Tumor pancreático: sintomas, causas e tratamento

O câncer de pâncreas é uma neoplasia maligna que se forma a partir do tecido das glândulas ou dutos de um órgão. O tumor se parece com um nódulo de alta densidade e é amarelo.

O câncer de pâncreas está em quarto lugar em termos de incidência. No entanto, a patologia é caracterizada por alta mortalidade.

A cada ano aumenta o número de pessoas com neoplasias malignas do pâncreas. Mais frequentemente, os homens estão doentes.

O processo oncológico pode se desenvolver em uma pessoa com mais de 30 anos. Mas na maioria das vezes as pessoas com mais de 70 anos ficam doentes.

O perigo do câncer pancreático é devido ao seu curso assintomático.

A oncologia costuma ser detectada nos últimos estágios, quando é impossível se livrar completamente do tumor. O câncer rapidamente metastatiza para órgãos vizinhos, o que piora a condição do paciente.

Um cisto pancreático é uma formação delimitada por paredes e preenchida com líquido. Pode ser congênito ou causado por lesão ou inflamação.

Classificação do câncer de pâncreas

Pela estrutura do tecido, o câncer pancreático é dividido em:

• adenocarcinoma ductal - um tumor dos ductos;
• cistadenocarcinoma - de um cisto;
• carcinoma de células escamosas;
• adenocarcinoma mucinoso.

Por localização:

• câncer de cabeça;
• câncer corporal;
• câncer de cauda do pâncreas.

Por etapas:

• Estágio I - o tamanho do tumor é pequeno. A neoplasia não vai além do pâncreas;
• Estágio II - a disseminação do tumor para o ducto biliar ou duodeno;
• Estágio II B - o tumor se espalha para os gânglios linfáticos;
• Estágio III - a neoplasia se espalha para o estômago, baço, intestino grosso;
• Estágio IV - o câncer afeta os gânglios linfáticos e se espalha para outros órgãos.

O câncer de pâncreas pode gerar metástases para o abdômen, pulmões, estômago, cérebro, fígado, intestinos, ossos.

Fatores de risco de câncer de pâncreas

O que pode levar ao câncer de pâncreas?

O surgimento de uma neoplasia maligna é facilitado por:

• pancreatite crônica;
• cistos pancreáticos;
• diabetes;
• cirurgia de estômago;
• a ação de fatores ambientais desfavoráveis;
• alcoolismo;
• fumar;
• predisposição hereditária;
• falta de vegetais e frutas na dieta.

Sintomas de câncer de pâncreas

Como se manifesta uma neoplasia maligna do pâncreas? O sintoma mais comum de patologia é a dor. É formado como resultado da germinação ou compressão dos troncos nervosos pela neoplasia.

Além disso, a dor ocorre devido ao estreitamento do ducto biliar ou ducto pancreático.

Se o tumor afetar a cabeça do pâncreas, a dor é sentida no hipocôndrio à direita ou no epigástrio (no umbigo ou 2-3 cm acima dele).

Com tumores do corpo ou cauda do pâncreas, o paciente queixa-se de dores no hipocôndrio à esquerda ou no epigástrio.

Se todo o órgão for afetado, a síndrome da dor se espalhará por todo o abdômen. Às vezes, a dor está localizada em apenas um lugar. Em alguns casos, a dor "irradia" para a coluna, entre as omoplatas, para a omoplata direita.

A síndrome da dor ocorre ou se torna mais forte à noite ou à noite quando o paciente está na posição horizontal. O aparecimento de dor após a ingestão de alimentos gordurosos, o álcool é característico.

A dor pode ser tão forte que o paciente assume uma posição forçada, inclinando-se para a frente ou curvando-se sobre um travesseiro pressionado contra o abdômen.

A icterícia também é comum no câncer de pâncreas. É característica da maioria dos pacientes com neoplasia maligna da cabeça do pâncreas.

É formado como resultado do crescimento de um tumor no ducto biliar, o que leva à estagnação da bile e ao aparecimento de icterícia. Muito raramente, o amarelecimento da pele aparece com câncer no corpo e na cauda da glândula.

Antes da icterícia, o paciente sente dor, o peso corporal diminui. A cor da pele muda lentamente. O escurecimento da urina e o clareamento das fezes também são característicos.

A coceira na pele é comum no câncer de pâncreas. Freqüentemente, ele começa a incomodar o paciente quando ocorre icterícia. Em casos raros, a coceira ocorre antes da icterícia.

Essa condição piora a qualidade de vida do paciente, causa insônia e irritabilidade. O penteado aparece na pele.

Perda de peso, diminuição do apetite e aversão à carne ou alimentos gordurosos também são características. Os pacientes queixam-se de fraqueza, fadiga, náuseas, vômitos, sensação de peso após comer, azia, prisão de ventre ou diarreia.

As fezes tornam-se cinzentas, argilosas, fétidas. Às vezes, a temperatura corporal aumenta.

