Parada cardíaca súbita: causas, sinais, sintomas, primeiros socorros

informações gerais

Parada cardíaca súbita - uma emergência médica séria e com risco de vida, caracterizada por súbita perda de consciência, respiração e pulso. Isso pode ser precedido por tontura, dispneia e palpitações cardíacas (taquicardia), embora alguns não tenham nenhum aviso. Os sintomas de parada cardíaca surgem repentinamente e requerem tratamento imediato.

A parada cardíaca geralmente é causada por um distúrbio elétrico que interrompe a atividade de bombeamento do coração, interrompendo o fluxo sanguíneo para o resto do corpo. A ressuscitação cardiopulmonar rápida (RCP) e o uso de um desfibrilador que envia um impulso elétrico ao tórax para reiniciar o coração são necessários. Qualquer atraso na saída pode aumentar o risco de morte.

De acordo com o relatório, há mais de 356.000 casos de parada cardíaca fora do hospital a cada ano. Quase 90% deles são fatais.

Apesar disso, o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas de parada cardíaca, juntamente com uma resposta rápida e adequada, pode aumentar significativamente as chances de sobrevivência.

Causas de parada cardíaca súbita

Um problema de ritmo cardíaco (arritmia) - o resultado de um problema com o sistema elétrico do coração - é uma causa comum de parada cardíaca súbita.

O sistema elétrico do coração controla a frequência e o ritmo cardíacos. Se algo der errado, o coração pode bater muito rápido, muito devagar ou irregularmente (arritmia). Essas arritmias costumam ser curtas e inofensivas, mas alguns tipos podem causar parada cardíaca súbita.

O ritmo cardíaco mais frequente durante a parada cardíaca é a arritmia na câmara inferior do coração (ventrículo). Impulsos elétricos rápidos e erráticos fazem com que os ventrículos tremam desnecessariamente, em vez de bombear sangue (uma condição chamada fibrilação ventricular).

Condições cardíacas que podem levar a parada cardíaca súbita

A parada cardíaca súbita pode ocorrer em pessoas que não têm doença cardíaca conhecida. No entanto, arritmias com risco de vida geralmente se desenvolvem em uma pessoa com uma doença cardíaca pré-existente, possivelmente não diagnosticada, incluindo:

• Doença isquêmica do coração. A maioria dos casos de parada cardíaca ocorre em pessoas com doença arterial coronariana, quando as artérias ficam obstruídas com colesterol e outros depósitos, reduzindo o fluxo sanguíneo para o coração.
• Ataque cardíaco. Se ocorrer um ataque cardíaco (infarto do miocárdio), geralmente como resultado de doença arterial coronariana grave, pode causar fibrilação ventricular e parada cardíaca súbita. Além disso, um ataque cardíaco pode deixar tecido cicatricial no coração. Curtos-circuitos elétricos ao redor do tecido cicatricial podem causar batimentos cardíacos irregulares.
• Coração alargado (cardiomiopatia). Isso ocorre principalmente quando as paredes musculares do coração se alongam, aumentam ou engrossam. Então, os músculos do coração se desviam do normal, o que geralmente leva a arritmias.
• Doença cardio vascular. O vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas pode esticar ou engrossar o músculo cardíaco. Quando as câmaras aumentam ou enfraquecem devido ao estresse causado por uma válvula comprimida ou vazando, há um risco aumentado de arritmias.
• Defeito cardíaco congênito. Quando ocorre parada cardíaca súbita em crianças ou adolescentes, pode ser devido a um defeito cardíaco que estava presente no nascimento (doença cardíaca congênita). Adultos que foram submetidos à cirurgia corretiva para doença cardíaca congênita ainda têm um risco maior de parada cardíaca súbita.
• Problemas elétricos no coração. Para algumas pessoas, o problema está no sistema elétrico do próprio coração, e não no músculo cardíaco ou nas válvulas. Estes são chamados de distúrbios primários do ritmo cardíaco e incluem condições como Síndrome de Brugada e síndrome do QT longo.

Fatores de risco

Uma vez que a parada cardíaca súbita é muitas vezes associada à doença arterial coronariana, os mesmos fatores que que os colocam em risco de doença arterial coronariana também podem correr o risco de parada súbita corações. Eles incluem:

• história familiar de doença arterial coronariana;
• fumar;
• hipertensão arterial (pressão alta);
• colesterol alto;
• excesso de peso (ou obesidade);
• síndrome metabólica;
• diabetes;
• estilo de vida sedentário.

