Pancreatite reativa em crianças: sintomas e tratamento, dieta

A pancreatite reativa é uma doença grave que representa um perigo particular na infância, pois pode causar danos consideráveis ​​a um corpo em crescimento. Em crianças, desenvolve-se repentinamente, e o mais importante neste caso é prestar assistência atempada ao paciente e prevenir possíveis complicações. Em nosso artigo, você aprenderá como reconhecer a pancreatite reativa em crianças, quais sintomas e tratamentos existem.

O que é pancreatite reativa?

O pâncreas é um órgão que desempenha várias funções no corpo ao mesmo tempo - ele participa da digestão e produz hormônios que regulam os níveis de açúcar no corpo. A pancreatite reativa é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento de processos patológicos nos dutos da glândula, devido aos quais as enzimas produzidas não entram no duodeno, mas permanecem em seus tecidos, de onde começam colapso. Com o tempo, a doença pode se tornar crônica e causar sérios distúrbios do sistema digestivo e de outros órgãos.

Para referência: pancreatite reativa costumava ser uma doença do "adulto", mas na última década é frequentemente diagnosticada em crianças - isto se deve a um aumento na quantidade de alimentos não saudáveis, conservantes e aditivos químicos no bebê dieta.

Causas de pancreatite reativa em crianças

A pancreatite reativa não é uma doença independente, mas se desenvolve no contexto de uma série de doenças e condições patológicas, que incluem:

• alimentação inadequada, falta de regime alimentar, uso regular de produtos semiacabados, salgadinhos (salgadinhos, bolachas, nozes);
• doenças infecciosas, inflamatórias e autoimunes, incluindo caxumba, rubéola, citalomegavírus, etc.;
• colelitíase, bloqueio das vias biliares e outros distúrbios do trato biliar;
• distúrbios anatômicos da estrutura do pâncreas, do trato biliar, do trato digestivo;
• predisposição hereditária (fibrose cística e outras doenças genéticas);
• distúrbios metabólicos acompanhados por uma alta concentração de lipídios ou cálcio;
• tomar certos medicamentos (antibióticos, corticosteróides, citostáticos);
• trauma no abdômen e na área do tórax;
• distúrbios endócrinos e hormonais;
• estresse, estresse psicoemocional.

Atenção: na maioria das vezes, a pancreatite reativa é causada por imprecisões na nutrição (68%), em segundo lugar estão as doenças infecciosas (21%), seguidas por patologias do aparelho digestivo e lesões abdominais.

Sintomas de pancreatite reativa

A doença em crianças se desenvolve repentinamente, às vezes literalmente em poucas horas - de manhã a criança pode estar absolutamente saudável e à noite os sintomas são pronunciados.

1. Síndrome de dor. As sensações de dor, via de regra, localizam-se na parte superior do abdômen e têm um caráter de cintura, mas podem se espalhar por toda a cavidade abdominal e dar nas costas.
2. Nausea e vomito. Esses sintomas são mais frequentemente observados em crianças mais velhas, e os vômitos costumam se repetir e não trazem alívio.
3. Febre. O aumento da temperatura com pancreatite reativa é insignificante, até 37-37,5 graus - números maiores raramente são observados.
4. Violação de defecação. A patologia se manifesta por fezes moles ou muito leves.
5. Deterioração do bem-estar geral. As crianças ficam temperamentais, letárgicas, desistem de seus jogos favoritos, os bebês choram continuamente e mostram sinais de ansiedade.

Outros sintomas de pancreatite reativa incluem amarelecimento ou palidez da pele, saburra branca na língua, boca seca, arrotos, gases e flatulência.

Observação. Quanto mais jovem for a criança, menos pronunciados serão os sintomas da doença, de modo que os pais não devem ignorar nem mesmo as manifestações menores de ansiedade e problemas de saúde.

Por que a pancreatite reativa é perigosa?

