema endócrino pode ser comparado a uma orquestra na qual todos os instrumentos soam harmoniosos e harmoniosos, se devidamente afinados e comandados por um bom maestro. Basta falsificar um instrumento, pois a discórdia, a desarmonia do som aparece na música. Neste exemplo, o papel dos instrumentos musicais é desempenhado pelos órgãos do sistema endócrino. O condutor é a própria pessoa.

Ele fica impotente se estiver chateado, ou ainda mais se o instrumento estiver quebrado. Por outro lado, se todos os instrumentos estiverem afinados corretamente, mas o maestro os definir no ritmo errado com seu estilo de vida, a boa música se estragará.

Assim, o hormônio testosterona é produzido a partir do colesterol nos testículos e em pequenas quantidades nas glândulas supra-renais. No corpo masculino, os estrogênios também estão presentes em pequenas quantidades - hormônios femininos responsáveis ​​pela produção do colesterol "bom" e do desejo sexual. O equilíbrio desses mesmos hormônios sexuais afeta significativamente o número e a atividade dos espermatozoides vivos.

Na síndrome de Klinefelter, a terapia de reposição hormonal com testosterona também é prescrita. Mas isso é feito para manter a condição física do corpo. Porém, com esse diagnóstico, não há necessidade de esperar pela concepção natural.

Teoricamente, a fertilização in vitro é possível, mas na prática esse método está em estudo e desenvolvimento. O mesmo pode ser dito sobre a síndrome de Shereshevsky-Turner.

Patologia

O tratamento do criptorquidismo começa na primeira infância, por volta dos nove meses de idade, com a administração de gonadotrofina coriônica humana. É um hormônio produzido pela glândula pituitária humana. Uma criança com diagnóstico de criptorquidia fica sob supervisão de um andrologista pediátrico durante todo o período de desenvolvimento e puberdade.

De um a dois anos de idade, a cirurgia é possível para trazer o testículo para o escroto. O tratamento cirúrgico também é usado se houver:

• torção
• testículo comprimido
• hérnia inguinal
• ectopia testicular

Se antes dos dois anos de idade for possível baixar o testículo até o escroto, o risco de complicações subsequentes é significativamente reduzido. A infertilidade devido à oligoastenozoospermia se desenvolve em 20% dos pacientes com criptorquidia unilateral e em 70-80% dos pacientes com testículos não descidos bilaterais.

O aparelho reprodutor masculino não é menos complexo e vulnerável que o feminino. Portanto, o provérbio, cuide do vestido com um novo, e honra desde tenra idade, pode ser parafraseado como saúde desde tenra idade. E por mais que os homens queiram refutar, mas a poligamia masculina não os torna saudáveis, corajosos e férteis. Tirem conclusões, senhores.

Fonte: http://PlusHealth.ru/blog/oligoastenozoospermiya-3-stepeni-diagnoz-ili-prigovor.html

O que é Oligoasthenozoospermia? | Problemas de infertilidade masculina e feminina e métodos para resolvê-los

oligoastenozoospermia

Oligoastenozoospermia não é uma unidade nosológica separada, não é uma doença e não um diagnóstico, é a conclusão de um assistente de laboratório que realizou análise da ejaculação e revelou contagem insuficiente de espermatozoides (oligozoospermia) e mobilidade prejudicada (astenozoospermia).

Esta doença é responsável por 50-70% dos casos de infertilidade masculina.

Oligozoospermia é o caso quando 5-30 milhões de espermatozoides são encontrados em 1 ml de sêmen (se 20 milhões de espermatozoides ativos em 1 ml de esperma, gravidez não ocorre), dos quais a proporção de espermatozoides móveis é de 30% e menos.

O número de formas morfologicamente completas de espermatozóides não é mais do que 10% da norma. A análise microscópica do tecido testicular mostra um aumento de 40% no número de células da espermatogênese, e a maturação dos espermatozóides na luz dos túbulos atinge apenas o estágio de espermátide.

A astenzoospermia costuma ser um sintoma isolado e quase sempre acompanha a oligozoospermia. É diagnosticado quando os espermatozoides imóveis constituem mais de 30% do número total de células germinativas na ejaculação.

