Tanto diarréia quanto constipação: causas e tratamento rápido

A diarreia e a prisão de ventre são fenómenos desagradáveis ​​familiares a pessoas de qualquer sexo e idade. Fezes instáveis ​​e condições alternadas prejudicam a qualidade de vida. Dois sintomas opostos às vezes falam de uma doença comum.

Normas e anomalias das fezes

Para um adulto, as fezes são consideradas a norma com uma frequência de pelo menos três vezes por semana. Muitos gastroenterologistas acreditam que a regularidade fisiológica das fezes é uma vez ao dia. De acordo com o proctologista russo Amniev, uma única defecação durante o dia ocorre em 64,7% das pessoas saudáveis, duas vezes - em 22,3%, três vezes ou mais - em 6,2%. 6,8% dos observados evacuavam regularmente a cada três dias. Em uma criança, a consistência e a quantidade de fezes dependem da idade e da natureza da dieta. Quando amamentado na primeira metade do ano, as fezes normais correspondem ao número de mamadas (6 a 10 por dia). A criança que recebe a fórmula é esvaziada 1-2 vezes ao dia. As fezes com uma mistura de muco, verduras, partículas não digeridas e sangue são um motivo para exame e tratamento.

A diarreia é chamada de fezes moles, mais de três vezes ao dia. Em muitos pacientes, com evacuações normais pela manhã, o líquido é repetido várias vezes ao dia. Urgência frequente com quantidade escassa de fezes ou muco também é diarréia. O volume das massas isoladas excede 200 g por dia, e o teor de água é superior a 80% a uma taxa de 60%. A condição aguda dura de seis a oito semanas. Diarreia crônica dura mais de dois meses.

A dificuldade, o abrandamento da passagem das fezes densas e a sensação de que os intestinos não estão completamente esvaziados estão incluídos no conceito de prisão de ventre. De acordo com várias fontes, é observada em 2% a 20% das pessoas. Uma mudança na frequência das evacuações de uma vez por dia para 1 a cada dois a três dias, fezes duras e fragmentadas são manifestações do sintoma mencionado.

Quando diarreia e prisão de ventre ocorrem ao mesmo tempo

A mudança de um estado para outro é causada por uma série de doenças. O tratamento eficaz é possível se a verdadeira causa for identificada.

Síndrome do intestino irritável

Mais frequente causa da constipação após diarréia - síndrome do intestino irritável (IBS). Em média, um em cada cinco sofre desses sintomas. Este é um distúrbio funcional. Não é causado por inflamação intestinal, mas por uma mudança na regulação das terminações nervosas. Nas mulheres, especialmente nos jovens, ocorre em média com a metade da freqüência dos homens.

As paredes intestinais contêm fibras musculares que se contraem e relaxam. É assim que os alimentos se movem ao longo do trato gastrointestinal. Com IBS, há uma violação do peristaltismo. Se as fibras se contraírem rápida e fortemente, ocorrerão diarreia e distensão abdominal, se for fraca e lenta, ocorrerá retenção de fezes.

O diagnóstico é estabelecido após exame, com exclusão de outros motivos baseados em queixas:

• Diarreia e prisão de ventre alternadas.
• Dor e desconforto no abdômen que melhoram ou desaparecem após a evacuação.
• Ansiedade, medo.
• Inchaço.
• Gosto ruim na boca.
• Micção frequente.
• Náusea.
• Azia.

A síndrome do intestino irritável pode durar anos. Períodos de exacerbação se alternam com longos períodos de bem-estar. A doença não é fatal, mas piora o estado emocional e físico de uma pessoa.

Está provado que a exacerbação pode ocorrer devido a certos fatores. Cada pessoa reage a um ou vários estímulos com gravidade diferente.

1. Produto alimentar (álcool, café, chocolate, laticínios, repolho e especiarias).
2. Estressante (mudança de local de trabalho e estudo, exames).
3. Hormonal (os sintomas pioram durante a menstruação e a gravidez).
4. Acompanhamento de doenças.

Doença inflamatória intestinal

Tanto a diarréia quanto a constipação acompanham a doença de Crohn e a colite ulcerativa. A causa é desconhecida. Nos países europeus, um em cada cinco em 100.000 está doente. A doença começa com mais freqüência em uma idade jovem. De 6% a 20% dos pacientes notam a presença de sintomas semelhantes em parentes.

Primeiro, a inflamação se espalha para o intestino delgado. Junto com diarreia, náuseas, vômitos e dores abdominais são preocupantes. Então, quando o cólon e o reto estão envolvidos no processo, densas fezes são formadas com uma mistura de sangue e muco.

Em pacientes, simultaneamente à diarreia e à prisão de ventre, ocorrem lesões nas articulações, olhos, rins e outros órgãos.

Doenças oncológicas

O aparecimento de constipação após diarreia é causado por neoplasias intestinais (pólipos, tumores malignos e benignos) devido a peristaltismo perturbado. No câncer de tireoide e pâncreas, uma alteração na secreção de hormônios em 10% dos casos leva à diarreia após a constipação.

Um diagnóstico sério costuma ser disfarçado como um distúrbio funcional ou doença inflamatória. Gastroenterologistas japoneses acreditam que a síndrome do intestino irritável pode preceder o câncer de cólon. Quando certas queixas são encontradas, a probabilidade de câncer aumenta.

