Colite ulcerativa do intestino: sintomas e tratamento da colite ulcerosa

A inflamação crônica no intestino grosso é chamada de colite ulcerosa na medicina.

Tal doença é caracterizada pelo desenvolvimento de úlceras na membrana mucosa que não cicatrizam, há partes com tecido morto e feridas com sangramento.

O quadro patológico difere do processo inflamatório usual, pois a membrana mucosa fica recoberta de úlceras e, com curso prolongado, pode ocorrer o desenvolvimento de câncer.

Descrição da doença

A colite ulcerativa do intestino grosso é uma inflamação da membrana mucosa na fase crônica, que surge devido a fatores genéticos e externos.

A doença pode piorar, causando sintomas mais graves. A patologia afeta o reto, depois de um tempo a inflamação se espalha para outras partes do intestino. Na medicina, essa doença é chamada de colite ulcerosa.

Na maioria das vezes, a doença se desenvolve em pessoas de 20 a 35 anos, bem como na velhice após os 60 anos. As crianças quase não são expostas a essa patologia, mas há casos em que a colite aparece em uma criança.

Na prática médica, apenas 15% dos casos de aparecimento de patologia em crianças foram registrados. Além disso, as meninas são mais expostas à patologia na adolescência e, para crianças mais novas, a colite é característica dos meninos.

A colite ulcerosa do intestino é dividida em vários tipos, sua classificação é a seguinte:

1. De acordo com a evolução clínica, a patologia pode ser típica, atípica, crônica.
2. Por localização, a colite distal (proctite) é isolada, do lado esquerdo, que aparece no cólon transverso, aproximadamente ao seu meio. Também diferencie o total com os diferentes tipos.
3. Pela gravidade dos sintomas.

A patologia altera a estrutura da membrana mucosa do intestino grosso e, na maioria dos pacientes, ocorre inflamação, a ulceração ocorre nas extremidades do intestino, nomeadamente no recto e sigmóide.

Com muito menos frequência na medicina, ocorrem danos a todo o intestino.

Causas

A causa exata da doença ainda não pode ser estabelecida por cientistas ou médicos. Na formação da patologia, um papel importante é desempenhado pelo sistema autoimune, hereditariedade, bem como certos fatores externos.

A colite intestinal é mais afetada por pessoas que vivem em países desenvolvidos. Entre as possíveis causas que levam à doença, os médicos distinguem as seguintes:

1. Infecção intestinal de natureza incerta. Mas a colite em si não é transmitida de uma pessoa doente para uma pessoa saudável.
2. Uma dieta desequilibrada, em que há muitos produtos semiacabados, fast food, e o cardápio em si não tem fibra suficiente e outras substâncias úteis.
3. Anormalidades genéticas.
4. O uso de medicamentos, especialmente drogas para inflamação não hormonal, bem como anticoncepcionais orais.
5. Situações estressantes freqüentes e severas.
6. Violação da flora intestinal.

A colite ulcerosa do intestino grosso leva ao desenvolvimento de bactérias patogênicas no intestino, vírus se desenvolvem, devido ao qual a destruição das células intestinais começa.

Esse processo leva à formação de úlceras. Alguns médicos acreditam que existe proteção contra o desenvolvimento de colite, a saber:

1. Remoção da apendicite, mas apenas com sua exacerbação.
2. Fumar, o hábito deve ser abandonado. Se uma pessoa não fumou, mas tem colite ulcerosa, após o diagnóstico ela começou a fumar, a doença se agravou muito mais rapidamente.

Sob a influência dos motivos descritos, surgem vários sinais da doença, que é importante detectar em tempo hábil.

Sintomas

A colite ulcerativa do intestino pode ocorrer na fase aguda ou em remissão. A própria patologia se manifesta gradualmente, mas se desenvolve rapidamente, após o que os sintomas se intensificam.

Os principais sinais da doença, que podem ser provenientes do sistema digestivo:

1. A dor abdominal na forma de contrações, que aparece com mais frequência no lado esquerdo, quase não é aliviada com medicamentos.
2. Diarréia, o aparecimento de fezes com partículas de muco, pus ou sangue. Este sintoma é notado e piora pela manhã ou à noite.
3. A constipação pode aparecer imediatamente após a diarreia, devido a um forte espasmo nos intestinos.
4. Inchaço.
5. Falsa necessidade de evacuar, que aparece com constipação.
6. Descarga de muco ou sangue do ânus, independentemente do ato de defecar

Uma pequena proporção de pessoas pode desenvolver sintomas que não estão relacionados à função intestinal perturbada e aos processos patológicos envolvidos.

