Pericardite: sintomas e tratamento em adultos

A pericardite é uma doença de etiologia inflamatória que ocorre no pericárdio, sendo de etiologia infecciosa, pós-infarto ou reumática. A doença também é chamada de coração blindado.

Com essa doença, o exsudato (líquido) é coletado no pericárdio, o que pode contribuir para a transição da doença para a forma crônica. Como resultado, existe insuficiência cardíaca.

Então, vamos descobrir o que é o pericárdio.

O pericárdio é um saco pericárdico, constituído de tecido conjuntivo, no qual estão localizados o coração e os vasos sanguíneos. Na infância tem a forma de um círculo e nos adultos é semelhante a um cone.

De acordo com a norma, o pericárdio pode conter cerca de 30 ml líquido, o que ajuda a reduzir o atrito.

Causas de ocorrência

As causas da pericardite são divididas em infecciosas e assépticas. Frequentemente encontrados incluem reumatismo e tuberculose. No reumatismo, não apenas o pericárdio é afetado.

A pericardite causada por essas doenças é de natureza infecciosa ou alérgica.

Na tuberculose, a infecção entra no pericárdio pela linfa dos pulmões.

Além disso, o fluido no pericárdio se acumula quando:

• com a penetração de micróbios, vírus, fungos;
• ataque cardíaco;
• colesterol alto, perturbações hormonais;
• todos os tipos de trauma na área do coração;
• tumores e neoplasias de outra natureza, localizados diretamente no coração ou próximo a ele.

Fatores provocadores para o desenvolvimento de pericardite

Os fatores que contribuem para um maior risco de doença incluem:

• infecções de várias etiologias (virais e bacterianas). Muitas vezes, o processo inflamatório penetra de órgãos próximos ao coração;
• todos os tipos de reações alérgicas;
• lúpus eritematoso, reumatismo, artrite reumatóide;
• doença cardíaca;
• vários ferimentos e lesões na área do coração;
• Neoplasias malignas;
• mudanças nos processos metabólicos;
• estrutura patológica do pericárdio;
• edema geral e alterações hemodinâmicas.

Sintomas de pericardite

Na forma aguda, há dor na região torácica ou no lado esquerdo do peito. Mas há casos em que o paciente caracteriza a dor como opaca e dolorida.

Com esse curso da doença, a dor geralmente se irradia para o pescoço ou para as costas. Muitas vezes, a síndrome da dor se torna mais forte com uma tosse, uma respiração profunda e na posição horizontal.

Esses sintomas são semelhantes a infarto do miocárdio, o que é difícil de diagnosticar.

Para a forma crônica, a inflamação prolongada é característica, devido à qual o saco pericárdico se enche de líquido.

A pericardite nesta forma de curso da doença apresenta vários sintomas, incluindo não apenas dor na região torácica.

Esses incluem:

• falta de ar ao se inclinar para trás;
• palpitações cardíacas;
• aumento da temperatura corporal por muito tempo;
• cansaço, cansaço;
• tosse;
• inchaço do abdômen e pernas;
• aumento da sudorese noturna;
• perda de peso.

Tipos e estágios da doença

O coração blindado se desenvolve por motivos diversos e tem uma classificação diferente. Pelo tipo de curso da doença, 2 estágios são distinguidos:

1. aguda - a doença não dura mais do que 2 meses;
2. crônica - a doença dura até seis meses.

As etapas também têm uma classificação separada.

Na fase aguda, a pericardite é dividida em:

• a pericardite seca ou fibrinosa é caracterizada por pequeno volume de líquido no pericárdio;
• exsudativo ou exsudativo é caracterizado pela liberação e acúmulo de líquido de consistência variável no saco pericárdico. O exsudado de efusão é subdividido em:
  • pericardite seroso-fibrosa (mistura de líquido com espesso, em pequenas quantidades pode ser absorvido);
  • hemorrágica (exsudato consistindo em sangue), ocorre com inflamação tuberculosa:
    • com tamponamento (com forte aumento da quantidade de líquido, podem ocorrer graves violações do coração);
    • sem tamponamento:
• pericardite purulenta.