Razões para a inferioridade do esperma

Todas as causas da oligoastenozoospermia não foram identificadas, no entanto, foram identificadas condições nas quais uma diminuição no número e na mobilidade dos espermatozóides foi experimentalmente comprovada. Isso é:

• Infecções graves adiadas.
• Criptorquidia.
• A intoxicação por nicotina e álcool, o uso de maconha.
• Abuso de banhos quentes, saunas, uso de roupas íntimas excessivamente justas.
• Doenças prolongadas e não compensadas que reduzem o pool de resistência do corpo (insuficiência crônica de órgãos, câncer, tuberculose, AIDS).
• Doenças inflamatórias crônicas e outras doenças do trato urogenital (a causa da oligoastenozoospermia em 50-55% dos casos).
• Varicocele.
• Torção testicular.
• Radioterapia dos órgãos pélvicos.
• DSTs (especialmente clamídia, tricomonas, gonorréia).
• Doenças hipotálamo-hipofisárias (hipogonadismo hipogonadotrópico, adenoma hipofisário, hiperprolactinemia).
• Processos de adesão na luz dos túbulos excretores dos testículos.
• Doenças caracterizadas por anomalias congênitas na estrutura do esperma: síndrome de Kartagener, mutações do DNA mitocondrial, displasia da membrana fibrosa da cauda do esperma, discinesia ciliar primária, síndrome de Klinefelter, Shereshevsky-Turner.
• Reação autoimune do corpo em relação às células reprodutivas (a infertilidade imunológica causa oligoastenozoospermia em 13-40% dos casos).
• Disfunção erétil com abstinência prolongada.
• Ingestão prolongada de compostos de chumbo e outros metais pesados.
• Atrofia testicular / testicular pós-traumática.
• Obstrução completa ou parcial dos canais deferentes.
• Fibrose cística com aumento da acidez do esperma.
• Atresia do epidídimo e / ou túbulos seminíferos (ausência congênita ou infecção).
• Sensibilidade reduzida das células da espermatogênese aos andrógenos.
• Idade idosa

A oligoastenozoospermia também pode ser causada por medicamentos:

• Citostáticos.
• Drogas hormonais e drogas que afetam diretamente a espermatogênese (glicocorticosteróides, digoxina, espironolactona, cimetidina, esteróides anabolizantes, progesteronas).
• Remédios para epilepsia.
• Sulfasalazil.
• Amantadina, colchicina.
• Drogas psicotrópicas e anti-hipertensivas.
• Antibióticos
• Nitrofurantoína.
• Dietilestilbestrol.
• Aspirina e AINEs em altas doses.

Sintomas

O único sintoma da oligoastenozoospermia é a falta de fertilização bem-sucedida com atividade sexual desprotegida regular por pelo menos seis meses. Se uma síndrome genética for diagnosticada (Shereshevsky-Turner, Kartagener, etc.), a condição pode atuar como um de seus sintomas, mas é detectada apenas por métodos laboratoriais. Exteriormente não aparece.

Tratamento insuficiente

Mitos sobre o tratamento da oligoastenozoospermia

No tratamento da oligoastenozoospermia, dados, métodos e medicamentos devem ser usados, cuja eficácia é confirmada por estudos clínicos e os resultados diários usar. Na prática, entretanto, muitas vezes são utilizadas técnicas que não trazem melhorias. Esses incluem:

• O uso da terapia com andrógenos. De acordo com o princípio do antagonismo, eles inibem a espermatogênese e não causam realmente o efeito "rebote" (o princípio da ação reversa). É usado na oligoastenozoospermia idiopática para um aumento de curto prazo nos níveis de testosterona, o que aumenta a chance de gravidez em um casamento infértil.
• Gonadotrofinas. Os medicamentos que estimulam a produção de andrógenos aumentam parcialmente o nível de testosterona no sangue em uma concentração reduzida. No entanto, seu uso não faz sentido, uma vez que a patologia também é detectada com uma quantidade normal de hormônios masculinos no sangue.
• Terapia vitamínica. Não há evidência experimental de eficácia na correção da oligoastenozoospermia.
• A terapia com antibióticos (amplo espectro) com um agente infeccioso não reconhecido afeta adversamente a motilidade dos espermatozoides.
• A massagem da próstata, das vesículas seminais e de outras partes dos canais deferentes não tem absolutamente nenhum efeito positivo no estado do esperma.
• Os glicocorticosteroides (prednisona, etc.) não afetam a infertilidade autoimune de forma alguma, embora sejam freqüentemente prescritos.
• Os antiestrogênios têm sido usados ​​com sucesso para tratar a hiperestrogenemia em homens. Ineficaz para outras formas de infertilidade, incl. com oligoasthenozoospermia.

Tratamento

Tratamento direto

Em primeiro lugar, é necessário detectar a doença subjacente (gonocócica, clamídia e outras infecções, patologias endócrinas, alterações pós-traumáticas, anomalias congênitas, sobrecarga psicoemocional, etc.) que causaram fertilidade masculina prejudicada e a capacidade de curá-lo. O tratamento deve continuar por pelo menos 3 meses, mesmo que a melhora tenha sido observada anteriormente.

Se a natureza infecciosa da oligoastenozoospermia for excluída e o papel dos fatores externos não for confirmado, é necessário pesquisa de causas genéticas de infertilidade (em primeiro lugar, é necessário excluir discinesia ciliar e síndrome Kartagener).

