Diarreia funcional: sintomas, tratamento, código CID-10

A diarreia é o resultado de um mau funcionamento do trato gastrointestinal. A causa não é apenas infecções intestinais, parasitas ou doenças dos órgãos digestivos. A origem da diarreia pode estar no estado psicológico de uma pessoa ou em doenças de outros órgãos. A diarreia funcional é um distúrbio intestinal contínuo ou intermitente. A necessidade de esvaziar ocorre até 3-5 vezes ao dia, as fezes apresentam uma consistência pastosa ou líquida. Antes, durante e após as evacuações, a dor não aparece. Pode haver uma sensação de que o reto não está completamente esvaziado, roncando no abdômen, inchaço, desejos falsos.

Um longo período de tempo (mais de seis meses) passa do momento em que os sintomas aparecem até o diagnóstico da doença.

Em crianças, os sintomas de diarreia funcional ocorrem no nascimento ou no jardim de infância. Manifesta-se por evacuações frequentes, sem dor, mais de 3 vezes ao dia. As fezes assumem uma aparência líquida informe todos os dias durante um mês ou mais.

Esse tipo de diarreia pertence ao grupo dos distúrbios funcionais do trato intestinal. A principal diferença da síndrome do intestino irritável é a ausência de um sintoma de dor e um estado de desconforto durante as evacuações. A diarreia funcional é propensa a recaídas; é observada a presença de um componente mental na doença que surgiu. A diarreia não é uma doença, mas indica o desenvolvimento de lesões não diagnosticadas de órgãos internos.

Causas

Os médicos são incapazes de explicar completamente por que ocorre a indigestão funcional. As estatísticas médicas observam um aumento da função motora dos intestinos nos pacientes, o que leva a um movimento acelerado do conteúdo através dos canais internos dos intestinos. Como resultado, o número de fissuras para o esvaziamento aumenta e ocorre uma má absorção de líquido nas partes inferiores do trato intestinal. De acordo com os padrões médicos, as fezes não devem conter mais do que 60-70% de umidade. Em pacientes com diarreia funcional, a taxa aumenta para 75-90%.

Os médicos acreditam que a motilidade gastrointestinal e a necessidade frequente de ir ao banheiro, reconhecidas como sintomas de um distúrbio funcional, se manifestam em dois casos:

• 1 caso. A interrupção do movimento normal dos alimentos no intestino deve-se ao estado psicológico e emocional do paciente (estresse crônico, agudo ou nervoso).
• 2 casos. Sensibilidade excessiva das terminações nervosas localizadas nas paredes internas do intestino à pressão das fezes.

Em pacientes com diarreia funcional, o desejo de esvaziar ocorre ao menor estiramento da parede do trato intestinal. O estado psicoemocional negativo do paciente provoca um aumento da motilidade do aparelho digestivo, as paredes intestinais tornam-se mais sensíveis à irritação. Isso é observado em animais jovens: em crianças em idade escolar e alunos antes dos exames. Em adultos, ela se desenvolve antes de uma entrevista ou em um novo emprego. Além disso, conflitos com parentes, outras situações associadas à ansiedade e incerteza são considerados a causa. Qualquer emocional estresse, e não apenas ruim, mas também positivo: casamento, parto, crescimento profissional em trabalhar.

O sistema nervoso central é responsável e controla o trabalho de todos os órgãos internos e sistemas do corpo. Uma mudança brusca no estado emocional de uma pessoa leva à liberação de adrenalina na corrente sanguínea, que atua no sistema nervoso central como irritante. O resultado: funcionamento acelerado dos órgãos e mau funcionamento dos nervos, incluindo um aumento do efeito motor do sistema digestivo.

Sintomas

A dificuldade em diagnosticar diarreia funcional reside na mudança constante dos sintomas, dependendo do curso da doença. Períodos de diarreia podem ser seguidos por períodos de prisão de ventre. Os médicos conseguiram isolar os sintomas e compilar uma lista dos sinais mais comuns:

• A excreção de fezes aumenta até 5 vezes ao dia. Nesse caso, as fezes não contêm manchas de sangue ou pus.
• Às vezes há desconforto, passa após o processo de esvaziamento do reto.
• A diarreia é acompanhada por dores nas articulações, coluna e sacro.
• Os pacientes sentem dores de cabeça.
• A primeira metade do dia é caracterizada por um aumento do número de evacuações com uma sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos.

O quadro do paciente com diarreia funcional não piora, também não melhora. Isso pode continuar por vários anos. O paciente está inquieto, pois a situação surgida afeta seu estado emocional. Observa-se que, com a diarréia, a pessoa apresenta aumento da irritabilidade e depressão.

Freqüentemente, o estresse crônico causa distúrbios funcionais e diarreia. O grupo de risco inclui pessoas de 30 a 50 anos, principalmente mulheres.

Há casos em que a diarreia parou repentinamente e, novamente, a pessoa sentiu uma necessidade constante de usar o banheiro. Durante o curso da doença, não há manifestação de problemas de saúde. Mas a diarreia freqüentemente leva a distúrbios no funcionamento do trato gastrointestinal.