Na maioria dos casos, a violação ocorre como uma reação do corpo à entrada de produtos químicos nocivos no corpo, disfunção do sistema digestivo, infecção e inflamação. Com terapia oportuna, essas mudanças não são perigosas para o corpo, mas se não houver tratamento, a criança pode desenvolver diabetes mellitus e alterações irreversíveis no pâncreas, que exigirão cirurgia e retirada de parte órgão.

Além disso, a pancreatite aumenta o risco de desenvolver um dos tipos de oncologia mais graves e desfavoráveis ​​ao diagnóstico - câncer de pâncreas.

Primeiros socorros

Com o desenvolvimento de sintomas de pancreatite reativa em uma criança, deve-se chamar imediatamente uma ambulância - qualquer demora e ainda mais a automedicação pode levar a consequências irreparáveis.

Na esmagadora maioria dos casos, as crianças com suspeita de doença requerem hospitalização e tratamento hospitalar. Enquanto espera pela equipe médica, deve-se fazer o seguinte:

• deitar a criança (o melhor de tudo de lado para que o órgão inflamado não pressione o plexo solar) e não a deixe comer;
• coloque uma compressa fria ou almofada térmica com água no abdômen;
• entre as crises de vômito, dê água limpa para beber em pequenos goles.

Atenção: se você suspeita do desenvolvimento de pancreatite, não pode usar analgésicos - eles podem borrar o quadro da doença e complicar o diagnóstico.

Diagnóstico de pancreatite reativa

Os sintomas da doença são semelhantes a sinais de intoxicação, apendicite e outras patologias gastrointestinais, portanto, é impossível fazer um diagnóstico baseado apenas nas manifestações externas.

Para identificar a pancreatite, é necessário um diagnóstico abrangente, que inclui métodos instrumentais e clínicos.

1. Análise geral de sangue. Revela sinais de processos inflamatórios no corpo - aumento da VHS e do nível de leucócitos, diminuição do nível de hemoglobina.
2. Análise bioquímica. É realizado para determinar a concentração de enzimas pancreáticas (amilase, lipase, etc.), que aumentam com a pancreatite reativa.
3. Análise de fezes. A doença é uma violação do processo digestivo, portanto, uma grande quantidade de gordura, amido não digerido e resíduos de proteínas podem ser determinados nas fezes.
4. Ultrassom de pâncreas. O tipo de pesquisa mais informativo, que permite avaliar o tamanho e a forma de um órgão, para identificar violações de sua estrutura e estrutura.
5. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. É realizado para estudar os dutos do pâncreas, do intestino delgado e do resto do sistema digestivo.

Além dos estudos acima, a criança pode precisar de tomografia computadorizada, ressonância magnética, exame de raios-X dos intestinos, bem como consulta com um gastroenterologista, geneticista e outros especialistas restritos.

Tratamento de pancreatite reativa

Em primeiro lugar, a criança deve ter repouso absoluto e repouso absoluto. No primeiro dia, os pacientes fazem jejum terapêutico - você só pode beber água mineral alcalina sem gás ou chá fraco. A terapia é realizada por métodos conservadores, e a escolha do regime de tratamento e medicamentos específicos depende da gravidade dos sintomas, da idade e das características do corpo da criança.

Normalmente, a pancreatite reativa é tratada com os seguintes medicamentos:

• analgésicos e antiespasmódicos (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• medicamentos para reduzir a produção de suco gástrico (Pirenzepina e seus análogos);
• antieméticos (Cerucal);
• medicamentos contendo enzimas pancreáticas (Mezim, Pancreatina, Creon);
• soluções de sal de glicose para eliminar a intoxicação e a desidratação.

Nos casos em que se desenvolve um mau funcionamento do pâncreas no contexto de outra doença, ela deve ser curada, caso contrário, a terapia de pancreatite será ineficaz.

Importante: é estritamente proibido dar à criança medicamentos por conta própria - podem causar efeitos colaterais e, em alguns casos, piorar o quadro. Assim, preparações contendo enzimas pancreáticas no período agudo da doença ativam a atividade do órgão e aumentam a dor.