Entre eles estão:

1. Dor e doença nas articulações.
2. Erupção cutânea no corpo ou nas membranas mucosas, especialmente na boca.
3. Deficiência visual.
4. Mau funcionamento da vesícula biliar, seus canais e fígado.
5. Coágulos de sangue.

Os sintomas descritos podem ser independentes ou aparecer em conjunto com distúrbios intestinais. A gravidade dos sintomas fora do intestino depende da intensidade da inflamação.

Se a colite for leve, os pacientes podem sentir desconforto e dor abdominal leve, que aparece de forma abrupta. A fraqueza se desenvolve no corpo, as fezes tornam-se 2-3 vezes ao dia, uma consistência líquida, com partículas de sangue ou muco.

Com um grau grave da doença, as fezes sobem até 8 vezes ao dia e o sangue ou a drenagem são claramente visíveis nas fezes.

A colite ulcerosa grave pode ser reconhecida por:

1. Dor na cavidade abdominal que aparece à esquerda. As sensações são agudas e fortes.
2. Fraqueza no corpo.
3. Condição febril.
4. Perda de peso.
5. Taquicardia.
6. Dor na região do fígado e bile.

Com exacerbações da patologia, aparecem sinais gerais de intoxicação do corpo.

É possível distinguir a colite ulcerosa da colite catarral pela perda de peso, muitas vezes os pacientes estão emaciados e isso é perceptível para os outros, seu apetite desaparece.

A sintomatologia descrita pode ser mais forte ou mais fraca, tem uma natureza ondulada.

Se a colite for tratada, a remissão começa, os sinais característicos retrocedem e as recidivas dependem da qualidade do tratamento e das ações posteriores do próprio paciente.

Complicações e consequências

Se você não trata a colite, não segue o estilo de vida correto, a alimentação corrigida, então a patologia leva a complicações.

Nesse caso, os principais sintomas se tornarão mais fortes, podendo surgir sinais característicos:

1. Descarga de sangue forte e abundante.
2. Anemia.
3. Formação de um megacólon.
4. Peritonite.
5. Perfuração.
6. Inflamação das articulações.
7. Violação e deformação de órgãos internos.

As consequências da doença podem ser as mais deploráveis, portanto, com o desenvolvimento dos principais sintomas da doença, deve-se procurar imediatamente um médico para diagnóstico e seleção do regime de tratamento.

Diagnóstico

Nem todas as pessoas, quando aparecem dores e outros distúrbios, vão imediatamente ao médico por medo. Eles podem ter medo de métodos de diagnóstico instrumentais ou simplesmente medo de ouvir um diagnóstico terrível.

Um exame atempado pode salvá-lo de consequências graves e permitir-lhe eliminar os sinais da doença.

Os principais métodos de diagnóstico e estado do intestino dividem-se em instrumentais e laboratoriais. O primeiro inclui:

1. A fibroilecolonoscopia é a principal forma de determinar a condição. Examina todo o cólon e o intestino delgado inferior. A técnica determina a gravidade da colite e sua extensão; o tecido pode ser retirado para biópsia.
2. A análise histológica é usada para detectar células cancerosas e alterações.
3. Irrigoscopia - a essência é fazer um raio-X com agentes de contraste, que indicam processos inflamatórios, tumores.
4. Hydro MRI - o estudo esclarece o estado do intestino, seus tecidos, exclui fístulas.
5. Ultra-som - mostra sintomas indiretos de patologia.

Os métodos de diagnóstico de laboratório incluem:

1. Geograma.
2. Análise de sangue.
3. Coprograma.
4. Conduzindo outras análises.

O método de diagnóstico é determinado pelo médico assistente, portanto, pode ser diferente do descrito.

Tratamento

O tratamento da colite ulcerosa do intestino é selecionado individualmente para cada paciente. Sua essência pode ser direcionada aos seguintes processos:

1. Parando o sangramento.
2. Normalização do equilíbrio de água e sal.
3. Redução do trauma da mucosa para rápida recuperação do tecido intestinal.

A escolha pessoal do tratamento permite atingir uma duração mínima de terapia e também tem um baixo efeito tóxico que pode surgir ao tomar comprimidos.

