Pancreatite aguda: sintomas e tratamento

Os médicos chamam de inflamação aguda do pâncreas pancreatite aguda. Esta é uma patologia grave, cujo desenvolvimento pode ser fatal.

Para evitar isso, é importante iniciar o processo de alívio dos sintomas em tempo hábil. Os sintomas e o tratamento da pancreatite dependem do estágio de seu curso.

Que patologia é essa? Como a pancreatite aguda é tratada? Pela manifestação de quais sinais ele é caracterizado e por que surge?

Neste material, tentaremos responder a todas essas perguntas com o máximo de detalhes possível.

Informações gerais sobre a doença

Uma poderosa reação inflamatória da superfície do tecido do pâncreas é o gatilho para a pancreatite.

O fator provocador desse fenômeno é a produção prejudicada de enzimas no organismo, que, devido ao desenvolvimento da patologia, têm um efeito agressivo nos órgãos digestivos.

Qual é esse processo? Se, durante o funcionamento normal do trato gastrointestinal, as enzimas são produzidas no duodeno, então, na pancreatite aguda, o pâncreas é responsável por sua produção.

Como resultado, esse órgão aumenta significativamente de tamanho, o que provoca sua interrupção do trabalho.

À medida que a pancreatite aguda se desenvolve, o pâncreas começa a digerir de forma independente sua própria superfície de tecido.

Isso leva não apenas ao aumento do órgão, mas também ao seu edema.

Importante! A morte devido ao desenvolvimento de pancreatite aguda ocorre por necrose de áreas patológicas celulares, ou seja, a totalidade das células mortas do pâncreas. Portanto, quando aparecem os primeiros sinais de pancreatite, é importante não hesitar em ir ao hospital, mas sim iniciar o tratamento o mais rápido possível. O diagnóstico oportuno é a chave para a recuperação.

Quanto à fixação secundária da infecção nesse tipo de doença, o campo de necrose celular não ocorre.

À medida que a doença progride, a pessoa que foi diagnosticada enfrenta uma degeneração gordurosa.

Quando o número de células mortas excede o normal, condições favoráveis ​​para a inflamação purulenta são criadas no corpo do órgão. Como resultado, ocorre intoxicação purulenta do corpo.

Os pacientes toleram muito. Tormentos constantes, dores de estômago e náuseas são os principais companheiros da intoxicação purulenta do corpo.

Para se livrar da manifestação desse sintoma de pancreatite, você precisará de medicação regular.

Caso contrário, as consequências podem ser terríveis. Dependendo da forma de gravidade, os médicos distinguem 2 tipos de patologia: leve e grave.

Vamos considerar cada um deles.

• Forma leve. Edema intersticial do pâncreas é observado. Fracamente expresso. Os sintomas de pancreatite podem ser interrompidos com o uso de medicamentos. Essa terapia corrige o bem-estar do paciente. Com a adoção oportuna das medidas terapêuticas, em 100% dos casos, o prognóstico da terapia é favorável.
• Forma severa. É caracterizada por uma exacerbação da doença. Os sinais clínicos de pancreatite são pronunciados. O paciente sofre de fortes dores de estômago, náuseas e outros sintomas desagradáveis. Além disso, uma forma grave de pancreatite é caracterizada por um abscesso com conteúdo purulento. A necrose do tecido é irreversível. Em quase 100% dos casos, o paciente que foi diagnosticado morre.

Antes de examinarmos como tratar a pancreatite aguda, é necessário falar sobre os sintomas que a caracterizam.

Sintomas

Após a influência negativa da causa raiz, os sintomas da pancreatite aguda fazem-se sentir quase imediatamente.

Na ausência de um ataque pronunciado, não há sinais claros de pancreatite aguda. O que provoca um ataque de patologia?

Na maioria das vezes, são erros na nutrição e no consumo de álcool. Além disso, o uso prolongado de antibióticos pode levar ao agravamento da condição do paciente.

