Polinose o que é? Sintomas e tratamento em crianças, adultos

A polinose é uma doença sazonal de gênese alérgica, que provoca o florescimento de várias plantas. Na verdade, essa patologia é uma alergia crônica a plantas.

Além disso, a febre do feno sazonal é chamada de rinoconjuntivite alérgica, alergia ao pólen ou febre do feno.

Causas de ocorrência

Pela primeira vez, eles começaram a falar sobre essa doença em 1819 na Inglaterra, mas naquela época os médicos presumiram que a febre do feno em pacientes estava associada ao feno, e não ao florescimento sazonal das plantas. Hoje essa doença é uma das principais em alergologia, já que é registrada em 24% da população mundial.

A polinose é uma doença alérgica de natureza predominantemente genética, ou seja, na maioria das vezes, é transmitida de geração em geração.
Em uma criança em tenra idade, essa patologia se desenvolve raramente, mas à medida que ela cresce, os primeiros sintomas da doença aparecem e, aos 14 anos, o alergista pode diagnosticar a febre do feno verdadeira.

A doença é causada pelo menor pólen das plantas polinizadas. Podem ser várias árvores, arbustos, ervas daninhas, flores - há pelo menos 50 espécies no total. O pólen é geralmente transportado pelo vento a longas distâncias, menos frequentemente por insetos.

Durante a floração, não só nos meses de primavera, mas também no verão, e mesmo no outono até outubro, há muito pólen no meio ambiente.

Consideremos na tabela a que horas e em que plantas pode desenvolver-se a febre do feno do tipo alérgico sazonal.

Com menos frequência, a febre do feno alérgica é causada por esporos de fungos e bolor, caso em que a doença ocorre durante todo o ano.

Sintomas de polinose

A doença resultante, tanto em crianças quanto em adultos, é acompanhada por alterações inflamatórias na membrana mucosa do trato respiratório e nos olhos. A polinose em crianças e adultos apresenta dois grupos de sintomas - específicos e gerais.

Vamos considerá-los em mais detalhes na tabela.

Sintomas específicos	Sintomas Comuns
espirros; rinite aguda; congestão nasal; edema da nasofaringe; Nariz coçando; secreção abundante de saliva.	irritabilidade; perda de peso; estado depressivo; violação do apetite; sonolência; fadiga.

Antes do início da doença, a pessoa começa a se queixar de espirros repetidos, associados a irritação severa da mucosa nasal com partículas de pólen. O pólen irrita a membrana mucosa, provocando o desenvolvimento de coriza e inchaço dos tecidos do trato respiratório. A coriza é caracterizada pelo aparecimento de secreção mucosa abundante. A duração da doença é individual para cada paciente, assim como a gravidade dos sintomas clínicos do processo patológico.

Por exemplo, se algumas pessoas se queixam apenas de coriza e coceira na cavidade nasal, então outras experimentam todos os ataques de febre do feno, como uma alergia grave, padecendo não só dos sinais respiratórios da doença, mas também de um distúrbio geral do bem-estar.

Às vezes, o quadro clínico da febre do feno é complicado por tosse seca e ataques de asfixia. Nesse caso, os médicos estão falando sobre asma brônquica. Além disso, os sintomas podem ser complementados por manifestações cutâneas na forma de dermatose alérgica, urticária e edema de Quincke.

Diagnóstico

Se houver suspeita de que estamos falando de um diagnóstico como a febre dos fenos, é necessário, antes de tudo, consultar um terapeuta ou alergista. Isto é necessário para excluir possíveis patologias com sintomatologia semelhante a esta doença, nomeadamente ARVI, bronquite e pneumonia.

Não é difícil distinguir uma doença alérgica verdadeira de uma infecção respiratória de origem viral ou bacteriana. A única diferença entre eles é a presença de um aumento da temperatura corporal. A hipertermia não é típica da febre do feno. O mesmo não se pode dizer das doenças infecciosas e inflamatórias do trato respiratório. Um terapeuta ou alergista experiente sempre poderá fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento necessário, dependendo do bem-estar do paciente.

Se a doença for diagnosticada em uma criança, então, durante o exame inicial, o médico deve fazer as perguntas apropriadas aos pais, esclarecendo as características do desenvolvimento do bebê e a história de suas doenças anteriores. Então, em crianças, como em pacientes adultos, um especialista tira um cotonete da mucosa nasal e o envia para um exame laboratorial de sangue.

Após a confirmação da doença, é necessário determinar qual alérgeno a está causando. Aconselha-se a realização de testes de alergia não durante a exacerbação do processo patológico, mas um pouco mais tarde - no outono ou inverno, quando o fator irritante do meio ambiente está completamente ausente. Neste contexto, determinar a causa da doença será o mais preciso possível.