Simultaneamente ao tratamento da doença de base, são tomadas medidas gerais:

• Normalização do regime de trabalho e descanso.
• Garantir uma alimentação equilibrada - controlo da qualidade, quantidade e natureza dos alimentos consumidos, frequência das refeições.
• Eliminação de riscos domésticos e profissionais.
• Aumentando a resistência ao estresse da psique, eliminando o estresse.

Em alguns casos, essas atividades por si só levam a uma melhora na contagem de espermatozoides (o número e a mobilidade dos espermatozoides aumentam) na ausência de uma doença geral.

Carnitina e acetil-L-carnitina têm sido usadas com sucesso para tratar:

• Oligoastenozoospermia idiopática
• Forma infecciosa da doença em combinação com terapia antibiótica
• Homens com varicocele após cirurgia
• Condição causada pela exposição a altas temperaturas e obesidade

Tecnologias de reprodução assistida

Tecnologias de reprodução assistida (ART) para oligoasthenozoospermia

FIV (inseminação in vitro) é a fertilização artificial de um óvulo fora do corpo da mulher. Para fazer isso, o óvulo retirado é fertilizado com um espermatozóide retirado do pai e deixado em uma incubadora por 2 a 7 dias. O embrião resultante é colocado no útero para desenvolvimento.

ICSI (injeção intracelular de esperma) é a introdução de uma célula de esperma no óvulo usando a microagulha de vidro mais fina.

Um espermatozóide isolado, mais móvel e morfologicamente normal é imobilizado, retirado com uma agulha e colocado através da parede do óvulo em seu ambiente interno.

Além disso, os processos ocorrem naturalmente. O esperma também pode ser coletado do doador, não do marido.

A ART pode ter um efeito positivo na maioria das formas de infertilidade masculina, incluindo oligoastenozoospermia.

Cirurgia

É usado para diagnóstico de varicocele, anomalias congênitas de estruturas testiculares, patologias pós-traumáticas das gônadas e vasos deferentes. Em outros casos, a condução das transações não traz melhorias claras.

Fonte: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/chto-takoe-oligoastenozoospermiya.html

Oligoastenozoospermia grau 3: diagnóstico ou frase?

Infertilidade é a ausência da gravidez desejada durante o ano, desde que haja relação sexual regular e desprotegida. A causa desta condição pode ser doenças femininas e masculinas.

Para avaliar a fertilidade, os homens realizam várias medidas diagnósticas, o principal é a análise do espermograma.

Com base nos resultados da pesquisa, diferentes conclusões podem ser emitidas, incluindo a oligoastenozoospermia, que reduz a probabilidade de gravidez.

Oligoasthenozoospermia: o que é

Oligoasthenozoospermia é um desvio nos índices do espermograma causado por uma mudança na mobilidade e concentração de espermatozoides na ejaculação. Segundo as estatísticas, esta patologia é a causa da infertilidade em 50-70% dos casos.

A patologia é diagnosticada a partir do resultado do espermograma, ou seja, da alteração de alguns indicadores. Oligoasthenozoospermia é confirmada quando 5-30 milhões são encontrados. espermatozoides em 1 ml de ejaculação, dos quais apenas 30-40% têm mobilidade ativa.

Isso também revela um grande número de células de espermatogênese anormais que não conseguiram completar o processo de maturação, em grande número (mais de 40%).

Vale ressaltar que, ao se obter resultados negativos do espermograma, o estudo é realizado novamente após 14 dias para obtenção de dados objetivos e precisos.

Oligoasthenozoospermia não exclui a probabilidade de gravidez, mas em uma situação real, fertilizar a capacidade do esperma é bastante reduzida, portanto, sem correção da patologia, é praticamente impossível. Isso se deve ao fato de que o segredo sexual feminino é agressivo com os espermatozoides.

Uma vez na vagina, a maioria deles morre imediatamente, mas protegem outros gametas, que se movem gradualmente para o canal cervical.

Alguns dos espermatozoides já morrem na região cervical, apenas os mais viáveis ​​se movem para a cavidade uterina e chegam ao óvulo, que está localizado na trompa de Falópio.

Portanto, a fim de conceber, uma alta concentração de ativos e bem formados esperma, caso contrário, o esperma não alcançará seu objetivo e morrerá no trato genital, o que acontece quando oligoasthenozoospermia.

A oligoastenozoospermia, além da formação de infertilidade, não se manifesta de forma alguma, outras queixas e sinais clínicos são decorrentes da doença de base, que levou à formação da patologia. Portanto, essa patologia é frequentemente revelada por acidente durante o diagnóstico para planejar a gravidez.

