Constipação em um bebê - o que fazer: medicamentos, massagem, nutrição

Em uma criança recém-nascida e em um bebê, a formação de todos os sistemas do corpo continua, que começou no útero da mãe. O trato gastrointestinal não é exceção. Durante o primeiro ano de vida, todo o trato sofre uma depuração de funcionamento, e as manifestações deste cólicas, flatulência e distúrbios fecais, que são expressos na diarreia ou constipação. De acordo com estatísticas médicas, um em cada cinco bebês no mundo sofre de constipação. E se os sinais de diarreia e gases forem fáceis de reconhecer, pode ser difícil entender que seu bebê está preocupado com prisão de ventre, especialmente para pais jovens.

Constipação em um bebê - como reconhecer

De acordo com as estatísticas, bebês artificiais ou do grupo de alimentação combinada são mais suscetíveis à constipação do que bebês. Mas isso não significa que uma criança não possa ter prisão de ventre com a amamentação completa. Muito neste caso depende da nutrição e digestão da mãe e das características do sistema digestivo dos filhos.

A propósito. Garantir o funcionamento confortável do sistema digestivo e levar o problema a sério, é imperativo coordenar suas ações com o pediatra - esta é a tarefa inicial dos pais do recém-nascido bebê. Problemas não resolvidos com fezes na infância podem interferir na formação adequada do trato gastrointestinal e ainda causar complicações e doenças.

O que é constipação

Se se trata de uma criança menor de um ano, do ponto de vista médico, a constipação intestinal é considerada uma defecação difícil (ausência de fezes) por mais de um dia. Claro, este é um indicador médio que varia dependendo das características do organismo de uma criança em particular, sua idade dentro de um ano de vida, a natureza da alimentação e outros motivos.

A propósito. Os recém-nascidos de até um mês de idade normalmente esvaziam os intestinos tantas vezes quanto comem se forem amamentados. Em seguida, o número de evacuações é reduzido, permanecendo dentro de quatro por dia. Artificiais de qualquer idade, mesmo na primeira infância, esvaziam seus intestinos apenas 2 a 3 vezes por dia, independentemente do número de mamadas.

Sem um exame especializado, é muito difícil entender quando um intestino instável é responsável por um atraso ou interrupção temporária dos movimentos intestinais e quando uma criança sofre de constipação. Mas, em qualquer caso, existe uma regra para controlar os movimentos intestinais: sua quantidade, a natureza das fezes, consistência, cor, cheiro e como o bebê se comporta no processo de evacuação. Em caso de quaisquer alterações, especialmente com difícil escape de fezes e sua ausência por mais de um dia, pode ser presumida prisão de ventre.

Mesa. Sinais de constipação infantil.

Sinal	Descrição
Condição geral alterada	Aumento do mau humor, choro irracional.
Comportamento atípico durante as evacuações	Ansiedade, tentativas vãs, caretas de dor no rosto, movimentos caóticos de braços e pernas.
Personagem de banquinho alterado	Na maioria dos casos, não há fezes por mais de um dia. Quando finalmente aparece, é sólido. Pode ser "ervilha" ou tampão fecal, seguido de fezes amolecidas.
Freqüência de fezes	As tentativas de evacuar só podem ser bem-sucedidas uma vez a cada um ou dois dias.
Condição intestinal alterada	Não é possível esvaziar completamente os intestinos. Há inchaço e nenhum desperdício de gás.
Pouco apetite	A criança pode se recusar a comer ou comer muito menos do que deveria. É especialmente perigoso durante a amamentação, quando é difícil controlar a quantidade ingerida, a criança pode ficar desnutrida por vários dias.
Mudanças na qualidade e quantidade do sono	O sono fica agitado, frequentemente interrompido. A criança dorme menos. Durante o sono, ele puxa os joelhos até o estômago e torce as pernas.
Vomitar	Este sintoma pode ocorrer imediatamente após comer, se o estômago estiver completamente cheio. É fácil distingui-lo da regurgitação típica de bebês. As massas liberadas pela boca são de maior volume do que durante a regurgitação e não são acompanhadas de liberação de ar. O bebê cospe não na posição de "coluna", mas deitado, quase imediatamente após comer.

Adendo. Se houver suspeita de prisão de ventre durante a amamentação, a mãe deve mudar sua dieta adicionando ou aumentando a participação de produtos como beterraba cozida, abóbora cozida, ameixa, damasco, maçã, etc. Avançar. Crianças com mais de 6 a 8 meses, se não tiverem alergia, por indicação do médico, podem começar a introduzir esses produtos na forma de alimentos complementares.

