Sigmoidite: como é tratada, bons medicamentos modernos, conselhos de especialistas

O intestino grosso é a parte inferior do trato gastrointestinal onde as fezes são formadas e a água é absorvida. O intestino grosso é anatomicamente dividido em duas seções: ceco, ao qual um apêndice vermiforme (apêndice) é fixado com a ajuda de ligamentos, e cólon, consistindo em quatro seções, uma das quais é o cólon sigmóide. Esta é a parte final do cólon, que passa para o canal anal, através do qual o nódulo fecal formado se move durante a evacuação. A inflamação do cólon sigmóide é chamada de sigmoidite.

Sigmoidite é um tipo de colite - um processo inflamatório que ocorre na camada epitelial do intestino grosso. A doença é mais comum em mulheres: entre pacientes com idade entre 20 e 60 anos, várias formas de colite foram registradas em cerca de 70%. Nos homens, a doença aparece principalmente após 40 anos, e os especialistas acreditam que sua principal causa infecções retais ascendentes, violação da microflora intestinal, diminuição da resistência geral organismo. O tratamento inclui dieta e medicamentos. Agora, há um grande número de bons medicamentos modernos que podem interromper o processo inflamatório e acelerar a cura das membranas mucosas danificadas.

Fatores de risco e causas raízes

As causas da inflamação do cólon sigmóide devem ser conhecidas a fim de prevenir a recorrência da patologia, uma vez que apenas a terapia medicamentosa não dará um resultado positivo estável: para uma recuperação completa, o paciente terá que seguir uma dieta econômica e corrigir a imagem vida. A ingestão insuficiente de fibra vegetal leva ao desenvolvimento gradual de colite crônica e sigmoidite. As fibras grossas não são digeridas no intestino e são excretadas do corpo praticamente sem alterações, absorvendo toxinas e alérgenos que se depositam nas mucosas das paredes intestinais. Se o corpo não recebe a quantidade necessária de fibras, substâncias e produtos tóxicos a atividade vital dos microrganismos que habitam a microflora intestinal permanecem no intestino e podem causar sua inflamação.

Outras possíveis causas de sigmoidite incluem:

• condições que provocam disbiose intestinal (uso de antibióticos e antimicrobianos, baixo teor de produtos lácteos fermentados na dieta);
• fatores que afetam negativamente o estado do sistema imunológico (tabagismo, uso abusivo de álcool, sedentarismo, caminhadas curtas e irregulares);
• imprecisões na nutrição (aumento do consumo de alimentos condimentados e gordurosos);
• infecções da região anorretal.

Observação! A sigmoidite pode ser uma consequência de doença intestinal crônica e disfunção parcial do sistema digestivo, portanto, as pessoas que estão registradas com um gastroenterologista ou coloproctologista têm risco aumentado para isso patologia.

Medicamentos modernos para o tratamento de sigmoidite

A terapia medicamentosa para sigmoidite é prescrita apenas em conjunto com uma dieta terapêutica (tabela número 4) e requer correção de imagem vida: aumentar a atividade física, abandonar o álcool e o cigarro, normalizar o estado emocional doente. A indústria farmacêutica hoje oferece uma grande seleção de bons medicamentos modernos para tratamento de sigmoidite, mas apenas a pessoa que está tratando deve selecionar um regime de tratamento e possíveis combinações de medicamentos doutor.

Enterosorbents e seu papel na terapia de sigmoidite

Enterosorbents são drogas que consistem em substâncias que podem absorver, ligar e remover toxinas, gases tóxicos e alérgenos dos intestinos. O agente mais comum nesse grupo é o carvão ativado, mas os sorventes são melhores para o tratamento da sigmoidite. nova geração, uma vez que a capacidade de sorção de carvão ativado e carvão é significativamente menor em comparação ao bismuto e silício. Os sorventes atuam apenas no lúmen intestinal e têm um efeito complexo sobre a principal causa do processo inflamatório - o envenenamento por toxinas e resíduos de bactérias.

