Análise de fezes para disbiose: como fazer a correta e decodificação

A análise das fezes para disbiose é realizada para identificar a composição da microflora. Na dispepsia, a suspeita recai sobre uma infecção ou desequilíbrio do equilíbrio intestinal. A cor das fezes e outros sinais clínicos nem sempre dão uma resposta inequívoca à questão das causas do desequilíbrio no corpo. Decifrar a análise para disbiose nos permite julgar de forma inequívoca a natureza do início da doença: é uma manifestação de uma infecção intestinal aguda, como cólera, ou é uma violação Saldo. Na análise expressa, são utilizados dois critérios (que explicam o nome): a presença de proteínas próprias nas fezes e a presença de bifidobactérias. Se a flora nomeada estiver ausente, a causa é disbiose intestinal. A presença de proteínas indica inflamação.

O exame de fezes é o único método de cultura para disbiose, excluindo esfregaços obtidos durante a endoscopia. O processo é demorado; para uma implementação bem-sucedida, você precisará seguir várias regras. As fezes são coletadas em uma quantidade de 1 grama. É usado um recipiente de vidro limpo, hermeticamente fechado. O ar mata rapidamente as bifidobactérias, fornecendo resultados de teste incorretos para disbiose. Não basta coletar fezes, é necessário entregar a matéria orgânica a tempo - no máximo 4 horas a partir do minuto da coleta. O armazenamento em um refrigerador a uma temperatura de +4 graus Celsius é permitido.

Flora obrigatória e opcional

Para decifrar a análise, você deve ter informações sobre a composição da microflora. Os indicadores mudam dependendo da idade. O resultado de um recém-nascido mostrará números que diferem da análise de um adulto. Independentemente dos indicadores quantitativos, costuma-se dividir a microflora em três componentes:

1. Obrigar.
2. Opcional.
3. Transitório.

Obrigar microflora

É representada pelas espécies dominantes - lactobacilos e bifidobactérias, Escherichia coli e propionobactérias. As cepas são introduzidas neste grupo de acordo com dois critérios:

1. Números altos.
2. Funções realizadas.

Existem poucas propionobactérias envolvidas na produção de vitamina B12. Por esta razão, eles são atribuídos ao grupo da microflora útil. Representantes da parte obrigatória da microflora:

• Bifidobactérias.
• Lactobacillus.
• Escherichia coli.
• Propionobacteria.

Bifidobactérias e lactobacilos

Normalmente, existem mais bifidobactérias do que lactobacilos e, juntos, eles constituem a maior parte da microflora intestinal - até 98%. As bifidobactérias produzem ácido láctico acético como metabólitos, substâncias da seguinte lista:

• Lisozima.
• Alguns álcoois.
• Bacteriocinas.

Esses produtos reduzem muito o fator pH do meio ambiente, impedindo a reprodução da flora patogênica. Os ácidos acético e láctico contribuem para a absorção de cálcio, vitamina D e ferro, garantindo o funcionamento normal do sistema músculo-esquelético. As bifidobactérias estão envolvidas na síntese de vitaminas:

1. AT 2.
2. AT 12.
3. PARA.
4. EM 1.
5. PP.
6. Ácidos fólico e pantotênico.
7. ÀS 6.

Não é surpreendente que, com a escassez de bifidobactérias, a avitaminose complexa se desenvolva rapidamente e a falta de cálcio se manifeste de forma aguda. Em crianças e adultos, a densidade populacional varia de 1 a 10 bilhões. unidades. A composição das espécies é diferente:

• Alimentação natural: predomina o bifidum.
• Alimentação artificial: predominam longum e breve.

A composição muda à medida que envelhecem. Em adultos, eles encontram:

• infantis;
• longum;
• adolescentis.

Dos lactobacilos, acidophilius, plantarum, rhamnosus estão representados na microflora. A densidade é geralmente uma ordem de magnitude menor do que a das bifidobactérias, o papel no corpo é semelhante:

1. Formação de imunidade.
2. Aumenta a taxa de regeneração da membrana mucosa.
3. Ative a fagocitose.
4. Eles iniciam a síntese de lisozima, citocinas e interferons.
5. Produz enzimas para quebrar a lactose.
6. Devido aos metabólitos individuais, o nível de pH é reduzido para 5,5.

Colibacillus

São mencionadas cepas excepcionalmente normais de Escherichia coli. Os atípicos não pertencem à flora obrigatória. E. coli é freqüentemente chamada de Escherichia, em homenagem a seu descobridor. A densidade da população de Escherichia é igual ao número de lactobacilos, e os bacilos aparecem nas primeiras horas após o nascimento. Em um corpo saudável, eles são encontrados dentro das partes grandes ou distais do intestino delgado.