• Uma diminuição acentuada e irracional do peso corporal.
• Dor severa constante no abdômen.
• Início dos sintomas após 55 anos.
• Câncer na família.
• Febre.
• Sangue nas fezes.
• Alterações nos exames de sangue (anemia, ESR acelerada, leucocitose).

Constipação alternada e diarreia em crianças

As razões porque fezes soltas substituído por um sólido fragmentado, diferem dependendo do sexo e da idade. Em 60-80% dos casos, as alterações nas fezes em crianças são devidas a distúrbios funcionais. Ao mesmo tempo, a criança ganha peso, cresce e se desenvolve de acordo com a idade.

No primeiro ano de vida, as fezes instáveis ​​são uma manifestação da maturação do trato gastrointestinal. A dificuldade de defecar geralmente está associada a diarreia e cólica infantil. As crianças são caracterizadas por diarreia falsa ou obstrutiva. Depois de muito tempo, as fezes duras são excretadas com dificuldade. Então, junto com os gases, sai muitas vezes em pequenas porções fezes amolecidas com muco. Após a introdução de fibra dietética na dieta com vegetais, frutas e grãos, os movimentos intestinais tornam-se regulares.

Em crianças em idade pré-escolar e em alunos mais jovens, a constipação se alterna com a diarréia causada por helmintos. A infecção ocorre quando a higiene pessoal não é seguida, após contato com animais e brincadeiras na areia e na terra. Enterobíase, ascaridíase e giardíase são comuns. O diagnóstico é baseado em uma análise tripla das fezes e queixas características:

• Distúrbios fecais.
• Dor abdominal não expressa constante, náusea.
• Fraqueza, irritabilidade, dores de cabeça.
• Perturbação do sono, ranger de dentes à noite.
• Erupção cutânea alérgica, coceira.

Para constipação e diarreia, a criança deve ingerir líquidos suficientes. Para 10 kg de peso corporal, a necessidade diária é de 1 litro.

Em crianças, o distúrbio fecal requer a consulta de um pediatra.

Fezes duras e moles durante a gravidez

No gravidez constipação perturba às vezes com mais freqüência do que a diarreia. Ao longo de todo o período, devido ao aumento da concentração de progesterona, o tônus ​​das fibras musculares do intestino diminui, a passagem dos alimentos fica mais lenta e mais líquido é absorvido. O útero dilatado também impede a livre circulação das fezes.

Fezes amolecidas durante a gravidez são um possível sintoma de infecção intestinal ou envenenamento. A tendência à diarreia que se desenvolve antes da gravidez pode ser uma manifestação de deficiência enzimática ou alergia alimentar.

Tratamento de distúrbios fecais

A medicação ajuda rapidamente, mas nem todos os casos requerem medicação.

Nos distúrbios funcionais e durante a gravidez, será útil falar sobre a ausência de perigo à vida e o papel do estresse.

Os pacientes são aconselhados a manter um diário alimentar por duas semanas. É assim que a relação entre alimentos específicos e distúrbios fecais é determinada. Se o principal sintoma for constipação, frutas e vegetais frescos são incluídos na dieta diária, pelo menos 300-400 g. Os óleos vegetais são úteis - girassol, gergelim, linhaça. Conserte uma cadeira ajuda um copo de água pura pela manhã com o estômago vazio e pelo menos mais seis copos por dia. Durante a gravidez e em caso de prisão de ventre na criança, as mães são aconselhadas a comer 2 a 4 bagas de ameixas secas, damascos secos ou passas. Caminhadas após as refeições e exercícios físicos têm um efeito positivo na regularidade dos movimentos intestinais.

A diarreia também requer ajustes dietéticos. Para repor as perdas de fluidos, são prescritas soluções de reidratação oral (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS, eletrólito Humana), compota de frutas secas. O chá preto forte também fortalece, mas não é recomendado para crianças menores de três anos. A dieta inclui arroz, purê com água, legumes e frutas assados, biscoitos secos. As pausas para o chá foram canceladas. Está provado que quanto mais cedo o alimento entrar no intestino com diarreia, mais rápida será a recuperação.

Você não pode experimentar medicamentos para constipação com diarréia. Com o uso não controlado prolongado após um laxante, ocorre o efeito oposto. Querendo se livrar da constipação de forma rápida e barata, a pessoa toma um laxante, muitas vezes sem ler as instruções e excedendo a dosagem muitas vezes. É perigoso fazer isso, pois ao tomar estimulantes à base de ervas por mais de duas semanas, 90% dos pacientes desenvolvem a doença laxante. Uma overdose de preparações de feno e espinheiro esgota os receptores intestinais, o tônus ​​diminui e a constipação aparece. Os sintomas mais terríveis são uma violação do ritmo do coração e da função renal, uma queda na pressão arterial.

Para combater as fezes moles, junto com a reposição de fluidos, os adultos recebem medicamentos antidiarreicos. Loperamida (Imodium, Lopedium) retarda o peristaltismo e reduz a vontade de defecar. Contra-indicado em mulheres grávidas e crianças menores de 12 anos.

Para constipação em qualquer idade, supositórios de glicerina ou microclysters são seguros. A ação é baseada na irritação da mucosa retal e na estimulação do esvaziamento.

Na ausência de efeito, o médico recomenda um laxante osmótico com lactulose (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). É utilizado em crianças com menos de um ano e mulheres grávidas sob supervisão médica.