Gastrite crônica: sintomas, causas, sinais e tratamento

A gastrite é um grupo de doenças em que ocorre inflamação da parede gástrica. A doença se manifesta por sensações dolorosas na região epigástrica esquerda.

Para dominar o conceito de gastrite crônica, vamos nos voltar para a anatomia e fisiologia do estômago.

Tipos de gastrite

Mais de dez tipos de gastrite são conhecidos. Dependendo do estágio da doença, do tipo de evolução do paciente, o tratamento da gastrite crônica é selecionado. Dependendo do tipo de gastrite, fica decidido a questão da frequência de observação do paciente e o complexo de exames complementares.

Alocar gastrite aguda e crônica, dependendo do quadro clínico. Os sintomas e tratamentos variam de tipo para tipo.

Gastrite aguda

Início acentuado dos sintomas da doença. Dor abdominal, sintomas dispépticos e flatulência aparecem nas primeiras horas ou dias após o início da doença.

Gastrite crônica

O quadro clínico não se desenvolve imediatamente. Às vezes, depois de alguns anos. É manifestada por dores prolongadas de natureza fraca, distúrbios digestivos.

A doença é detectada durante a FGS e análise do conteúdo gástrico - suco gástrico. A doença pode progredir em ondas: as exacerbações se alternam com um quadro clínico detalhado, depois que a dor diminui, ocorre a remissão, as queixas diminuem.

É importante lembrar que há apenas uma etapa da gastrite crônica às úlceras estomacais se as medidas não forem tomadas na hora certa ou se o tratamento for prescrito incorretamente.

Estrutura anatômica, mecanismo de funcionamento e função do estômago

O estômago faz parte do trato digestivo, representado por um órgão oco. Torna-se uma continuação suave do tubo esofágico, no final ele passa para as seções iniciais do intestino.

Os alimentos, vindos do esôfago para o estômago, chegam ao meio ambiente com uma acidez diferenciada. Para processar mecanicamente os alimentos, a parede é equipada com uma enorme camada de músculos.

Para uma compreensão precisa das causas da doença e dos métodos de tratamento da gastrite crônica, vamos nos voltar para a estrutura anatômica do estômago.

Anatomia

Quando o alimento sai do esôfago, o caroço do alimento entra primeiro na polpa cardíaca - o esfíncter, representado pelas fibras musculares, graças ao aparelho, o alimento fica retido no estômago e não retorna para o esôfago. Viajando da parte inferior do estômago em direção ao intestino, o alimento passa pelo esfíncter pilórico, impedindo que o alimento seja lançado de volta ao estômago.

A parede gástrica possui três camadas: uma camada mucosa composta por células que produzem ácido clorídrico. Muscular - consiste em fibras musculares, as contrações musculares agitam os alimentos no estômago e movem o quimo em direção ao duodeno. Seroso - desliza o órgão em relação ao meio ambiente.

Mecanismo de trabalho

O mecanismo de trabalho do estômago: o nódulo alimentar, indo do esôfago para o estômago, é processado pelo muco, enzimas do trato digestivo, ácido clorídrico, e então passa para o intestino para processamento posterior.

Os alimentos são cuidadosamente processados ​​para que sejam decompostos em proteínas, gorduras e carboidratos, com a posterior absorção dos componentes para o sangue.

Etiologia da gastrite crônica

A gastrite crônica é um grupo de doenças. Há muitas razões para isto. Os listados estão longe de ser todos os tipos conhecidos pela medicina. Agora, a gastrite é detectada dependendo da extensão das lesões da mucosa, dos mecanismos das lesões da mucosa.

Considerando a última classificação, existem espécies que não constam no registro ou não foram totalmente estudadas. Os sintomas e tratamentos são diferentes para diferentes tipos. Aqui estão as causas comuns de gastrite. Saber o tipo de gastrite é necessário para prescrever o tratamento correto. As causas da gastrite crônica são apresentadas a seguir.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori é uma bactéria que causa úlcera gástrica, esôfago e úlcera duodenal. Como você sabe, o microrganismo é uma flora condicionalmente patogênica e é encontrado em 90% das pessoas no planeta. Mas a doença não causa a todos. O comportamento seletivo está associado a uma diminuição dos fatores de proteção do estômago, com uma violação da acidez do estômago suco, as bactérias penetram e se multiplicam na membrana mucosa e a ocorrência de lesões mucosas em mais distante.