Portanto, a "interação" com esses fatores provoca o ataque mais forte de pancreatite. Suas principais características:

• Dor forte. É caracterizado pela duração e intensidade. A dor está localizada no hipocôndrio direito ou esquerdo, dependendo do lado da lesão. Além disso, o paciente sente desconforto no centro do abdômen, acima do umbigo, que se irradia para as costelas. É importante notar que, nas mulheres, a dor de estômago pode ser acompanhada por sensações de dor na região pélvica. Quando uma pessoa se deita, seu desconforto aumenta. O fator que provoca o aparecimento de dores nessas partes do corpo é a necrose dos tecidos.
• Temperatura corporal aumentada. Isso é causado por um processo necrótico que contribui para o envenenamento do corpo. Com febre severa, a temperatura corporal do paciente pode subir até 40 graus Celsius. Essa imagem se deve à presença de um abscesso purulento no abdome.
• Nausea e vomito. Estes são os principais sinais de pancreatite. O paciente não está apenas doente no momento do ataque. Ele sofre um violento ataque de náusea. O vômito não traz o alívio desejado (mesmo com o estômago vazio). No vômito do paciente, pedaços de estômago, muco e bile podem ser encontrados.
• Perda de peso por falta de apetite. A manifestação deste sintoma é o resultado de atividade enzimática insuficiente no corpo. O paciente pode ter aversão a certos alimentos.
• Amarelecimento da esclera e epiderme dos olhos.
• O aparecimento de pequenas manchas azuis na face e abdômen. Este sintoma se manifesta devido a uma violação da microcirculação do sangue no corpo.

Além disso, todos os pacientes que se deparam com essa patologia desenvolvem a chamada síndrome peritoneal.

Sua essência está na tensão excessiva de todos os músculos do peritônio, bem como no aparecimento da palpação gástrica.

Esse quadro clínico é o motivo da internação. Todos os sinais acima de pancreatite aguda afetam não apenas a deterioração da saúde de uma pessoa, mas também seu humor.

Podemos dizer que o paciente que foi diagnosticado com esta patologia perde a capacidade para o trabalho. As dores frequentes e a perda de forças por todo o corpo, devido à falta de apetite, privam-no da oportunidade de trabalhar.

Portanto, para restaurar o funcionamento normal do corpo, ele precisa de tratamento. No entanto, antes de prosseguir diretamente para a terapia, é necessário estabelecer o fator que provocou a pancreatite.

Razões para o aparecimento

Vários fatores podem causar ativação excessiva da secreção enzimática. Causas de pancreatite aguda:

• Abuso de álcool.
• Lesão no pâncreas.
• O não cumprimento das regras de uma alimentação saudável. Estamos a falar de snacks "em fuga", do abuso de alimentos gordurosos, da ingestão de grandes porções de comida no estômago, etc.
• Patologia do trato biliar, a progressão da doença do cálculo biliar.
• Patologias congênitas do pâncreas.
• Uma infecção infecciosa ou bacteriana do corpo, por exemplo, hepatite. Nesse caso, a pancreatite aguda ocorre como complicação da doença.
• Uso impróprio de certos medicamentos. Em primeiro lugar, trata-se de antibióticos. Para prevenir a inflamação do pâncreas, é necessário observar estritamente a posologia e não tomar antibióticos por mais tempo do que o permitido.
• Predisposição hereditária à doença.
• Certas patologias genéticas, como fibrose cística.
• Patologia do trato gastrointestinal.

Importante! O abuso de álcool é a principal causa de pancreatite. Como fator desencadeante da doença, está estabelecido em 60% dos casos.

Perigo de pancreatite aguda

Lembre-se de que essa doença ocorre em 2 formas, leve e grave. Na ausência de tratamento oportuno, a pancreatite se torna aguda. Nesse caso, a vida do paciente está em jogo.

O pâncreas do paciente produz uma enzima chamada tripsina, que atua como veneno de cobra. Sob sua influência no corpo, o cérebro incha e o funcionamento renal é prejudicado.

Com a pancreatite avançada, a necrose da superfície do tecido do pâncreas se desenvolve rapidamente.

Distrofia deste órgão também é observada. É seguro dizer que a pancreatite aguda é uma doença destrutiva, cujo desenvolvimento, na maioria dos casos, leva à morte do paciente.

Parar a manifestação dos sintomas desta doença não é o fim do tratamento. Depois que o curso agudo da doença foi removido, fístulas, úlceras e formações erosivas locais aparecem nos órgãos adjacentes ao pâncreas.

Tudo isso provoca o aparecimento das mais fortes sensações de dor. A pessoa sente desconforto constantemente e, quanto maior o alcance das úlceras, mais forte é a dor.

Uma das complicações mais perigosas da pancreatite aguda é o mau funcionamento do sistema nervoso.

Esta situação é carregada de aumento do nervosismo, excitabilidade e agressividade de uma pessoa que conseguiu estancar a inflamação da glândula.

A psicose aguda é uma ocorrência comum resultante de terapia anterior para pancreatite. Em primeiro lugar, isso se aplica a pessoas que abusam do álcool.

Sim, os alcoólatras que conseguiram se livrar da pancreatite aguda se condenam à psicose vitalícia.