Se os medicamentos não derem o resultado certo, os principais sinais não vão embora, o médico prescreve uma operação. Entre eles, existem 3 tipos principais para o tratamento da colite:

1. Paliativo - a essência da cirurgia não é a remoção completa da membrana mucosa e partes afetadas por úlceras. Um método semelhante é usado quando menos de 60% do intestino é afetado e os próprios focos estão concentrados em diferentes partes.
2. Radical - os métodos são usados ​​para danos graves ao intestino, quando não há como restaurar o tecido. Nesse caso, é realizada a retirada de algumas peças, bem como a restauração da integridade dos resíduos.
3. Reconstrutiva - a operação consiste na retirada completa do intestino e na instalação de uma prótese.

Após a cirurgia, espera-se que os pacientes tomem medicamentos e demorem muito para se recuperar. As regras básicas são as seguintes:

1. Uso de alimentos dietéticos.
2. Tomar antibióticos e medicamentos para normalizar a flora intestinal.
3. Tratamento por infusão, que consiste em normalizar o equilíbrio água-sal através da introdução de fluidos no corpo. Este processo elimina a desidratação e restaura as reservas de carboidratos.
4. Tomar medicamentos adstringentes para normalizar as fezes. Os médicos podem prescrever medicamentos fitoterápicos ou medicamentos sintetizados.
5. Para manutenção, são usados ​​corticosteróides.

As principais indicações para o tratamento cirúrgico serão as seguintes indicações:

1. Perfuração.
2. Obstrução intestinal.
3. Abscesso.
4. Sangramento e fístulas.
5. Cânceres.

Medicamento

O tratamento conservador consiste na eliminação da inflamação por meio de diversos medicamentos. Para o tratamento, drogas não esteroidais, corticosteroides e imunossupressores são usados ​​com mais frequência.

Os medicamentos são usados ​​em uma determinada sequência e, se houver um bom resultado, não são prescritos recursos adicionais.

Os principais medicamentos para terapia são os seguintes:

1. Ácido acetilsalicílico. Os medicamentos à base de componentes podem afetar a mucosa intestinal em certas áreas. Este grupo pode incluir os seguintes medicamentos: Pentasu, Sulafalk, Sulafalazin. É proibido o uso de aspirina para colite, pois o ácido comum pode aumentar a intensidade dos sintomas da doença.
2. Corticosteróides. Eles são usados ​​em pequenos cursos, cerca de 3 meses cada. Seu uso permite atingir uma fase de remissão e também reduz a exacerbação da doença. Esses medicamentos reduzem a inflamação, mas o tratamento de longo prazo pode causar efeitos colaterais, incluindo aumento da sudorese, crescimento de pelos, distúrbios do sono e enfraquecimento do sistema imunológico. Com o uso prolongado, diabetes tipo 2, hipertensão e outras doenças podem se desenvolver devido à falha na absorção de cálcio. As crianças podem ter crescimento atrofiado. Esses medicamentos são recomendados para uso em doenças graves, quando outras drogas não dão resultados. Para o tratamento, a metiprednisolona ou prednisolona é adequada.
3. Imunossupressores Os medicamentos aliviam a inflamação e a principal ação é suprimir o sistema imunológico. Como consequência disso, pode haver infecção com infecções, o que faz com que os recursos sejam utilizados em cursos de curta duração, não superiores a 2 meses. Durante a terapia, é recomendado o uso de ciclosporina, infliximabe, metotrexato.

Além dos medicamentos descritos, os médicos podem usar outros medicamentos se houver sintomas característicos, como distúrbios nas fezes, aumento da temperatura.

Medicamentos adicionais incluem:

1. Antibióticos Um grupo de medicamentos é usado para inflamações graves, quando a temperatura do paciente aumenta, ocorre uma infecção do intestino por bactérias. A escolha dos medicamentos é feita individualmente para cada pessoa, dependendo da gravidade da doença e das características pessoais. Para a colite ulcerosa, medicamentos chamados Tienam, Tsifran, Ceftriaxone provaram ser bons.
2. Remédios para diarréia. Você pode usar pílulas desse tipo estritamente de acordo com as instruções do médico. Inflamação e drogas para reter as fezes podem causar efeitos tóxicos graves no corpo, causando megacólon. Esta condição pode ser fatal se não for fornecida uma ambulância. Todos os comprimidos deste grupo são suplementados com Loperamida ou Immodium.
3. Medicamentos para a dor. Eles também devem ser indicados pelo médico individualmente para cada pessoa. Para o tratamento, não é recomendado o uso de medicamentos não esteróides, que podem aliviar a dor e a inflamação. Assim, é necessário interromper o uso de ibuprofeno e outros medicamentos à base dele, bem como da Aspirina. Os comprimidos descritos podem agravar o quadro, causar aumento dos sintomas e aparecimento de efeitos colaterais do sistema digestivo.
4. É imperativo o uso de medicamentos para restaurar os níveis de ferro. Na colite, a anemia geralmente começa com sintomas graves e ocorre perda de sangue. Para o tratamento, são usados ​​comprimidos de ferro, que são usados ​​sozinhos ou como complexos vitamínicos.
5. Com a colite ulcerosa, desenvolve-se diarreia, de modo que os pacientes ficam gravemente desidratados. Para normalizar o equilíbrio água-sal, é necessário o uso de soluções de reidratação, medicamentos que contêm potássio e magnésio.

