Exacerbação da pancreatite crônica: sintomas e tratamento

Pancreatite crônica é considerada uma doença grave e intratável. Principalmente se a doença progredir e houver uma exacerbação constante da pancreatite.

Pancreatite crônica - inflamação que ocorre nos tecidos do pâncreas por um longo tempo, levando a alterações irreversíveis na estrutura e função do órgão, atrofia parcial ou total. Com a exacerbação da pancreatite, o percentual de mortes é alto. Isso indica a gravidade da doença, que os primeiros sintomas não devem ser negligenciados.

Causas da doença

As causas da pancreatite crônica são diferentes. Os gastroenterologistas identificam duas causas comuns de inflamação crônica:

1. Abuso de álcool. Segundo as estatísticas, 60% dos pacientes sofrem pancreatite alcoólica.
2. Colelitíase.

Às vezes, a causa do aparecimento da pancreatite é desconhecida, está indiretamente associada a um estilo de vida ou torna-se uma consequência de outra doença.

O principal problema da forma crônica da doença é que os sintomas não são pronunciados de forma consistente. Às vezes, a doença é totalmente assintomática. E durante o período de recaída aguda, verifica-se que o paciente sofre de uma forma crônica de pancreatite. Mais frequentemente, as mulheres sofrem de pancreatite crônica, os homens estão sujeitos a surtos agudos repentinos. A idade média da doença é de 28 a 37 anos, na velhice a partir dos 50 anos o diagnóstico é mais presente - pancreatite aguda.

Sinais de exacerbação de pancreatite crônica

Na maioria dos casos, os sinais de exacerbação da pancreatite crônica aparecem na forma de dor constante, aguda e forte, sentida sob as costelas, refletida nas costas. Freqüentemente, a dor é atípica, disfarçada de outras doenças, é mais pronunciada na parte superior das costas, borrada sobre o abdômen. Às vezes, a dor irradia para o peito, para o lado, sendo sentida nas profundezas do corpo, o que é característico de uma exacerbação da pancreatite.

A dor geralmente ocorre após comer ou beber álcool. Ele reage mal aos analgésicos disponíveis, às vezes tão intensos que é necessário recorrer a métodos narcóticos de alívio da dor.

No contexto da doença do cálculo biliar, a pancreatite crônica é aguda e as recidivas ocorrem com frequência.

Além da dor aguda, a exacerbação da pancreatite crônica é acompanhada por sintomas:

• flatulência;
• aumento de temperatura;
• redução da pressão arterial;
• aumento da frequência cardíaca;
• violação do banco.

Um sintoma marcante é a icterícia obstrutiva. Ocorre quando o ducto biliar comum está completamente bloqueado.

Tratamento de pancreatite crônica

O tratamento da exacerbação da pancreatite depende da condição do paciente e da intensidade do ataque de dor.

Tratamento hospitalar

Se a dor for insuportável e intensa, confusão, vômito ou diarréia for observada, você deve entrar em contato imediatamente com uma ambulância. Você não pode tomar analgésicos. Isso embaçará a imagem, impedindo os médicos de fazer o diagnóstico correto.

Com a exacerbação da pancreatite crônica, podem ser causados ​​danos irreparáveis ​​ao pâncreas e a outros órgãos internos.

Intervenção cirúrgica

De vez em quando, a inflamação do pâncreas é intensa e as consequências são irreversíveis. Temos que recorrer à intervenção cirúrgica. Nesses casos, uma operação cirúrgica ou endoscópica é realizada para ressecar o tecido morto ou parte de um órgão.

Infelizmente, há casos em que as áreas danificadas não estão localizadas em um lugar, mas estão caoticamente espalhadas por todo o órgão. Isso não permite a remoção completa do tecido morto, levando a recaídas subsequentes. Isso geralmente acontece com uma exacerbação da pancreatite alcoólica.

Tratamento conservador

Após a cirurgia ou se for evitada, o tratamento conservador é prescrito para a exacerbação da pancreatite crônica:

• Analgésicos são prescritos. Em primeiro lugar, é necessário suprimir a síndrome da dor. São prescritos analgésicos ou, com dores obsessivas insuportáveis, drogas que embotam a intensidade.
• São prescritos medicamentos que suprimem a função do pâncreas. É prescrito para dar paz ao órgão inflamado, para reduzir ou anular a produção de enzimas que destroem os tecidos.
• Diuréticos são prescritos. Uma vez na corrente sanguínea, as enzimas pancreáticas iniciam um efeito destrutivo em outros órgãos: pulmões, fígado, rins, coração e até mesmo no cérebro. Para acelerar a eliminação de toxinas na urina, são prescritos diuréticos.
• A nutrição parenteral é estabelecida. Para manter o pâncreas em repouso, uma dieta de jejum é prescrita. Nos primeiros dias, o paciente não pensa em comida devido à dor intensa e ao estado de fraqueza. Se a condição continuar grave, os nutrientes são injetados por via intravenosa para manter as funções do corpo, durando de 3 a 7 dias.

As ações listadas visam suspender o trabalho do pâncreas e regenerar o órgão.

Tratamento ambulatorial

Se o ataque não for forte o suficiente para chamar uma ambulância, você mesmo pode tomar medidas para reduzir o sintoma de dor:

• Teremos que desistir de comida por até três dias. A nutrição depois que uma dieta de fome é retomada gradualmente, a condição é monitorada de perto.
• Tome um medicamento que alivia o espasmo (no-shpa ou papaverina) e um anestésico (paracetamol ou ibuprofeno, é permitido tomar analgin).
• Observe o repouso na cama.
• Contate seu médico o mais rápido possível.