Causas de oligoastenozoospermia

Os cientistas não sabem os motivos exatos da violação dos indicadores do espermograma, incluindo os motivos do surgimento da oligoastenozoospermia, mas se destacam uma série de fatores que podem provocar o desenvolvimento da patologia:

• Doenças infecciosas;
• DSTs;
• Anomalias de desenvolvimento (criptorquidia, hipogonadismo, etc.);
• Doenças hereditárias;
• Álcool, fumo e drogas;
• Intoxicação do corpo com produtos químicos e medicamentos;
• Abuso de procedimentos quentes, vestindo cuecas apertadas;
• Patologia concomitante crônica;
• Infecção geniturinária;
• Varicocele;
• Torção testicular;
• Exposição à radiação;
• Transtornos hormonais;
• Processos de adesão;
• Patologia autoimune;
• Abstinência de longo prazo;
• Lesão traumática;
• Obstrução dos canais deferentes;
• Idade avançada e outros fatores.

Classificação de oligoastenozoospermia

Existem vários graus de gravidade da oligoastenozoospermia:

Grau 1: patologia leve, em que aproximadamente 20-40 mln. esperma em 1 ml de ejaculação, mas a atividade motora é retida apenas em 50%;

Grau 2: patologia moderada, manifestada por um conteúdo de 5-20 milhões. esperma em 1 ml de esperma, dos quais 30-40% são ativos;

Grau 3: patologia grave, na qual não mais de 5 milhões são detectados em 1 ml de ejaculação. células espermáticas, das quais 10-20% são ativas.

Claro, a gravidade afeta a probabilidade de gravidez. De acordo com as estatísticas, mesmo em 1 grau, a probabilidade de fertilização é de 25-27%, o que é bastante baixo. Mas não se desespere mesmo em situações negligenciadas e difíceis, pois as possibilidades da medicina moderna são grandes.

Tratamento de oligoastenozoospermia

O tratamento da oligoastenozoospermia consiste no tratamento da doença de base, restauração da função reprodutiva e eliminação dos sintomas adversos.

Se for impossível determinar a causa da oligoastenozoospermia, uma série de manipulações terapêuticas gerais são realizadas, as quais geralmente levam a um resultado positivo.

Deve-se notar que o tratamento da oligoastenozoospermia deve ser de longo prazo (pelo menos 3 meses) para se obter um efeito estável da terapia, caso contrário, uma recidiva da patologia não é excluída.

Em primeiro lugar, o impacto do dano genético é excluído, nesta situação é quase impossível corrigir a situação. O tratamento da infertilidade consiste no uso de tecnologias de reprodução assistida (TARV).

Ao registrar doenças inflamatórias e infecciosas, um conjunto de procedimentos é prescrito:

• medicamentos: antibióticos, AINEs, vitaminas, medicamentos que estimulam a espermatogênese, etc .;
• atividades de fisioterapia.

Se os distúrbios endócrinos forem a causa da oligoastenozoospermia, a terapia hormonal será prescrita. Para processos obstrutivos, neoplasias e outras doenças, a intervenção cirúrgica é indicada.

Freqüentemente, a causa da oligoastenozoospermia são distúrbios autoimunes que levam ao aparecimento de ASAT (anticorpos anti-espermatozoides). Normalmente, o tecido testicular é circundado por uma barreira, de modo que não há contato entre o sistema circulatório e as gônadas. Várias doenças e lesões levam ao rompimento da barreira, o que causa a formação de ASAT.

Eles atacam as células espermáticas, ligam-se a vários elementos estruturais da célula. Se eles se ligam à cauda e ao corpo do esperma, eles causam uma mudança na mobilidade e na velocidade de movimento. Se fixados na cabeça, eles inibem a liberação de material genético e acrossomas, reduzindo significativamente a probabilidade de fertilização.

A terapia para doenças autoimunes é difícil e dura anos, portanto, a TARV é usada nesses casos.

Além de tratar a doença de base, que levou à formação da oligoastenozoospermia, é necessário realizar uma série de medidas gerais:

• Normalize a nutrição: O papel da nutrição na qualidade do esperma não pode ser subestimado. De acordo com a pesquisa, apenas a normalização da nutrição pode melhorar os índices do espermograma nos estágios iniciais. A dieta deve incluir vegetais, frutas, proteínas, vitaminas e minerais, principalmente vitaminas E, B6, ácido fólico, C, zinco, magnésio e outros;
• Para restaurar o regime do dia, trabalho e descanso: sono inadequado, trabalho excessivo pode afetar negativamente a espermatogênese;
• Garantir a atividade física normal: a atividade física excessiva, assim como o sedentarismo, afetam negativamente a qualidade dos espermatozoides;
• Limitando situações estressantes, etc.