Tratamento de polinose

O tratamento de uma doença como a febre do feno é quase impossível, pois uma vez adquirida a hipersensibilidade do sistema imunológico aos alérgenos vegetais permanece com a pessoa para o resto vida.

Crianças menores de 18 anos com esta doença devem ser monitoradas de perto por um pediatra e um alergista. Para adultos, basta ser observado pelo último especialista. Se as exacerbações se desenvolverem na forma de crises e uma grave deterioração do estado geral do paciente, tratamento intensivo do quadro patológico um processo cuja tarefa é eliminar o inchaço do trato respiratório, aliviar os sintomas de inflamação dos órgãos da visão, melhorar a funcionalidade dos órgãos respirando.

A lista de medicamentos inclui os seguintes medicamentos:

PREPARAÇÕES ANTI-HISTAMINA. Esses medicamentos para a febre dos fenos são prescritos com o objetivo de interromper a cadeia patológica, o que leva ao aparecimento dos sinais clínicos da doença. Na forma aguda da patologia, os anti-histamínicos são injetados no corpo por meio de injeções intramusculares ou intravenosas. Após a normalização do bem-estar do paciente, os medicamentos são administrados por via enteral na forma de comprimidos. Os medicamentos neste grupo são Loratadin, Suprastin, Zirtek, etc.

O tratamento da febre do feno com anti-histamínicos é determinado pelo médico assistente - ele prescreve a dosagem exata e a duração do medicamento.

DROGAS VASCULARES. Também essencial no tratamento desta doença. pertencem ao grupo dos agonistas alfa-adrenérgicos, que atuam diretamente nos receptores adrenérgicos, que se concentram em grande número na cavidade nasal. O efeito estimulante sobre os receptores adrenérgicos leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos e eliminação do inchaço da mucosa nasal. O efeito terapêutico do uso de agentes vasoconstritores é observado em poucos minutos. Como resultado, a congestão nasal desaparece, a rinorréia é eliminada e o processo respiratório é facilitado. Os medicamentos neste grupo são Naphtizin, Xilen, etc.

As manifestações clínicas da conjuntivite são removidas com o medicamento Albucid, que previne penetração de uma infecção secundária na membrana mucosa dos órgãos da visão e a ocorrência de purulenta complicações. Com menos frequência, é necessária a indicação de agentes hormonais - gotas e pomadas que aliviam os sintomas graves do processo inflamatório e coceira, por exemplo, pomada de prednisolona. Se não foi possível evitar a infecção secundária, prescrevem-se pomadas antibacterianas para tratamento local, por exemplo, eritromicina.

Durante o período de remissão, quando os principais sinais do processo patológico diminuem, o especialista prescreve hipossensibilização específica. Este método permite não só reduzir as novas manifestações de uma doença alérgica, mas também responder à pergunta - como curar totalmente a febre dos fenos?

A base da hipossensibilização específica ou o método ASIT é a introdução de doses mínimas de um alérgeno no corpo humano para desenvolver a habituação do sistema imunológico a eles. O tratamento é longo e caro, geralmente por vários anos, com interrupções durante o período de possível recidiva da doença.

O paciente é injetado todos os dias durante vários meses com uma dose mínima de um fator irritante por injeção, com febre do feno são alérgenos de pólen purificados, que em pequenas quantidades não são capazes de provocar o desenvolvimento de uma reação alérgica violenta organismo. No decurso da terapia, forma-se resistência aos irritantes introduzidos, como resultado do que a pessoa eventualmente deixa de responder a um alergénio no ambiente. Com um efeito positivo de uma hipossensibilização específica do corpo, ocorre uma remissão de longo prazo ou recuperação completa.

Dieta

A dieta para a febre dos fenos é um item obrigatório, que inclui um tratamento complexo. Os alergistas aconselham excluir ou minimizar os seguintes alimentos da dieta:

• leite de vaca e produtos à base dele, por exemplo, creme de leite, sorvete, etc. Eles precisam ser substituídos temporariamente por alimentos fortificados com cálcio e proteínas, como legumes e vegetais verdes;
• pratos feitos com farinha premium - massas, pães, doces. Eles são temporariamente substituídos por arroz, farinha de aveia, trigo sarraceno e painço.

Mudar a dieta durante uma exacerbação da doença na primavera pode facilitar significativamente o bem-estar de uma pessoa. Além dos produtos listados acima, você deve desistir de fast food e quaisquer produtos apícolas.

Também é importante prestar atenção a essa definição de alérgenos cruzados. Esses são irritantes potenciais que não foram previamente alérgicos, mas não devem ser ingeridos. Se isso não for possível, você precisa comer os pratos deles após um tratamento térmico completo, ou seja, cozimento prolongado e fervura.

