Disbacteriose em bebês: sintomas, causas e tratamento

A disbacteriose em bebês difere quanto à natureza do curso. Uma criança de 2 meses não pode reclamar e explicar a localização da dor, portanto, às vezes chega-se a condições de emergência quando os sintomas de disbiose em bebês tornam-se realmente assustadores. A tarefa de curar surge imediatamente. A mãe é o primeiro remédio da criança doente. O leite materno constitui os prebióticos e probióticos necessários. A flora patogênica é extinta por antibióticos ou bacteriófagos.

As principais populações da microflora normal no intestino grosso são formadas em crianças e adultos por bactérias anaeróbias dos gêneros e espécies Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. O peso total dos organismos chega a 99%. Outros organismos aeróbios (E. coli, estafilococos saprofíticos e epidérmicos, enterococos, leveduras) constituem o restante. Alguns pesquisadores argumentam que a disbiose se manifesta por uma patologia secundária, sendo causada por doenças do sistema digestivo. A informação não corresponde ao fato de o fenômeno ter sido detectado em 90% da população.

Características da microflora do bebê

O diagnóstico é feito com base nos resultados das análises bacteriológicas. É aqui que se manifesta o profissionalismo do médico. Em uma criança, a disbiose ocorre de maneira diferente. A microflora acaba se formando na virada de um a dois anos, antes que os indicadores quantitativos da biota não coincidam com as tabelas construídas para os adultos. Os pesquisadores observam diferenças dependendo da dieta: se a criança deve comer alimentos artificiais ou se a mãe fornece a nutrição de que o bebê precisa.

Deste ponto de vista, é útil estudar as leituras da microflora normal:

1. Até um ano de vida em um bebê saudável com alimentação natural, E. coli com propriedades enzimáticas não é registrada. Em outras categorias da população, incluindo adultos, o percentual na população pode chegar a 10.
2. O mesmo pode ser dito sobre Escherichia coli tipo lactose negativa. Seu número na população chega a 5%.
3. A densidade total de Escherichia coli em certos casos pode chegar a 100 milhões. unidades.
4. Com a alimentação natural, não há proteínas e fungos de Candida no fundo bacteriano. Com o uso de misturas, o número desses organismos pode chegar a 1000 unidades.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia, staphylococcus aureus estão ausentes em crianças menores de 1 ano de idade.

Outros representantes da flora obrigatória estão presentes em concentração semelhante à dos adultos. As diferenças em uma ordem de magnitude são consideradas normais (de 1 a 10 bilhões. unidades). Em crianças alimentadas com fórmula, o número de bifidobactérias e lactobacilos pode cair para 100 milhões. O número dentro da normalidade é representado por enterococos (1 milhão), estafilococos saprofíticos e epidérmicos (até 10 mil).

Após 1 ano, as leituras da microflora de uma criança são iguais às da biota de um adulto.

Diagnóstico

O médico não se atreverá a colocar disbiose intestinal em bebês de acordo com o quadro clínico. O motivo é a heterogeneidade da composição da microflora em uma criança. O desequilíbrio aparece com mais frequência se a alimentação com fórmula for praticada. Os sintomas são muito universais, semelhantes são manifestados com:

• Alergias a comida.
• Distúrbios de sucção.
• Infecções virais e bacterianas.

É suficiente destacar um dos sinais listados, suspeitando de disbiose em bebês:

• Diarreia, prisão de ventre ou sintomas alternados.
• Raquitismo.
• Falta de peso.
• Avitaminose.
• Distúrbios circulatórios.
• Apetite diminuído.

O raquitismo se manifesta como consequência da deficiência de vitaminas, ou melhor, da falta de filoquinona. Distúrbios circulatórios indicam deficiência de vitaminas B. Os fatores sonoros se sobrepõem à intoxicação causada pelas condições de emergência. Fatores de risco para suspeita de disbiose em recém-nascidos:

• Qualquer doença da mãe.
• Nutrição inadequada ou alimentação artificial.
• Cesáriana.
• Prematuridade.
• Condição após a ingestão de antibióticos ou anti-sépticos (principalmente de amplo espectro de ação).
• Idade até 1 ano.

Como os sinais de disbiose em bebês são pouco discerníveis, o médico prefere ser orientado pelos resultados da pesquisa.

Análise Bacteriológica

Para identificar disbiose em bebês, as fezes são coletadas e a cultura é realizada. Com base nos resultados do crescimento da flora patogênica e normal, chega-se a uma conclusão sobre a situação real. Fora da Rússia, o método é rejeitado por dois motivos:

1. É difícil manter a esterilidade necessária.
2. A cultura fornece informações sobre uma pequena área do cólon.

