Tratamento de hemorróidas após o parto

O reabastecimento na família é um acontecimento alegre, especialmente quando nasce uma criança saudável, há muito esperada. Mas os processos de gravidez e parto são períodos difíceis em que podem surgir problemas com a confluência de vários fatores. Uma das mais comuns é a formação de hemorróidas. O tratamento de hemorróidas após o parto deve ser feito sob a supervisão de um proctologista.

O mais importante para um bebê é uma mãe física e mentalmente saudável. Quando uma mulher passa pelos estágios de parto e nascimento, seus órgãos pélvicos sofrem uma grande carga na forma de aumento da circulação sanguínea e tensão muscular. Segundo as estatísticas, mais de 40% das mulheres grávidas sofrem de hipertrofia do plexo venoso do reto. O tratamento de hemorróidas após o parto inclui a adesão à dieta, regime e medicamentos.

Por que as hemorróidas aparecem após o parto?

Costuma-se distinguir os seguintes motivos para o aparecimento de hemorróidas em uma mãe recém-nascida, bem como os fatores desencadeantes.

Na presença de várias circunstâncias negativas, o risco de problemas com áreas das veias do reto aumenta:

1. Idade da futura mãe. Quanto mais alto o limite para o primeiro nascimento, especialmente após os 30 anos, mais defeitos aparecem durante a gravidez e o parto.
2. O ganho de peso durante a gravidez é superior a 10 kg.
3. Fortalecendo-se à medida que o feto cresce, o útero exerce pressão adicional sobre as veias da região pélvica, o que leva à congestão das veias do reto.
4. O efeito negativo de grandes volumes de progesterona hormonal nas paredes das veias na forma de seu relaxamento, o que leva à formação de edema.
5. Presença de prisão de ventre devido à diminuição do tônus ​​intestinal e aumento da pressão no útero.
6. O processo de passagem da criança pelo canal do parto, provocando aumento da pressão dentro do peritônio, leva ao aumento do diâmetro dos grandes vasos hemorroidais.
7. Predisposição hereditária.
8. Uma história de fissuras ou recorrência de uma doença crônica desencadeada pela gravidez.
9. Patologia cardiovascular crônica.
10. Inatividade física e trabalho sedentário.
11. Violação do processo de defecação na forma de falsos desejos.
12. Patologias frequentes dos órgãos reprodutivos.
13. Doenças oncológicas.

Se, antes da gravidez, uma mulher não seguisse as recomendações sobre alimentação adequada, atividade física moderada, parar de fumar e abuso de álcool, e também permaneceu fiel aos maus hábitos negativos, o aparecimento de hemorróidas não se forçará esperar.

Quais são os sintomas das hemorróidas?

No estágio inicial, o quadro de hemorroidas se manifesta por coceira intolerável, privando o sono normal, surgimento de secreção sanguinolenta de pequeno volume. Com o crescimento do processo inflamatório, junta-se o inchaço, a síndrome da dor de caráter agudo e espasmódico.

Classificação dos estágios de hemorróidas em forma de tabela:

Estágio	Descrição
1ª fase de hemorróidas agudas	O aparecimento de coágulos sanguíneos nos nódulos internos e externos sem inflamação pronunciada. A palpação revela compactação e aumento dos nódulos sensíveis
2º estágio de hemorróidas agudas	A inflamação aparece com dor intensa na área dos nódulos inflamados, agravada ao caminhar, sentar e tentar defecar. A temperatura corporal sobe para 38 °. Os nódulos caem, são densos ao toque, doloridos, não há possibilidade de sua redução independente. No exame: o nódulo bloqueia o ânus, complica o processo de limpeza dos intestinos. Coceira e queimação são insuportáveis, o muco é secretado pelo ânus
3º estágio de hemorróidas agudas	Os focos de infecção são transferidos para o tecido pararretal do ânus. Dor na cintura: a região da parte inferior das costas, períneo, abdômen e nádegas. O paciente experimenta uma sensação de plenitude no reto, assume uma postura forçada, pois não é possível sentar ou deitar. A pele ao redor da fissura anal é hiperêmica, densa, dolorida. A temperatura sobe até 39 ° С do corpo

A forma crônica das hemorróidas é caracterizada por períodos alternados de exacerbações e remissões, divididos em 4 estágios. No primeiro estágio, uma pequena quantidade de sangue e muco é liberada, não há nódulos prolapsados. A segunda fase - os nós caem no processo de defecação, eles são colocados por conta própria. A terceira etapa - a redução do nó requer ajuda. O quarto estágio - a perda de nódulos ocorre com qualquer carga, mesmo insignificante, seja tossir, rir, espirrar.

