Como tratar o pâncreas: sintomas e conselhos do médico sobre como comer com pancreatite

As glândulas são órgãos do corpo humano, formados por células secretoras que produzem substâncias específicas de várias estruturas químicas, por exemplo, hormônios. No total, dois tipos de glândulas são distinguidos: endócrinas e exócrinas. As glândulas exócrinas produzem muco e secreções na cavidade do órgão e, na maioria dos casos, são compostas por células epiteliais caliciformes. As glândulas endócrinas fazem parte do sistema endócrino, consistem apenas de tecido glandular e são responsáveis ​​pela formação de hormônios que desempenham uma função reguladora. Existem glândulas mistas que executam funções exócrinas e endócrinas.

Um deles é o pâncreas - a maior glândula do corpo humano, que faz parte do sistema digestivo. O segundo nome do órgão é pâncreas (da palavra latina "páncreas"). O pâncreas desempenha funções essenciais: secreta enzimas digestivas (amilase, protease e lipase), além de hormônios como insulina, somatostatina e glucagon. Um endocrinologista se dedica ao tratamento de doenças do pâncreas, em alguns casos pode ser necessário consultar especialistas especializados: um gastroenterologista, cardiologista ou proctologista. Para entender como tratar o pâncreas, é preciso ouvir os conselhos dos médicos e conhecer os sintomas da patologia.

Como entender que o pâncreas dói?

O pâncreas está localizado no espaço retroperitoneal atrás do estômago (projeção na parede posterior do peritônio na região epigástrica). Com a inflamação do órgão, a pessoa sente dor no abdome esquerdo, surgindo sob o arco costal esquerdo e irradiando para a área ao redor do anel umbilical. A dor pode ocorrer repentinamente ou durar continuamente, intensificando-se dentro de uma hora após a exposição a um fator provocador. Na maioria das vezes, todos os sintomas desagradáveis ​​de doenças do pâncreas aparecem após as refeições. Na inflamação crônica, a dor no abdome superior esquerdo geralmente ocorre apenas após uma refeição saudável, rica em gordura e carboidratos facilmente digeríveis.

Se o paciente tem uma forma aguda de patologia, dor, peso, cólicas abdominais podem aparecer mesmo ao comer uma pequena quantidade de comida, portanto frequentemente, para reduzir a atividade dos mediadores inflamatórios, o paciente é prescrito em jejum de 2-3 dias a partir do momento da primeira sintomas. A natureza da dor é aguda, cortante. Alguns pacientes descrevem a síndrome da dor como uma dor em punhal ou em punhalada. Em casos raros (menos de 9,1%), os pacientes se queixam de dor surda que aparece 10-30 minutos depois de comer.

Observação! Para doenças do pâncreas, o início abrupto da dor ou seu aumento progressivo não é característico. A intensidade das sensações pode crescer uniformemente por 30-40 minutos, mas depois disso a síndrome se torna permanente.

Como distinguir a doença do pâncreas de outras patologias?

Freqüentemente, é impossível determinar independentemente qual órgão está doendo. O quadro clínico de pancreatite (inflamação da glândula) e outras patologias da descendência com sinais de doenças estômago, fígado e intestinos, portanto, para fazer um diagnóstico preciso, o paciente deve ser submetido a um complexo exame. Estudos bioquímicos de urina e sangue, ultra-som dos órgãos abdominais são prescritos sem falta. espaços, exame endoscópico do estômago, esôfago e intestinos (gastroscopia e sigmoidoscopia).

Isso é necessário para excluir outras doenças do aparelho digestivo e para confirmar o diagnóstico preliminar. Nas patologias cirúrgicas agudas, o diagnóstico é feito diretamente durante a cirurgia. A tabela a seguir relaciona os principais sinais de doenças pancreáticas, bem como sua descrição detalhada.