Os pesquisadores tendem a considerar o micróbio mencionado como opcional, pela simples razão de que tipos selecionados de organismos causam doenças. A flora patogênica e normal não mostra diferenças morfológicas, com exceção da presença de antígenos marcadores separados. Funções de Escherichia coli:

1. Ligação de oxigênio prejudicial às bifidobactérias e lactobacilos no intestino grosso.
2. Participe da síntese das vitaminas listadas acima, com poucas exceções.
3. Ao produzir vários ácidos orgânicos, eles reduzem o nível do fator de pH até o limite da inaceitabilidade do meio para a reprodução da flora patogênica.
4. Servem como elo na troca de colesterol, ácidos biliares.
5. Regular a absorção de cálcio e ferro.

O fundamento para a atribuição de Escherichia coli ao grupo obrigatório são as funções desempenhadas. O número de Escherichia é menor do que o de bifidobactérias e lactobacilos, as formas atípicas são francamente prejudiciais.

Propionobactéria

As propionobactérias pertencem ao grupo obrigatório não por causa de sua alta abundância. Os micróbios sintetizam o ácido propanóico, que diminui o nível do pH, formando úlceras e queimaduras na membrana mucosa em altas concentrações. Açúcar, ácidos láctico e pirúvico, glicerina, aminoácidos (com formação de ácidos graxos) são usados ​​como meio nutriente. Participe na produção do B12.

Eles não são encontrados na forma livre, eles são encontrados no trato digestivo de humanos e animais. A concentração se correlaciona com o nível de estafilococos (na forma de flora normal). O metabólito da propionobactéria é o ácido acético.

Microflora opcional

Eles incluem espécies relativamente pequenas que, ao se multiplicar, causam uma série de doenças:

1. Os bacteróides são a causa dos processos inflamatórios purulentos.
2. Staphylococcus - envenenamento, processos sépticos.
3. Estreptococos - sepse, endocardite, amigdalite.
4. Bacilos (Clostridia) - diarréia, colite.
5. A flora condicionalmente patogênica se manifesta de diferentes maneiras, não apresenta qualidades positivas.

Bacteroides

Raramente encontrado em crianças menores de seis meses de idade. Um bebê que está amamentando é poupado de tal infortúnio. Participam periodicamente da fermentação final dos nutrientes - lipídios, ácidos biliares. Eles são antagonistas de Escherichia coli, Shigella, Salmonella, são reconhecidos como condicionalmente úteis. A semeadura de fezes para bacteriodes geralmente não é realizada, o processo é muito complexo.

Já no primeiro ano de vida durante a análise para disbiose em crianças detectou até 10 milhões unidades. À medida que envelhecem, o volume aumenta 10 vezes. Existem muitos tipos de bacteróides no corpo. Os mais comuns são vulgatus, dorei, uniformes, ovatus. Eles causam abcessos e peritonites, infectam o coração, amígdalas, causam doenças periodontais. A maioria é resistente à tetraciclina, gentamicina, estreptomicina. Os médicos geralmente usam lincomicina ou penicilina.

Os produtos metabólicos, incluindo os ácidos acético e succínico, são reguladores do fator de pH e levam ao bloqueio do crescimento da flora patogênica.

Estafilococos

O Staphylococcus aureus é conhecido por: meningite, pneumonia e várias doenças do sistema músculo-esquelético. Nos primeiros 2 anos de vida, 20% das crianças são portadoras de Staphylococcus aureus. À medida que envelhecem, o número quase dobra. O principal refúgio do micróbio está na cavidade nasal, encontra-se nas axilas, no trato digestivo, na cabeça. A taxa de mortalidade por complicações chega a 30%.

Os estafilococos não desempenham funções úteis tangíveis no corpo.

Estreptococos

Com a alimentação artificial de crianças, o número de estreptococos é 100 vezes maior do que em bebês. A bactéria é encontrada no trato gastrointestinal poucas horas após o nascimento. O Thermophilius é usado como suplemento dietético, como componente de iogurtes e kefir. O princípio de ação é baseado na substituição: uma espécie inofensiva de estreptococo sobrevive do nicho ocupado de habitat de representantes de claramente perigosos (por exemplo, causando pneumonia e meningite). Muitos representantes de parasitas estreptocócicos parasitam dentes e gengivas, a maioria das espécies são hemolíticas (dissolve os glóbulos vermelhos).

Bacilli

O representante mais famoso é o Clostridium. Algumas espécies causam botulismo (a presença de bacilos botulínicos em curto prazo costuma ser fatal). O sistema imunológico não responde à presença limitada de bacilos, semelhante ao caso do Staphylococcus aureus.

Se o botulismo for uma doença separada, o envenenamento agudo por clostridium dura alguns dias e depois desaparece espontaneamente. É acompanhada de náuseas, cólicas.

A essência do teste

As regras para coleta de fezes são conhecidas. A semeadura bacteriana da cultura terminada é realizada sequencialmente. Para qualquer cepa de flora obrigatória e opcional, existem meios nutritivos especiais. O escopo do estudo depende da clínica onde a descriptografia é realizada. Existe um método acelerado - análise expressa.

