Doença isquêmica do coração: o que é, causas, sintomas, tratamento

A doença isquêmica do coração nas estatísticas médicas aparece no topo entre as principais causas de morte.

Freqüentemente, pessoas que ainda não atingiram a idade de quarenta anos morrem por causa disso.

A doença isquêmica do coração (DIC) é caracterizada por alterações patológicas pronunciadas no miocárdio resultantes da falta de oxigênio ou da interrupção do suprimento de sangue aos tecidos.

Causas da doença isquêmica do coração

A doença pode ser desencadeada por vários fatores. Os mais comuns entre eles são:

• aterosclerose;
• distúrbios do metabolismo lipídico;
• aumento da viscosidade do sangue;
• trombose;
• embolia;
• doenças cardiovasculares;
• hipertensão;
• algumas patologias crônicas;
• doenças vasculares;
• um aumento no número de plaquetas no plasma;
• infecções virais;
• efeitos colaterais de certas drogas;
• ingestão descontrolada de anticoncepcionais hormonais, etc.

Esses motivos podem causar obstrução dos vasos sanguíneos do coração, graves distúrbios de seu ritmo ou intoxicação grave, que afeta negativamente o miocárdio.

Papel não menos significativo é desempenhado pelo desgaste de seus tecidos, violação de processos metabólicos neles, bem como estenose de artérias e veias.

Um aumento na coagulação do sangue é um perigo direto para a formação de conglomerados que causam o bloqueio dos vasos sanguíneos, como resultado do desenvolvimento de uma isquemia aguda do músculo cardíaco e ataque cardíaco.

Fatores provocadores da doença

O risco de doença coronariana é maior para pessoas que levam um estilo de vida pouco saudável.

Muitas vezes, são os maus hábitos de longo prazo que, como resultado, se tornam o principal ímpeto para o desenvolvimento de doenças cardíacas coronárias. Os dados são confirmados por informações estatísticas da Organização Mundial de Saúde.

Os principais fatores desencadeantes de doença coronariana são:

• predisposição genética;
• excesso significativo de peso corporal normal;
• estilo de vida sedentário;
• sobrecarga nervosa;
• dano profissional;
• fumar tabaco;
• abuso de álcool;
• doenças do sistema endócrino;
• critério de idade;
• tendência a comportamento agressivo;
• crônica depressão etc.

Com a exposição persistente a tais fatores, desenvolve-se isquemia do músculo cardíaco, congestiva fenômenos, uma carga aumentada no miocárdio é criada, o que acelera significativamente a progressão doenças.

O risco é aumentado por levar um estilo de vida impróprio, sentimentos fortes frequentes e mudanças na síntese de várias substâncias que são importantes para a atividade vascular.

Sintomas de doença isquêmica do coração

A patologia nem sempre dá sintomas claros, portanto, é necessário imaginar com precisão seus principais sinais.

As manifestações da cardiopatia isquêmica dependem das características de seu curso e do estágio em que se encontra.

• Zero caracterizado pelo fato de que fatores provocadores causam alterações pronunciadas no músculo cardíaco. Há uma estenose da artéria coronária, que não é mais do que a metade de seu lúmen. Neste momento, os sintomas ainda são pré-clínicos e não são marcantes. O paciente geralmente não apresenta queixas e o diagnóstico de doença arterial coronariana é feito em exame de rotina.
• Na primeira fase já há sinais de isquemia miocárdica de curta duração com ocorrência de arritmias.
• Quando a doença progride para o segundo estágio há sinais de distrofia tecidual com necrose parcial. Em alguns casos, formam-se placas ateroscleróticas. Há inchaço das extremidades inferiores, dificuldade para respirar, fadiga crônica, inchaço dos vasos cervicais. Disfunções dos órgãos internos ocorrem devido ao fornecimento insuficiente de sangue. Os ataques da doença continuam por cerca de meia hora.
• Terceiro estágio chamado esclerótico. No miocárdio, formam-se alterações cicatriciais que permanecem após microinfartos ou formação de grande foco de aterosclerose. O paciente freqüentemente se queixa de fortes dores no peito ou na região do coração. Ele freqüentemente experimenta picos de pressão arterial, uma sensação de sufocamento e medo intenso. Em casos graves, ocorrem náuseas ou vômitos. Os ataques são interrompidos com nitroglicerina.

Tipos e etapas

Classifica as manifestações da doença coronariana de acordo com vários critérios. Em grande medida, essa diferenciação é causada pela necessidade de uma abordagem individualizada de cada paciente com uma escolha criteriosa dos métodos de seu tratamento.

Existem os seguintes tipos de doença isquêmica do coração:

• aguda, que inclui uma parada repentina coração ou ataque cardíaco;
• crônica manifestando-se insuficiência cardíaca, esclerose tecidual ou angina de peito.