O coração blindado na fase crônica tem a seguinte classificação:

• efusão ou exsudativo;
• adesivo (adesivo) - com diagnóstico de complicações de várias pericardites. Devido à transição para uma forma crônica, ocorrem cicatrizes nos tecidos do pericárdio, cujas lâminas se unem, formando aderências ao mesmo tempo:
  • fluindo sem sintomas graves;
  • com disfunção do coração;
  • com a formação de sais de cálcio no saco pericárdico;
  • construtivo;
  • com o aparecimento de granulomas inflamatórios:
• adesivo exsudativamente.

Além disso, a pericardite não inflamatória é diagnosticada:

• hidropericárdio - caracterizada pelo acúmulo de exsudato no pericárdio devido à doença crônica insuficiência cardíaca. Pode ser diagnosticado no útero. Com a ajuda do diagnóstico de ultrassom, o médico pode detectar hidropericárdio no feto, que ocorre por malformação ou edema de natureza hemolítica;
• hemopericárdio - caracterizada pelo aparecimento de sangue no saco pericárdico em decorrência de trauma penetrante no coração ou ruptura de aneurisma;
• quilopericárdio - a presença de líquido quiloso no espaço pericárdico;
• pneumopericárdio diagnosticado quando há ar no pericárdio devido a lesão cardíaca;
• efusão em gota e uremia.

A doença também é subdividida de acordo com a presença de fluido e seu comportamento:

• seco é caracterizado por uma diminuição na quantidade de líquido ou sua estagnação;
• a pericardite fibrinosa é caracterizada por um ligeiro aumento do líquido, bem como um aumento do nível de proteína nele;
• exsudativo. O exsudato no coração está contido em um grande volume.

Diagnóstico

A primeira coisa que o médico faz quando o saco pericárdico fica inflamado é ouvir o paciente, neste caso, o paciente deve estar em uma posição horizontal ou inclinado para trás com apoio em cotovelos.

Com esse tipo de exame, o especialista ouve um ruído característico semelhante ao farfalhar de folhas ou papel.

Além disso, os seguintes estudos são realizados para diagnosticar esta doença:

• ECG;
• Os raios X ajudam a determinar o tamanho e a forma do coração. Se o líquido for maior que 250 ml, o coração está aumentado na imagem;
• O diagnóstico de ultrassom permite determinar a quantidade de volume de fluido e violação da estrutura do pericárdio;
• a tomografia computadorizada pode diferenciar a pericardite de outras doenças;
• Imagem de ressonância magnética;
• exames de sangue.

Tratamento de pericardite

As táticas e métodos de tratamento dependem completamente do tipo de pericardite e das causas subjacentes de sua ocorrência.

Para o tratamento da pericardite, tanto a terapia conservadora quanto a cirurgia são utilizadas.

Muitas vezes, a cirurgia é a única maneira de superar o coração da carapaça.

É muito importante para essa doença consultar um médico em tempo hábil. Os primeiros sintomas e o tratamento iniciado de imediato são garantia de recuperação sem complicações.

Tratamento medicamentoso

O tratamento da pericardite com medicamentos envolve a redução do inchaço e o alívio da inflamação. E também para eliminar as causas profundas da doença.

Os seguintes medicamentos são usados ​​para tratar o pericárdio inflamado:

• drogas destinadas a eliminar a dor, por exemplo, ibuprofeno;
• A colchicina é usada na forma aguda da doença para prevenir a recorrência da doença, embora também seja usada na forma crônica da doença.
• antiinflamatórios;
• antibióticos e antifúngicos para eliminar infecções que contribuíram para o desenvolvimento de pericardite;
• fundos destinados a eliminar arritmias.

O paciente é orientado a evitar qualquer tipo de atividade física por 3 meses.

Tratamentos cirúrgicos

Se o médico suspeitar da presença de tamponamento cardíaco durante o diagnóstico, o paciente deverá ser internado, onde será feito um diagnóstico mais preciso.

Se o diagnóstico estiver correto, é necessário tratamento cirúrgico.

