Leucoderma: o que é, causas, sintomas, tratamento,

O que é Leucoderma?

Leucoderma - Esta não é uma doença independente, mas um sintoma característico de vários distúrbios, que são acompanhados por uma violação da pigmentação da pele. O termo leucoderma vem de duas palavras gregas: leukos e derma (traduzidas como pele branca). É usado para indicar uma violação da pigmentação, acompanhada por uma diminuição do nível ou desaparecimento completo melanina (pigmento colorido) e o aparecimento na pele de várias manchas brancas de várias formas e contornos. Às vezes, os dermatologistas usam os seguintes termos para se referir a essas alterações patológicas: hipopigmentação, hipocromia, hipomelanose ou leucopatia.

A leucodermia é observada com a mesma frequência em homens e mulheres. O distúrbio pode se desenvolver em qualquer idade, mas com mais frequência os primeiros sinais aparecem em crianças menores de 12 anos (às vezes já no momento do nascimento).

Esses distúrbios de pigmentação podem aparecer repentinamente e sem razão aparente em qualquer parte do corpo. Às vezes, sua formação é provocada por vários fatores (por exemplo, doenças inflamatórias da pele). Em qualquer caso, esse defeito estético desagradável da pele sempre faz com que uma pessoa se sinta estranha na frente dos outros e muitos inconvenientes.

Causas e fatores de risco

O tom da pele é determinado pelo nível de melanina, que é sintetizada em células especiais da pele chamadas melanócitos. O material de partida para a formação desse pigmento é o aminoácido tirosina.

Esta substância entra no corpo com os alimentos, mas sob a influência dos hormônios da glândula pineal e de uma enzima como fenilalanina-4-hidroxilase pode ser sintetizada a partir do aminoácido L-fenilalanina encontrado nas proteínas musculares tecidos.

Se neste complexo processo bioquímico, regulado pelos sistemas endócrino e nervoso, ocorre qualquer falha, então as células da pele param de acumular melanina e ocorre uma violação da pigmentação - discromia. Uma das manifestações de tal violação é a leucodermia.

Não há consenso entre os dermatologistas na classificação das causas da leucodermia. Isso se deve ao fato de que muitos deles ainda não foram suficientemente estudados e as pesquisas estão em andamento.

Alguns dermatologistas dividem condicionalmente as causas do desenvolvimento de leucoderma em dois grupos:

• etiologia desconhecida;
• infecções.

A maioria dos dermatologistas identifica as seguintes razões principais para o aparecimento de leucoderma:

• inflamatório doenças de pele;
• patologia do sistema nervoso;
• patologia sistema endócrino.

Leucoderma pode acompanhar várias doenças infecciosas (por exemplo, sífilis, tuberculose, lepra (Hanseníase), etc.) e torna-se uma consequência de lesões cutâneas como pitiríase versicolor, apartamento vermelho, líquen multicolorido, branco, escamoso, psoríase, eczema, etc. Às vezes, essa patologia de pigmentação é herdada ou causada pela exposição do corpo a substâncias tóxicas ou medicinais.

Alguns especialistas acreditam que a hipomelanose é uma discromia secundária da pele. Outros dividem a leucodermia em primária e secundária, congênita e adquirida.

Os tipos mais comuns de leucoderma são:

• infeccioso (leucodermia sifilítica, leucodermia hansênica, leucodermia com líquen branco, vermelho achatado, multicolorido ou escamoso) - desenvolve-se em doenças infecciosas;
• leucoderma pós-inflamatório - desenvolve-se com queimaduras e doenças de pele acompanhadas de processos inflamatórios (psoríase, eczema, etc.);
• medicinal e profissional leucoderma (ou tóxico) - desenvolve-se como resultado da exposição do corpo a substâncias tóxicas (por exemplo, no trabalho) ou certos medicamentos;
• leucoderma congênita (10 formas de albinismo, esclerose tuberosa, Bloch-Sulzberg melanoblastose) - se desenvolve em síndromes congênitas de Ziprowski-Margolis, síndrome de Wolfe, síndrome de Waardenburg, incontinência pigmentar;
• leucoderma imune (vitiligo, Nevo de Setton, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia) - é causada por reações autoimunes complexas, durante as quais o próprio sistema imunológico destrói os melanócitos.

Atenção especial deve ser dada aos motivos do desenvolvimento de tal doença, acompanhada do aparecimento de manchas brancas na pele, como vitiligo. Esta patologia é observada em cerca de 5 por cento das pessoas e pode surgir tanto desde o nascimento como numa idade mais madura.

Muitos dermatologistas acreditam que reações autoimunes complexas são a causa de seu desenvolvimento, mas há uma suposição de que a doença é congênita e é causada por uma mutação genética. Os cientistas ainda não identificaram esse gene portador. As razões exatas para o desenvolvimento do vitiligo ainda são desconhecidas, e essa patologia ainda é chamada de leucoderma imune.

sinais e sintomas

O aparecimento de manchas brancas (ou descoloridas), o principal sintoma da leucodermia, depende da doença que as causou. Eles podem ser de vários tamanhos, formas, tons e estão localizados em diferentes partes do corpo.

Manchas brancas podem ser planas ou projetando-se da superfície da pele. Com a idade, seu tamanho pode aumentar, eles podem se fundir, formando áreas de pele hipo ou despigmentada.