As propriedades farmacológicas dos sorventes modernos incluem:

• absorção de metabólitos tóxicos formados no trato digestivo como resultado de processos metabólicos;
• destruição de bactérias;
• envolvendo as paredes intestinais e protegendo-as de lesões e irritações repetidas;
• absorção de toxinas da circulação sistêmica e sucos digestivos;
• alterações na composição química do conteúdo intestinal e criação de condições desfavoráveis ​​ao desenvolvimento da flora patogênica.

Os enterosorventes da nova geração são seguros para pacientes de qualquer idade (sujeito às instruções) e são um componente indispensável do tratamento abrangente de sigmoidite e outros tipos de colite intestinos.

Mesa. Os medicamentos mais eficazes neste grupo.

Nome do medicamento	Esquema de uso para sigmoidite
"Povidone"	2 saquetas 1-3 vezes ao dia 2 horas após as refeições. A duração do tratamento depende da gravidade do processo inflamatório e dos sintomas existentes e pode variar de 2 a 7 dias.
"Enterodez"	100 ml da solução preparada (para 1 saqueta - 50 ml de água fervida) até três vezes ao dia. A duração do tratamento não deve exceder 1 semana.
"Polysorb"	Dilua 1-2 colheres de sopa em 100-150 ml de água e beba 1 hora após as refeições. Tome o medicamento 3-4 vezes ao dia. Na sigmoidite aguda, a duração do tratamento é de 5 dias, na forma crônica - até 10-14 dias.
Endosorb	3 g da droga 2-3 vezes ao dia. A duração do tratamento não deve ser inferior a 5 dias.
"Smecta"	1 saqueta 3 vezes ao dia durante uma semana.

Estimulantes de regeneração e reparação de tecidos

Preparações deste grupo são necessárias para a cicatrização da membrana mucosa do cólon sigmóide e a eliminação de defeitos erosivos e pequenos úlceras, que podem causar dor aguda na colite, especialmente se o paciente violar o regime prescrito nutrição. O medicamento mais eficaz com propriedades regenerativas é o "Metiluracil". Para o tratamento da sigmoidite, é utilizado na forma de supositórios retais (1 supositório contém 0,5 g de princípio ativo).

"Metiluracil" tem um efeito complexo: melhora a restauração dos tecidos danificados, reduz a inflamação, inibe os processos de degradação de proteínas (a ação do metiluracil é semelhante ao efeito de tomar proteínas, bloqueadores de cortisol, aminoácidos). A droga também tem um efeito anabólico pronunciado, ou seja, estimula a formação de novas células e tecidos no local de estruturas e fibras danificadas.

É possível usar "Metiluracil" na forma de supositórios a partir dos 3 anos de idade. O esquema de aplicação depende da idade do paciente:

• crianças de 3 a 8 anos - meio supositório uma vez ao dia;
• crianças e adolescentes de 8 a 15 anos - 1 supositório 1 vez ao dia;
• adolescentes com mais de 15 anos e adultos - 1-2 supositórios até 4 vezes ao dia.

Observação! O tratamento local com "Metiluracil" é bem tolerado, a incidência de efeitos colaterais é inferior a 7%, mas em alguns casos, irritação local e queimação são possíveis. Se o desconforto não desaparecer em 10-15 minutos, é necessário enxaguar o ânus com água em abundância e tomar um anti-histamínico.

Produtos de restauração de microflora

Para normalizar o equilíbrio dos microrganismos no intestino e melhorar os processos digestivos, drogas do grupo dos probióticos e prebióticos fazem parte do regime de tratamento. Monossacarídeos, lactulose, peptídeos, ácidos graxos e alguns tipos de enzimas digestivas também têm propriedades de prebióticos. Recomenda-se a prescrição de medicamentos deste grupo após pesquisa laboratorial e determinação da composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal.