Diagnóstico

A diarreia é uma consequência de um distúrbio interno que surgiu. Para diagnóstico e tratamento subsequente, os médicos usam o documento normativo CID-10.

Classificação da diarreia de acordo com CID-10

CID - classificação internacional de doenças. Foi desenvolvido por uma organização de médicos de todo o mundo, proporcionando uma compreensão uniforme dos diagnósticos na prática médica. CID-10 contém informações atualizadas sobre doenças.

O classificador contém dados sobre a doença, quais doenças podem aparecer em seu contexto. De acordo com a CID-10, a dificuldade de diagnosticar diarreia reside em uma variedade de causas não relacionadas ao trato gastrointestinal.

A diarreia é dividida em tipos:

• Diarreia osmótica. O desenvolvimento da doença ocorre devido a uma violação da absorção de umidade e digestão incompleta dos alimentos. O nódulo alimentar mal digerido e os medicamentos, movendo-se na passagem intestinal, exercem pressão adicional nas paredes do órgão, contribuindo para a retenção de água;
• Diarréia hipercinética. A atividade motora do intestino é aumentada, manifestada por contrações musculares hiperativas. O intestino irritável ou a superprodução de hormônios da tireoide levam a uma condição semelhante.

• Diarréia exsudativa. A inflamação nos intestinos provoca o aparecimento deste tipo de diarreia. A situação se agrava quando o líquido contido nos pequenos vasos sanguíneos entra no intestino.
• Diarreia secretora. A liberação de uma quantidade aumentada de umidade e sódio é observada no lúmen intestinal. Este processo não ocorre mesmo na ausência de alimentos. Ao mesmo tempo, a quantidade de fezes é ligeiramente reduzida. A razão para o aparecimento da diarreia secretora é o efeito negativo sobre o intestino de microorganismos e bactérias patogênicas.

O que causa diarreia:

• Drogas quimioterápicas.
• Abuso de laxantes de receitas populares (feno, espinheiro).
• Tumores malignos ou benignos.
• Absorção prejudicada de ácidos biliares após cirurgia para remover parte do íleo.

De acordo com a CID-10, o código para diarreia de natureza infecciosa é de A00 a A09, o não infeccioso é o código K52.9, a causa está em outras doenças - o código é definido de acordo com a doença de base .

Para um diagnóstico confiável de diarreia, métodos laboratoriais e de exame instrumental são usados.

Exame instrumental: colonoscopia, gastroscopia, radiografia geral da região abdominal, ultrassonografia dos órgãos peritoneais, irrigoscopia.

Exames laboratoriais: exame bioquímico de sangue, exame de sangue geral, fezes para análise geral e para disbiose, análise geral de urina.

O processo diagnóstico exigirá a consulta dos seguintes médicos: endocrinologista, urologista e ginecologista. Se houver suspeita de algum componente emocional da doença, vale a pena conversar com um terapeuta.

Tratamento

A terapia é realizada pelo esforço conjunto do médico e do paciente em um ambulatório. São determinados os fatores que provocam a ocorrência de um sintoma desagradável de diarreia funcional. É traçado um plano para reduzir ou eliminar o efeito do fator no curso da doença. É prescrita uma dieta alimentar, que geralmente muda durante o tratamento. A composição do cardápio dietético, a frequência das refeições, a quantidade de comida estão sendo corrigidas. Para resolver o problema da disbiose, são prescritos probióticos, cujo uso também é ajustado em função dos resultados da terapia.

Para se recuperar mais rapidamente, os pacientes são aconselhados a minimizar situações estressantes negativas ou procurar o aconselhamento de um psicoterapeuta.

A dieta alimentar não contém alimentos que provoquem alergias, o que leva ao aumento da atividade motora do trato intestinal e à ocorrência de flatulência. Se a diarréia persistente piorar durante o uso da medicação, o gastroenterologista decide sobre a necessidade de trocar o medicamento que provoca aumento dos movimentos intestinais. Além disso, o médico tem o direito de encaminhar para consulta outro especialista para ajustar o tratamento da doença correspondente com produtos da farmácia.

A diarreia persistente é interrompida com medicamentos antidiarreicos: Loperamida, Imodium e outros medicamentos semelhantes. Os sorventes são prescritos para ligar e remover toxinas do corpo, antiácidos - para neutralizar os ácidos. A ingestão diária de medicamentos depende do grau de dano e dos dados individuais do paciente.

Um caso clínico de inefetividade das ações terapêuticas realizadas leva à necessidade de prescrição de antidepressivos ao paciente.

Profilaxia

As medidas preventivas não foram desenvolvidas especificamente para diarreia funcional. São destacadas as regras gerais, cuja observância permitirá que você se proteja ao máximo do aparecimento de sinais externos da doença:

• Cumprimento da higiene corporal. Lave as mãos depois da rua, antes das refeições e depois de usar o banheiro.
• Conformidade com a higiene alimentar. Certifique-se de lavar vegetais e frutas. Tratamento térmico de produtos.
• Tente não consumir água crua ou alimentos suspeitos.
• Elimine da dieta alimentos que provoquem uma reação alérgica.
• Mantenha a calma e evite situações estressantes.