Sintomas de pancreatite e outras doenças do pâncreas

Sinal clínico	Imagem	Característica
Náusea		Pode ocorrer a qualquer hora do dia, piorando depois de comer. A náusea associada a patologias pancreáticas é significativamente reduzida após a ingestão de alimentos e bebidas com adição de sacarose
Vomitar		Ocorre principalmente depois de comer. O vômito tem consistência não uniforme e pode conter pedaços de comida não digerida. O odor desagradável geralmente está ausente. Não deve haver muco no vômito
Dor na parte superior do espaço epigástrico do lado esquerdo		Síndrome de localização da dor - sob o arco costal esquerdo com possível irradiação para o lado direito do abdômen. A natureza das sensações é penetrante, cortante, aguda (com menos frequência - dores maçantes). Apareça depois de comer
Problemas de fezes		Pode se manifestar por uma ausência prolongada de fezes (constipação crônica) ou, inversamente, defecação frequente com distúrbio de fezes. Na constipação, as fezes ficam secas, na forma de um caroço denso, a cor pode variar do marrom escuro ao preto. Com a diarreia, as fezes tornam-se aquosas (com menos frequência os pacientes queixam-se de fezes moles frequentes) e adquirem uma cor amarela. A defecação é indolor, a falsa necessidade de evacuar geralmente está ausente

Sintomas adicionais de doenças do pâncreas são sintomas dispépticos e distúrbios do trato gastrointestinal. Pode ser: azia, sensação de corpo estranho na laringe (o paciente deseja constantemente engolir um nó na garganta), mau hálito. Os sintomas comuns incluem diminuição do apetite, alterações na pele (aumento da secura e palidez), fraqueza, sonolência e fadiga rápida.

Importante! Na pancreatite pseudotumorosa, os órgãos localizados nas proximidades (lobo esquerdo do fígado, duodeno e estômago), bem como as veias e artérias que passam nas proximidades, são comprimidos. Nesse caso, a dor assume um caráter cintilante ou difuso, podendo irradiar-se para a zona de projeção dos órgãos lesados. Quando as artérias são comprimidas, a pele do paciente fica muito pálida, aparecem tonturas frequentes, falta de ar. Esses sintomas no contexto da dor abdominal podem ser uma manifestação de uma inflamação infecciosa ou parasitária do pâncreas.

Vídeo: sinais de doença pancreática

Como aliviar um ataque em casa: conselhos de médicos

A maioria dos pacientes, mesmo com o aparecimento de sintomas graves de pancreatite aguda, fica em casa e não procura ajuda médica. Se por algum motivo uma pessoa não puder ir imediatamente ao hospital, é importante saber como ajudar adequadamente com a inflamação aguda em casa.

O algoritmo de ações em caso de sinais patológicos e síndrome de dor intensa é apresentado a seguir.

1. Forneça ao paciente repouso completo por 1-3 dias. Em caso de exacerbação, recomenda-se repouso absoluto no leito, por isso é importante garantir que alguém possa prestar os cuidados necessários ao paciente, caso ele não queira ir ao hospital.
2. Para diminuir a dor no local dolorido, é necessário aplicar uma compressa fria (uma almofada térmica com gelo, enrolada em uma toalha grossa). A duração da compressa não é superior a 3-5 minutos. O procedimento pode ser repetido a cada 1,5-2 horas.
3. Para reduzir a atividade das células do pâncreas, o jejum é prescrito (apenas na forma aguda diagnosticada da doença). Sua duração deve ser de 1 a 3 dias. A partir do quarto dia, purês de vegetais, caldos com baixo teor de gordura e mingaus líquido em água ou leite diluído podem ser introduzidos na dieta.

Se a dor for muito forte, é permitido o uso de medicamentos do grupo dos antiespasmódicos à base de drotaverina ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Você pode tomar esses medicamentos até 3 vezes ao dia. Uma única dosagem é de 40-80 mg (1-2 comprimidos). Os antiespasmódicos aliviam o espasmo das fibras musculares lisas, relaxam as paredes dos órgãos e vasos sanguíneos e reduzem a intensidade da dor. Sem consultar um especialista, você pode retirar os fundos deste grupo por no máximo dois dias.