Encontrar um ou dois desses sinais ainda não indica cem por cento que seu bebê está constipado. Mas se houver vários sintomas e eles se manifestarem claramente, é necessário entrar em contato com o pediatra.

Paralelamente ao diagnóstico de constipação, o médico deve excluir:

• uma reação intestinal a medicamentos, se a criança os toma;
• reação à introdução de alimentos complementares;
• mudanças na alimentação materna, no caso do aleitamento materno completo;
• disbiose;
• possível reação alérgica;
• fatores de formação instável do trato gastrointestinal, provocando dificuldades temporárias em seu trabalho.

A propósito. Se, na presença de um ou dois sinais relativos a evacuações raras e uma mudança no comportamento para um mais inquieto, o bebê ainda não perde apetite, e a natureza das fezes não é endurecida, talvez o leite da mãe seja absorvido tão bem que o bebê simplesmente não tem com que ir ao banheiro com frequência.

Por que os bebês sofrem de constipação

Se a constipação for diagnosticada ou suspeitada com alto grau de probabilidade, é necessário determinar as causas da constipação antes de iniciar o tratamento. Isso é importante porque, no estágio inicial, a constipação infantil pode ser eliminada simplesmente removendo suas causas.

1. Falta de líquido no corpo do bebê. É especialmente observada entre pessoas artificiais e no verão quente, bem como no inverno devido ao ar seco nos apartamentos. Aumente sua dose de água. Beba até bebês amamentados.
   

   A água pode ser fornecida em uma garrafa ou colher.

2. Nutrição inadequada de uma mãe que amamenta. Aqui, é preciso equilibrar a alimentação materna, com adição de alimentos que melhorem o funcionamento do trato gastrointestinal.
   

   A nutrição de uma mãe que amamenta deve ser completa e balanceada.

3. Mistura inadequada para um bebê artificial. Nesse caso, a mistura deve ser reposta, mas isso deve ser feito de forma cuidadosa e gradativa, substituindo não toda a porção de uma vez, mas parte dela, e somente após coordenação com o pediatra.
   

   É importante escolher uma mistura que seja bem absorvida.

4. Comer certos alimentos. Certifique-se de que não há ferro na composição da comida do bebê. E da dieta materna, é necessário retirar ou limitar significativamente o consumo de alimentos refinados, gordura, chá, pão, café, nozes, arroz polido, banana.
   

   Vale a pena limitar o uso de certos alimentos

5. O uso de medicamentos. Alterações no funcionamento do trato gastrointestinal de um lactente podem ocorrer devido à medicação tomada por uma mãe que amamenta. Podem ser antibióticos, suplementos de ferro, antiespasmódicos, antidepressivos, medicamentos contendo bismuto, AINEs, relaxantes musculares e anticonvulsivantes. Nesse caso, esses medicamentos devem ser excluídos (em acordo com o médico, é claro).
   

   As mães que amamentam devem usar medicamentos apenas conforme orientação de um médico.

6. Deficiência de leite. Muitas vezes, uma escassez elementar de leite, que por várias razões começa a ser produzida em quantidades menores, pode causa "constipação com fome" quando o alimento é absorvido pelas paredes intestinais e o estômago não tem mais nada para processar.
   

   Seu bebê pode não ter leite suficiente

7. Atrair. Normalmente normaliza todas as funções gastrointestinais, mas pode causar prisão de ventre se forem introduzidos alimentos errados, em grandes quantidades e muito cedo. É necessário monitorar a reação de uma criança com tendência à constipação a novos alimentos com especial cuidado.
   

   Alimentos complementares podem causar prisão de ventre

8. Substituição abrupta da mistura. Com o desaparecimento do leite e a introdução de uma mistura, ou com uma mudança repentina e completa do tipo de alimento, pode ocorrer prisão de ventre como reação. Sempre que possível, novos alimentos lácteos são introduzidos gradualmente.
   

   A transferência do bebê para outra mistura deve ocorrer gradativamente.

9. Mudanças psíquicas. A constipação psicológica não é um conto de fadas, como muitos acreditam. Este é um diagnóstico que ocorre quando o corpo de uma criança se encontra em condições atípicas. Qualquer estresse - separação da mãe, medo, dor durante as evacuações - pode levar à constipação psicológica. A dieta e um ambiente psicológico confortável ajudarão a lidar com o fenômeno. Além disso, os bebês podem desacelerar deliberadamente a cadeira para perto de um ano, a fim de manipular seus pais. Se se preocupassem com a falta de uma cadeira, se lamentassem demais e cuidassem do bebê ao menor atraso na defecação, a manipulação é bem possível. O comportamento calmo e neutro de adultos com constipação ajudará a evitá-lo.
   