Métodos para o diagnóstico de hemorróidas

Quando os primeiros sintomas de hemorróidas aparecem após o parto, deve-se procurar imediatamente um proctologista, pois é mais fácil curar a doença no estágio inicial do que em um caso avançado. Na primeira consulta, o paciente sofre as seguintes manipulações:

1. O médico registra uma história familiar e individual.
2. Examina o tecido próximo ao esfíncter.
3. Palpa o canal anal.

O diagnóstico é feito após o recebimento dos resultados dos exames instrumentais:

1. A anoscopia revela a presença de fissuras, pólipos, o estado das papilas anais e hemorroidas na ampola inferior do intestino.
2. A retoscopia permite avaliar a condição do reto nas seções superiores.
3. A colonoscopia é indicada se houver sangramento, mas os dois primeiros métodos falharam. É realizado sob anestesia geral.
4. A irrigoscopia requer a configuração de um enema de bário e subsequentes diagnósticos de raios-X.
5. A ressonância magnética é um dos métodos mais confiáveis ​​para detectar hemorróidas após a gravidez. Com a sua ajuda, não só as fístulas, os tumores são detectados, mas também se determina se a intervenção cirúrgica é necessária.

Importante! Após receber os resultados, é necessária uma consulta neurológica.

Se houver suspeita de câncer, o tecido é retirado para biópsia.

Tratamento de hemorróidas após o parto

A maioria das mulheres que se deparam com o aparecimento de hemorróidas após o parto tenta resolver o problema por conta própria, usando produtos de farmácia e preferindo a medicina tradicional. Mas há quem geralmente recuse qualquer manipulação médica, explicando sua recusa pelo fato de que muitos medicamentos são proibidos na alimentação. Isso é fundamentalmente errado, o tratamento de hemorróidas após o parto deve ser completo e incluir a adesão estrita à dieta, curso de medicação, o uso de pomadas e a realização de exercícios que fortaleçam os músculos, visando à eliminação defeitos. Somente na ausência de contra-indicações os métodos populares podem ser usados.

Dieta

O objetivo da terapia nutricional é normalizar a digestão, melhorar a motilidade intestinal e amolecer a consistência das fezes para prevenir a constipação. Uma dieta modificada não prejudica a lactação.

Os princípios básicos da dieta:

1. Fibra vegetal em grandes quantidades: vegetais crus e frutas, frutas secas, grãos de cevada, aveia, farelo, trigo sarraceno.
2. Todos os dias, beba produtos lácteos com baixo teor de gordura: kefir, iogurte, leite fermentado cozido, iogurtes naturais, queijo cottage, creme de leite. Escolha produtos que não sejam armazenados por mais de 24 horas após a produção.
3. Exclui assados, refrigerantes, temperos, fritos, defumados e alimentos gordurosos.
4. Recuse-se a aceitar produtos que provocam a formação de gases: couve branca, leguminosas, rabanetes, uvas.
5. A comida é cozinhada no vapor, fervendo e estufada.
6. O regime de bebida não é inferior a 2 litros por dia. Bebidas: compotas, água mineral sem gás, chá verde, decocções.

Importante! A dieta de uma mãe que amamenta com hemorróidas deve ser equilibrada.

Modo

Além da dieta e das consultas médicas, o regime tem um papel importante. Estes são exercícios diários, exclusão da hipodinâmica, caminhada. É necessário desistir de arrastar roupas íntimas, roupas justas.

Regras do banheiro:

• após o ato de defecar, lavar com água em temperatura ambiente;
• escolha lenços umedecidos em vez de papel higiênico comum;
• você não pode empurrar com força durante o processo de esvaziamento intestinal.