Por exemplo, se você é alérgico a bétula (o pólen é a causa mais comum de febre do feno na primavera) é indesejável comer frutos de árvores frutíferas (ameixas, damascos, etc.) durante a época de floração, para se deixar levar pelos verdes e temperos.

Com o desenvolvimento de uma situação clínica complexa, é prescrita ao paciente uma dieta hipoalergênica que exclui todos os tipos de alérgenos.

Polinose em crianças

A polinose em crianças deve ser tratada sem falha; esta doença não pode ser ignorada. Caso contrário, existe uma grande probabilidade de agravamento do quadro clínico da doença, um grave enfraquecimento sistema imunológico, agravamento do processo patológico até o desenvolvimento de complicações como asma brônquica. Também pode ocorrer hipersensibilidade cruzada do corpo a outros alérgenos.

Para fins terapêuticos, crianças, como adultos, são prescritos medicamentos antialérgicos, que não só aliviam o quadro sintomático da doença, mas também previnem sua posterior desenvolvimento.

Além disso, recomenda-se estar atento à dieta da criança, minimizando ao máximo a quantidade de alérgenos alimentares nela contidos, o que pode complicar uma situação já difícil.

Tratamento em mulheres grávidas

Com o início da gravidez, ocorrem mudanças fisiológicas graves no corpo da mulher, levando a uma diminuição da defesa imunológica. Isso é necessário para que o corpo feminino não rejeite o feto em desenvolvimento. Qualquer doença, por exemplo, febre do feno durante a gravidez, pode interferir nos processos fisiológicos e causar várias complicações.

Por exemplo, uma alergia ao pólen de plantas pode causar processos infecciosos e inflamatórios na futura mãe em o trato respiratório e órgãos associados (inflamação do ouvido médio, traqueíte, dermatite de contato, dores de cabeça, convulsões).

Para a prevenção e eliminação dos sinais clínicos da febre do feno, as gestantes recebem anti-histamínicos de última geração, por exemplo, Telfast, Zyrtek, que não apenas cumpre com sucesso sua tarefa, mas também tem um impacto negativo mínimo no corpo de uma grávida e em desenvolvimento feto. Além disso, o médico pode prescrever sprays nasais, como Cromohexal.

Profilaxia

A prevenção da febre dos fenos é um conjunto de medidas que irão prevenir o desenvolvimento da doença e suas complicações. A principal tarefa de prevenir essa patologia, no entanto, como outras doenças alérgicas, é exclusão do contato direto de um doente com fatores irritantes, ou seja, pólen vegetal em este caso.

A prevenção de doenças pode ser primária e secundária.

A prevenção primária visa prevenir a doença em geral, ou seja, é necessária pessoas que nunca experimentaram sintomas de febre do feno antes, mas têm uma predisposição a dele. A prevenção secundária refere-se a pessoas que já sofrem de outras patologias alérgicas, bem como pessoas que dedica-se à agricultura, apicultura, horticultura, atividades profissionais relacionadas com produção de safras.

Prevenção primária. As medidas preventivas são as seguintes:

• Durante a gravidez, a mulher deve minimizar o contato com o pólen, desistir de trabalhos prejudiciais na produção, siga as recomendações do regime diário, coma apenas alimentos de alta qualidade produtos.
• Na infância, é importante proteger a criança de resfriados frequentes e da cronicidade. processos infecciosos e inflamatórios no trato respiratório, isso pode ser feito através do fortalecimento as defesas do corpo.Freqüentemente, as crianças doentes correm o risco de hipersensibilidade do sistema imunológico a vários agentes irritantes, incluindo o pólen vegetal.
• Reduzir o impacto negativo de fatores ambientais que freqüentemente provocam doenças alérgicas. Podem ser gases de escape, contato com produtos químicos, alérgenos domésticos, como pêlos de animais de estimação.

Prevenção secundária. É necessário para pessoas que já encontraram manifestações clínicas da febre dos fenos. O objetivo da prevenção secundária é prevenir o possível contato com alérgenos vegetais. Via de regra, as pessoas que sofrem de febre do feno sabem que tipo de irritante causa o aumento da sensibilidade do corpo.

