Como tratar a colite intestinal: medicamentos e como usá-los

O intestino grosso é a parte final do trato digestivo, onde são formadas as fezes, bem como a absorção de água, vitaminas e nutrientes do bolo alimentar. O intestino grosso é formado pelo ceco, que possui um apêndice vermiforme no qual as células linfóides se acumulam (apêndice), assim como o cólon e o canal anal (reto). As paredes do intestino grosso são cobertas por membranas mucosas constituídas por células epiteliais e revestidas com muco secretado por células caliciformes. Se o revestimento do cólon ficar inflamado, o paciente é diagnosticado com colite.

O tratamento da colite requer medidas complexas. A base da terapia é uma dieta terapêutica: o paciente é atribuído a uma tabela número 4, excluindo quaisquer alimentos que possam irritar a camada mucosa do intestino e contribuir para o aumento da produção de gases. O paciente também faz tratamento com águas minerais e minerais, exercícios de fisioterapia e correção de medicamentos. O regime de terapia medicamentosa é compilado individualmente e depende da gravidade do diagnóstico principal, dos sintomas presentes, do grau síndrome da dor e complicações associadas, que podem excluir a possibilidade de uso de certos medicamentos fundos.

Esquema geral e princípios de tratamento

O tratamento da colite intestinal aguda e crônica inclui o uso de medicamentos que visam eliminar os sintomas patológicos, bem como combater a causa do processo inflamatório. É importante que, desde o primeiro dia de tratamento, o paciente faça dieta especial, pare de fumar, use drogas e bebidas alcoólicas e reduza a atividade física.

Freqüentemente, problemas no funcionamento dos intestinos são observados em pessoas sujeitas a estresse frequente e que sofrem de labilidade emocional (alterações frequentes de humor), por isso é importante controlar estado psicológico e, se necessário, tomar medicamentos com ligeiro efeito sedativo: tintura de motherwort ou valeriana, infusão de cones de lúpulo, remédios homeopáticos "Tenoten" e "Persen".

Para todas as formas de colite, os pacientes recebem ingestão de sorventes em curto prazo. São medicamentos que absorvem seletivamente gases, vapores nocivos, toxinas, alérgenos e resíduos de bactérias, que podem causar intoxicação aguda e envenenamento do corpo. Quase todos os enterosorbentes não têm contra-indicações de uso (com exceção de constipação crônica e obstrução intestinal), portanto, podem ser usados em pacientes de qualquer idade, incluindo categorias especialmente vulneráveis: crianças, mulheres grávidas e lactantes, pacientes com doenças crônicas e sistêmicas, pessoas com mais de 60 anos.

Tabela. Enterosorbents para o tratamento complexo da colite.

Nome da droga	Formulário de liberação	Como usar	Custo (indicado para pacote com volume mínimo)
Enterosgel	Pasta interna e pasta de açúcar.	1,5 colheres de sopa 3 vezes ao dia, 2 horas antes ou depois das refeições. O curso do tratamento é de 3 a 21 dias.	361 rublos
"Neosmectina"	Pó para preparação de suspensão com sabores laranja, framboesa, limão e baunilha.	Dissolva 1 saqueta em 60 ml de água e mexa bem para não formar grumos. Tome 1 pacote 3 vezes ao dia durante 5-7 dias.	154 rublos
"Smecta"	Pó para suspensão com sabor laranja e baunilha e suspensão para uso interno com sabor caramelo.	6 saquetas por dia, divididas em 3-4 doses. A duração do tratamento é de até 5 dias.	136 rublos
"Filtrum-STI"	Pílulas	2-3 comprimidos (pré-triturados) até quatro vezes ao dia durante 2-3 semanas.	70 rublos
"Polysorb"	Pó para preparação de solução	A dose diária para adultos é de 6-12 g. A duração do tratamento é de até 2 semanas.	472 rublos

Por que os probióticos são necessários?