• Pericardiocentese - É uma punção do pericárdio com agulha ou cateter para extrair o líquido coletado. Este procedimento ajuda a melhorar o estado do paciente. Além disso, permite determinar o tipo de pericardite e, no caso de uma pericardite, permite identificar o patógeno.

A drenagem pode durar vários dias, o que dá um bom efeito terapêutico. Em 99% dos casos, o tamponamento regride.

• Formação de buraco entre o pericárdio e a cavidade pleural é usado se o líquido se acumular constantemente no pericárdio.

O exsudato do pericárdio vai para lá, reduzindo assim a pressão no pericárdio.

Também pode ser realizado remoção completa do pericárdio. Esse tipo de intervenção cirúrgica é realizada com constantes recidivas da doença, bem como com formas complicadas.

Métodos tradicionais de tratamento

O tratamento da pericardite com remédios populares é possível, mas apenas como métodos adicionais de tratamento.

Com esta doença, o uso de qualquer meio sem receita médica é perigoso para a saúde.

ATENÇÃO!!! Ervas diuréticas e medicamentos podem ser usados ​​como terapia adjuvante, mas apenas se se nenhum medicamento for prescrito. As decocções destinadas a eliminar a inflamação só podem ser usadas após o tratamento prescrito por um médico, a recepção conjunta dos mesmos fundos tem um efeito prejudicial para o coração.

Para o tratamento de remédios populares para pericardite, você precisará de:

• 5 colheres de sopa. colheres agulhas jovens picadas de qualquer árvore conífera (abetos, pinheiros), que devem ser despejadas com meio litro de água fervente. A infusão é levada para ferver e cozida em fogo baixo por 10 minutos. Em seguida, deve ser infundido por 6-8 horas e filtrado. Tome meio copo 4-5 vezes ao dia.

Essa infusão tem efeito antimicrobiano, diurético e antiinflamatório.

• Você precisa fazer uma coleção de grama motherwort, trepadeira de pântano, flores de espinheiro (3 partes cada) e flores de camomila no valor de 1 parte. Da mistura resultante, pegue 1 colher de sopa. colher e despeje 1 xícara de água fervente. Deixe por 8 horas e depois coe. Aplique meio copo por via oral 3 vezes ao dia 60 minutos após as refeições.

Complicações

A pericardite geralmente leva a complicações sérias se o tratamento não for seguido em tempo hábil.

Com a forma exsudativa desta doença, um tamponamento agudo pode aparecer.

Quando construtivo o suficiente, muitas vezes há uma falha circulatória, o líquido comprime a cavidade e veias hepáticas, átrio, devido ao qual ocorre insuficiência de diástole dos ventrículos, podem se desenvolver falso cirrose do fígado.

A fusão do miocárdio com órgãos próximos, o tórax, também pode ocorrer devido ao aparecimento de tecido cicatricial.

Prevenção

Não existem medidas especiais para prevenir a pericardite porque existem muitas causas para esta doença.

A coisa mais importante que uma pessoa pode fazer é consultar um especialista quando aparecerem os primeiros sintomas.

O diagnóstico e o tratamento oportunos contribuem para uma recuperação rápida e ajudam a evitar complicações graves.

Previsão

O prognóstico desta doença depende inteiramente da forma de gravidade da doença. Portanto, com uma forma branda de coração blindado, o tratamento pode não ser necessário ou será apenas medicação.

As formas complexas de pericardite não são apenas difíceis de tratar, mas também podem ameaçar a vida do paciente.

Quando o tratamento é iniciado na hora certa, o prognóstico é muito bom. O período de recuperação leva de 2 semanas a 3 meses. Ocorre uma recaída da doença em 15 - 30% dos casos. Com o aparecimento de complicações como insuficiência cardíaca, hipertermia e acúmulo de grande volume de líquido, o prognóstico piora.

O pior prognóstico ocorre com a pericardite constritiva. A remoção do pericárdio com esse diagnóstico é bem-sucedida em apenas 60% dos casos.

Para prevenir consequências indesejáveis ​​e complicações da pericardite, é necessário procurar o auxílio de um cardiologista atempadamente. É muito importante não se automedicar com pericardite., o que só pode agravar a situação.

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