   A constipação é devido ao estresse

10. Frio. Qualquer infecção que cause febre torna as fezes mais duras e pode causar prisão de ventre.
    

    A constipação ocorre em bebês com resfriados

Constipação como um sinal de doença

A violação da natureza da defecação, expressa no endurecimento e na passagem retardada das fezes, pode indicar a presença de uma doença grave. Em qualquer caso, os pais não devem tratar independentemente a constipação em uma criança, mas especialmente não devem fazer isso se esse fenômeno for um dos sinais de patologia.

Que doenças a constipação pode indicar?

1. Violação da anatomia do trato gastrointestinal.
2. Predisposição genética.
3. Desenvolvimento de diabetes mellitus.
4. Doenças hepáticas.
5. Formação inadequada do trato gastrointestinal, interrupção do seu funcionamento.
6. Raquitismo inicial.
7. Doenças do sistema nervoso.
8. Miastenia gravis autoimune.
9. Mudanças na função da medula espinhal.
10. Manifestações alérgicas da ingestão de proteína do leite de vaca.
11. Alergia a alimentos.
12. Hipotireoidismo congênito.
13. Falta de lactase.
14. Dolichosigma congênito.
15. Agangliose congênita (doença de Hirschsprung).

Se para 12 doenças da lista acima, a constipação pode servir como um sintoma indireto, então as três últimas levam diretamente à constipação.

Deficiência de lactase

Ocorre quando o corpo do bebê está ausente ou é produzido em quantidades insuficientes de uma enzima que promove a quebra da lactase. Nessa situação, a constipação se alterna com a diarréia continuamente.

Dolichosigma

Com isso, na maioria das vezes doença congênita, o cólon sigmóide é alongado e tem muitas dobras. Ele pressiona o reto, retardando a passagem das fezes. O esvaziamento dos intestinos é constantemente difícil.

Doença de Hirschsprung

Com essa doença, que também é congênita na maioria dos casos, a inervação do intestino é prejudicada. Como resultado, algumas de suas partes param de funcionar devido ao constante estado de espasmo. Conseqüentemente, ocorre constipação crônica.

Importante! Em todas as situações descritas acima, apenas um médico com as qualificações adequadas pode diagnosticar uma doença ou apontar outra causa de constipação. Se você não é profissional de saúde e não tem essas qualificações, não tente diagnosticar o bebê por conta própria e, mais ainda, por conta própria para tratá-lo.

Como a constipação em um bebê é tratada?

Como a tarefa principal é determinar e eliminar a causa que causou a constipação, o algoritmo de ações para os pais que suspeitam desse diagnóstico deve ser o seguinte.

1. Observação cuidadosa do comportamento da criança durante o dia e correção de todos os desvios.
   

   Exame de um bebê com constipação

2. Inspeção visual das fezes quando a criança consegue ir ao banheiro.
3. Visite um médico especializado ou chame um terapeuta em casa.
4. Se o bebê for amamentado, você pode aplicá-lo na mama com mais freqüência do que o normal, enquanto aguarda o exame médico.
5. A pessoa artificial deve ser suplementada com água entre as mamadas em volumes tais que uma porção de água seja igual a uma porção da mistura.
   

   Alimentando o bebê com água

6. Pode ser necessário alterar a mistura se o médico recomendar uma que contenha um número maior de lactobacilos.
7. Se a criança já tiver seis meses de idade, maçãs e vegetais podem ser introduzidos na dieta, mediante acordo prévio com o pediatra.
8. Para bebês amamentados, a mãe pode mudar sua dieta adicionando alimentos que melhoram o funcionamento do intestino.
   

   O efeito dos alimentos na motilidade intestinal

9. Na dieta de uma criança artificial com um ano de idade, propensa a constipação, deve haver sopa de vegetais.
10. Em qualquer idade, a atividade física, a massagem e a postura de bruços ajudam a ativar o processo de digestão do bebê.
    

    Técnica de massagem aproximada

Sobre nutrição

Antes de correr para a farmácia para laxantes e enemas, e mesmo antes de ir ao médico, os pais de uma criança que atingiu a idade da primeira mamada, é preciso atentar para a sua introdução com antecedência, principalmente quando o bebê já começou constipação.

