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Artrite e doenças reumáticas: tipos, causas, sintomas, tratamentos

Aug 23, 2021

Reumatologia

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Literalmente, "artrite" significa inflamação (dano) das articulações. Embora a inflamação das articulações seja um sintoma ou sinal e não um diagnóstico específico, o termo artrite costuma ser usado para se referir a qualquer distúrbio que afete as articulações.

Esses distúrbios pertencem à categoria mais ampla de doenças reumáticas. Essas são doenças caracterizadas por inflamação (os sinais incluem vermelhidão, inchaço, dor, vermelhidão e dores) e perda da função de uma ou mais estruturas adjacentes ou auxiliares do corpo.

Eles afetam especialmente as articulações, tendões, ligamentos, ossos e músculos.

Os sinais e sintomas comuns são dor, inchaço e rigidez. Algumas doenças reumáticas também podem afetar órgãos internos.

Existem mais de 100 doenças reumáticas que afetam coletivamente mais da metade das pessoas na Terra.

Este artigo fornece breves descrições de algumas das formas mais comuns de artrite e doenças reumáticas, bem como informações sobre suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.

Contente

  1. Exemplos de doenças reumáticas
  2. Causas de doenças reumáticas
  3. Outras doenças reumáticas
  4. Quem é afetado por doenças reumáticas?
  5. sinais e sintomas
  6. Diagnóstico
  7. Tratamento
  8. Remédios

Exemplos de doenças reumáticas

Existem 2 tipos mais comuns de artrite:

  • O tipo mais comum de artrite osteoartrite (OA), danifica a cartilagem (tecido conjuntivo elástico nas articulações nas extremidades dos ossos) e o tecido ósseo. A osteoartrite pode causar dor e rigidez nas articulações. Toda a deficiência termina quando a doença atinge a coluna e as articulações que recebem uma grande carga de peso (joelhos e quadris).
  • Artrite reumatóide (RA), menos comum, é uma doença inflamatória do sistema imunológico que afeta a camada interna uma cápsula articular chamada "sinóvia" (sinóvia), que causa dor, inchaço e perda de função juntas. As articulações mais comumente afetadas dos braços e pernas. Cm. abaixo estão outras doenças reumáticas.

Causas de doenças reumáticas

Provavelmente, existem muitos genes e combinações nas regiões do DNA que predispõem as pessoas a doenças reumáticas. Alguns deles foram identificados. Por exemplo, na artrite reumatóide, artrite juvenil e lúpus eritematoso, os pacientes podem ter variações em um gene que codifica uma enzima chamada receptor de proteína tirosina fosfatase 22 não redutora (PTPN22). Na osteoartrite, a fraqueza hereditária da cartilagem pode desempenhar um papel.

Fatores ambientais podem desencadear doenças em pessoas geneticamente predispostas à doença. Por exemplo, os cientistas encontraram uma ligação entre Vírus de Epstein Barr (EBV) e lúpus eritematoso. O estresse excessivo nas articulações, traumas e lesões repetidas podem causar osteoartrite. Hormônio, gênero ou outras diferenças externas também podem desempenhar um papel. Por exemplo, lúpus, artrite reumatóide, esclerodermia e fibromialgia são mais comuns entre as mulheres do que entre os homens.