1. Bactérias intestinais crescem em ágar de Levin, Endo, bismuto-sulfito e meio de Ploskirev.
2. O meio de Chistovich é alocado para estafilococos.
3. Para o cultivo de bifidobactérias, utiliza-se o meio de Blaurocca.
4. Os enterococos são cultivados em meio de ágar bile-esculina com azida sódica.
5. Lactobacillus é um meio de tomate.
6. O fermento é o meio do Saburo.

O algoritmo de execução do teste é conhecido. O laboratório coleta fezes para a disbacteriose, são feitas diluições (soluções), que o assistente de laboratório goteja no meio nutriente. Dependendo da composição da "ração", certa linhagem germina. O resultado apresentado pela microflora é analisado quantitativa e qualitativamente. O número de representantes da flora obrigatória deve caber no quadro atribuído em termos de densidade, causa da disbiose é uma flora patogênica ou condicionalmente patogênica com abundância excedendo as marcas estabelecidas.

Teste bioquímico

O acima é um princípio geral usado. Mas os médicos percebem que cultivar uma estirpe por uma semana enquanto o paciente está sofrendo não é uma saída para a situação. Você terá que passar por uma análise de fezes, mas ao avaliar a presença de bactérias no substrato, uma abordagem especial é usada.

Para desenvolver a metodologia, foi utilizado o conhecimento sobre os metabólitos únicos inerentes às cepas. Um exemplo foi o princípio desenvolvido com base no Instituto de Pesquisa de Instrumentação Biológica na década de 90. Entre os metabólitos específicos, o Acadêmico G.A. Zavarzin lista esteróis, ácidos graxos, aldeídos. Resta encontrar os indicados de forma conveniente. Por exemplo, usando cromatografia gasosa e espectrometria de massa.

Como resultado, a análise bioquímica das fezes para a disbiose em bebês leva cerca de uma hora. Os pacientes vão gostar do método descrito mais do que uma espera semanal pelo resultado da entrega do material biológico. A vantagem dessa análise é sua alta precisão. O problema é a falta de equipamentos nos laboratórios.

Sinais clínicos

Às vezes, a resposta a muitas perguntas pode ser dada por... uma cadeira. O aparecimento das evacuações ajudará a acelerar o diagnóstico. A cor fecal dirá se o estafilococo se instalou no estômago ou se a causa do mal-estar é Pseudomonas aeruginosa. Sangue nas fezes com disbiose significa tratamento para os primeiros mencionados, embora a manifestação se assemelhe aos sintomas de hemorróidas.

Acontece que não é necessário doar fezes, embora com a análise o quadro fique completo. Uma descrição detalhada da observação será exigida pelo médico para determinar o tratamento.

Onde fazer o teste, como escolher

As colônias de bactérias em um meio nutriente parecem até mesmo círculos de cores diferentes. Por exemplo, Staphylococcus aureus cresce em uma colônia amarela, confirmando o nome. A análise leva o tempo necessário para o crescimento das cepas. No site oficial da Gemotest, eles prometem concluir o trabalho em 5 a 6 dias. O preço de emissão é de 1.500 rublos. As fezes podem ser doadas gratuitamente.

As informações recebidas sobre a nocividade das culturas bacterianas levam os pacientes a se perguntarem sobre o custo do procedimento, conhecer os detalhes do procedimento. Além disso, em laboratórios, não só é realizado um teste para determinar a sensibilidade da flora a fungos (bacteriófagos), como as clínicas individuais testam a resistência aos antibióticos.

Os antibióticos são capazes de ser absorvidos pela corrente sanguínea, o que não é benéfico, uma vez que a microflora prejudicial está localizada no intestino. Os fungos passam para o cólon, matam os patógenos, saindo sem consequências. Deste ponto de vista, os cogumelos são preferíveis aos antibióticos. Um médico experiente examina a análise de locais adicionais de concentração de bactérias. Isso é, por exemplo, a vesícula biliar.

Em alguns casos, a infecção afeta órgãos onde, em um estado normal, o aparecimento de organismos vivos - bacteriófagos - é inaceitável. Então, a única saída são os antibióticos.

O método expresso é assim denominado por causa da coleta de resultados em questão de horas, a preparação para o teste é realizada rapidamente. As clínicas russas costumam substituir conceitos, chamando-a de análise bioquímica bacteriológica, que leva 5 dias ou mais.

As regras de coleta de cultura são importantes, mas os pacientes precisam de mais informações sobre as clínicas onde se propõe fazer uma análise de disbiose para realizar o método necessário. A preparação é mais importante do que o processo. Uma exceção é o caso de residir em aldeia, onde não há escolha de laboratórios, exceto o clínico regional ou regional.

A disbacteriose pode ser tratada com remédios populares. A revisão é oferecida à sua atenção.