Atrair

Deve-se dizer que, embora cada organismo seja extremamente individual, após os seis meses, quase todos os bebês estão prontos para experimentar alimentos que não sejam o leite materno ou a fórmula láctea em seu lugar. E estes devem ser vegetais, e não “de jarro”, mas sim frescos, preparados pelos pais com as próprias mãos.

A propósito. Em alimentos para bebês empacotados e comprados em lojas, conservantes e outras substâncias prejudiciais ainda são adicionados. Não seria melhor pegar um liquidificador ou um vaporizador que te ajudará a fazer purê de vegetais para o seu bebê em casa.

Claro, também é preciso comprar hortaliças nos pontos de venda, o que garante sua segurança. E não se deve introduzir produtos fora de época, comece, por exemplo, no inverno com frutas silvestres de verão ou no verão com frutas cítricas.

Nutrição da mãe

Para mães de recém-nascidos e bebês que estão amamentando, o pediatra recomenda ajustar a própria dieta, sem esperar que a criança fique constipada.

Os produtos que são fixados devem ser usados ​​de forma limitada ou totalmente excluídos. A maior parte da dieta, idealmente, consiste em componentes vegetais, fibras, proteínas de fácil digestão e gorduras saudáveis.

Sobre enemas e laxantes

As primeiras e mais eficazes maneiras de lidar com a constipação em um adulto são os remédios locais, como enemas e supositórios e laxantes. Os primeiros agem por contato e ajudam a liquefazer as fezes, eliminando rapidamente a constipação. Os laxantes, embora mais lentos para agir, ainda ajudam a lidar efetivamente com a constipação, o efeito e a velocidade dependem da dosagem.

Importante. Para crianças pequenas, especialmente bebês menores de um ano de idade, enemas e laxantes são usados ​​apenas como medida de emergência de último recurso. Antes de recorrer a eles, é necessário obter a recomendação de um médico e experimentar meios de influência preliminarmente mais brandos.

Como um enema pode prejudicar uma criança?

1. Primeiro, a entrada do reto em uma criança é muito delicada e facilmente traumatizada.
2. Em segundo lugar, os enemas lavam seus intestinos, a microflora necessária para sua formação adequada e bom funcionamento.
3. Em terceiro lugar, um desequilíbrio na flora leva a uma diminuição do tônus ​​muscular e à interrupção do processo natural de defecação.
4. Em quarto lugar, a falha da microflora impede a absorção de nutrientes pelas paredes intestinais.
   

   É indesejável colocar um enema em um bebê

Qual é o problema com os laxantes?

Os medicamentos de relaxamento também têm contra-indicações, especialmente em bebês. O uso de laxantes só é indicado quando nada mais funciona e não é possível livrar a criança da estagnação das fezes no intestino de outra forma.

Para bebês com menos de um ano, quase todos os laxantes são contra-indicados. As únicas exceções são algumas ferramentas, que serão discutidas em detalhes a seguir.

Um laxante, como qualquer outro medicamento, só pode ser prescrito por um médico.

Todos os remédios para constipação em crianças

Depois de todas as advertências necessárias aos pais para que não se envolvam no autodiagnóstico e ainda mais na automedicação, considere todos os métodos existentes para se livrar da prisão de ventre de uma criança, para que se o médico recomendar um determinado remédio, os pais saibam o que fazer.

Massagem

A massagem pode ajudar a aliviar de forma eficaz e eficaz a condição do bebê e na maioria dos casos de prisão de ventre. Alivia o espasmo, aumenta o tônus ​​intestinal, ativa o peristaltismo. Junto com a atividade física, exercícios físicos, postura regular sobre o estômago, todas essas medidas podem eliminar o problema da prisão de ventre ou servir como sua prevenção.

A massagem deve ser feita de maneira correta, com movimentos circulares suaves, acariciando a barriga do bebê no sentido horário com as mãos quentes. Não pressione. Realize o procedimento por cerca de cinco minutos antes das refeições ou entre as mamadas, mas não depois que o bebê tiver se alimentado. Para um efeito adicional, você pode colocar uma fralda quente na barriga do seu bebê.

A propósito. O calor ajuda a lidar com as cãibras musculares e alivia a dor do bebê, inclusive devido à dificuldade de evacuação. Banhos quentes ou o calor do corpo da mãe - qualquer método serve. No mínimo, use sua barriga para tocar seu bebê com mais frequência.