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Outras doenças reumáticas

  • Bursite. Condição associada à inflamação da bursa (pequenos sacos cheios de líquido que ajudam a reduzir o atrito entre os ossos e outras estruturas móveis nas articulações. Causa uma dor desagradável e pode restringir o movimento das articulações próximas.
  • Fibromialgia (FM). Doença crônica caracterizada por pontos dolorosos - pontos no corpo que doem muito à pressão e aos músculos. Muitas pessoas com FM também sentem fadiga e distúrbios do sono.
  • Gota. Um tipo de artrite que resulta de depósitos de cristais de ácido úrico em forma de agulha nas articulações geralmente começa com o dedão do pé. Os cristais causam inflamação episódica, inchaço e dor na articulação afetada.
  • Artrite infecciosa. Termo geral usado para descrever formas de artrite causadas por agentes infecciosos, como bactérias ou vírus. Parvovírus e artrite gonocócica são a causa de uma inflamação infecciosa das articulações, bem como a artrite que ocorre quando Doença de Lyme ou uma infecção bacteriana após ser picado por alguns carrapatos infectados.
  • Artrite idiopática juvenil (JIA). A forma mais comum de artrite na infância causa dor, rigidez, inchaço e perda da função articular. Pode estar associado a erupções cutâneas ou febre e pode afetar várias partes do corpo.
  • Polimialgia reumática (RP). Condição dolorosa que afeta os tendões, músculos, ligamentos e tecidos ao redor da articulação, causando dor intensa, rigidez matinal nos ombros, quadris, pescoço e parte inferior das costas.
  • Polimiosite. Doença reumática que causa inflamação e fraqueza nos músculos. A doença pode afetar todo o corpo e incapacitar a pessoa.
  • Esclerodermia sistêmica (SS). (também conhecida como esclerose sistêmica). Condição em que a produção excessiva de colágeno (uma proteína semelhante à fibra) leva ao espessamento e danos à pele, vasos sanguíneos, articulações e, às vezes, órgãos internos, como os pulmões e rins.
  • Espondiloartropatia. Grupo de doenças reumáticas que afetam principalmente a coluna vertebral humana. A primeira forma comum de espondiloartropatia, espondilite anquilosante, pode afetar quadris, ombros e joelhos. Outra espondiloartropatia, artrite reativa, se desenvolve após uma infecção envolvendo o trato urinário inferior, intestino ou outro órgão e geralmente está associado a problemas oculares, erupções cutâneas e úlceras em boca. Artrite psoriáticasurgindo em alguns pacientes com psoríase a pele também é considerada espondiloartropatia. A artrite psoriática geralmente afeta as articulações das pontas dos dedos das mãos e dos pés e é acompanhada por mudanças no formato das unhas.
  • Lúpus eritematoso sistêmico (também conhecido como lúpus ou LES). A doença está associada a uma disfunção do sistema imunológico humano. Com ele, o sistema imunológico do paciente ataca suas próprias células saudáveis ​​e tecidos corporais. Isso pode causar inflamação e danos à derme, articulações, rins, sistema cardiovascular, pulmões, vasos sanguíneos e sistema nervoso central.
  • Tendinite. A inflamação dos tendões (ligamentos resistentes do tecido que conectam os músculos aos ossos) causada por uso excessivo, trauma ou uma condição reumática pode restringir o movimento das articulações próximas.

Quem é afetado por doenças reumáticas?

De acordo com as estatísticas, apenas nos Estados Unidos, as doenças reumáticas afetam aproximadamente 46 milhões de pessoas de todas as raças e idades, incluindo aproximadamente 294.000 crianças. Algumas doenças reumáticas são mais comuns em algumas populações. Por exemplo, como observado acima, a artrite reumatóide, esclerodermia, fibromialgia e lúpus afetam principalmente as mulheres, enquanto a espondiloartropatia e gout men. No entanto, depois menopausa, em mulheres a gota freqüentemente começa. O lúpus é mais comum e tende a ser mais grave em afro-americanos e hispânicos.

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sinais e sintomas

Diferentes tipos de artrite e doenças reumáticas apresentam diferentes sinais e sintomas. Em geral, as pessoas com artrite sentem dor e rigidez em uma ou mais articulações. Dor e rigidez podem ser acompanhadas por:

  • dor;
  • febre alta;
  • vermelhidão nas articulações.

Diagnóstico

As doenças reumáticas são diagnosticadas por clínicos gerais ou reumatologistas especializados no diagnóstico e tratamento da artrite e de outras doenças reumáticas.

Com base nos resultados da história e do exame físico, o médico pode solicitar exames laboratoriais e radiografias para confirmar o diagnóstico. Os exames laboratoriais podem exigir amostras de sangue, urina ou líquido sinovial (o líquido lubrificante nas articulações). Muitos desses testes serão úteis posteriormente no monitoramento da doença e na eficácia do tratamento.

