Difteria em crianças, sintomas e tratamento, prevenção, foto

A difteria é uma doença infecciosa diagnosticada mais comumente em crianças e adolescentes. No caso de forrar e envolver a garganta com um filme fibroso, um processo inflamatório começa a se desenvolver. Os bebês ficam histéricos, choramingam, têm dificuldade para respirar, engolir.

A razão para o desenvolvimento da difteria é a lesão da membrana mucosa de qualquer parte da laringe com corinebactéria (bacilo da difteria), levando à cobertura da língua, garganta, laringe, cavidade nasal com um filme fibroso impenetrável. As bactérias se espalham rapidamente com a saída do sangue, passando a emitir uma grande quantidade de exotoxinas. O corpo está sofrendo de intoxicação grave. Em caso de falha no fornecimento de mel em tempo hábil. ajudar complicações em crianças na forma de choque tóxico, nefrose, polineurite, miocardite até a morte são inevitáveis.

Rotas de infecção

O principal agente causador da difteria é o bacilo da difteria, que tolera bem as baixas temperaturas e até resseca, permanecendo nas roupas, objetos, brinquedos. Ferver por 1 minuto ou desinfetar com cloro - 10 minutos leva à morte.

A principal via de transmissão da difteria é o ar. A fonte de infecção pode ser:

• saliva;
• secreção da cavidade nasal;
• itens contaminados, brinquedos que as crianças gostam de colocar na boca
• uma pessoa é portadora de bactérias, mas após 9 a 10 dias a partir do momento da infecção, ou seja, após o período de incubação do corynebacterium.

Mesmo quando o teste é realizado, a análise pode parecer negativa, embora isso não signifique que nenhuma infecção tenha ocorrido. O bacilo da difteria não é detectado enquanto estiver em um estado latente e latente. Somente quando certas condições favoráveis ​​aparecem, em particular imunidade instável, ele começa a se ativar rapidamente para se manifestar.

Os mais suscetíveis à doença são crianças de 3 a 7 anos. Os bebês, durante a amamentação, adquirem imunidade passiva da mãe e, mesmo que sejam infectados, a bactéria provavelmente não se manifestará de forma alguma. As crianças mais velhas desenvolvem imunidade estável. Mas os adolescentes durante a puberdade estão novamente em risco, quando o sistema imunológico, assim como o background hormonal, começam a experimentar algum tipo de desequilíbrio.

O bacilo da difteria, quando ingerido, produz hialuronidases (toxinas), que penetram rapidamente nas células epiteliais. Como resultado:

• vasodilatação e aumento da permeabilidade;
• intoxicação grave do corpo;
• necrose de células epiteliais;
• diminuir o fluxo sanguíneo;
• suor de exsudato;
• cobrir a membrana mucosa da laringe com um filme fibroso;
• manifestações de focos locais de inflamação no palato, cavidade faríngea, faringe.

As exotoxinas têm um efeito tóxico em todo o corpo como um todo, e uma criança pode se tornar uma portadora de bactérias ao longo de sua vida.

Atenção! A difteria em crianças não é uma doença viral, a respeito da qual muitas pessoas se enganam. A inflamação é causada exclusivamente por bactérias que podem entrar na boca mesmo com água e alimentos contaminados e o tratamento desta doença é especial, embora os sintomas sejam muito semelhantes aos de angina, infecções respiratórias agudas, gripe com nariz entupido, garganta.

Classificação e formulários

Dependendo da localização da infecção na garganta, as seguintes formas de difteria são distinguidas:

• localizado quando as bactérias são introduzidas exclusivamente em um lugar limitado;
• comum quando as corinebactérias se espalham para fora das amígdalas;
• hemorrágica, caracterizada por danos ao sistema hematopoiético como um todo, aparecimento de erupções cutâneas hemorrágicas no corpo e hemorragia na mucosa gastrointestinal;
• tóxico, como o mais perigoso com um curso violento, levando ao edema dos tecidos e num contexto de complicações - paralisia das extremidades inferiores, síndrome neurótica, ataques epilépticos, lesão dos vasos do coração.

As corinebactérias são consideradas anaeróbicas e não formam esporos. O agente causador é uma exotoxina diftérica, caracterizada por alta toxigenicidade e, ao entrar na corrente sanguínea, dissemina-se rapidamente ao longo do leito venoso. Em resposta à intoxicação, os tecidos moles incham rapidamente.

Literalmente em 2-3 dias a partir do momento da infecção, aparecem sintomas agudamente pronunciados nas crianças: aumento acentuado da temperatura, desidratação, ressecamento do tegumento da pele, dor abdominal, inchaço, inchaço dos gânglios linfáticos.

Como isso se manifesta?

Quando as bactérias entram no corpo, podem causar sérios danos aos órgãos vitais internos (fígado, rins, pulmões). Era do último dia, ou seja, no 9º ao 10º dia do período de incubação, a criança é considerada infecciosa para outras pessoas.