Se as medidas terapêuticas não trouxeram o resultado desejado, então a TARV deve ser utilizada. Na maioria das vezes, recorrem à FIV (fertilização in vitro), que consiste na fertilização artificial do óvulo e na transferência dos embriões formados para a cavidade uterina. O procedimento é iniciado após a seleção preliminar e processamento dos espermatozoides.

Caso o protocolo de FIV não traga o resultado desejado, pode ser necessário realizar ICSI - injeção citoplasmática de esperma. Ao mesmo tempo, os especialistas selecionam os espermatozoides de melhor qualidade e os injetam artificialmente no óvulo. Claro, isso não garante o início da gravidez, uma vez que é necessário que o embrião seja implantado de forma confiável no endométrio.

Claro, se a gravidez não ocorrer, então materiais de doadores podem ser usados. Mas a decisão de usar o esperma de um doador não é fácil. Nessa situação, os problemas por parte do homem desaparecem completamente, de modo que a probabilidade de gravidez aumenta dramaticamente.

A eficácia do TARV em relação a várias formas de infertilidade é bastante elevada. Isso também se aplica ao tratamento de oligoasthenozoospermia, mesmo em formas avançadas de patologia. Você pode fazer um exame, identificar a causa da infertilidade e o grau de alteração nos indicadores do espermograma, bem como fazer um curso de terapia no Centro de FIV em Kaliningrado.

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http://www.ivf39.ru

• Quais são as razões para o desenvolvimento da oligoastenozoospermia?
• Sintomas e tratamento da oligoastenozoospermia

A maioria dos homens faz uma pergunta a um especialista após os resultados da análise do esperma, o que é oligoastenozoospermia.

Esta doença é uma doença em que não há espermatozóides ativos suficientes na ejaculação para uma fertilização bem-sucedida. Não apenas o número de espermatozoides é violado, mas também sua mobilidade, o que é importante se você deseja conceber um filho.

Esta doença está sempre acompanhada em quase 70% dos casos de infertilidade em homens.

A definição de oligoastenozoospermia ocorre quando as análises mostram que de 30 milhões de espermatozóides ativos, apenas 5 milhões estão vivos.

Para fins comparativos, nota-se que mesmo com 20 milhões de espermatozóides ativos, a gravidez não pode ocorrer. Portanto, é muito importante diagnosticar a doença a tempo.

Quais são as razões para o desenvolvimento da oligoastenozoospermia?

As razões exatas para a progressão da doença ainda são desconhecidas, mas foi provado que com os seguintes fatores a atividade e a mobilidade dos espermatozoides são significativamente reduzidas, o que leva a doenças como oligoasthenozoospermia:

1. A presença de doenças infecciosas graves anteriores.
2. Criptorquidia.
3. Vestindo roupas íntimas justas, indo constantemente à sauna, tomando banhos quentes.
4. Uso de drogas.
5. Beber e fumar em excesso.
6. Doenças que podem prejudicar o sistema imunológico do corpo.
7. Varicocele.
8. Torção testicular.
9. Doenças sexualmente transmissíveis: clamídia, gonorréia.
10. Anomalias hipotálamo-hipofisárias.
11. Doenças que podem afetar o estado da estrutura do esperma: síndrome de Klinefelter, síndrome de Shereshevsky-Turner, mutações do DNA mitocondrial, displasia da membrana fibrosa da cauda do esperma.
12. Perturbações da função erétil como resultado da recusa prolongada da relação sexual.
13. Exposição prolongada ao chumbo.
14. Atrofia de um ou dois testículos.
15. Idade idosa de um homem.

1. Citostáticos.
2. Substâncias hormonais que têm a capacidade de influenciar a estrutura da espermatogênese.
3. Drogas antiepilépticas.
4. Sulfasalazil.
5. Pílulas psicotrópicas.
6. Aspirina em alta dosagem.
7. Nitrofurantoína.

Dependendo do número de espermatozoides ativos, existem 3 graus principais de oligoastenozoospermia:

1. Baixo conteúdo de esperma em 1 ml de sêmen (20-40 milhões). O número de espermatozoides ativos é de 50%, mas não mais.
2. Número moderadamente expresso de espermatozoides móveis (5-20 milhões), cuja atividade é de 30-40%.
3. Uma condição séria, em que existem apenas 5 milhões de espermatozoides em 1 ml, cuja atividade é de apenas 10-20%.

Fonte: http://healthwill.ru/fiziologiya/lechenie/7953-oligoastenozoospermiya-3-stepeni-diagnoz-ili-prigovor

Oligoasthenozoospermia: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Oligoasthenozoospermia é um processo patológico associado à violação da ejaculação em um homem, como resultado do qual não há espermatozóides ativos suficientes no sêmen para conceber um filho.