As fezes em uma quantidade de pelo menos 1 grama são coletadas em um recipiente estéril de 50 ml, bem fechado com uma tampa, ou as bactérias anaeróbias são imediatamente mortas no ar. Para colocar a amostra, use instrumentos de madeira ou vidro (garfos, colheres). Deve ser entregue o mais rápido possível, a amostra deve ser armazenada a uma temperatura de +4 graus Celsius para bloquear o crescimento do original e introduzido da flora aérea.

Os detalhes do estudo são os seguintes. As fezes são diluídas e semeadas em meio nutritivo. Com base na taxa de crescimento das bactérias, chega-se a uma conclusão sobre a presença de certas cepas. Exemplos de ambientes:

1. E. coli e outras Enterobacteriaecae são semeadas em meio Endo, Levin, Ploskirev, ágar sulfito de bismuto, caldo de selenito.
2. Bifidobactérias - Blaurocca.
3. Lactobacillus - tomate.
4. Enterococos - ágar esculina biliar com azida sódica.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Cogumelos - Saburo.
7. O ágar sangue é um meio versátil.

O estudo dura uma semana, enquanto especialistas aguardam a germinação das cepas. Hoje, o método expresso é frequentemente praticado, o que é mais preciso. O princípio de avaliação é diferente. Disbacteriose 1 grau já demonstra mudanças quantitativas na densidade populacional. No segundo estágio, aparecem variedades atípicas de Escherichia coli, com presença de flora condicionalmente patogênica.

Se no último estágio uma população francamente prejudicial de bactérias for encontrada, não será diagnosticada disbacteriose de grau 2, mas cólera, disenteria e assim por diante. É classificado pelo tipo de patógeno. As doenças listadas não são adequadas para o curso em casa, apesar dos sintomas primários semelhantes, o bebê e a mãe estão sendo tratados em um hospital.

Os pesquisadores são guiados por dados sobre a ocupação intestinal em suas análises. Pequenos desvios no número de Escherichia, ou o aparecimento de um pequeno número de espécies atípicas entre os bastonetes, não são considerados disbiose. A falta de enterococos não é crítica, o assistente de laboratório não prestará atenção à escassa população de microflora oportunista. A ansiedade aumenta quando a abundância da flora principal (obrigatória) e do componente facultativo da biocenose é afetada.

O que é microflora obrigatória

Entre os especialistas, costuma-se distinguir três componentes da biocenose:

1. A microflora obrigatória é representada por bifidobactérias, lactobacilos, Escherichia coli. Os componentes são pronunciados, têm um grande número (ver. acima), desempenham certas funções de formar imunidade, produzindo vitaminas, assimilando minerais, mantendo a acidez do meio ambiente em um nível que impeça o desenvolvimento da flora patogênica.
2. A microflora opcional é representada por cepas oportunistas. O papel é evitar que "inimigos" externos entrem no corpo. Isso inclui - bacteróides, muitas Enterobacteriaecae (excluindo Escherichia coli). Por exemplo, proteas, klebsiella, enterobactérias, citrobacteres, serrilhas, estafilococos, leveduras, estreptococos.
3. A microflora transitória não permanece no intestino por muito tempo, o médico não espera ver isso em um bebê de um mês. Mas cepas patogênicas estão sendo investigadas.

A classificação não inclui patógenos que não fazem parte da microflora normal de bebês. A divisão é entendida de acordo com a localização da bactéria. Assim, as fezes são representadas pela parte cavitária da população.

Funções de microflora

Obrigar a microflora (parcialmente opcional) mantém os parâmetros exigidos do ambiente, liberando ácidos fórmico, láctico, acético e succínico como metabólitos. O baixo fator de pH interfere na reprodução da flora patogênica (formadora de gases e putrefação). É um fator importante na saúde intestinal. Em tais condições, por meio do sangue, o corpo não é envenenado por toxinas.

Uma lista incompleta de funções de microflora:

1. Produção de vitaminas B (B12, B2), fólico e niacina, K.
2. Promove a absorção de vitamina D, cálcio, ferro.
3. Ele produz uma massa de enzimas que terminam a quebra de polissacarídeos, gorduras, colesterol, ácidos biliares, DNA, RNA, proteínas.
4. Participa do metabolismo do sal de água.
5. Desativação da fosfatase alcalina, enterocinase.
6. Absorção de toxinas.
7. Síntese de imunoglobulinas.
8. Acelera a síntese de aminoácidos.