A ocorrência frequente de crises desta patologia leva ao fato de que ela se transforma em uma forma crônica.

Listamos as principais complicações desta patologia, que podem fazer-se sentir se o diagnóstico do tratamento for ignorado:

1. Síndrome do pulmão de choque. Devido à inflamação pleural, o paciente pode sufocar. Freqüentemente, ocorre um ataque de falta de ar com uma exacerbação da patologia.
2. Choque hipovolêmico. O processo inflamatório dos tecidos dos órgãos digestivos provoca uma diminuição do volume sanguíneo. Também está associada à produção insuficiente de enzimas no corpo, pelas quais o pâncreas é responsável. O resultado desse choque é que os órgãos internos não recebem o oxigênio de que precisam. Ocorre falência de múltiplos órgãos.
3. Insuficiência hepática. Uma manifestação fraca de insuficiência renal é o amarelecimento da pele. Em um caso grave, ela se manifesta na forma de hepatite tóxica aguda, ou seja, uma lesão hepática infecciosa. Este sintoma se manifesta no contexto de um trabalho reduzido do sistema de nomes. O risco de insuficiência renal aumenta em pacientes que já tiveram pancreatite.
4. Insuficiência cardíaca, taquicardia.
5. Insuficiência renal Está associada a disfunção hepática.
6. Sangramento de órgãos internos. Ocorre devido ao desenvolvimento de úlceras e gastrite erosiva. Essa neoplasia afeta a mucosa gástrica. O aparecimento da erosão provoca o aparecimento da dor mais forte no paciente.
7. O aparecimento de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
8. Peritonite. A doença é caracterizada por inflamação da cavidade abdominal. Na pancreatite aguda, a peritonite é purulenta e não infecciosa. Uma complicação muito séria, que ignorar o que levará à morte.

Recursos de diagnóstico

Para começar, lembre-se de que um gastroenterologista lida com o tratamento da pancreatite. Ele também diagnostica essa patologia.

A implementação de um conjunto de medidas diagnósticas permite ao médico fazer um diagnóstico preciso, após o qual procederá à terapia.

O diagnóstico começa com a coleta de reclamações. Já a partir deles, um gastroenterologista experiente poderá suspeitar de pancreatite.

No entanto, as queixas do paciente por si só não são suficientes para fazer um diagnóstico correto. É importante a realização de diagnósticos laboratoriais, bem como as principais atividades instrumentais.

Se um especialista suspeitar que um paciente tem pancreatite, ele medirá sua pressão arterial. Ele também tentará identificar um processo inflamatório específico.

Graças a isso, ele apreciará o peristaltismo intestinal. Em alguns casos, está completamente ausente.

As principais medidas de diagnóstico:

1. Análise geral de sangue. Os resultados desta análise permitirão ao gastroenterologista observar os sinais típicos de inflamação, nomeadamente um aumento do número de neutrófilos em punção e uma aceleração da VHS.
2. Bioquímica do sangue. Este ensaio determinará a atividade da lipase e da amilase. Se uma pessoa sofre de pancreatite, esses indicadores aumentam significativamente. Também aumenta a concentração de ureia e glicose.
3. Análise de urina. É necessário para a detecção de diástase. Se houver pancreatite, haverá um aumento da concentração de proteínas na urina.
4. Ionograma. Esta atividade diagnóstica é necessária para determinar o nível de sódio, cálcio e potássio. Se a concentração de todos esses compostos químicos cair, é provável que a pessoa tenha pancreatite.

No entanto, é impossível determinar com precisão a presença desta patologia sem exame instrumental.

No entanto, esse diagnóstico é necessário se houver suspeita de pancreatite aguda.

Um exame de ultrassom do pâncreas ajudará a fazer um diagnóstico preciso para um gastroenterologista. Na imagem do ultrassom, você pode ver claramente a presença de inflamação na superfície do tecido do órgão.

Então, o diagnóstico foi feito. É hora de começar o tratamento. Como a pancreatite aguda é tratada? Vamos descobrir.

Terapia medicamentosa

Se você foi previamente diagnosticado com esse diagnóstico e negligenciou as recomendações médicas, após o que ocorreu um ataque de dor, não hesite e chame uma ambulância com urgência.

Nesse caso, você só pode ser atendido em um hospital. O motivo é a exacerbação da patologia. Não há necessidade de acreditar ingenuamente que você mesmo pode impedir o ataque em casa.

Lembre-se de que, se a patologia piorou, apenas especialistas qualificados podem ajudá-lo.

A terapia será escolhida em função da gravidade do curso da doença, bem como de seu estágio.