Importante! Com um reflexo de vômito pronunciado, "No-shpa" pode ser usado em uma forma injetável para administração intravenosa e intramuscular. Se o paciente não sofre de diarreia, podem ser usados ​​antiespasmódicos na forma de supositórios retais, por exemplo, "Papaverina"(1 supositório 2 vezes ao dia no reto).

Posso beber durante uma exacerbação?

Alguns aconselham que durante uma exacerbação da pancreatite, evite beber líquidos, pois a água e outras bebidas aumentam pressão sobre o músculo liso localizado na superfície interna do duodeno (esfíncter de Oddi), o que leva ao aumento dor. Tal medida só é considerada justificada se o paciente não apresentar sinais de desidratação: lábios secos, palidez da pele, pele azulada sob os olhos. A desidratação se desenvolve no contexto de vômitos repetidos e abundantes; portanto, com esses sintomas, não é de forma alguma possível recusar-se a beber líquidos.

Os médicos aconselham o uso de água com bicarbonato de sódio de mesa durante uma exacerbação, por exemplo, “Narzan" ou "Essentuki"(Nº 4 e Nº 17). Isso deve ser feito 1-1,5 horas antes das refeições. A dose terapêutica por dose varia de 100 a 300 ml. Antes do uso, a água deve ser aquecida a uma temperatura de 36 ° -38 °: o uso de alimentos frios e bebidas em processos inflamatórios agudos nos tecidos do pâncreas podem provocar um aumento dos sintomas existentes.

Vídeo: como remover um ataque de pancreatite

Aconselhamento nutricional de médicos

Para reduzir a carga sobre a glândula inflamada e restaurar os tecidos danificados, o paciente recebe a dieta nº 5, de acordo com Pevzner. Todos os pratos com forma aguda da doença devem ser servidos purê, purê ou mole. Depois de parar a inflamação, essa nutrição terá que ser seguida por mais vários meses, para não provocar uma recaída da doença. A temperatura da comida e bebida servida deve estar em torno de 36 °. A seguir estão os alimentos que podem ser consumidos durante o tratamento da pancreatite e outras patologias do pâncreas.

Frutas e vegetais

Na inflamação aguda, frutas e vegetais só podem ser consumidos cozidos ou cozidos. Repolho roxo, tomate, pimentão e beterraba são úteis. Os vegetais com alto teor de amido (batatas e cenouras) podem ser incluídos no menu no máximo 2 a 3 vezes por semana. As cebolas devem ser salteadas sem adição de óleo, cozidas ou cozidas. Após o alívio da inflamação aguda, pepinos podem ser adicionados à dieta, mas antes de serem usados, devem ser retirados. É melhor escolher variedades suaves, pois os pepinos com espinhas contêm mais sementes que irritam as paredes do trato gastrointestinal.

Das frutas, maçãs e peras devem ser os principais produtos. É permitido o uso de bananas em forma de suflê, uma pequena quantidade de tangerinas e laranjas. O melão, o caqui, a uva com pancreatite são proibidos, pois contêm muito açúcar e provocam processos de fermentação.

Carne e peixe

A carne pode ser comida finamente, na forma de caçarolas, suflê de carne ou purê. Para cozinhar, você deve usar variedades com baixo teor de gordura: lombo de vaca, carne de coelho, filés de frango e peru. Uma vez a cada 10 dias, você pode incluir carne de porco e cordeiro no cardápio, mas não deve abusar desses tipos de carne, pois a quantidade de gordura neles é quase 2 vezes maior do que na vitela e na vaca. Antes do cozimento, a carne deve ser embebida em água fria e removida a gordura, as películas e a pele.

Peixes e frutos do mar também não devem ser excluídos da dieta, mas deve-se dar preferência a variedades com baixo teor de gordura, que incluem:

• bacalhau;
• pescada;
• atum;
• pollock;
• Linguado;
• navaga.

Truta, cavala, salmão e outras espécies com alto teor de ácidos graxos podem ser consumidos no máximo 1 vez em 1-2 semanas.

Importante! Durante uma exacerbação, os caldos de carne e peixe devem ser excluídos da dieta do paciente por 10 dias.