Tratamento

O tratamento para artrite e doenças reumáticas varia de acordo com a doença ou condição específica. O tratamento geralmente inclui o seguinte:

  • Exercícios. A atividade física moderada pode reduzir a dor nas articulações, rigidez, flexibilidade, força muscular e resistência. Os exercícios também podem levar à perda de peso, o que, por sua vez, reduz o estresse nas articulações. Os melhores exercícios para pessoas com artrite são aqueles que colocam menos estresse nas articulações, como caminhada, alongamento, exercícios na água e natação. Seu médico ou fisioterapeuta irá prescrever um programa de exercícios seguro e abrangente.
  • Terapia quente e fria. Calor e frio podem ser usados ​​para aliviar a dor e a inflamação na articulação. A termoterapia (chuveiros ou banhos quentes) aumenta o fluxo sanguíneo e a tolerância à dor. A terapia fria (banho de gelo) envolve os nervos ao redor da articulação, alivia a dor e a inflamação e os espasmos musculares.
  • Dieta. Embora não exista uma dieta específica que ajude com a artrite, uma dieta balanceada, junto com os exercícios, pode ajudar as pessoas a controlar o peso ao aliviar o estresse. A dieta é especialmente importante para pessoas com gota. Pessoas com gota não devem abusar do álcool e de alimentos ricos em purinas (fígado, rins de animais), sardinhas, anchovas e molhos.
  • Intervenção cirúrgica. A intervenção do cirurgião pode ser necessária para reparar as articulações danificadas após a lesão, ou para restaurar a função ou aliviar a dor nas articulações danificadas pela artrite.
  • Medicamentos. Vários medicamentos são usados ​​para tratar doenças reumáticas. O tipo de medicamento depende da doença específica e do paciente individual. Os medicamentos usados ​​para tratar a maioria das doenças reumáticas não curam, mas limitam os sintomas da doença. Em alguns casos, especialmente quando uma pessoa tem artrite reumatóide ou outro tipo de artrite inflamatória, medicamentos podem retardar a doença e prevenir maiores danos às articulações ou outras partes corpo.

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Remédios

Abaixo estão alguns dos tipos de medicamentos comumente usados ​​no tratamento de doenças reumáticas.

  • Analgésicos orais. Os medicamentos destinam-se exclusivamente a aliviar a dor. Estes incluem analgésicos como Paracetamol e drogas mais fortes, como Oxicodona ou Hydrocodone, que geralmente são prescritos para dores intensas, após cirurgia ou fratura.
  • Fármacos / agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Grande classe de medicamentos que ajudam no tratamento da dor e inflamação. Existem dois AINEs de venda livre, o ibuprofeno e o naproxeno sódico. O resto, mais de duas dúzias de outros, incluindo uma subclasse de AINEs chamados inibidores da COX-2, estão disponíveis apenas por prescrição.
  • Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). Família de medicamentos usados ​​para retardar a progressão de uma doença.
  • Modificadores de resposta biológica. Família relativamente nova de medicamentos geneticamente modificados que bloqueiam células moleculares específicas individuais do sistema imunológico envolvidas no processo inflamatório.
  • Inibidores da Janus quinase (JANUS quinase). Uma nova classe de drogas que funcionam bloqueando as vias de JAK que estão envolvidas na resposta imunológica do corpo.
  • Corticosteróides. Antiinflamatórios fortes, semelhantes à cortisona produzida pelo nosso corpo. Os corticosteróides podem ser administrados por via oral (por via oral), em cremes aplicados na pele, por via intravenosa ou por injeção direta na (s) articulação (ões) afetada (s).

Um aviso! Embora todos esses medicamentos tenham potencial no tratamento de artrite e doenças reumáticas, todos eles têm efeitos colaterais graves. Ao prescrever medicamentos, médicos e pacientes devem pesar os riscos.