O tratamento das hemorróidas após o parto sem complicações é feito em regime de ambulatório.

Complicações de hemorróidas

Se a mulher não prestar atenção ao estado do ânus e realizar o tratamento necessário, não tardará o aparecimento de complicações. As consequências mais sérias de ignorar hemorróidas após o parto:

• ruptura do ânus;
• enfraquecimento dos músculos do esfíncter anal, levando ao prolapso retal;
• sangramento retal maciço;
• violação de hemorróidas;
• necrose de nódulos estrangulados;
• patologias purulentas: proctite, paraproctite, gangrena, sepse.

Importante! As complicações das hemorróidas são indicações para cirurgia.

Terapia medicamentosa

O regime de tratamento para hemorróidas após o parto inclui flebotônicos, antiinflamatórios não esteróides, complexos de ervas, laxantes. Os casos complicados com presença de fístulas purulentas e necrose são tratados com antibacterianos.

Flebotônica - medicamentos que fortalecem as paredes venosas, previnem a fragilidade capilar, reduzem o risco de sangramento, suprimem o aumento dos nódulos.

Detralex baseado em diosmina e hespérida. Pegue uma guia. três vezes ao dia antes das refeições. Tratamento dentro de 14 dias. Os efeitos colaterais são mínimos e raramente expressos: diarréia, náusea, dor de cabeça. Contra-indicações - intolerância individual. Durante a amamentação, consulta é necessária.

Aescusan à base de extrato seco de sementes de castanha da Índia e cloridrato de tiamina. Pegue 15 gotas para dentro. três vezes ao dia por até três meses. Um efeito colateral raramente é manifestado por irritação das paredes mucosas do trato gastrointestinal. Contra-indicado em caso de hipersensibilidade à composição. A recepção requer cautela durante a lactação devido ao teor de etanol.

Antiinflamatórios não esteróidesque reduzem a inflamação e a dor:

• Ibuprofeno;
• Papaverina;
• Pentalgin.

Complexos de plantascom um efeito hemostático e de cicatrização de feridas:

1. Vikasol 2 guias. três vezes ao dia. O curso é de 8 dias com intervalo de 4 dias. Contra-indicado em caso de aumento da coagulação sanguínea, sensibilidade à menadiona, tromboembolismo.
   

   Comprimidos Vicasol

2. Paylex 1 guia. duas vezes por dia durante 20 dias. Contra-indicado em caso de sangramento maciço, amamentação, durante exacerbação de erosões gastrointestinais, em trombose aguda de hemorróidas.
3. Forte Ginkor - 1 cápsula duas vezes ao dia durante 1 mês. Contra-indicado em patologias da glândula tireóide, intolerância a componentes, uso simultâneo com inibidores da MAO.

Laxantes:

1. Duphalac à base de lactulose. Dose 15-45 ml diariamente por 4-7 dias e conforme necessário. Contra-indicado em obstrução intestinal aguda, galactosemia, encefalopatia hepática, diabetes mellitus, intolerância à lactose.
   

   Forma de liberação do medicamento Duphalac

2. Forlax - pó à base de macrogol para preparação de suspensões. O medicamento é diluído em 250 ml de água - um sachê de 10 g / dia. Adequado para uso a longo prazo, mas não mais de 5 meses. Contra-indicado na exacerbação de patologias do trato gastrointestinal, lesões ulcerativas, doença de Crohn, obstrução intestinal, intolerância congênita à frutose.
   

   Laxante Forlax

A maioria dos comprimidos e cápsulas são proibidos para a amamentação, mas isso não é motivo para recusar o tratamento, porque existem muitos medicamentos que são usados ​​topicamente.

Pomadas

A forma permite uma penetração profunda na pele e nas mucosas, enquanto as substâncias ativas atuam no interior das hemorróidas. Antes de aplicar é necessário lavar o ânus com água fria e usar o aplicador para aplicar a pomada nas áreas afetadas. Se as hemorróidas forem internas, a pomada é aplicada em um tampão e gentilmente injetada no reto. Pomadas são usadas três vezes ao dia, de 3 dias a um mês.