As drogas bifidoterápicas modernas com alta eficiência, propriedades hipoalergênicas e boa tolerância incluem:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterina" (velas);
• Linex;
• "Narine";
• "Bififorme".

Com sinais de inflamação em crianças, está indicado o uso de formas especiais de bifidopreparações infantis. As crianças pequenas podem receber gotas "Bifiform Baby" (a partir dos 4 anos - "Bifiform Baby"). O medicamento tem um sabor frutado agradável e é apreciado por crianças de todas as idades. Um remédio moderno para a normalização da microflora em crianças são os comprimidos de Normobact na forma de estatuetas de animais com sabor de chocolate branco.

Drogas para controle de fezes

A sigmoidite costuma ser acompanhada por um distúrbio das fezes; portanto, o tratamento sintomático inclui o uso de medicamentos antidiarreicos ou laxantes. Para constipação dolorosa (ausência de fezes por 3 dias ou mais), está indicado o uso de medicamentos à base de lactulose. É um isômero estrutural sintético do açúcar do leite do grupo dissacarídeo, consistindo na massa residual das moléculas de frutose e galactose. Os recursos desse grupo praticamente não têm contra-indicações e podem ser usados ​​para eliminar a constipação em crianças, inclusive lactentes no primeiro ano de vida.

Os laxantes à base de lactulose incluem:

• Duphalac;
• "Boa sorte";
• "Xarope de lactulose";
• Portalak;
• "Normase".

Para diarreia, se causada por um agente infeccioso, podem ser usados ​​antimicrobianos drogas que atuam apenas no lúmen intestinal, por exemplo, Enterofuril ou Stopdiar com base em nifuroxazida. Para as crianças, essas preparações estão disponíveis na forma de suspensão com sabor de banana.

Os medicamentos de primeira linha tradicionais para o tratamento da diarreia na sigmoidite são medicamentos à base de loperamida: Imodium, Lopedium, Diara.

Eu preciso tomar antibióticos?

Na sigmoidite infecciosa de origem bacteriana, geralmente não são necessários antibióticos sistêmicos. O efeito terapêutico desejado pode ser alcançado usando drogas seletivas, que incluem nifuroxazida. Em casos graves, podem ser prescritos antibióticos da série da penicilina: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. As combinações de amoxicilina e ácido clavulânico são preferidas, mas o componente ácido pode ser contra-indicado em caso de sinais de ulceração da mucosa, portanto, quaisquer antibióticos devem ser selecionados pela pessoa que trata doutor.

Terapia adjuvante

Para o tratamento complexo da sigmoidite, a prevenção de suas complicações e recidivas, o regime de tratamento pode incluir drogas com efeitos imunomoduladores, por exemplo, "Immunal", "Interferon", "Extrato de Echinacea", "Polioxidônio". Com perda de peso significativa no contexto de inflamação crônica, a terapia com vitaminas é indicada (um complexo de vitaminas é selecionado após o diagnóstico laboratorial dos parâmetros de sangue e urina).

Na inflamação isquêmica, está indicada a indicação de medicamentos que melhorem o fluxo sanguíneo nos vasos do cólon sigmóide, bem como trombolíticos e medicamentos que relaxam as fibras musculares lisas. Se o paciente apresentar sinais de helmintíase, o tratamento começa com o uso de medicamentos antiparasitários ("Vermox", "Dekaris"). Sua finalidade só é demonstrada após a realização dos diagnósticos necessários, já que mesmo os modernos drogas deste grupo têm alto grau de toxicidade e podem destruir hepatócitos (células fígado).

Para atingir a remissão estável na sigmoidite crônica, é necessário combinar a terapia medicamentosa com dieta e terapia com exercícios. Fora da exacerbação, o tratamento com águas minerais pode ser usado.

Vídeo - Cólon sigmóide: inflamação, sintomas, tratamento