Os sintomas aparecem dependendo da localização da infecção: ouvido, olhos, laringe, órgãos genitais:

• inflamação e inchaço linfonodos;
• inchaço dos tecidos;
• um aumento da temperatura elevada para 41 graus;
• fraqueza;
• corte de dor no abdômen;
• desenvolvimento de insuficiência renal, coração.

Os sinais de difteria nem sempre são expressos em caso de lesão da laringe e podem estar totalmente ausentes. No entanto, o bacilo da difteria é tenaz e se adapta bem à membrana mucosa do corpo frágil de uma criança. Se não forem tratadas, as complicações são inevitáveis ​​e podem ser irreparáveis.

No caso de localização da infecção na cavidade nasal, observa-se o seguinte:

• ruídos ao respirar no contexto da formação de falsa garupa na mucosa nasal;
• ansiedade e medo (ataques de pânico);
• aumento da temperatura para valores moderados;
• violação das trocas gasosas;
• asfixia, prender a respiração;
• falta de pulso ao inspirar;
• fraqueza e apatia.

Atenção! A falsa garupa, assim como a verdadeira, se desenvolve com a velocidade da luz. As consequências ou a morte são inevitáveis. Se a criança começar a engasgar, houver sinais de asfixia, sudorese intensa e arritmias, será necessário chamar uma ambulância com urgência e realizar procedimentos de recuperação de reanimação. A morte por asfixia e desidratação pode ocorrer instantaneamente.

Até a chegada da ambulância, os pais das crianças precisam estar alertas e tomar as medidas primárias imediatas: abra as janelas da sala, peça à criança que respire fundo o mais rápido possível, dê água salgada para reidratação.

Freqüentemente, a difteria em crianças se manifesta em episódios, os sintomas e as manifestações podem ser desfocados (leve). Em qualquer caso, você precisa mostrar imediatamente a criança aos médicos ou chamar uma ambulância em casa.

Que outros sintomas existem?

Os sinais aparecem levando-se em consideração a localização da infecção diftérica e a criatura pode ser diferente, além disso, ser semelhante a um resfriado, uma rinite comum, uma dor de garganta.

Com danos à cavidade nasal, existe:

• um aumento acentuado na temperatura de até 38 gr. já no 1º dia de doença;
• tosse latida;
• rouquidão de voz;
• congestão nasal;
• dificuldade para respirar.

Os sintomas podem ser tão pouco expressos que muitas vezes passam despercebidos e, após 2-3 dias, desaparecem por completo. Mas a infecção continua, progride, os ataques de asma podem ocorrer a qualquer momento, especialmente à noite. Os pais precisam ser extremamente cuidadosos. A morte com fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro pode ocorrer a qualquer hora do dia.

A forma catarral da difteria é caracterizada pelo aparecimento de:

• inchaço da membrana mucosa;
• alargamento e vermelhidão das amígdalas.

A forma tóxica da difteria ocorre de uma maneira especial. Começa com uma temperatura acentuada de até 40 gramas, dor e cortes no abdômen, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço.

A infecção causa inchaço da laringe, bloqueio do trato respiratório superior e inferior. Além disso, o inchaço irá para os nódulos cervicais, fibra. Além disso, em crianças:

• língua revestida;
• há ruídos ao respirar, sinais de asfixia;
• nódulos cervicais inflamados.

A inflamação se espalha rapidamente para as partes externas (outras) do sistema respiratório. A doença progride quando o pescoço incha e o bebê se torna sedentário e apático, queixa-se de:

• dor de cabeça;
• branqueamento da pele;
• vazamento de fluido da cavidade nasal.

As convulsões são especialmente perigosas. Se pelo menos 1-2 dos sintomas listados aparecerem, é suficiente consultar um especialista com urgência se você suspeitar de difteria. Os sinais característicos da difteria podem ser vistos nas fotos a seguir.

Diagnóstico

A doença é detectada por métodos de pesquisa de laboratório. Em primeiro lugar, o médico examinará visualmente a pele e a garganta da criança, ouvirá possíveis ruídos nos pulmões. Aí ele vai redirecionar para a faringoscopia para tirar uma cultura bacteriana da faringe, da mucosa nasal e estudar a forma, o percentual de bactérias na flora.

O diagnóstico de difteria é diferencial. Devido à semelhança da doença com dor de garganta purulenta e abscesso pulmonar, é importante identificar as características distintivas. A semeadura para detecção de infecção ou a presença de um possível meio Clauberg é realizada com uma zaragatoa estéril.

Além disso, é possível realizar uma bacterioscopia, um teste de IFA, um RPG para a presença de anticorpos específicos no sangue.

Métodos de tratamento

A difteria é uma doença perigosa e contagiosa e a criança, se houver suspeita, está imediatamente sujeita a hospitalização obrigatória. Tratamento - complexo, medicamentos, dieta, repouso no leito de alta qualidade.