Diagnóstico de câncer de pâncreas

Quais testes são necessários para o câncer de pâncreas? Estudos laboratoriais e instrumentais ajudarão a diagnosticar:

• hemograma completo - um aumento no nível de ESR, anemia, um aumento no nível de plaquetas
• teste de sangue bioquímico - um aumento no nível de bilirrubina, glicose, fosfatase alcalina;
• análise geral da urina - aparecimento de glicose na urina, aumento da diastase;
• Ultra-som dos órgãos abdominais - permite suspeitar de um tumor pancreático;
• tomografia computadorizada multiespiral;
• Ressonância magnética com colangiopancreatografia - permite identificar o câncer pancreático e avaliar o estado de seus dutos e vias biliares, para identificar metástases para os gânglios linfáticos, fígado, cavidade abdominal;
• colangiopancreatografia endoscópica retrógrada - com o auxílio de um estudo, é possível avaliar a presença de bloqueio das vias biliares e pancreáticas.

Tratamento

O objetivo do tratamento para o câncer de pâncreas é remover ou reduzir o tumor.

O tratamento de uma neoplasia pode ser realizado por cirurgia, radioterapia ou quimioterapia.

Existem vários tipos de quimioterapia:

• não adjuvante - a quimioterapia é administrada antes da cirurgia. É prescrito para reduzir tumores e detectar a sensibilidade do câncer às drogas quimioterápicas;
• adjuvante - usado após a cirurgia para prevenir metástases. Além disso, esse tipo de quimioterapia reduz a probabilidade de uma recaída da doença;
• terapêutico - indicado para a redução do câncer metastático.

As indicações para quimioterapia são:

• câncer pancreático confirmado histologicamente;
• tratamento de um tumor inoperável;
• metástases para os nódulos linfáticos;
• recorrência do tumor;
• contagens sanguíneas normais;
• função intacta do fígado, rins, pulmões, sistema cardiovascular;
• recusa do paciente à cirurgia;
• melhora dos resultados remotos da terapia.

A quimioterapia é proibida para condições como:

• disfunção do fígado, rins, pulmões, coração;
• aquecer;
• infecções agudas;
• problemas mentais;
• inefetividade da quimioterapia;
• desintegração do tumor;
• gravidez;
• tuberculose pulmonar;
• anemia;
  baixo teor de leucócitos, plaquetas;
• esgotamento do paciente.

A duração e o número de sessões de radioterapia são determinados pelo médico. O tratamento com radiação pode ser prescrito antes e depois da operação.

A intervenção cirúrgica é indicada quando o tumor for operável, desde que não haja contra-indicações para tal tratamento. O tratamento cirúrgico é contra-indicado para:

• inoperabilidade do tumor;
• patologias concomitantes graves;
• tumores da laringe;
• a presença de metástases na corrente sanguínea;
• com câncer inoperável de outro órgão;
• com doenças do coração, pulmões, sistema urinário, trato gastrointestinal;
• a presença de uma alergia a medicamentos usados ​​para anestesia.

Métodos tradicionais de tratamento

É claro que os remédios populares não podem substituir o tratamento medicamentoso para uma doença tão séria como o tumor pancreático. Mas os métodos tradicionais podem ser usados ​​em adição ao tratamento.

Receitas:

• Despeje um punhado de rabo de cavalo com 500 ml de água fervente, leve ao fogo, leve para ferver e deixe ferver por 5 minutos. Após o resfriamento, o caldo pode ser bebido. Tome-o entre as refeições;
• misture em quantidades iguais erva de São João, calêndula, camomila, absinto, sálvia. Despeje 30 g da mistura com um copo de água fervente, coe e divida em 3 partes. Tome três vezes ao dia antes das refeições;
• beber suco de beterraba ao longo do dia;
• Moa um copo de alho, um copo de salsa e um limão em um moedor de carne. Misture tudo e tome uma colher de chá três vezes ao dia antes das refeições;
• pique as flores da Imortela. 2 colheres de sopa de flores despeje 400 ml de água fervente. Coloque a infusão em um recipiente e feche bem a tampa. Insista por 2 horas. Tome 100 ml com o estômago vazio, duas vezes ao dia;
• 15 g de tomilho despeje 200 ml de água fervente. Insista por 20 minutos, após coar, tome 50 ml 4 vezes ao dia.

Profilaxia

A prevenção do câncer de pâncreas se resume a tomar multivitaminas, drogas antioxidantes, nutrição adequada, parar de fumar e beber álcool e prevenir infecções virais.

É importante visitar regularmente um oncologista, fazer um ultrassom da cavidade abdominal e dos rins e um raio-x dos pulmões.

Os pacientes curados são observados durante o primeiro ano a cada três meses, dentro de 2 anos após o término do tratamento - a cada seis meses, durante o terceiro ano - uma vez por ano.

Classificação dos cistos pancreáticos

Os cistos pancreáticos podem ser:

• falso - inflamatório (agudo, crônico), pós-traumático, parasitário, neoplasias;
• verdadeiro - congênito (simples, policístico, dermóide, fibrinoso-cístico), adquirido (retenção, parasita, tumor).