Outros fatores que podem aumentar o risco de parada cardíaca incluem:

• um episódio anterior de parada cardíaca ou história familiar de parada cardíaca;
• um ataque cardíaco anterior;
• uma história pessoal ou familiar de outras formas de doença cardiovascular, como ritmos cardíacos anormais, defeitos cardíacos congênitos, insuficiência cardíaca e cardiomiopatia;
• idade - a frequência de parada cardíaca súbita aumenta com a idade;
• sexo masculino;
• consumindo drogas ilegais como cocaína ou anfetaminas;
• um desequilíbrio alimentar, como baixos níveis de potássio ou magnésio;
• síndrome da apneia obstrutiva do sono;
• doença renal crônica.

Sintomas preexistentes

Algumas pessoas que estão tendo uma parada cardíaca sentem que algo está errado antes do tempo. Em alguns casos, a parada cardíaca será precedida por uma condição conhecida como hiperreflexia autonômica severaem que o sistema nervoso involuntário reage exageradamente, causando:

• ansiedade e apreensão repentinas ("uma sensação de desgraça");
• batimento cardíaco irregular (arritmia);
• dor de cabeça;
• transpiração intensa;
• congestão nasal repentina;
• tontura;
• pupilas dilatadas;
• turvação da consciência.

É claro que esses sintomas podem ser confundidos com os sintomas de algumas outras doenças.

No entanto, muitas vezes as pessoas não percebem que existe um problema até que ocorra o próprio evento da parada cardíaca.

Sintomas clássicos

A parada cardíaca pode simular outras condições, dependendo da causa. Por exemplo, alguém pode ter ataques semelhantes aos de uma convulsão, ou você pode notar que alguém está sufocando se começar a tossir e respirar com dificuldade.

Apesar disso, os sintomas de parada cardíaca são rápidos e dramáticos.

Existem 3 sinais que, quando presentes juntos, podem ajudar a distinguir a parada cardíaca de outra emergência. Mesmo se você estiver em dúvida sobre o que vê, procure atendimento médico de emergência.

Perda repentina de consciência.

A cessação do fluxo sanguíneo para o cérebro priva-o do oxigênio e do açúcar de que precisa para funcionar, levando à perda de consciência (desmaioy). Isso acontecerá dentro de 20 segundos após a parada cardíaca.

Ao contrário de outras formas de desmaio, em que uma pessoa pode acordar de repente ou de forma intermitente, a perda de consciência com parada cardíaca persistirá até que a função cardíaca seja restaurada e circulação sanguínea.

Parar de respirar.

Com a parada cardíaca, a perda de consciência será acompanhada por uma parada completa da respiração. Isso ocorre porque o cérebro imediatamente desliga as funções involuntárias do corpo necessárias para a sobrevivência, incluindo a respiração, quando de repente fica privado de oxigênio.

No início da parada cardíaca, geralmente ocorrem movimentos excruciantes e sufocantes, chamados de respiração agonal, nos quais a pessoa fica repentinamente sem ar antes de um colapso repentino. A respiração agonal não é respirar propriamente dita, mas sim um reflexo do tronco cerebral quando enfrenta uma disfunção cardíaca catastrófica.

Se a função cardíaca e a respiração não forem restauradas em 5 minutos, podem ocorrer danos cerebrais permanentes.

Falta de pulso.

A falta de pulso é um sinal central de parada cardíaca. Infelizmente, esse sintoma é freqüentemente esquecido por socorristas leigos que não sabem como sentir o pulso. Não perca tempo procurando o pulso se a pessoa já desmaiou e parou de respirar.

Em algumas partes do país, até mesmo os socorristas profissionais são solicitados a ignorar o pulso e iniciar a respiração artificial e a desfibrilação se a pessoa parar de respirar.

Se a pessoa parar de respirar, ligue para o 112 e inicie a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). A compressão do tórax (compressões torácicas) deve ser feita a uma profundidade de 5-6 cm a uma velocidade de 100-120 cliques por minuto com respiração artificial. A proporção de compressões e respirações deve ser de 30 a 2 para adultos.

Mesmo que se descubra que não se trata de uma parada cardíaca, a RCP não prejudicará a pessoa.

Resultados após parada cardíaca

A RCP precoce com desfibrilação é a única maneira de reverter a parada cardíaca. A velocidade é de grande importância se uma pessoa deseja sobreviver. Para cada minuto que passa sem desfibrilação, as chances de sobrevivência são reduzidas em 7 a 10%. Se uma ambulância chega e faz a desfibrilação no prazo, a taxa de sobrevivência chega a 49%.

Infelizmente, a ressuscitação raramente é bem-sucedida se mais de 10 minutos se passaram desde o início da parada cardíaca.

Conclusão

Se você se deparar com alguém que desmaiou e não está mais respirando, não perca tempo tentando descobrir se isso é uma parada cardíaca ou não.

Apenas aja e chame outras pessoas ao seu redor para ajudar.

A parada cardíaca súbita não se reverterá; uma intervenção prática e imediata é necessária. Ligue para 112 ou 03 agora e se puder, faça RCP antes que a ambulância chegue.