Em quase 70% dos casos de infertilidade masculina, essa patologia ocorre. A oligoastenozoospermia é detectada se os resultados dos testes realizados mostrarem que em todo o volume de ejaculação (e este 30 milhões de espermatozoides), apenas 5 milhões de células germinativas estão ativas, o que de forma alguma pode garantir um sucesso fertilização. Qual deve ser o tratamento, consideraremos a seguir.

Classificação

Oligoasthenozoospermia tem sua própria classificação, que inclui três graus de desenvolvimento da patologia. Cada grau depende da concentração de células germinativas masculinas com disfunção:

• Eu me graduei. Tem um caráter suave, 1 mililitro de ejaculação contém 20-40 milhões de células germinativas, o número de espermatozóides ativos não excede 50%.
• Grau II. Moderadamente expresso, em 1 mililitro de ejaculação existem de 5 a 20 milhões de células germinativas, não mais do que 30-40% são ativas.
• III grau. Fortemente expresso, em 1 mililitro de ejaculação não há mais do que 5 milhões de células germinativas e apenas 10–20% estão ativas.

Se for encontrada uma patologia, não se desespere e pense que a gravidez não virá. Mesmo com o grau III, as chances de concepção bem-sucedida permanecem naturalmente, embora sejam mínimas. O grau I deixa 25–27% de chance de uma gravidez natural.

Qual é a causa do processo patológico

Os fatores de risco mais comuns são estilos de vida pouco saudáveis ​​e doenças sexualmente transmissíveis anteriores.

As razões exatas para o desenvolvimento do processo patológico ainda não foram estabelecidas. No entanto, foram identificados fatores nos quais a atividade e a mobilidade das células germinativas masculinas são significativamente reduzidas, como resultado da progressão da oligoastenozoospermia. Esses fatores incluem:

• doenças infecciosas do aparelho geniturinário previamente transferidas;
• doenças venéreas;
• patologia congênita da localização do testículo;
• varizes do cordão umbilical;
• torção do testículo;
• atrofia de um ou ambos os testículos;
• doenças que têm um efeito negativo no sistema imunológico;
• distúrbios no funcionamento do sistema endócrino;
• doenças que afetam o estado da estrutura da ejaculação;
• mau funcionamento da função erétil;
• riscos ocupacionais, em particular, ingestão prolongada de chumbo no corpo;
• abuso de álcool, uso de drogas, tabagismo;
• vestindo cuecas apertadas;
• superaquecimento;
• velhice de um homem.

As razões para o desenvolvimento de oligoasthenozoospermia podem estar na ingestão de certos medicamentos. Essas ferramentas incluem:

• drogas hormonais que afetam a estrutura da espermatogênese;
• drogas antineoplásicas;
• drogas antiepilépticas;
• sulfasalazil;
• substâncias psicotrópicas;
• nitrofurantoína;
• aspirina de alta dosagem.

Como a doença se expressa

O processo patológico não tem sinais pronunciados. O único e principal sintoma da oligoastenozoospermia é que não há gravidez por seis meses ou mais. A doença não se manifesta externamente.

A principal manifestação da doença é o problema da concepção em um parceiro em plena saúde.

Diagnóstico e terapia

O diagnóstico de oligoastenozoospermia é realizado pelo exame do espermograma. Após identificar a doença e determinar seu grau, o médico prescreve o tratamento, levando em consideração as características individuais do corpo do paciente. Além disso, antes de prescrever fundos, o médico determina os fatores devido aos quais a oligoastenozoospermia se desenvolveu. É necessário tratar a patologia por pelo menos três meses.

O tratamento medicamentoso pode ser realizado com a ajuda de tais medicamentos:

• os andrógenos são usados ​​para um aumento de curto prazo no nível do hormônio masculino;
• os agentes antibacterianos são prescritos se as causas da doença residirem em doenças infecciosas;
• complexos vitamínicos.

Junto com a terapia medicamentosa, também são realizadas medidas gerais. Em primeiro lugar, o médico deve alertar o paciente sobre a necessidade de racionalizar a alimentação, normalizar o regime de trabalho e repouso. Além disso, danos profissionais, estresse e humor negativo devem ser excluídos.

Se o tratamento conservador não der frutos, as tecnologias de reprodução assistida podem resolver o problema. Para o efeito, o tratamento pode ser efectuado através do método de fertilização in vitro - fertilização artificial de um óvulo fora do corpo feminino.

O método ICSI também pode ser usado, no qual o esperma é injetado no óvulo feminino com uma agulha mais fina. Na maioria dos casos, as tecnologias de reprodução assistida apresentam resultados positivos.

Se a oligoastenozoospermia foi causada por varicocele, anomalias testiculares congênitas, anomalias dos canais deferentes e gônadas, o paciente pode ser tratado com cirurgia.