Produtos lácteos e ovos

O paciente pode consumir laticínios com baixo teor de gordura: leite pasteurizado com teor de gordura de 1,5 a 2,5%, iogurte, kefir, queijo cottage. O creme de leite é permitido apenas como molho nos primeiros pratos (não mais do que 1 colher de chá por dia). Leite integral, manteiga, leite fermentado e outros produtos lácteos gordurosos estão completamente excluídos do menu.

Qualquer ovo pode ser usado, mas a quantidade de gema não deve exceder 1 peça por dia. Se você precisar de 2 ovos ou mais para fazer uma porção de omelete, apenas proteína deve ser usada.

Confeitaria

Em pequenas quantidades, é permitido o consumo de marmelada, marshmallow, marshmallow, suflê de ágar-ágar natural e pectina. É ótimo se os extratos de algas marinhas forem adicionados à composição - eles têm um efeito positivo na atividade enzimática do pâncreas e ajudam a estabelecer a síntese dos hormônios mais importantes. Como sobremesa para o chá, você pode usar biscoitos demorados, biscoitos, biscoitos de centeio.

Produtos de confeitaria

Pão fresco para qualquer forma de pancreatite é proibido. É permitido ao paciente pão feito com farinha de trigo, biscoito seco, pastéis sem adição de fermento, pão preto. Produtos com farelo, assim como aqueles preparados com adição de farinha descascada, podem provocar fermentação no intestino, inchaço, peso, por isso é melhor não introduzi-los na dieta.

Tratamento medicamentoso

A correção médica é indicada após o alívio de um processo inflamatório agudo e pode incluir vários grupos de medicamentos, sendo os principais as enzimas digestivas. Essa é a base da terapia de reposição, uma vez que a produção insuficiente de enzimas é uma das principais manifestações das doenças do pâncreas. Os medicamentos desse grupo apresentam baixa absorção sistêmica e atuam apenas na luz intestinal. As enzimas digestivas usadas para tratar a pancreatite crônica, bem como um esquema para seu uso, são mostradas na tabela.

O nome do medicamento e a forma de liberação	Imagem	Como usar?	custo médio
Dragee entérica "Festal"		1-2 comprimidos 3 vezes ao dia com as refeições. A duração é determinada individualmente e pode variar de 10 dias a vários meses (a necessidade de tratamento deve ser avaliada por aparelhos e estudos bioquímicos)	140 rublos
Comprimidos de pancreatina		1-3 comprimidos 3 vezes ao dia com as refeições ou após as refeições por 10-30 dias	16-50 rublos
Cápsulas hermitais		1 a 4 cápsulas após cada refeição	116 rublos
Cápsulas entéricas "Creon 10000"		O regime de dosagem e a duração da utilização são determinados estritamente pelo médico assistente. O autocálculo da dose sem estudar os parâmetros sanguíneos e urinários é impossível.	281 rublos

Importante! É impossível usar agentes do grupo das enzimas digestivas durante o período de evolução aguda da doença.

Vídeo - Conselhos médicos sobre o tratamento da pancreatite

Terapia Complementar

Para o tratamento sintomático, os seguintes grupos de medicamentos podem ser incluídos no regime de tratamento:

• antieméticos ("Motilium», «Cerucal»);
• drogas que reduzem a secreção de suco gástrico e pancreático ("Omeprazol», «Omez»);
• drogas carminativas baseadas em simeticona para inchaço e flatulência ("Espumisan»);
• laxantes para constipação ("Lactulose», «Duphalac»);
• preparações para normalizar as fezes com diarreia ("Diara», «Loperamida»).

Para restaurar a função intestinal e prevenir a disbiose, os eubióticos podem ser usados, por exemplo, “Hilak Forte».

As doenças do pâncreas são patologias que requerem diagnóstico e tratamento oportunos. Em casa, é impossível fazer um diagnóstico preciso e determinar a causa da dor epigástrica, portanto, a automedicação para sintomas de pancreatite é inaceitável.