1. Pomada de heparina - anticoagulante. Contra-indicado com diminuição da coagulação do sangue, intolerância individual, diminuição acentuada dos níveis sangüíneos das plaquetas, feridas abertas com secreção purulenta.
2. Heparoid Zentiva - um análogo sintético da heparina. O medicamento é contra-indicado na púrpura, hemofilia, deficiência plaquetária.
3. Alívio - hemostático. A droga é proibida com baixa contagem de granulócitos, tromboembolismo, hipersensibilidade aos componentes.
4. Troxevasin - venotônico. Contra-indicado em gastrite, úlceras estomacais, patologias renais.

Velas

Os supositórios ajudam a reduzir rapidamente a dor e a inflamação, são fáceis de usar, são aprovados para a amamentação, o que é especialmente importante para o tratamento das hemorróidas após o parto. As velas são colocadas de manhã e à noite no valor de 1 pc. após o pré-tratamento do ânus. O curso do tratamento é de 2 semanas.

1. Proctoglivenol. Proibido por insuficiência hepática.
2. Natalsid. Não pode ser usado em caso de hipersensibilidade à composição.
3. Ultraprojeto. Proibido para tuberculose.

Importante! É necessário segurar a vela no ânus até que esteja completamente dissolvida.

Banhos

Esses procedimentos têm muitas vantagens: facilidade de execução, disponibilidade de ingredientes e uma pequena lista de contra-indicações. Eles são divididos em quentes com temperaturas de até 40 ° С, quentes - água na temperatura do corpo, fria - água não superior a 20 ° С.

1. Banho quente com flores de camomila: 2 colheres de sopa. eu. despeje 200 ml de água fervente sobre as flores, deixe por 2 horas, coe, despeje em uma tigela, adicionando água na temperatura desejada. Duração - 30 minutos. Contra-indicações: sangramento, pinçamento e trombose dos gânglios. O curso é de 10 dias.
2. Banho quente de casca de carvalho: adicione 3 colheres de chá. eu. flores de camomila, casca, sálvia, despeje 0,5 litros de água fervente, deixe por 3 horas. Coe e dilua até o volume necessário. Duração - 20 minutos. Contra-indicações: intolerância ao componente. Curso de 7 procedimentos.
3. Banho frio com celidônia: despeje 100 g de grama com três litros de água fervente, deixe por 12 horas. Despeje e sente-se pela primeira vez por não mais de 2 minutos. com posterior aumento da duração do procedimento para até 10 minutos. É proibido, na presença de processos inflamatórios do sistema geniturinário, infecções do intestino grosso.

Importante! É necessário alternar as ervas usadas a cada duas semanas de uso!

Exercícios de Kegel para hemorróidas

A realização de um conjunto de exercícios permite reduzir o risco de prolapso de hemorróidas, fortalecer a musculatura esfincteriana, os vasos sanguíneos.

Como fazer: os primeiros treinos começam com exercícios leves. A inspiração é feita com tensão, a expiração no momento do relaxamento. Movimentos abruptos são excluídos. A razão para parar de treinar é o aparecimento de dor.

Cada exercício é realizado 10 vezes, três vezes por semana e, em seguida, aumentado diariamente em 5 abordagens:

1. Compressão lenta e relaxamento dos músculos anais por 5 segundos.
2. Contraia e afrouxe os músculos alternadamente.
3. Contraia os músculos rápida e ritmicamente.
4. Contraia os músculos, representando o empurrão.

A postura na fase inicial é deitada de costas, após o surgimento das habilidades, aulas em qualquer posição são possíveis.

Contra-indicações às classes: doenças oncológicas, sangramento pós-operatório, inflamação dos órgãos pélvicos, condição após um aborto espontâneo ou parto prematuro, sangramento abundante com hemorróidas, distúrbios vasculares das extremidades inferiores, trauma perineal durante o parto, hipertenso doença.

O tratamento das hemorróidas pós-parto consiste em tomar medicamentos, usar supositórios, banhos, pomadas, ginástica e dieta alimentar. É necessário estar atento ao estado do corpo para desfrutar plenamente da alegria da maternidade.

Vídeo - Hemorróidas após o parto