De acordo com a variedade de sintomas, eles são diferenciados:

• forma latente (sem sinais clínicos);
• angina de peito (manifesta-se por dor no peito e, por sua vez, é estável, instável ou espontânea);
• arrítmico (acompanhado por uma violação pronunciada de frequência e ritmo frequência cardíaca);
• morte coronária (parada cardíaca ocorre devido a uma diminuição acentuada no sangue que entra nos ventrículos);
• ataque cardíaco (necrose total do tecido como resultado de trombose vascular).

Há também:

1. FC-1, quando a dor no peito surge após sobrecarga física ou nervosa;
2. FC-2 - a doença se faz sentir durante a caminhada ou após as refeições;
3. FC-3 - mesmo uma leve tensão pode provocar um ataque;
4. FC-4 - qualquer estresse, mesmo leve, causa dor intensa, arritmia e asfixia. Ela se manifesta mesmo nas mais insignificantes convulsões emocionais.

Diagnóstico

Para diagnosticar a doença coronariana, o médico usa certos métodos de exame do paciente.

Primeiro, ele examina o paciente, coleta uma história completa, examina queixas, realiza ausculta e percussão do coração.

Em seguida, são realizados estudos de hardware, que incluem:

• ECG;
• eletrocardiografia com teste de esforço;
• Monitoramento de Holter;
• varredura de ultrassom;
• Echo-KG;
• dopplerografia;
• angiografia;
• Tomografia computadorizada;
• cintilografia;
• balistocardiografia;
• veloergometria.

Vários métodos permitem encontrar irregularidades no funcionamento do coração, esclarecer o grau de sua intensidade, determinar as principais tendências no desenvolvimento da doença.

Um estudo cuidadoso dos tecidos permite determinar suas alterações estruturais, sua perda de funcionalidade, bem como a perda da forma e do tamanho normais dos ventrículos.

O médico também detecta focos de desenvolvimento de aterosclerose e estreitamento da luz dos vasos sanguíneos.

Com doença cardíaca isquêmica, os seguintes exames laboratoriais são prescritos:

• teste de sangue clínico;
• química do sangue;
• perfil lipídico;
• determinação do tempo de coagulação do sangue;
• esclarecimento da duração do sangramento.

Eles permitem identificar os fatores que provocam o desenvolvimento da doença coronariana, determinar o grau das doenças existentes e estabelecer o risco de trombose.

Tratamento da doença arterial coronariana

A luta contra o desenvolvimento da doença envolve uma abordagem integrada que depende de muitos fatores. O método conservador é necessariamente utilizado e, caso seja ineficaz, a intervenção cirúrgica é indicada.

O tratamento principal é complementado por exercícios terapêuticos, utilização de dieta especial, receitas folclóricas e medidas preventivas.

Tratamento medicamentoso

Para corrigir os sintomas e as causas do desenvolvimento da doença cardíaca coronária, são usados ​​os seguintes:

• drogas que previnem a formação de trombos (ácido acetilsalicílico, varfarina, clopidogrel, trombopol).
• substâncias que aumentam o fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco (Betalok, Coronal, Metocard).
• medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue (Lovastatina, Rosuvastatina).
• antiarrítmicos (amiodarona).
• analgésicos (nitroglicerina).
• diuréticos (Lasix, Furosemida).
• antagonistas do cálcio (Amlodipina, Anipamil, Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, Tiapamil).
• substâncias que suprimem a síntese da enzima de conversão da angiotensina (Captopril ou Enalapril).
• bloqueadores beta (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
• medicamentos sedativos (Afobazol, Gerbion, Phenibut).

O uso de medicamentos farmacológicos pode reduzir o risco de oclusão vascular, diminuir as manifestações de isquemia, melhorar a condução cardíaca e fazer o paciente sentir-se melhor.

Cirurgia

Com a ineficácia dos métodos conservadores, várias operações são usadas para melhorar a condição do paciente.

As indicações para este método de tratamento são alterações irreversíveis na parede interna dos vasos do coração ou um estreitamento pronunciado de seu diâmetro.

Não é recomendado realizar intervenção cirúrgica se o período de recuperação ainda não terminou após o ataque cardíaco, com insuficiência cardíaca crônica grave ou impossibilidade de atividade contrátil normal ventrículos.

• A angioplastia mais comumente realizada é para restaurar a permeabilidade vascular.
• O angio-shunt consiste na criação de colaterais que contornam a artéria coronária. A anastomose é feita a partir dos tecidos dos grandes vasos do próprio paciente. Este método leva a uma melhoria significativa no bem-estar geral de uma pessoa.
• A contrapulsação externa também é usada. Ele cria os pré-requisitos para aumentar a pressão diastólica, o que pode reduzir significativamente a carga no ventrículo esquerdo. Isso reduz a falta de oxigênio, aumenta a intensidade do débito cardíaco e melhora o suprimento de sangue ao músculo cardíaco.