Um fato interessante é que a bactéria é capaz de produzir uma substância chamada urease, que aumenta a acidez do suco gástrico. Em resposta à invasão, o organismo prevê a liberação da substância gastrina, que estimula ativamente a produção de conteúdos ácidos e agressivos.

Um fator adicional do efeito prejudicial do Helicobacter: a clivagem do muco na superfície do estômago sob a ação da protease. Acontece que áreas da membrana mucosa não são protegidas por nada de suco gástrico altamente ácido. O dano é amplificado.

O último fator de influência do Helicobacter pylori é a liberação de substâncias tóxicas que causam inflamação da membrana mucosa, algumas das quais são posteriormente rejeitadas.

Refluxo

É o lançamento do conteúdo do duodeno no estômago. O nódulo alimentar do conteúdo intestinal contém ácidos biliares que, entrando no estômago, danificam a barreira protetora da mucosa gástrica, levando a uma queimadura química.

O refluxo ocorre por razões: disfunção do sistema nervoso autônomo, colecistite, pancreatite.

Erros de fonte de alimentação

É impossível curar a gastrite sem nutrição adequada. A falta de vitaminas afeta a diminuição da quantidade de enzimas necessárias para a formação do suco gástrico e a digestão dos alimentos. Violações da dieta: desnutrição, comer demais levam a uma mudança no ritmo da secreção de suco gástrico e ácido clorídrico.

Aumento da acidez do suco gástrico

Um aumento na acidez gástrica em um nível de ph acima de 3 leva a um ambiente muito ácido que "corrói" a mucosa gástrica. Drogas, feocromocitoma, transtornos alimentares, consumo de álcool em grandes quantidades, síndrome de Zollinger-Ellison levam a esse Ph.

O quadro clínico da gastrite crônica

O exame do paciente consiste na identificação de queixas específicas, história médica, exame físico, palpação do abdome. Os sinais da doença nem sempre são evidentes. O paciente pode ficar alheio aos sintomas por muitos anos.

Eles usam métodos de exame laboratorial e instrumental.

Reclamações

Os sintomas da gastrite crônica são específicos. Dor na região epigástrica esquerda, de natureza dolorida, com cólicas periódicas. Azia como causa de refluxo ou ácido gástrico Ph> 3. Náusea, vômito como mecanismo de defesa do organismo ao excesso de acidez do suco gástrico. Sintomas dispépticos: flatulência, distensão abdominal, raramente diarréia.

Exame objetivo

Pode não haver manifestações visuais. Com a exacerbação da doença, a pessoa fica em uma posição forçada (sentado, cabeça mais próxima dos joelhos). À palpação do abdômen, o paciente nota uma dor aguda no quadrante direito do abdômen.

Exames instrumentais

Os métodos são baseados na determinação da acidez gástrica. A gastrite crônica ocorre com alta e baixa acidez, para definir as táticas de tratamento é preciso definir a opção. Os sintomas da doença são os mesmos em ambos os tipos.

O artigo apresenta os métodos mais comuns para a determinação do Helicobacter pylori. Dependendo da presença de bactérias no estômago, a questão da erradicação do helicobacter está sendo resolvida.

Determinação da acidez gástrica

1. Com a ajuda da fibrogastroscopia, o conteúdo gástrico é coletado com posterior exame.
2. Acidotest. Método para a determinação do suco gástrico sem sonda. Comprimidos de 2 tipos: o primeiro contém um corante, o segundo estimula a produção de suco gástrico. A acidez do suco gástrico é detectada na urina, comparando-a com uma escala.

Determinar a presença de um helicóptero

1. Determinação nas fezes pela presença do antígeno HpSA.
2. O teste respiratório é baseado na liberação de produtos metabólicos bacterianos. Para o teste, é necessário ingerir uréia com carbono marcado em determinada dose. Depois de um tempo, meça a quantidade de dióxido de carbono no ar exalado.
3. Fibrogastroscopia.
4. Exame laboratorial do suco gástrico obtido pela coleta do conteúdo do gastroscópio.