O grau de disbiose de acordo com os resultados da pesquisa

1. No primeiro grau (forma branda), as mudanças estão relacionadas à densidade populacional de E. coli. Crescimento e declínio são permitidos. A flora condicionalmente patogênica é registrada em uma concentração de até 1 milhão em no máximo duas espécies.
2. Forma moderada. Uma diminuição acentuada nas bifidobactérias e na flora anaeróbia. São registradas formas atípicas (por exemplo, hemolíticas) de Escherichia coli. Aumento adicional na concentração de representantes da flora condicionalmente patogênica.
3. Forma grave (grau 3). Há uma diminuição no número de bactérias anaeróbias no contexto da flora condicionalmente patogênica atingindo o limite de 10 milhões. unidades. Na população de E. coli, prevalecem as formas atípicas.

Paralelamente, distinguem-se as categorias de manifestação dos sinais clínicos. A força das manifestações externas é individual. Se o primeiro paciente já está segurando o estômago, a disbiose se manifesta com força total, o segundo começa lentamente a mostrar um quadro característico. De acordo com indicadores individuais, é tomada uma decisão sobre a internação do paciente. Lista de categorias:

1. Forma compensada. Não há sintomas (ou de curto prazo), você pode curar disbiose em casa.
2. A forma subcompensada é caracterizada por uma alternância de ataques da doença com um estado de saúde relativa. Os médicos chamam o estágio de clínico. Você deve consultar um médico.
3. A forma descompensada inclui necessariamente a manifestação externa da doença. Dependendo da causa específica, os sintomas assumem uma tonalidade específica. Por exemplo, com a rápida reprodução de Pseudomonas aeruginosa, as fezes são preenchidas com muco da cor correspondente.

O tratamento da disbiose em recém-nascidos é necessário. Muitos pais não podem esperar, eles precisam esclarecer no registro da clínica se há oportunidade no laboratório da clínica para implementar o método de análise expressa. Dois critérios são selecionados para análise:

1. A presença de proteína tecidual nas fezes.
2. A presença de bifidobactérias.

O primeiro significa a presença de processos inflamatórios. O segundo indicador é medido quantitativamente, permitindo entender se a presença de proteínas é explicável pela disbiose. A ausência de bifidobactérias significa uma resposta positiva à pergunta. A próxima etapa envolve a detecção de um patógeno que cresceu demais, examinando a microflora em busca de resistência a antibióticos. A primeira etapa do tratamento será a destruição da cepa prejudicial.

Recém-nascido

Segundo os dados mais recentes, no período pré-natal, o trato gastrointestinal fetal já é habitado em pequena parte por algumas bactérias que chegam até lá pelo fenômeno da translocação. Nas primeiras semanas de amamentação ou mamadeira, o bebê passará por um estágio de disbiose. A maioria das bactérias passa pelo intestino. A dominância de bifidobactérias é observada, passando por várias semanas. Aos dois meses de idade da criança, uma análise expressa mostrará resultados adequados.

Dependendo do método de alimentação, a predominância de diferentes cepas foi estabelecida:

1. Natural - bifidum.
2. Artificial - longum, breve, infantis.

Estas cepas estão presentes em certos medicamentos. Além disso, é importante o próprio fato da disponibilidade, o que permite fazer análises, tirar conclusões. Após o nascimento, é aconselhável colocar o bebê imediatamente na mama, nas primeiras 2 horas. Essa ação simples dobra a quantidade de imunoglobulinas A no intestino.

Como resultado, o período de disbiose transitória é superado com sucesso e a criança ganha peso. O leite humano é rico em nutrientes, não contém apenas imunoglobulinas A. Outras bactérias aparecem quando os alimentos complementares são introduzidos. Por exemplo, a população de lactobacilos começa a crescer. A formação definitiva da biocenose cessa apenas aos dois anos, aos 12 meses a composição da microflora já se aproxima em termos de indicadores à de um organismo adulto.

Os critérios de saúde são destacados e os grupos de risco são delineados. A criança deve ter mãe desde as primeiras horas de vida. A preparação para o parto pode ajudá-la a evitar uma cesariana. A alimentação natural é incentivada, após alguns meses é permitido começar a dar fórmulas lácteas adaptadas. Outros fatores, independentemente da idade, são indesejáveis:

1. Qualquer problema com o trato gastrointestinal do bebê ou da mãe.
2. Uso impróprio de medicamentos. Basta beber comprimidos inadequados por três dias para perturbar o equilíbrio da microflora.
3. Violação de absorção intestinal devido a qualquer patologia.
4. Doença cronica.
5. Dieta inadequada, desequilíbrio na composição de proteínas, gorduras e carboidratos.

Tratamento de disbiose em bebês não implica experimentação. Deixe o médico decidir como tratar a doença do bebê.