Em caso de situação de extrema gravidade do paciente e possibilidade de realização desta operação, é realizado o transplante cardíaco.

Tratamentos caseiros complementares e alternativos

Uma abordagem integrada implica uma combinação de métodos tradicionais de combate à doença coronariana com uma série de medidas especiais, incluindo medidas não tradicionais. Eles ajudam a reduzir a privação de oxigênio do miocárdio, reduzem a frequência dos ataques e melhoram significativamente o bem-estar do paciente.

Porém, vale ressaltar que a utilização de tais métodos de tratamento só é permitida após consulta e aprovação total do cardiologista.

Certas plantas medicinais, alimentos, suplementos dietéticos e exercícios podem prejudicar a condição do paciente. Portanto, seu uso deve ser estritamente dosado e cronometrado.

Nutrição e Suplementos

A obesidade é um dos principais fatores que provocam o aparecimento de doenças coronárias. Portanto, a dieta passa a ser um ponto importante no tratamento do paciente.

É desejável dar preferência a alimentos de baixa caloria, ricos em vitaminas e minerais.

Recomenda-se incluir na dieta em grandes quantidades alimentos com alta concentração de ácido ascórbico (frutas cítricas, cranberries, chokeberry).

Você precisa comer mais alimentos vegetais.

Proibido:

• carne gorda;
• peixe enlatado;
• caldos ricos;
• pratos com ovos;
• óleo;
• caviar;
• sopas de frutos do mar;
• álcool;
• café;
• chá forte, etc.

Leite e produtos lácteos também estão sujeitos a restrições.

A ingestão de sal deve estar no limite de dez gramas por dia.

Carnes e peixes magros são permitidos para consumo, mas em quantidades limitadas e apenas na forma fervida.

Em geral, não é permitido incluir mais de cem gramas de proteína por dia na composição das refeições. Quando a norma é ultrapassada, vários compostos nitrogenados são formados, o que piora significativamente o estado do paciente. A presença de qualquer gordura e carboidratos na comida deve ser estritamente controlado.

Recomenda-se o uso de nutrição fracionada, pois um enchimento significativo do estômago pode provocar um ataque.

Recomenda-se a cozedura e cozedura de pratos.

A última refeição deve ser realizada o mais tardar três horas antes de deitar.

Somente com a permissão especial de um especialista é permitido incluir aditivos biologicamente ativos na lista de substâncias ingeridas para estabilizar os processos metabólicos no miocárdio e no corpo como um todo. Recomenda-se uma ingestão estritamente dosada de antioxidantes, carotenóides, óleo de peixe e flavonóides.

A recepção é especialmente importante Vitaminas B, C e E, bem como potássio, magnésio, selênio e zinco, que melhoram a função cardíaca.

Ervas e outros remédios populares

A medicina erval pode melhorar significativamente a condição geral do paciente com doença cardíaca coronária.

Recomenda-se receber uma coleção composta por espinheiro, valeriana, motherwort e camomila. Pegue uma colher de sopa da mistura de materiais vegetais em um copo de água fervente e insista por três horas. Beba antes de cada refeição.

A ferramenta permite melhorar a condução cardíaca, reduzir as manifestações de arritmias e acalmar o paciente.

Uma coleção que inclui pervinca, espinheiro, valeriana, calêndula, erva-cidreira, visco, erva-mãe, cominho e endro. Uma colher de sopa da mistura de ervas é colocada em um copo de água fervente. Insista por uma hora e tome duas vezes ao dia. A composição tem efeitos antiarrítmicos e sedativos.

Com doenças cardíacas você precisa pegar meio quilo de mel e encher com uma garrafa de vodka. Aquecer até formar escamas na superfície. Em seguida, eles são retirados do fogo e polvilhados com meia colher de chá de valeriana, ave das montanhas, motherwort, camomila e dryweed do pântano. Coe e insista três dias em local fresco e escuro. Tome dez gramas duas vezes ao dia. A ferramenta permite expandir a luz dos vasos sanguíneos, acalmar o paciente e fortalecer as defesas de seu corpo.

Promove a dilatação das artérias e estabiliza a frequência cardíaca alho normal. Além disso, regula o metabolismo lipídico e tem efeito antitrombótico. Ele também remove toxinas ativamente e aumenta a resistência. Deve ser pré-esmagado, adicionar a quantidade necessária de mel e deixar assim durante uma semana. O xarope liberado é ingerido vinte gramas, três vezes ao dia, após as refeições.

