Miopia: o que é, causas, sintomas, tratamento, complicações

O que é miopia?

A miopia (miopia) é um problema de visão que faz com que objetos distantes pareçam borrados enquanto objetos próximos ainda podem ser vistos claramente.

Isso ocorre porque os feixes de luz são focados na frente da retina (dentro da parte de trás do olho) e não diretamente na retina.

A miopia é causada quando o olho é muito longo da frente para trás ou a córnea (a parte da frente do olho) é curvada de forma muito abrupta. O resultado é uma incompatibilidade entre o comprimento do olho e seu poder de foco.

O grau de miopia é determinado pela força de foco da lente, que é medida em dioptrias (dioptrias):

• miopia suave - de 0,5 a 3,0 dioptrias;
• miopia médio - de 3,0 a 6,0 dioptrias;
• miopia alto grau - 6,0 dioptrias e superior.

A miopia geralmente pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato. A cirurgia para corrigir a miopia também está disponível, embora a maioria das pessoas pague por ela de forma privada (consulte a seção Tratamento para obter mais informações).

Quão comum é a miopia?

No mundo, pelo menos 30% das pessoas sofrem de miopia e cerca de 5% delas sofrem de miopia alta.

Sintomas de miopia

O principal sintoma da miopia são objetos distantes que parecem borrados, enquanto objetos próximos ainda são claramente visíveis (veja a ilustração). Foto). Outros sintomas podem incluir dor de cabeça e cansaço visual.

Quando ocorre a miopia?

A miopia geralmente aparece durante a puberdade, mas pode aparecer em qualquer idade, desde a primeira infância até os 25 anos.

Normalmente, o grau de miopia aumenta com a idade, pois o globo ocular cresce com o crescimento da criança. Na maioria dos casos, a miopia cessa quando a pessoa para de crescer.

Em pessoas mais velhas, a miopia pode ser o primeiro sinal de que está começando a se formar. catarata (turvação da lente do olho).

Algumas crianças que desenvolvem miopia podem não perceber a princípio que sua visão está prejudicada. Eles podem ser capazes de ler livros e fazer um “trabalho de perto” bem, mas podem ter dificuldade em ver objetos distantes, como um quadro-negro em uma sala de aula. Muitas vezes pensam que isso é "normal" e não contam a ninguém sobre isso.

Tudo isso pode ser verificado na escola. Caso contrário, os pais devem consultar um oftalmologista (oftalmologista) para verificar a visão da criança.

Miopia severa

A miopia que começa na primeira infância geralmente piora na idade adulta e pode se tornar muito grave. Conhecida como miopia de alto grau, essa condição pode criar problemas mais tarde na vida devido às alterações associadas na parte posterior do olho.

Existe um pequeno risco de diminuição da visão, que em alguns casos pode ser grave porque o globo ocular dilatado estica a retina, danificando-a.

Causas da miopia

A miopia tende a ocorrer em famílias, embora vários fatores sejam considerados responsáveis ​​pela miopia.

Acredita-se que a composição genética de uma pessoa e o ambiente em que ela cresce estejam associados ao desenvolvimento de miopia.

A visão turva também pode ser um sintoma de outros problemas de saúde.

Fator genético

A probabilidade de desenvolver miopia em crianças é de aproximadamente 30% se um dos pais tem miopia e 55% se ambos.

Fatores Ambientais

Pessoas que passam muito tempo lendo, trabalhando em um computador ou fazendo outro trabalho onde precisa olhar de perto, miopia temporária pode se desenvolver (quando a visão retorna após o repouso olho). Além disso, eles podem ser mais propensos a desenvolver miopia permanente.

Algumas pessoas desenvolvem "miopia noturna" - visão remota embaçada que ocorre apenas à noite. Isso ocorre porque as cores azuis tornam os olhos artificialmente míopes durante o dia, e um leve grau de miopia se torna mais perceptível à noite.

Doenças que causam visão turva

• Visão turva, como ocorre com miopia em pacientes diabetes mellitus poderia ser um sinal Retinopatia diabética (danos aos minúsculos vasos sanguíneos que alimentam a retina).
• Miopia pode ser um sinal de desenvolvimento de catarata (um ponto turvo no cristalino).

Diagnóstico

A miopia geralmente é diagnosticada por um oftalmologista (oftalmologista) após um exame oftalmológico. O oftalmologista usará uma carta ou gráfico de símbolos para registrar o nível de visão e ver se as lentes podem retornar a pessoa à visão normal.