Se houver doenças adicionais que complementem a colite ulcerosa, os médicos podem usar vários outros medicamentos para manter a saúde dos intestinos. Eles são selecionados com base em doenças.

É imperativo o uso de complexos vitamínicos, que conterão oligoelementos, especialmente cálcio, bem como vitaminas A, C, K.

Com o aparecimento de pus e complicações associadas a ele, presença de infecção infecciosa, os médicos prescrevem antibióticos sistêmicos.

Somente remédios para doenças tão graves não podem curar uma pessoa. Durante a remissão, você precisará usar fisioterapia.

Eles são recomendados para uso quando não há sangramento ou dor. Melhor aplicado:

1. Corrente alternada.
2. Terapia diadinâmica.
3. Terapia de interferência.

Na colite ulcerativa do intestino leve e moderada, o tratamento ambulatorial é realizado.

Em outros casos, com um curso patológico grave, a terapia é realizada em ambiente hospitalar, pois todas as intervenções podem ter consequências graves que podem ameaçar a vida do paciente.

Se o tratamento com métodos conservadores for escolhido corretamente, com a detecção oportuna da patologia.

O próprio paciente segue rigorosamente as recomendações do médico e da nutrição dietética, e também é utilizado tratamento de suporte durante o período de remissão, então a qualidade de vida pode ser significativamente melhorada.

É muito difícil alcançar a recuperação completa na colite ulcerosa; será apenas nos estágios iniciais com assistência oportuna.

Comida dietética

Na colite ulcerosa, o tratamento principal é sempre complementado por uma alimentação adequada. Para isso, utiliza-se uma dieta alimentar que permite aliviar a parte afetada.

A dieta em si é muito rígida e alguns pacientes precisarão segui-la por toda a vida, certifique-se de abandonar os alimentos proibidos.

Os princípios básicos da nutrição são os seguintes:

1. Todos os pratos e produtos devem ser interrompidos, consumidos picados. É melhor cozinhar apenas no vapor ou na fervura.
2. Abandone completamente o molho picante, o gorduroso, o alcoólico e o picante.
3. Recomenda-se cozinhar alimentos vegetais porque os ingredientes crus são ricos em fibras, o que pode afetar negativamente o funcionamento do intestino.
4. Em caso de agravamento, é necessário usar pratos mais líquidos, cereais ralados, fervidos em água. Não é recomendado o uso de trigo sarraceno, pois aumenta o peristaltismo.

Entre os produtos permitidos estão:

1. Aves cozidas, nomeadamente frango ou peru. Outras carnes podem ser vitela, coelho.
2. Frutas secas, especialmente mirtilos saudáveis, peras.
3. Dos cereais, recomenda-se usar semolina, aveia, arroz branco.
4. Você pode usar pequenas quantidades de manteiga.
5. Pão não é permitido, mas biscoitos são permitidos, use apenas pão branco.

Alimentos e produtos proibidos incluem:

1. Quaisquer produtos de farinha e doces.
2. Primeiros pratos ricos, mingaus de leite e sopas.
3. Tipos de peixes e carnes gordurosos.
4. Preservação de qualquer tipo.
5. Produtos lácteos, incluindo kefir.
6. Não é recomendado usar cevada pérola, trigo sarraceno, sêmolas de trigo de cereais.
7. Qualquer tipo de salgadinhos, salsichas, carnes fumadas.
8. Frutas e bagas frescas.
9. Molhos.

Esta é apenas uma fração dos produtos permitidos e proibidos. Recomenda-se consultar o seu médico para obter uma lista completa, que pode variar dependendo da gravidade da doença e das características individuais do organismo.