Fonte: http://EgoSila.ru/fertilnost/spermatogenez/oligoastenozoospermija

Oligoasthenozoospermia o que é e como tratar o vídeo

Um diagnóstico de infertilidade pode ser feito não apenas para uma mulher, mas também para um homem. No caso de um casal ter desejo de ter um filho, e ao longo do ano a sua tentativas foram malsucedidas, então, neste caso, podemos falar sobre a presença de infertilidade no marido, ou minha esposa.

Para saber qual do casal tem problemas de saúde, os médicos realizam vários exames e exames. Para os homens, o teste mais básico é um espermograma. Depois de passar nessa análise, o médico pode dizer com segurança se há motivos que causaram a infertilidade e quais são. O espermograma tem a capacidade de identificar um desvio, como oligoastenozoospermia.

O que é uma violação da atividade motora do esperma?

Com indicadores desfavoráveis ​​do teste de esperma de um homem, uma violação da atividade dos espermatozóides e seu número em um determinado volume de ejaculação pode ser detectada.

Se os espermatozóides estão imóveis e seu conteúdo é muito pequeno em comparação com o ejaculado, isso serve de base para a impossibilidade de concepção.

Como mostram as estatísticas, a oligoastenozoospermia é a causa mais comum de infertilidade em homens.

Para identificar tal violação, um homem precisa doar seu esperma para pesquisas laboratoriais usando o método do espermograma.

Se durante a análise foi constatado que o sêmen não contém mais de 40% de espermatozóides ativos, então neste caso já podemos falar sobre o diagnóstico de oligoastenozoospermia.

Também é levado em consideração que no sêmen normal e saudável, 1 ml de ejaculação deve conter mais de 30 ml. espermatozóides.

Se, após a análise, o homem obtiver resultado negativo, então, neste caso, um reexame é obrigatório. Para obter resultados mais precisos, após 14 dias, os dados para análise são retirados novamente.

Patologias como a falta de atividade do esperma não é a principal razão pela qual um casal não pode ter filhos. No entanto, é precisamente por razões de baixa atividade do esperma que a capacidade do espermatozóide de fertilizar um óvulo pode ser significativamente reduzida.

O processo de fertilização do esperma está associado à superação de vários obstáculos e, especificamente - passando pelo segredo sexual feminino, que é capaz de destruir indivíduos fracos e inativos esperma. Segundo as estatísticas, mais da metade dos espermatozoides não chega à cavidade uterina, mas morre assim que atinge a vagina da mulher.

E apenas os mais tenazes acabam no departamento onde o ovo está localizado. Para o propósito da concepção, o homem deve ter espermatozoides fortes e saudáveis ​​com alta atividade e vitalidade. Caso contrário, o óvulo não será alcançado.

Uma característica da oligoastenozoospermia é que ela só causa problemas na função reprodutiva. Nenhum sinal clínico adicional, dores ou reclamações de pacientes são observados. Um homem pode estar completamente inconsciente de que tem uma patologia, pois se sente completamente saudável.

Portanto, quando um casal tem problemas para engravidar, os médicos recomendam que ambos os parceiros façam testes e pesquisas. Assim, você pode ter mais confiança nos motivos da ausência de gravidez e prescrever o tratamento certo.

Por que há uma violação da atividade do esperma?

Como os estudos práticos mostraram, nenhuma causa específica da patologia da atividade do esperma foi identificada. No entanto, médicos e pesquisadores identificaram os motivos pelos quais a contagem de espermatozoides pode ser prejudicada.

Esses incluem:

• infecção com infecções e vírus dos órgãos genitais;
• doenças venéreas;
• patologias congênitas no desenvolvimento dos órgãos genitais;
• predisposições genéticas e hereditárias;
• consumo excessivo de álcool e nicotina;
• excesso de substâncias tóxicas e químicas no corpo;
• superaquecimento dos testículos;

• testículos comprimidos ao usar roupas íntimas justas;
• distúrbios hormonais no corpo;
• abstinência de relações sexuais por muito tempo;
• dano por contato físico aos testículos;
• transtornos relacionados à idade;
• doença varicocele e torção testicular;
• outras doenças e anomalias.

Todos os fatores acima podem servir como base para uma redução temporária ou permanente no número de espermatozóides ativos. Em alguns casos, esses fatores podem ser curados, mudando assim o estado do esperma para melhor.

Quais são os estágios da oligoastenozoospermia?

Como em qualquer outra doença, uma violação da atividade do esperma pode ser curada a tempo e melhorar significativamente o desempenho. No entanto, todas as chances de recuperação e restauração da função reprodutiva dependem do estágio em que se encontra a complicação. Existem apenas 3 graus, segundo os quais a doença apresenta certa deterioração.