Tratamento de gastrite crônica

A terapia é selecionada exclusivamente pelo médico assistente: terapeuta ou gastroenterologista. Na fase de exacerbação, o tratamento sintomático é justificado. Isso é feito para aliviar a resposta inflamatória do corpo e reduzir a dor. Para um tratamento completo, é necessário determinar a causa. Uma vez identificado, a terapia etiotrópica é prescrita. A gastrite crônica é tratada em regime ambulatorial.

Para aliviar os primeiros sintomas, os comprimidos são usados ​​para reduzir a acidez do suco gástrico - antiácidos, medicamentos, agindo nas glândulas que produzem ácido clorídrico - bloqueadores de histamina H2, bloqueadores bomba de prótons.

Terapia Etiotrópica

Erradicação do Helicobacter pylori. Existem circuitos de três e quatro componentes. Eles são um complexo de drogas: alguns comprimidos - reduzem a acidez do suco gástrico; outros grupos têm um efeito antibacteriano sobre as bactérias.

Esquema de três componentes: ampicilina e claritromicina 0,5 g, 2 vezes ao dia + dicitrato tripotássico de bismuto, medicamento na dosagem de 0,12 g, 4 vezes ao dia.

Esquema de quatro componentes: amoxicilina, comprimido de 1 g. 2 vezes ao dia + furazolidona 100 mg, 4 vezes ao dia + dicitrato de bismuto 120 mg. 4 vezes ao dia e omeprazol 20 mg. multiplicidade 4 vezes ao dia.

Os medicamentos devem ser tomados continuamente. A duração total do tratamento é de 10 dias a duas semanas.

Manter um estado emocional normal

Os medicamentos são considerados a base do tratamento da gastrite. Mas manter o estado funcional normal do sistema nervoso autônomo é extremamente importante para a cura, num contexto de estresse situações, há uma violação da regulação da produção de suco gástrico, surge gastrite com aumento da secreção de suco gástrico (hiperácido). Sob estresse, ocorre violação da motilidade gástrica, tornando-se motivo de recusa de conteúdo do duodeno.

Um fato interessante é que seu próprio sistema imunológico é capaz de "manter a defesa" contra os efeitos negativos do Helicobacter pylori. Portanto, em estados de imunodeficiência, o Helicobacter pylori ataca a parede desprotegida do estômago.

É importante lembrar que ao tomar a medicação, é necessário manter um estado psicoemocional saudável e uma alimentação dietética.

Dieta

Na gastrite crônica, é dividido em: dieta para gastrite crônica com alta acidez e uma dieta para gastrite com baixa acidez. Os princípios gerais da nutrição dietética incluem evitar alimentos: refrigerantes, alimentos gordurosos e fritos, excesso de frutas.

Utilização permitida: vários cereais, sopas, geleias, lacticínios, carnes magras. Sucos e águas minerais do tipo "Essentuki 17" ou "Borjomi" são recomendados. Um copo de água mineral tomado antes das refeições normaliza a acidez do ambiente estomacal.

Dieta com gastrite com alta acidez:

1. Refeições fracionadas freqüentes até seis vezes ao dia;
2. Exclusão do álcool e da culinária picante dos alimentos;
3. Exclua gordurosos, fritos, salgados;
4. Durante os períodos de exacerbação, recomenda-se seguir uma dieta composta de aveia sem leite, batata amassada ou mingau de arroz;
5. Termicamente, os alimentos devem estar à temperatura ambiente.

Dieta para gastrite com baixa acidez:

Para estimular o trabalho do trato gastrointestinal, use:

1. Caldos, sopas;
2. Pão de centeio;
3. Inclua vegetais na dieta na forma de saladas;
4. Legumes salgados para aumentar a acidez do suco gástrico.

Para escolher os medicamentos certos, você precisa descobrir a causa da doença. Somente o médico assistente pode escolher o tratamento. O efeito do tratamento é atribuído em maior medida ao paciente, é o paciente que deve seguir todas as recomendações. A gastrite tóxica pode ocorrer devido à ingestão inadequada de medicamentos, você deve seguir estritamente as recomendações do médico.

Curar gastrite você pode, se seguir as instruções do médico. A gastrite crônica do estômago é um conceito coletivo, mas depois de descobrir a causa, você pode alcançar a cura completa.