As crianças podem fazer um teste de visão na escola. Caso contrário, os pais também devem consultar um oftalmologista.

As crianças devem ter sua visão verificada pelo menos a cada dois anos.

Tratamento de miopia

Óculos e lentes de contato

A miopia geralmente pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato. Eles negam o aumento da curvatura da córnea ou o aumento do comprimento do olho, de forma que objetos distantes não pareçam mais desfocados.

Tratamento a laser

A cirurgia a laser envolve a remodelagem da córnea para que o olho fique corretamente focado. Geralmente é adequado para o tratamento de miopia leve.

A maioria das pessoas paga pelo tratamento a laser em particular.

As evidências atuais sugerem que a cirurgia a laser para corrigir a miopia é segura e eficaz para uso em pacientes adequadamente selecionados.

No entanto, como em qualquer cirurgia, existem complicações potenciais das quais você precisa estar ciente (consulte. (Consulte a seção Complicações abaixo). Os dois procedimentos disponíveis são descritos a seguir.

Ceratomileuse a laser no local (LASIK)

Uma pequena aba é feita na córnea e um minúsculo pedaço de tecido é removido com um laser. Este é geralmente um procedimento ambulatorial que leva cerca de 15 minutos por olho. A visão pode ficar embaçada ou embaçada por vários dias após a cirurgia.

Ceratectomia fotorrefrativa (PRK)

Um laser é usado para remover o tecido da córnea e remodelá-lo. O tratamento pode ser doloroso por até 48 horas depois. Só pode ser usado para tratar miopia menos grave.

Cirurgia de implantação de lentes

Na cirurgia de implantação de lentes, as lentes de contato são implantadas no olho para corrigir miopia grave (alto grau de miopia). Às vezes é referido como uma inserção de lente intraocular ou colocação de implante corneano.

Existem dois métodos principais de cirurgia de implantação de lentes:

1. Colocação do implante real - a lente de contato é inserida permanentemente no olho sem remover a lente natural ("fácico" significa que o olho contém uma lente natural)
2. Substituindo uma lente natural por uma artificialàs vezes chamado de substituição de lente refrativa.

Inserção de implante de lente fácica

Este procedimento geralmente é feito para pessoas com idades entre 25-45 anos que não são adequadas para cirurgia a laser, ou para pessoas que têm dificuldade em usar óculos, por exemplo, devido a uma deficiência ou profissional requisitos.

É o método preferido para pacientes mais jovens (até 45 anos), pois preserva a visão natural ao ler sem ajuda.

O procedimento é realizado sob anestesia local, e a pessoa pode ir para casa no mesmo dia. No início do procedimento, a pupila é dilatada com colírio e, em seguida, um implante de lente phakia é inserido no olho por meio de uma pequena incisão na córnea (na parte frontal do olho).

Dependendo do design, a lente real é fixada na íris (a parte colorida do olho), localizado em um ângulo entre a córnea e a íris ou acima da superfície lente natural.

O segundo olho é geralmente tratado cerca de uma semana após o primeiro.

O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) publicou guia de implantação de lentes (PDF, 58kb) em fevereiro de 2009. Ele concluiu que há fortes evidências de segurança e eficácia em curto prazo, mas há um risco aumentado de desenvolver catarata, dano à córnea ou dano à retina. Não há dados de longo prazo sobre isso.

Portanto, é importante conversar com seu médico sobre este procedimento e compreender os riscos envolvidos.

Substituindo uma lente natural por uma artificial

Este procedimento é essencialmente igual à cirurgia de catarata. A lente natural do olho é substituída por uma artificial, que corrige a miopia.

A substituição de lentes refrativas é geralmente um procedimento de um dia realizado sob anestesia geral ou local. A operação não é dolorosa. O segundo olho é geralmente tratado cerca de 7 dias após o primeiro.

Complicações da miopia

Se você tem miopia grave (miopatia de alto grau), é mais provável que tenha complicações visuais graves mais tarde na vida, como descolamento de retina, glaucoma e catarata.

Complicações da cirurgia

As complicações da cirurgia de miopia podem incluir:

• turvação da córnea (embora isso tenda a melhorar rapidamente);
• brilho em torno de luzes brilhantes;
• hipercorreção (levando à hipermetropia) ou hipocorreção;
• infecção da córnea;
• aumento da pressão no olho (glaucoma);
• punção da córnea ou globo ocular;
• descolamento de retina (quando a membrana mucosa se separa da parte posterior do olho), que requer tratamento cirúrgico urgente para prevenir a perda permanente da visão.