Três estágios de desenvolvimento do transtorno:

• No primeiro estágio, a violação se manifesta de forma branda. É possível determinar que os espermatozóides perderam atividade ao ver que apenas 30% dos espermatozoides do total correspondente à norma estão presentes em 1 ml de ejaculado. Além disso, metade deles não tem atividade e vitalidade adequadas para a reprodução.
• Na segunda fase, a violação é caracterizada pela presença em 1 ml de ejaculação não superior a 20 ml. células espermáticas, das quais apenas 30% podem ser capazes de ações ativas e concepção.
• No estágio 3, as violações são caracterizadas por indicadores por ml. ejacular não mais do que 5 milhões. espermatozóides. Além disso, a maioria desses espermatozóides não apresenta atividade e vitalidade adequadas, sendo que apenas 10% deles têm a capacidade de chegar ao óvulo.

Na verdade, essas três etapas são, em qualquer caso, a base para o diagnóstico de infertilidade. Portanto, já no primeiro dos três, a probabilidade de uma concepção favorável de uma criança não é superior a 25%. No entanto, não se desespere, pois a medicina moderna pode ajudar a restaurar a atividade e o número de espermatozoides e restaurar sua vitalidade para a entrada normal no óvulo feminino.

Como é tratada a oligoastenozoospermia?

Todo o processo de tratamento desta patologia do corpo masculino é dividido em 3 componentes, a saber:

1. Realização de procedimentos terapêuticos para o tratamento da doença.
2. Eliminação de doenças concomitantes e anormalidades que afetam a atividade dos espermatozoides.
3. Procedimentos de reabilitação voltados para a função reprodutiva masculina.

Todo o processo de tratamento ocorre na forma de um curso complexo de tratamento com duração de pelo menos três meses. O objetivo dos médicos não é apenas melhorar os indicadores da atividade do esperma, mas também eliminar a probabilidade de recorrência desse distúrbio.

Todo o tratamento é realizado com tecnologias de reprodução assistida. No entanto, essas ações não têm a capacidade de eliminar as causas genéticas da infertilidade resultante. Portanto, os médicos excluem imediatamente a base de uma predisposição genética para evitar custos desnecessários e sem sentido por parte do paciente.

Um paciente com diagnóstico de oligoastenozoospermia recebe os seguintes procedimentos por um médico:

• antibióticos, complexos vitamínicos, drogas destinadas a estimular a espermogênese;
• procedimentos de fisioterapia;
• em alguns casos e indicações é prescrito tratamento com medicamentos hormonais;
• em casos raros de complicações, um método cirúrgico de exposição pode ser aplicado.

Se a razão para o distúrbio na atividade dos espermatozoides for uma doença auto-imune, anticorpos aparecem nos testículos de um homem, impedindo o aparecimento e o desenvolvimento de espermatozoides saudáveis. Essa doença aparece se as gônadas entrarem em contato com o sistema circulatório.

Os anticorpos emergentes alteram a atividade do esperma ou eliminam sua função reprodutiva, bloqueando o código genético. Se um homem foi diagnosticado com uma doença auto-imune, ele deve se preparar para um tratamento longo e difícil para a infertilidade.

Além do fato de que os médicos estão envidando todos os esforços para eliminar as bases sobre as quais o movimento dos espermatozoides foi perturbado, eles recomendam que o paciente tome medidas gerais. Essas ações ajudam a melhorar significativamente o estado de saúde do paciente e a combater complicações.

O paciente é, em primeiro lugar, recomendado o regime e dieta corretos. O que um homem come tem um efeito muito forte na estrutura do esperma.

Portanto, é a nutrição que afeta a mudança dos primeiros indicadores de atividade espermática.

As refeições diárias devem conter os elementos necessários para o esperma, a saber, vegetais, frutas, produtos proteicos, componentes minerais, componentes vitamínicos.

Também é importante para o homem manter um padrão normal de sono. Consiste no fato de que o homem deve dormir pelo menos oito horas por dia. Ao mesmo tempo, a atividade física é importante para o corpo masculino, pois sem ela todos os processos fisiológicos do corpo ficam mais lentos e não são estimulados pela circulação sanguínea.

No processo de tratamento, é importante que o paciente evite diversas situações estressantes e preocupantes, só assim poderá vai falar sobre uma melhora na atividade do esperma e um aumento na probabilidade de fertilização células-ovo.

Em casos especialmente extremos, pode ser oferecido a um casal um procedimento de inseminação artificial. Consiste no fato de que os espermatozóides mais ativos e viáveis ​​são selecionados do tubo de ensaio, onde o esperma do homem foi adicionado previamente, e são introduzidos no óvulo da mulher. Graças a uma seleção cuidadosa, a probabilidade de concepção, neste caso, chega a quase cem por cento.

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Fonte: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/oligoastenozoospermiya.html