Para restaurar o equilíbrio normal da microflora intestinal, são usados ​​prebióticos, probióticos, lactobacilos e bifidobactérias. Na escolha do medicamento adequado, é necessário levar em consideração a idade do paciente: para as crianças, os medicamentos desse grupo são prescritos na forma de xaropes, suspensões, gotas e comprimidos mastigáveis. Os comprimidos mastigáveis ​​"Normobact Junior" na forma de ursos com sabor a chocolate branco têm um bom efeito terapêutico. 1 embalagem contém 20 comprimidos, que são suficientes para um curso de tratamento de 10 dias (1 comprimido 2 vezes ao dia).

Dependendo das indicações disponíveis e da gravidade do processo inflamatório, os seguintes medicamentos prebióticos também podem ser prescritos para o tratamento da colite:

• Linex;
• "Bififorme";
• "Acipol";
• "Bifidumbacterina".

Observação! É necessário levar fundos deste grupo de 7 a 30 dias.

Enterol ou Enterofuril?

Ambas as drogas são bastante eficazes no tratamento da colite intestinal e gastroenterite, mas o diagnóstico correto é necessário para obter um resultado positivo. Enterofuril é um antimicrobiano tópico à base de nifuroxazida. É utilizado quando há suspeita de uma patologia infecciosa. A nifuroxazida tem um amplo espectro de atividade antibacteriana e ajuda a lidar com a diarreia - um dos principais sintomas colite infecciosa - se for causada por salmonela, estafilococo, klebsiella, estreptococo e outros tipos de patogênicos microorganismos.

O enterol é uma preparação complexa com atividade anti-helmíntica e antimicrobiana, além de normalizar a composição bacteriana da microflora intestinal. O medicamento é prescrito principalmente para a eliminação da diarreia funcional e para o tratamento da gastroenterite não infecciosa e colite.

Tabela. Como tomar Enterol e Enterofuril (Stopdiar) para a colite.

Características e parâmetros	Enterol	Preparações à base de nifuroxazida (Stopdiar, Enterol)
Dosagem única	1 cápsula (1 saqueta)	200 mg
Número de inscrições por dia	1-2 vezes	4 vezes
Duração do tratamento	7 a 10 dias	7 dias
Antes ou depois das refeições	Após as refeições (não beba bebidas quentes ou álcool).	Não existem dados sobre a relação entre a absorção de nifuroxazida e a ingestão de alimentos.
Possíveis efeitos colaterais	Reações alérgicas na pele, dor moderada e desconforto no espaço abdominal (não requer a descontinuação do tratamento).	Náusea, vômito, erupção cutânea, coceira. Em casos graves, reações anafiláticas e angioneuróticas são possíveis.
Quais drogas não devem ser tomadas ao mesmo tempo	É proibido tomá-lo simultaneamente com medicamentos antifúngicos.	Não há dados sobre interações medicamentosas.
Adequado para uso em crianças	A partir de 1 ano (se houver indicações estritas, é possível antes).	A partir de 1 mês (para cápsulas - a partir de 3 anos).

Tratamento sintomático: drogas

Uma das principais tarefas no tratamento da colite de qualquer etiologia é a normalização das fezes e o alívio da dor. Para este propósito, podem ser usados ​​antiespasmódicos, por exemplo, comprimidos à base de drotaverina: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. Em alguns casos, os antiespasmódicos são prescritos na forma de supositórios retais (Papaverina). Eles precisam ser usados ​​2-3 vezes ao dia durante 5-10 dias.

Para colite acompanhada de constipação crônica (ausência de fezes por mais de 3 dias e dor movimento das fezes através dos intestinos), o uso de laxantes listados abaixo.

1. Portalak. Medicamento laxante na forma de um xarope à base de lactulose, um isômero sintético do açúcar do leite (lactose). Você precisa tomar o xarope com o estômago vazio ou imediatamente após uma refeição uma vez ao dia. A dosagem para adultos é de 15 a 45 ml. Indicado para o tratamento de crianças menores de 1 ano (dosagem - 1 colher de chá).
   