Normalmente, o paciente sabe o que fazer com uma exacerbação da pancreatite, mas apenas o médico conduz o tratamento. O diagnóstico incorreto e o tratamento incorreto podem levar a consequências fatais.

Remédios para aliviar a exacerbação

Na pancreatite crônica, os antiácidos são prescritos principalmente. Medicamentos que não curam a pancreatite per se, mas podem reduzir os danos causados ​​pela inflamação aguda. Essas drogas normalizam o equilíbrio ácido-básico.

Em seguida, o gastroenterologista seleciona a terapia enzimática para melhorar o funcionamento do pâncreas. As enzimas são administradas por um longo período e aliviam os sintomas da pancreatite crônica. É obrigatório seguir as recomendações de admissão. Com o uso adequado de enzimas e uma dieta adequada, eles:

1. Elimine azia, arrotos, inchaço.
2. Eles ajudam a quebrar os alimentos de forma mais rápida e completa, para que os alimentos não permaneçam no estômago e não causem fermentação.
3. Reduza a carga no órgão doente.

O tratamento da pancreatite crônica é um processo complexo que requer supervisão médica constante, ajustes de tratamento e adesão a uma dieta vitalícia. Se você seguir as prescrições do médico, a pancreatite crônica piorará com muito menos frequência.

Diagnóstico

Os sintomas de exacerbação da pancreatite crônica às vezes são turvos, quando você vai para o hospital, o médico deve realizar uma série de estudos para fazer um diagnóstico preciso, avaliar os danos causados ​​ao pâncreas ferro.

Sintomas visuais da doença:

• Pele amarelada. Ocorre devido a um estreitamento do ducto biliar comum ou com um bloqueio completo.
• O aparecimento de manchas com hematomas no abdômen e nas costas.
• Se não houver bloqueio no duto, a tez assume uma tonalidade terrosa.
• Palpação dolorosa da parte superior do abdômen.
• Uma protuberância na parte superior do abdômen.

Quadro clínico

Além de examinar o paciente, é preciso pesquisar.

1. Análise de sangue. Expandido geral e bioquímico. Também é desejável determinar o nível de marcadores tumorais no sangue, a fim de excluir o câncer pancreático.
2. Análise de urina. O nível de enzimas pancreáticas é examinado na urina.
3. Coprograma. Em caso de disfunção do pâncreas, a degradação das gorduras cessa, o que se reflete no coprograma do paciente.
4. Exame de ultrassom da cavidade abdominal. Não é o método de pesquisa mais preciso, no entanto, permite identificar distúrbios concomitantes de órgãos internos.
5. Ultrassonografia endoscópica. O método de diagnóstico mais preciso que permite fazer o diagnóstico correto.

Com base nas queixas do paciente, na coleta da anamnese e nos resultados dos exames descritos, o médico faz o diagnóstico e decide como tratar a pancreatite exacerbada.

Além da pancreatite crônica, outras doenças do sistema digestivo e do trato gastrointestinal são exacerbadas. Porque, infelizmente, com a inflamação crônica prolongada, ocorrem mudanças fatais em o corpo e colecistite, gastrite, úlcera péptica, inflamação do duodeno estão longe de raridade.

Pancreatite e outras doenças

1. Colelitíase. Um dos principais fatores no aparecimento de pancreatite. Com a doença do cálculo biliar, ocorre o bloqueio dos dutos pancreáticos, devido ao qual as enzimas, produzidos por ele, não são liberados no duodeno, mas permanecem no local e começam a se decompor tecido do órgão. No caso da doença do cálculo biliar, a pancreatite piora a cada vez.
2. Colecistite. A pancreatite geralmente aparece como uma complicação da colecistite. Os sintomas dessas doenças são semelhantes, dificultando o diagnóstico. Mas o tratamento ocorre separadamente.
3. Diabetes. Além de produzir enzimas envolvidas na digestão, o pâncreas tem outra função importante. Esta é a produção de insulina, um hormônio responsável pela redução do açúcar no sangue. A inflamação prolongada, assim como a exacerbação da pancreatite crônica, destroem as células que realizam a função endócrina, o que leva ao diabetes. O diabetes não se desenvolve imediatamente, é um processo lento e ocorre com mais frequência quando o paciente ignora os sintomas e o tratamento prescrito pelo médico.
4. Infecções bacterianas. Freqüentemente, infecções bacterianas, como estafilococos aureus, se juntam à inflamação do pâncreas. Nesses casos, são prescritos antibióticos. Eles também ajudam a prevenir complicações como abscesso, peritonite, necrose pancreática.
5. Infeções fungais. Candidíase e outras infecções fúngicas também são exacerbadas por pancreatite recorrente. Nesses casos, medicamentos antifúngicos são prescritos.

Prevenção de exacerbações

Não existe um princípio único de como tratar a pancreatite crônica na fase aguda. Tudo depende da gravidade dos sintomas e do grau de atrofia da função do pâncreas. É importante realizar um tratamento preventivo para interromper o processo inflamatório.

O principal método preventivo é uma dieta restrita. Os distúrbios alimentares, o consumo de álcool e os maus hábitos anulam o efeito das drogas e levam a recaídas agudas.

A pancreatite crônica recorrente freqüentemente leva ao câncer pancreático. Segundo as estatísticas, 80% dos pacientes com câncer de pâncreas sofriam de pancreatite crônica. As células cancerosas se formam a partir de tecido inflamado. Um tumor de pâncreas tem um prognóstico ruim, geralmente é inoperável e freqüentemente apresenta metástases para outros órgãos.

Portanto, você não deve iniciar a doença e recusar o tratamento. A terapia complexa ajudará a reduzir os ataques de dor e conduzirá o paciente a uma vida plena.