É importante que os médicos encontrem uma ação contrária dirigida ao bacilo da difteria para suprimi-la. Ao prescrever medicamentos, testes de sensibilidade são realizados adicionalmente se a criança foi previamente vacinada contra a difteria.

Levando em consideração a idade do paciente, a forma de evolução da doença e os sinais primários, são prescritos:

• antibióticos (Cefuroxima, Fenobarbital);
• drogas antipiréticas (Nimesil);
• anti-histamínicos (Tavegil, Suprastin);
• preparações intranasais para administração no nariz em soluções (glicose, carboxilase, vitamina C, insulina);
• corticosteróides (dexametasona, prednisolona);
• terapia com vitaminas;
• injeção intravenosa de soro 2-3 vezes ao dia (carboxilase, glicose, preparações de proteína, albumina, tetraciclina, ampicilina, eritromicina, ceftriaxona) na doença grave.

O tratamento é inespecífico e depende diretamente dos sintomas existentes. É possível que a terapia intensificada seja realizada por infusão de soluções intravenosas através de um conta-gotas ou oxigênio inalação, máscaras de sucção com o acúmulo de muco no trato respiratório e envolvendo um tecido fibroso impenetrável filme.

Em casos de emergência grave (com a ameaça de asfixia) em condições de reanimação, o seguinte é realizado:

• oxigenoterapia com introdução de sonda nasogástrica;
• traqueotomia com adição de infecção secundária e desenvolvimento de inflamação nos pulmões. Uma punção é feita na traquéia para permitir que o ar entre e ventile os pulmões.

A infecção pode ter um efeito negativo nos sistemas vascular e urinário. As crianças podem descansar na cama, fazer uma dieta suave e bebidas quentes. Complicações podem levar a pielonefrite, miocardite. A supervisão constante pelo médico assistente é realizada.

Dieta

A dieta é imprescindível. Os alimentos em caso de infecção por difteria devem ser suaves e de fácil digestão. Comer alimentos exclusivamente na forma líquida e semilíquida. Se a criança não consegue engolir os alimentos sozinha, a introdução é feita por meio de uma sonda, ficando “deitada” de lado e jogando a cabeça da criança para trás.

Com a formação de uma falsa (verdadeira) garupa nas vias aéreas, é possível tomar medidas conservadoras em conjunto com a operação, quando o tratamento medicamentoso se torna ineficaz.

Na difteria, os procedimentos térmicos podem aliviar a dor, acalmar os músculos da laringe, eliminar o espasmo e normalizar a qualidade do sono. A inalação de vapor de ar frio fresco ajuda a eliminar ataques de garupa verdadeira na laringe. Assim, após várias sessões, os sinais de estenose no tórax desaparecem e o bebê se acalma.

As ações de ressuscitação são realizadas em combinação com outras técnicas médicas para difteria. O principal é normalizar o suprimento de sangue, liberar a respiração congestionada em uma criança e prevenir a desidratação do corpo.

Prevenção

A principal prevenção é a imunização do corpo, ou seja, vacinação para preservar a saúde da criança no futuro. A vacinação é realizada três vezes:

• pela primeira vez - aos 3 meses;
• a segunda e a terceira vez - com intervalo de 45 dias para uso da vacina contra difteria, tétano, coqueluche.

Durante uma epidemia, a quarentena é estabelecida em jardins de infância e escolas para prevenir a propagação da infecção e infecção massiva com uma doença tão perigosa.

Aproximadamente 1 ano após 3 vacinações, a revacinação é realizada:

• aos 2 anos usando a mesma vacina DPT;
• aos 7 anos com uso de toxóide;
• aos 14 anos com uso de toxóide;
• aos 24 anos com o mesmo ADS-M.

Atenção! Mesmo após a vacinação, a criança pode apresentar síndrome neurótica, a análise da urina pode mudar. As complicações são possíveis com infecção secundária por difteria. Os pais precisam estar vigilantes.

A difteria é uma doença terrível. Se a criança não for vacinada com menos de 6 anos de idade, o toxóide ADS é injetado duas vezes com um intervalo de 45 dias. Se pelo menos 1-2 sintomas suspeitos aparecerem, não se deve negligenciar uma ida ao médico. Por exemplo, com crupe falso e verdadeiro, é impossível evitar ações de ressuscitação urgentes e, em alguns casos - o comportamento da operação.

O principal é prevenir asfixia, asfixia, estenose, o desenvolvimento de inflamação grave no córtex cerebral, nos pulmões ou paralisia dos nódulos de acomodação na periferia.

Quando uma criança começa a se queixar de alterações nas funções de deglutição, distúrbios ou asfixia (engasgo), os sintomas são fatais. Quando você aparecer, precisa com urgência mostrar a criança ao pediatra, ligar para o pronto-socorro querido. ajuda e tratamento devem ser realizados imediatamente se pelo menos 1-2 sintomas suspeitos aparecerem.

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