A chave para a recuperação é o diagnóstico oportuno. Se a necrose do tecido tiver começado, será impossível interromper um ataque de dor na pancreatite.

No entanto, não pense que em um ambiente hospitalar você não será capaz de aliviar a dor. Os médicos prescreverão uma injeção intravenosa de analgésicos potentes ao paciente que estiver no hospital.

Importante! Lembre-se de que a medicação regular para pancreatite é a chave para sua recuperação. Não negligencie o conselho médico quanto ao uso de medicamentos. Além disso, você não deve prescrever de forma independente uma dosagem de medicamento para você, apenas o seu médico pode fazer isso.

Quais grupos de medicamentos são prescritos por um gastroenterologista para pancreatite aguda?

• Analgésicos. Você só precisa tomá-los se houver forte desconforto em todas as partes do corpo. Por si só, os analgésicos não são um remédio. Seu principal objetivo é salvar o paciente de um sofrimento insuportável. No hospital, o paciente provavelmente receberá uma prescrição de Tramadol. No entanto, se não for ao hospital, uma pessoa que sofre de pancreatite pode resolver o problema da dor intensa em casa. Para isso, é aconselhável tomar Baralgin, Spazmalgon, Analgin silt No-shpu.
• Medicamentos que melhoram a circulação sanguínea. Eles são injetados no corpo do paciente exclusivamente por via intravenosa. Por exemplo, os médicos podem prescrever Hemodez.
• Drogas anti-secretoras que reduzem a produção de enzimas pela glândula. Devem ser administrados primeiro com pancreatite aguda. Estes são medicamentos como Somatostotin, Kvamatel ou Omeprazol. Como o ácido clorídrico promove a atividade enzimática do pâncreas, drogas anti-secretoras são usadas para neutralizar o conteúdo do estômago.
• Preparativos para aliviar o choque. Eles, como medicamentos que melhoram a circulação sanguínea, são administrados por via intravenosa.
• Medicamentos que impedem o aparecimento de complicações da pancreatite, como a peritonite purulenta. Estamos falando de antibióticos de amplo espectro, por exemplo, Metronidazol ou Ciprofloxacina.

Com o excesso de conteúdo enzimático, prescrevem-se ao paciente medicamentos que facilitam a exportação do excesso de enzimas do corpo.

A necessidade de intervenção cirúrgica

Como mostra a prática médica, em 20% dos pacientes que sofrem de pancreatite aguda, ocorre inflamação purulenta na superfície do tecido do pâncreas.

Quando essa complicação ocorre, há uma necessidade urgente de intervenção cirúrgica.

Um gastroenterologista deve encaminhar um paciente que enfrenta uma inflamação purulenta na superfície do tecido do pâncreas a um cirurgião.

Nesse caso, apenas este especialista pode ajudá-lo. Então, o cirurgião indicou uma operação para você. Suas ações?

Primeiro, tire os pensamentos preocupantes de sua cabeça. Se você estiver no hospital, isso já é uma garantia de que a doença não pode seguir seu curso.

Após todas as etapas preparatórias pré-operatórias terem sido realizadas, o cirurgião o encaminhará a um anestesiologista que aplicará a anestesia geral.

A intubação pulmonar deve ser realizada. Durante essa operação, o cirurgião removerá a superfície do tecido necrótico do pâncreas.

Se aparecerem complicações de pancreatite, pode ser necessário remover pedaços do estômago.

Um indicador importante para a operação na pancreatite aguda é uma complicação bacteriana.

Freqüentemente, devido à redução da imunidade contra o pano de fundo da inflamação purulenta, o corpo do paciente é afetado por vírus patogênicos.

Nesse caso, não será possível interromper o processo inflamatório e necrótico com o uso de medicamentos antibacterianos e antimicrobianos.

Conformidade com as regras de uma dieta terapêutica

Sem observar as regras de uma dieta terapêutica, você não terá que contar com o sucesso da interrupção dos sintomas de pancreatite aguda.

No primeiro dia de pós-operatório, o paciente está proibido de comer ou beber qualquer coisa. Isso se deve à necessidade de descarga completa do estômago.

Em alguns casos, a pessoa operada pode tomar alguns goles de água, mas não mais. Para evitar a desidratação, é preciso molhar os lábios com água fria.

Também para esse fim, os médicos recomendam enxaguar a boca com decocção de ervas. É possível estabelecer uma ração de bebida somente no 2º dia de pós-operatório.

O cardápio de um doente com pancreatite deve incluir mingau líquido amassado fervido em água, sopas de vegetais e água mineral.

É proibido comer alimentos picantes, defumados e gordurosos.

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