   "Portalak"

2. Duphalac. Análogo estrutural de Portalak. Usado nas mesmas dosagens. Contra-indicado na galactosemia, uma patologia hereditária na qual a conversão de galactose em glicose é prejudicada.
   

   "Duphalac"

3. "Sulfato de magnésio". Um medicamento barato (o custo de um pacote é de 16 a 49 rublos) na forma de um pó para preparar uma suspensão e uma solução para administração intravenosa. Também tem efeito sedativo, hipotensor e antiespasmódico. Eficaz em caso de síndrome convulsiva causada por deficiência de magnésio.

Observação! Para restaurar os tecidos danificados em caso de danos ao reto e cólon sigmóide, os especialistas aconselham o uso de "Metiluracila". É um estimulante da regeneração de tecidos com efeito imunoestimulante na forma de supositório retal e pomada para uso externo. A pomada deve ser usada para aplicações com tampões soltos 1-2 vezes ao dia durante 30 dias. As velas são usadas 1 a 4 vezes ao dia. O curso do tratamento pode variar de 1 semana a 4 meses.

Se o paciente tem diarreia

Para diarreia, os medicamentos de escolha na maioria dos casos são medicamentos à base de loperamida - um opioide, usado para o tratamento de diarreia aguda e crônica com gastroenterite e processos inflamatórios em grossos e finos intestinos. O medicamento mais popular neste grupo é o Imodium. Na colite aguda, o fármaco é utilizado na dose inicial de 4 mg, seguido de redução da dosagem para 2 mg após cada evacuação. O comprimido deve ser colocado na língua e esperar que se dissolva, para depois engolir a massa derretida junto com a saliva. Você não precisa tomar o medicamento.

Análogos de "Imodium" são:

• Loperamida (comprimidos - 6-10 rublos);
• "Diara" (comprimidos mastigáveis ​​- 83 rublos);
• Lopédio (comprimidos - 32 rublos);
• "Laremid" (cápsulas e comprimidos - 64 rublos).

Observação! O cloridrato de loperamida também é um análogo estrutural da loperamida.

Com inchaço e flatulência

A produção de gás - um dos sintomas típicos de colite e gastroenterite - também pode exigir correção médica. Para eliminar sintomas desagradáveis, medicamentos à base de simeticona, por exemplo, "Espumisan", estão incluídos no regime de tratamento. Tem efeito carminativo, destrói as bolhas de gás e impede a sua formação. A simeticona não é absorvida pela mucosa intestinal e é excretada inalterada do corpo.

Os seguintes medicamentos têm efeito semelhante: Sub-Simplex, Antiflat Lannacher, Bobotik.

A causa da inflamação é a helmintíase

Se a causa do processo inflamatório no cólon for a invasão helmíntica, o paciente precisará de um tratamento com medicamentos antiparasitários (Vermox, Levamisol, Dekaris). Alguns deles podem ser usados ​​mesmo durante a gravidez, mas estritamente se indicados e após consulta com um especialista. Quaisquer meios de combate aos helmintos são altamente tóxicos e podem causar sérios danos ao fígado e ao músculo cardíaco, portanto, o uso independente dessas drogas é inaceitável.

Após o tratamento, é necessário passar por análise para os ovos do verme e raspagem para enterobíase. Se o resultado for negativo, não há necessidade de continuar a terapia.

Os casos em que a colite é causada por distúrbios no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos são considerados atípicos. Na colite isquêmica, a terapia é complementada com medicamentos que normalizam o fluxo sanguíneo e previnem a trombose. Simultaneamente com eles, o paciente é prescrito antiespasmódicos para relaxar a musculatura lisa das paredes vasculares. Se houver indicações após o alívio de um processo inflamatório agudo, o médico pode escolher um curso de vitaminas e terapia imunomoduladora. Os imunoestimulantes devem ser prescritos com maior cautela, especialmente em indivíduos com sinais de doenças e patologias autoimunes.

Vídeo - Como tratar a colite intestinal com remédios populares