As regras de prevenção secundária devem ser seguidas não só na rua, fora de casa, mas também em casa e no local de trabalho. Então, eles serão os seguintes:

• Ventilação diária da casa ou espaço de trabalho e implementação de limpeza úmida regular. Durante a ventilação, recomenda-se cobrir as aberturas das janelas com gaze úmida dobrada em várias camadas para evitar a penetração de possíveis agentes irritantes no ambiente. Infelizmente, essa prática nem sempre é viável no local de trabalho.
• Em uma casa onde mora uma pessoa alérgica, deve haver um mínimo de móveis estofados e peluches, e uma completa ausência de tapetes. A sala deve ser moderadamente espaçosa para que nada interfira na limpeza de alta qualidade e na ventilação regular.
• Livros e roupas de cama, como travesseiros e edredons, devem ser armazenados em um ambiente apropriado que minimiza o risco de espalhar pólen vegetal e poeira comum. Por exemplo, os livros precisam ser armazenados em armários bem fechados e a roupa de cama em capas seladas especiais.
• É proibido o uso de ambientadores industriais, diversos aerossóis, desodorantes, perfumes e outros produtos químicos domésticos de cheiro forte no ambiente de uma pessoa alérgica.
• Não se pode ter animais de estimação na casa onde mora o alérgico, pois as partículas de lã são o alérgeno mais forte, provocando um aumento da sensibilidade do corpo a vários tipos irritantes.
• Durante a entressafra, aumenta o risco de desenvolver suscetibilidade a fungos, que também têm propriedades alérgicas pronunciadas. Preferem locais com alta umidade, portanto, no combate ao desenvolvimento de sintomas de alergia. doenças, incluindo febre do feno, é necessário prevenir o aparecimento de esporos de fungos em casa a sala.
• Enquanto estiver na rua, a pessoa deve se proteger dos efeitos negativos do meio ambiente. Por exemplo, evite o fumo passivo e a fumaça do escapamento e feche bem as janelas do seu carro particular durante a viagem.
• Onde quer que uma pessoa com febre do feno vá, é importante proteger os olhos do risco de irritantes potenciais entrarem em contato com as membranas mucosas dos órgãos visuais. Para fazer isso, você precisa usar óculos escuros.
• Não é desejável que as pessoas com febre do feno se dirijam aos locais com maior concentração de pólen vegetal, nomeadamente, onde existe a maior parte das plantas - florestas, campos, jardins.
• É importante antes de cada época de floração das plantas (ou de uma planta específica, se a pessoa conhece seu alérgeno), realizar preparação preventiva do corpo com medicamentos que reduzem a suscetibilidade do sistema imunológico a pólen de planta. Na maioria das vezes, essas drogas são cromoglicatos, por exemplo Intal.

Polinose e serviço militar

Se eles estão indo para o exército com febre do feno - essa questão preocupa muitos jovens em idade militar e seus pais. A presença de alergias, no nosso caso é a rinite alérgica, é regulamentada pelo artigo 85 "Tabela de doenças". Sugerimos que você descubra o que este artigo diz sobre essa patologia.

As pessoas que sofrem de alergia alimentar a alimentos básicos, comprovadas por exame clínico, são examinadas no item “B”. Para outros tipos de alergias (febre do feno, dermatite atópica e outras), o exame é realizado de acordo com artigos devidos do quadro de doenças, em função das alterações funcionais dos órgãos afetados e sistemas.

Uma exceção pode ser uma forma pronunciada da doença, que é um fator predisponente para o desenvolvimento de asma brônquica. Para confirmar a asma, você precisa ser examinado por um pneumologista. Se a asma for documentada, você pode obter uma isenção do projeto.

Portanto, se o estado de mal asmático e a insuficiência respiratória estiverem ausentes, uma pessoa que sofre de febre do feno sazonal deve ser recrutada em geral. Essas regras se aplicam a ambos os países, Rússia e Ucrânia.

Código de polinose de acordo com ICD-10

A Classificação Internacional de Doenças ou CID-10 coloca a rinite alérgica na subseção de patologias respiratórias. Em seguida, a classificação é subdividida em classes distintas, e a rinite é encontrada nas doenças do trato respiratório superior.

Nesse caso, uma doença alérgica é dividida em vários pontos. Separadamente, sob o código J30.1, febre do feno ou febre do feno é observada. Se a rinite alérgica não estiver sazonalmente relacionada, é atribuído um código J30.3. No caso em que o alérgeno não é especificado, a doença é designada pelo código J30.4.

Durante a época de floração, é altamente recomendável tirar férias e, se possível, ir para a montanha ou para o mar, por exemplo, em Kislovodsk, na parte sul da Crimeia e semelhantes, essas áreas contêm a menor quantidade de pólen. Se isso não for viável, é aconselhável sair o mais raramente possível em dias secos e sem vento e usar as medidas preventivas disponíveis.

Não confie na medicina tradicional ao tratar a febre dos fenos, por exemplo, com a ajuda de uma múmia. O que é febre do feno e quão perigosa pode ser, só o médico sabe, e é ele quem pode escolher o tratamento adequado e dar recomendações necessárias que ajudarão a facilitar o bem-estar do paciente e prevenir o desenvolvimento de complicações graves patologia. A medicina tradicional pode agravar o curso da doença.