Exercícios

Na doença isquêmica do coração, os exercícios terapêuticos podem ser de grande benefício. As seguintes ações motoras são recomendadas:

• é necessário sentar-se. Os membros superiores são levantados lentamente acima da cabeça e, em seguida, abaixados horizontalmente, paralelamente ao chão. Lentamente, eles inspiram o ar para os pulmões e, quando baixam as mãos, o expiram. Realizado cinco vezes (cinco vezes);
• as mãos repousam nas laterais enquanto está sentado. Um membro superior, bem colocado para o lado, sobe lentamente até o ombro. Segue-se uma inalação e depois desce. Em seguida, o exercício é realizado com a outra mão (cinco vezes);
• sentar, conectar os membros superiores com os dedos e afastá-los de você ao máximo, mantendo-os paralelos à cintura escapular (oito vezes);
• sentado, coloque uma perna à sua frente e coloque a outra sob a cadeira. Mude suas posições lentamente (dez vezes);
• você precisa se levantar, dobre os membros superiores no cotovelo e feche na frente do esterno. O corpo gira lentamente em diferentes direções, enquanto respirações profundas e sem pressa se seguem (seis vezes);
• na posição ereta, as mãos devem estar fechadas sobre a cabeça. O membro inferior apóia-se nas pontas dos dedos, o corpo se inclina na mesma direção. Em seguida, o exercício é realizado em outra (cinco vezes);
• você precisa se levantar e agarrar as costas da cadeira. Dobre lentamente os joelhos e inspire. Em seguida, eles se endireitam e expiram (seis vezes);
• você precisa se levantar e, lentamente, dobrar todo o corpo em diferentes direções, levantando o membro superior acima da cabeça (seis vezes);
• você deve se levantar e colocar as mãos ao lado do corpo e, em seguida, virar lentamente a cabeça em diferentes direções (cinco vezes);
• é necessário deitar-se com as costas para cima e endireitar os membros superiores nas costuras. Os inferiores, na medida do possível, devem ser elevados um a um (seis vezes);
• por meio minuto, é realizada uma caminhada vagarosa no local. Após a aprovação do cardiologista, à medida que o corpo se fortalece e o estado geral melhora, o ritmo pode acelerar um pouco;
• no futuro, pequenos solavancos se alternam com uma desaceleração na passada por três minutos;
• gradualmente comece a dobrar lentamente a perna na altura do joelho em movimento (meio minuto).

A realização de exercícios de fisioterapia irá ativar a circulação sanguínea, melhorar o suprimento de tecidos oxigênio, reduz a manifestação de estagnação, estabiliza o estado da rede vascular e fortalece organismo.

Profilaxia

A doença isquêmica do coração é uma patologia que é melhor evitar do que então longa e difícil de tratar.

As principais medidas para evitá-lo são:

• proibição do uso de bebidas alcoólicas, café forte e chá;
• rejeição completa de maus hábitos;
• atividade física moderada diária;
• tomar vitaminas e minerais que melhoram a função cardíaca;
• medição regular da pressão arterial e freqüência cardíaca;
• dieta balanceada;
• adesão à rotina diária;
• estabilização das cargas profissionais;
• controle de peso;
• prevenção de patologias endócrinas, etc.

As medidas preventivas permitirão manter a saúde do músculo cardíaco, reduzir a sobrecarga e melhorar o metabolismo do corpo.

O monitoramento constante de sua condição permitirá que você identifique sinais de uma doença iminente a tempo. Uma atitude responsável para com sua saúde ajudará a prevenir seu desenvolvimento e progressão no tempo.

Previsão

A doença isquêmica do coração é uma patologia séria. Segundo a Organização Mundial da Saúde, é a principal causa de morte, principalmente entre os homens.

Só no nosso país, morrem pelo menos 100 mil pessoas por ano. As estatísticas mundiais apontam para um número de 70% de todos aqueles que morreram após 50 anos.

A DIC é mais perigosa devido à ocorrência de complicações graves, muitas vezes fatais. Os mais ameaçadores são a insuficiência cardíaca e o choque doloroso, dos quais cerca de setenta por cento dos pacientes morrem.

As pessoas que procuram um médico imediatamente e recebem o tratamento adequado permanecem vivas em quase cem por cento dos casos. O estado negligenciado reduz o indicador para 70%.

Pessoas que negligenciam a necessidade de consultar um especialista e não seguem os parâmetros do tratamento prescrito compõem 60 por cento todas as pessoas que morreram como resultado de um ataque cardíaco ou ataque grave angina de peito.

A recuperação completa da doença coronariana praticamente não é encontrada, mas o prognóstico de vida com diagnóstico precoce e correção bem-sucedida da patologia é bastante favorável.

A adesão a uma dieta alimentar, um estilo de vida saudável e a implementação de exercícios terapêuticos podem melhorar significativamente o estado do paciente.

Deve-se concluir que a DIC é uma patologia grave que requer tratamento individual, complexo e de longa duração. Um fator importante é também sua detecção oportuna, prevenção de doenças concomitantes e fatores que provocam sua ocorrência.

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