Estimulação mecânica

Isso é tão graciosamente chamado na terminologia médica de irritação do ânus de uma criança. O procedimento é delicado, mas o esvaziamento intestinal pode ser quase instantâneo, em poucos minutos.

Um cotonete é abundantemente lubrificado com creme de bebê sem aditivos e superficialmente (literalmente meio centímetro) é inserido no ânus do bebê. Torça suavemente várias vezes. Espere por uma evacuação.

O método ajuda com uma forma leve de congestão de fezes, não associada a nenhuma doença. Existe o risco de riscar a membrana mucosa, por isso é necessário ter muito cuidado e não recorrer a este método com demasiada frequência.

Tubo de saída de gás

Mais um "artifício do nosso tempo" que ajuda não só a enfrentar a flatulência, que provoca cólicas infantis, mas também o desafio da defecação.

Um tubo de saída de gás é inserido no ânus de acordo com as instruções de uso. Tem efeito irritante mecânico e ativa o processo de defecação.

Velas

Supositórios retais, projetados especificamente para recém-nascidos e bebês, são capazes de amolecer as fezes e provocar a evacuação. Este método não é tão "difícil" como definir um enema, portanto é usado com bastante frequência (por recomendação de um médico, é claro).

A dosagem também é determinada pelo médico, mas geralmente um oitavo do supositório é suficiente para o recém-nascido. A vela é dividida ao longo, os cantos agudos são alisados, o supositório é cuidadosamente inserido no ânus do bebê.

A propósito. Algumas substâncias em supositórios podem causar coceira e queimação, alergias e desconforto. Portanto, em princípio, as velas também são classificadas como métodos de emergência, apesar de sua popularidade e facilidade de uso. Além disso, se uma hora após a introdução do supositório não ocorrer defecação, é necessário consultar novamente o médico, evitando administrações repetidas.

Configurando um enema

Para aplicar um enema em uma criança em casa, você precisará de uma seringa de 20-30 ml. É preenchido, dependendo das prescrições médicas, com uma decocção de ervas medicinais, óleo, solução ou água limpa fervida resfriada à temperatura ambiente.

Uma seringa é inserida no ânus do bebê a não mais que um centímetro e meio. Primeiro, a ponta deve ser lubrificada com creme de bebê ou vaselina. O conteúdo é injetado lentamente no intestino.

Não vale a pena usar água morna ou decocção, sua temperatura não deve ser superior a + 37 ° C, caso contrário o líquido será absorvido pelas paredes intestinais sem ter o efeito desejado nas fezes.

A ponta da seringa não deve ser traumática, escolha não plástico, mas silicone ou látex.

Adendo. Os médicos modernos costumam prescrever o micro enema Mikrolax, que é muito mais fácil e eficaz de usar. O produto foi desenvolvido especialmente para bebês. Nos microclysters existe uma solução de água-sal-glicerina. A ação começa dentro de um quarto de hora após a administração.

Laxantes

Esta seção, quando aplicada a bebês, não será tão extensa quanto para adultos. Geralmente, as crianças menores de um ano não devem receber a maioria dos laxantes existentes.

1. O já mencionado "Mikrolax" é permitido a partir dos contatos.
   

   Enema "Microlax"

2. O agente oral é o xarope de Duphalac e todos os análogos feitos de lactulose (Prelax, Normolact). Dosagem - conforme recomendação do médico. Se a criança for amamentada, a mãe pode tomar Duphalac e seus análogos.
   

   Duphalac

3. A partir de seis meses dispensou "Forlax". Sua vantagem é que pode ser usado sem vício por três meses, por isso o medicamento é prescrito para constipações crônicas difíceis.
   

   Forlax

Soap e outros conselhos da "avó"

É importante! Nunca, não importa o quanto as mães, sogra e outros camaradas mais velhos e sábios insistem, não introduza uma criança em sabão ânus, vela de glicerina e outros itens que eram usados ​​nos tempos antigos por nossos avós. Hoje em dia, existem muitas impurezas nocivas nas velas, que podem não apenas causar alergias, mas também danificar os intestinos. O sabonete, mesmo o mais infantil e neutro, contém álcalis, que literalmente queimam as paredes do reto.

Mesmo um pequeno fragmento desse remédio popular, quando em contato com a membrana mucosa do bebê, pode causar problemas globais. Não arrisque a saúde da criança, use somente produtos aprovados e recomendados pelo pediatra.

Vídeo - Massagem abdominal para constipação