Otalgia: o que é, causas, sintomas, tratamento

O que é Otalgia?

OtalgiaÉ uma dor de ouvido que geralmente ocorre em apenas um ouvido. Algumas pessoas também apresentam secreção no ouvido ou, em casos raros, perda auditiva.

Causas e fatores de risco

A otalgia pode ser causada por um distúrbio no próprio ouvido ou na parte adjacente da face, através da qual os mesmos nervos passam para o cérebro. Esses órgãos e partes da face incluem nariz, seios da face, garganta e articulação temporomandibular (ATM).

As causas mais comuns de dor aguda (dura menos de 2 semanas) são:

• infecção do ouvido médio (inflamação na orelha);
• infecção do ouvido externo (otite externa);
• uma mudança brusca na pressão (barotrauma).

As infecções do ouvido médio e externo causam inflamação dolorosa. Uma infecção do ouvido médio também causa um aumento na pressão atrás do tímpano. Esse aumento na pressão não só causa dor, mas também faz com que a membrana timpânica se projete. Se o tímpano se projeta para fora, pode estourar repentinamente e uma pequena quantidade de pus e / ou sangue sai do ouvido. Em alguns casos, uma infecção do ouvido médio se espalha para o processo mastóide atrás da orelha (causando mastoidite).

Em pacientes com diabetes ou sistema imunológico debilitado (devido à infecção por HIV ou quimioterapia para tratamento de câncer), especialmente formas graves de doenças inflamação na orelha - otite externa maligna ou necrosante.

Mudanças na pressão durante o vôo do avião e mergulho podem causar desconforto. Essa dor de ouvido ocorre quando o tubo que conecta o ouvido médio à parte posterior do nariz (a trompa de Eustáquio) fica entupido ou não funciona corretamente. O bloqueio ou disfunção evita que a pressão no ouvido médio se iguale à pressão externa. A queda de pressão empurra ou puxa o tímpano, causando dor. Mudanças na pressão podem romper o tímpano.

Os motivos mais comuns para o aparecimento dor crônica (dura mais de 2-3 semanas) são:

• doença da articulação temporomandibular;
• disfunção crônica da tuba auditiva;
• infecção crônica do ouvido externo.

Uma causa menos comum de dor crônica é a dor causada por doenças que afetam a laringe (aparelho vocal), incluindo câncer (dor irradiada [refletida]).

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As informações abaixo ajudarão as pessoas com anotalgia a decidir quando consultar um médico e o que acontece durante o teste.

- Sinais de aviso.

Para pessoas com dor de ouvido, os seguintes sintomas e sinais são motivo de preocupação:

• diabetes ou sistema imunológico enfraquecido;
• vermelhidão e inchaço atrás da orelha;
• edema severo na entrada do canal auditivo;
• descarga de fluido do ouvido;
• dor crônica, especialmente se houver sintomas em outros órgãos da cabeça / pescoço (por exemplo, rouquidão, dificuldade em engolir ou congestão nasal).

- Quando ver um médico?

Se você tiver sinais de alerta ou secreção no ouvido, consulte seu médico imediatamente. A exceção é quando a dor crônica é o único sintoma. Nesse caso, atrasar uma semana geralmente não é prejudicial. Pacientes com dor aguda devem consultar um médico dentro de alguns dias (ou antes, se a dor for forte).

- O que o médico faz?

Os médicos primeiro perguntam ao paciente sobre seus sintomas e histórico médico. O médico então realiza um exame físico, que enfoca as orelhas, nariz e garganta. As informações da história e do exame físico geralmente indicam a causa da dor de ouvido e os exames que podem ser necessários.

Além dos sinais de alerta, os resultados do exame de ouvido são importantes. Doenças do ouvido médio e externo causam anormalidades que, quando combinadas com sintomas e histórico médico, geralmente indicam a causa.

Se nenhuma alteração for encontrada durante o exame de ouvido, a otalgia do paciente pode ser causada por outra causa aparente, como amigdalite. Se nenhuma anormalidade for encontrada durante o exame de ouvido, mas o paciente reclamar de dor, os médicos às vezes suspeitam que a otalgia pode estar relacionada à doença temporomandibular articulação. No entanto, os pacientes com dor crônica devem ser submetidos a um exame completo de cabeça e pescoço (incluindo exame com usando dispositivos de fibra óptica) para descartar câncer ou crescimento maligno nas passagens nasais e na parte superior da garganta (nasofaringe).

- Diagnóstico.

O diagnóstico geralmente é feito com base no resultado do exame realizado pelo médico. Exame adicional não é necessário. No entanto, se nenhuma anormalidade for encontrada durante o exame e o paciente reclamar de otalgia crônica, exames devem ser realizados para detectar o câncer. Esses exames geralmente incluem o exame do nariz, da garganta e do aparelho vocal (laringe) com um tubo óptico flexível (endoscópio) e ressonância magnética (MRI) da cabeça e do pescoço.

Tratamento de otalgia

O melhor tratamento para a otalgia é tratar a doença subjacente.

Medicamentos orais para a dor podem ser prescritos aos pacientes. Usualmente, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou paracetamol dão o efeito desejado. No entanto, alguns pacientes, especialmente aqueles com infecção externa grave no ouvido, podem precisar tomar opioides como oxicodona ou hidrocodona por vários dias. Se você tiver uma infecção externa grave no ouvido, o médico geralmente sugará pus ou outra secreção do canal auditivo e colocará um pequeno pavio. O pavio é umedecido com gotas para os ouvidos de antibióticos e / ou corticosteróides.

Os colírios contendo analgésicos (como uma combinação de antipirina / benzocaína) geralmente não são muito eficazes, mas podem ser usados ​​por vários dias. Essas gotas (como quaisquer outras gotas para os ouvidos, incluindo gotas para cera de ouvido) não devem ser usadas se o tímpano estiver perfurado. Portanto, os pacientes cujo tímpano pode ser perfurado devem consultar um médico.

Você conhece isso…

Evite colocar um objeto estranho em seus ouvidos, não importa o quão macio pareça.

Você não deve mexer em seus ouvidos com nenhum objeto estranho (não importa o quão macio o objeto pareça ou quão elegante a pessoa pense que ele é). Não tente limpar seus ouvidos sozinho. Isso só pode ser feito por recomendação de um médico e com muito cuidado. Um irrigador oral (usado para limpar os dentes) nunca deve ser usado para limpar os ouvidos.