Nutrição para pancreatite reativa

A nutrição adequada é fundamental para o manejo da pancreatite reativa. Você pode ingerir alimentos 2-3 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença, quando náuseas, vômitos e sensações dolorosas - você pode comer biscoitos, caldos leves de carne magra, queijo cottage baixo teor de gordura, vegetais cozidos, assados maçãs. Uma dieta rigorosa deve ser seguida por pelo menos algumas semanas, e a dieta deve ser baseada em vários princípios importantes.

1. Você deve comer fracionado, 5-6 vezes ao dia em pequenas porções com um intervalo de 3-4 horas, jejum e comer em excesso com pancreatite reativa é proibido.
2. Exclua da dieta produtos semiacabados, conservantes, fast food, salsichas, doces e todos os produtos que contenham produtos químicos (intensificadores de sabor, sabores, etc.).
3. Os pratos devem ser cozinhados no vapor, fervidos ou assados ​​sem gordura e óleo.
4. As refeições devem ser leves, mas ao mesmo tempo suficientemente ricas em calorias - o conteúdo de proteína deve ser reduzido em favor de gorduras vegetais e carboidratos "lentos".

Tabela 1. Produtos permitidos e proibidos

Refeições e produtos permitidos	Alimentos e alimentos proibidos
Produtos de confeitaria	Pão amanhecido, tostas de farinha de trigo, biscoitos não doces, macarrão	Doces, tortas e doces frescos, pizza, panquecas, panquecas
Pratos de cereais	Arroz, trigo sarraceno, semolina, pratos de aveia. Precisam ser fervidos em água ou caldo de vegetais, antes de cozinhar ou usar, moer para que o mingau fique um pouco viscoso e semilíquido	Painço, cevada pérola, mingau de milho
Carnes e pratos de carnes	Carne magra, coelho, frango branco	Carne de porco, cordeiro, pato, miudezas, ensopado, banha, caldos gordurosos fortes
Um peixe	Variedades de rio com baixo teor de gordura (bacalhau, lúcio, perca)	Peixe vermelho, frutos do mar, caviar, peixes defumados e em conserva, alimentos enlatados
Legumes	Batatas, cenouras, abobrinhas, beterrabas, couve-flor. Os vegetais devem ser consumidos exclusivamente na forma processada (vapor ou fervida)	Repolho, rabanete, verduras (especialmente azeda e espinafre), legumes, pimentão, cebola, alho
Frutas	Maçãs doces, pêras, pêssegos, bananas, etc., totalmente maduras e macias. O melhor é fazer geleias, geleias, caçarolas e compotas de frutas.	Quaisquer frutas e bagas ácidas
Lacticínios	Leite fresco desnatado em pratos, queijo cottage, iogurtes naturais sem aditivos, queijo suave	Creme, creme de leite, queijo cottage gordo e queijo
Ovos	Omeletes no vapor, pelo menos 1-2 ovos por dia	Ovos cozidos ou fritos

Atenção: se a criança deseja algo doce, ocasionalmente pode ser mimada com caramelo, marshmallow ou marmelada (excluindo chocolate e sorvete).

Profilaxia

A prevenção da pancreatite reativa consiste em nutrição adequada e balanceada, exclusão de alimentos nocivos, especialmente salgadinhos, biscoitos, sucos embalados e temperos. A criança deve ter uma rotina diária bem organizada, descanso adequado e atividade física adequada para a idade. As doenças infecciosas e inflamatórias devem ser tratadas em tempo hábil, e qualquer medicamento tomar medicamentos somente após consultar um médico, cumprindo estritamente as dosagens e instruções para aplicativo.

A pancreatite reativa é uma doença grave que pode causar danos irreparáveis ​​a um corpo em crescimento, mas com tempo diagnóstico e tratamento, e o mais importante, a organização correta da nutrição e regime diário, você pode se livrar disso sem consequências para saúde.

Vídeo - Pancreatite em uma criança