Para entender a dieta, você precisa se familiarizar com a dieta aproximada para colite. Abaixo está o menu para 1 dia:

1. Para o café da manhã, recomendamos mingau em água, no qual 1 colher de chá é derretida. manteiga. Uma costeleta de vapor é feita para o acompanhamento, regada com caldo de rosa mosqueta ou outros remédios populares.
2. Você pode fazer um lanche antes do almoço com queijo cottage e geleia de baga.
3. Para o almoço, faça uma sopa de batata com a adição de almôndegas, para a segunda, prepare uma caçarola de arroz com a adição de frango picado, regue com uzvar.
4. No chá da tarde, beba o chá com pão ralado.
5. Para o jantar você pode refogar legumes, costeleta de peixe no vapor e uma hora-luz.
6. Coma uma maçã assada algumas horas antes de deitar.

Este alimento é adequado para colite durante a remissão. As principais propriedades positivas da nutrição adequada em caso de doença:

1. Restauração rápida do sistema digestivo, devido ao qual as fezes são normalizadas.
2. O efeito dos medicamentos melhora, uma vez que a taxa de proteína é restaurada e a cicatrização de feridas na mucosa intestinal melhora.
3. O corpo recebe uma quantidade suficiente de nutrientes, os processos metabólicos são estabilizados e o suprimento de energia é reabastecido.

Sabendo os principais produtos que podem e não podem ser usados, você pode fazer um cardápio aproximado de uma semana ou um mês, e depois avisar o médico, que fará os ajustes se necessário.

Remédios populares

Métodos alternativos de tratamento podem ser usados ​​para tratar a colite ulcerosa, mas podem ser benéficos e eficazes apenas no início do desenvolvimento da patologia.

Cada remédio deve ser discutido com um médico antes do uso, para não agravar a situação. É melhor, segundo os pacientes, fazer jejum, assim como uma alimentação adequada.

Evitar todos os produtos de origem animal e mudar para alimentos crus é o ideal. Bons resultados com a colite são obtidos por meio de ingredientes à base de ervas.

Para fazer isso, use:

1. Suco de batata.
2. Uma decocção à base de cones de amieiro.
3. Uma decocção de absinto ou mil-folhas.

Outras receitas incluem:

1. Infusão de casca de melancia. Para cozinhar, é necessário secar a crosta da melancia e adicionar 500 ml de água fervente a 100 gramas do produto triturado, deixar repousar 1 hora, filtrar. Beba a infusão 5-6 vezes ao dia, 100 ml. A bebida pode aliviar a inflamação em várias formas de colite.
2. Suco de batata. Deve ser bebido para reduzir a inflamação, pode ser feito com batata crua ralada, da qual se espreme o próprio suco. Beba 30 minutos antes das refeições em pequenas porções.
3. Infusão de coleção de ervas. Para uma bebida, misture hortelã-pimenta, camomila e cinquefoil em porções iguais. Por 1 colher de sopa. coleta, adicione 250 ml de água fervente, deixe por meia hora e, em seguida, coe. Beba o medicamento 250 ml 3 vezes ao dia.
4. Cereja de pássaro. Esse componente à base de plantas é recomendado para a exacerbação da colite. Para o caldo, adicione 1 colher de sopa a 250 ml de água fervente. flores de cerejeira, insista e beba 3 vezes ao dia, 50 ml.

Os remédios populares podem ser usados ​​em conjunto com medicamentos para a recuperação e remoção mais rápidas dos sintomas da patologia.

Prevenção e prognóstico

As medidas preventivas incluem o uso de dieta alimentar correta, bem como exames médicos frequentes.

Todas as doenças do aparelho digestivo que passam pela fase crônica devem ser tratadas imediatamente.

É necessário seguir as regras claras que o médico assistente indicar, para fazer uso de medicamentos, se necessário, para manter o bem-estar normal.

Quanto mais tempo a doença não for tratada, mais difícil se tornará a condição, e o prognóstico só começa a piorar.

Sem terapia, a doença se desenvolve rapidamente e se torna muito mais difícil de tratar. No início da doença, o prognóstico será favorável, com o uso de alimentação e medicamentos adequados. A recuperação total pode ocorrer em 30% das pessoas, e sem cirurgia.

Sem medidas adequadas, desenvolve-se uma forma total de colite e 50% dos pacientes não conseguem levar a doença a um estado de remissão.

A colite ulcerosa do intestino grosso é uma patologia grave que requer terapia obrigatória com a ajuda de um médico qualificado.

O processo diagnóstico não pode ser adiado quando aparecem sinais característicos da doença, e deve-se lembrar que, com uma exacerbação, o intestino é rapidamente afetado e a doença pode causar câncer e outras complicações.

Vídeo útil