A cor das manchas pode ser totalmente branca (veja. foto acima) ou aproximando-se de tons de rosa pálido e amarelado. Em algumas doenças, as bordas da hipopigmentação têm uma borda mais escura (às vezes vermelha), e em No nevo de Setton, manchas de pigmentação rosada ou marrom aparecem na pele, circundadas por uma borda branca.

Na maioria das vezes, manchas brancas aparecem nas extremidades superiores e inferiores, tronco ou nas dobras da virilha e axilas. Às vezes, eles estão espalhados por todo o corpo e podem se espalhar para o rosto.

A localização característica dos locais de despigmentação é observada na leucodermia sifilítica. 3-6 meses após a infecção, um "colar de Vênus" aparece na parte posterolateral do pescoço do paciente (menos freqüentemente nas costas, abdômen ou superfície lateral do tórax), que é um acúmulo de manchas brancas.

Em algumas doenças, além das manchas brancas, o paciente tem leucotriquia (cabelos grisalhos congênitos) ou leuconíquia (descoloração total ou parcial das placas ungueais ou manchas brancas nelas), e com alguns formulários albinismo observa-se uma cor muito clara da íris: pode ser azul claro, muito claro e adquirir tonalidades avermelhadas ou rosadas na luz forte.

Uma doença como esclerose tuberosa, acompanhada não só pelo aparecimento de áreas de despigmentação, mas também leva ao crescimento de tumores durante muitos órgãos internos (coração, rins, cérebro, retina, etc.), o desenvolvimento da atraso e epilepsia.

Com o albinismo, os pacientes costumam ter patologias dos órgãos da visão:

• nistagmo;
• uma diminuição acentuada na acuidade visual;
• fotofobia.

Em algumas doenças, as manchas brancas podem desaparecer por conta própria ou após o tratamento. Esses tipos de leucoderma incluem despigmentação que aparece após doenças inflamatórias da pele, lepra, queimaduras, esclerodermia ou lichaev. E com outras patologias, manchas brancas permanecem por toda a vida e podem progredir de forma constante.

Diagnóstico

Se aparecerem manchas brancas ou claras na pele, consulte um dermatologista. O médico examinará cuidadosamente a pele, estudará o histórico médico e familiar, descobrirá quais medicamentos o paciente estava tomando e se ele teve contato com certos produtos químicos. Depois disso, o dermatologista fará diagnósticos diferenciais e prescreverá estudos laboratoriais e instrumentais adicionais. Se necessário, o paciente receberá consultas de especialistas de perfil restrito: genética, oftalmologista, cardiologista, etc.

Qual médico devo consultar?

Se aparecerem manchas brancas na pele, consulte um dermatologista. Após um exame minucioso, o médico pode encaminhar o paciente para outros especialistas: especialista em doenças infecciosas, neurologista, reumatologista, oncologista, imunologista. Isso acontece quando a leucodermia é apenas um dos sintomas de doenças internas. Um cosmetologista e um cirurgião plástico podem auxiliar no tratamento das manifestações externas.

Tratamentos padrão

As táticas de tratamento da leucodermia dependem da causa que causou o distúrbio subjacente e atraiu o distúrbio de pigmentação. Para alguns tipos de líquen (plano branco e vermelho) e leucodermia pós-inflamatória, o tratamento não é prescrito, pois as áreas de despigmentação são eliminadas por conta própria. Se o aparecimento das manchas brancas foi causado por substâncias tóxicas ou drogas, recomenda-se ao paciente que elimine completamente o fator provocador que causou o seu aparecimento.

Com leucodermia infecciosa ou alguns tipos de leucodermia imune, a terapia visa tratar a doença subjacente. As formas congênitas de distúrbios da pigmentação e vitiligo são muito mais difíceis de corrigir. O prognóstico para o tratamento dessas formas de leucodermia não é muito animador, uma vez que cientistas e médicos ainda não conseguiram encontrar formas eficazes de normalizar a pigmentação.

As táticas de terapia em tais casos são determinadas individualmente para cada paciente. Pode incluir:

• medicamentos de uso interno ou externo: glucorticosteróides, furocumarina drogas, análogos sintéticos de aminoácidos fenilalanina e tirosina, tranquilizantes, digestivos enzimas, etc.;
• vitaminas A, B, E, C e PP;
• preparações de zinco;
• preparações de cobre;
• Terapia PUVA.

Em alguns casos, para eliminar a leucodermia, a cirurgia é realizada para transplantar melanócitos autólogos e transplantar a própria pele ou amostras de doadores.

Pacientes com leucoderma são aconselhados a incluir alimentos ricos em tirosina em sua dieta. Esses incluem:

• frutos do mar e peixes do mar;
• eu no;
• fígado;
• laticínio;
• ovos;
• óleos vegetais;
• cereais (especialmente aveia, painço, trigo sarraceno);
• leguminosas;
• vegetais (cenoura, beterraba, rabanete, tomate, abóbora, espinafre, couve-flor);
• abacate;
• salsa;
• bananas;
• amoras;
• passa;
• nozes (amêndoas, amendoins, avelãs, pistache);
• sementes (gergelim, linho, girassol, abóbora).

O aparecimento de manchas brancas na pele é um motivo para entrar em contato com um dermatologista. Sua ocorrência sempre sinaliza um mau funcionamento do corpo.

Existem muitas razões para o desenvolvimento da leucodermia e apenas um dermatologista experiente pode estabelecer o diagnóstico correto. As táticas de tratamento das doenças acompanhadas de despigmentação da pele são sempre determinadas individualmente.