Tipos de cistos:

• congênita - formada como resultado do desenvolvimento anormal dos tecidos do pâncreas;
• adquiridos: retenção - devido ao estreitamento dos dutos excretores do pâncreas ou obstrução com pedras, um tumor;
  degenerativo - cistos são formados quando o tecido do pâncreas é danificado durante sua necrose, trauma, hemorragia, tumor;
  parasita - os cistos são formados devido à presença de parasitas no corpo (por exemplo, equinococo, cisticercose).

Por localização:

• no corpo;
• na cauda;
• na cabeça do pâncreas.

Causas

Por que se desenvolve um cisto pancreático? Há várias razões para isso:

• inflamação do pâncreas - pancreatite;
• doença alcoólica;
• colelitíase;
• edema da grande papila duodenal;
• estreitamento dos dutos pancreáticos;
• prejuízo.

Sintomas de cisto pancreático

Os sintomas dependem do tamanho do cisto e da gravidade do processo. Normalmente, os pacientes se queixam de dor paroxística no abdômen, sensação de plenitude, náuseas.

Com cistos pequenos, o paciente não sente dor, com grandes formações, a dor passa a ser o sintoma principal.

A síndrome da dor é mais pronunciada com a formação de um cisto. Conforme o processo avança, a dor se torna menos intensa.

Se durante um ataque a temperatura corporal aumentar, isso pode indicar o desenvolvimento de um processo purulento.

Se o cisto pressiona o plexo solar, a dor "cede" para as costas e diminui na posição do cotovelo do joelho.

Os cistos são caracterizados por diarreia, perda de peso, icterícia e inchaço das pernas. É possível a retenção de urina e fezes.

Pesquisa

Quais exames ajudam a identificar um cisto pancreático? Se você suspeitar dessa patologia, você deve se submeter aos seguintes estudos:

• hemograma completo - um aumento no nível de leucócitos, neutrófilos, ESR;
• exame de sangue bioquímico - aumento da amilase, bilirrubina, ALT, AST, fosfatase alcalina;
• coagulograma;
• coprograma - as fezes são líquidas, fragmentos de alimentos não digeridos, gorduras, fibras musculares aparecem nele;
• Ultra-som dos órgãos abdominais - permite avaliar o estado do pâncreas e de outros órgãos abdominais;
• Tomografia computadorizada de órgãos abdominais - com a ajuda do estudo, é possível encontrar um cisto, seu tamanho, relação com os órgãos circundantes;
• colangiopancreatografia endoscópica retrógrada - permite avaliar a condição dos ductos pancreáticos, vias biliares;
• Ressonância magnética - com a ajuda de um estudo, você pode identificar um cisto, estabelecer sua localização e determinar seu tamanho.

Tratamento

Como se livrar de um cisto pancreático? O tratamento da patologia depende da causa e inclui adesão à dieta, terapia medicamentosa e, se necessário, cirurgia.

Tratamento sem drogas

A dieta fornece 5 refeições diárias em pequenas porções. É necessário excluir da dieta alimentos gordurosos, fritos, condimentados, enlatados, carnes defumadas, refrigerantes, álcool, chá forte e café. É necessário seguir a tabela número 5.

Tratamento medicamentoso

Ao tratar um paciente com cisto pancreático, o seguinte pode ser prescrito:

• preparações de ferro (Ferrum-Lek, Sorbifer) para anemia;
• preparações enzimáticas (creonte, pancreatina) para o processo inflamatório do pâncreas;
• ácido ursodeoxicólico, hepatoprotetores para icterícia;
• antiespasmódicos (No-shpa, Spazmalgon) com síndrome de dor;
• antibacterianos para inflamação das vias biliares e no pós-operatório;
• drogas antiproteolíticas (Aprotinina) - na presença de sangramento, para a prevenção da pancreatite;
• agentes hemostáticos (Etamsilat) - após a cirurgia e na presença de sangramento;
• antimicóticos - para a prevenção de patologias fúngicas;
• probióticos - para a prevenção da disbiose;
• no pós-operatório - analgésicos narcóticos (Tramadol);
• nutrição intravenosa (Aminoplasmal, Lipofundin, etc.);
• terapia de infusão (cloreto de sódio, glicose, etc.)

Intervenção cirúrgica

O tratamento cirúrgico de cistos pancreáticos pode envolver diferentes volumes:

• drenagem externa - permite examinar todas as partes da glândula, tecidos circundantes e eliminar o cisto;
• drenagem interna - uma anastomose é aplicada entre o estômago ou intestinos e o cisto;
• remoção parcial do cisto;
• remoção completa do cisto.

As indicações para tratamento cirúrgico são:

• cistos pancreáticos confirmados;
• inefetividade do tratamento medicamentoso;
• o desenvolvimento de complicações (processo purulento, perfuração, sangramento).

O tratamento é considerado eficaz se o cisto foi eliminado, a ferida cirúrgica cicatrizou sem sinais de inflamação, não há icterícia e os parâmetros laboratoriais estão normais.

Remédios populares

Receitas da medicina tradicional para o tratamento de cistos pancreáticos:

• pegue calêndula, celidônia e mil-folhas em proporções iguais. Despeje 10 g da mistura com 200 ml de água fervente e deixe por 2 horas. Tome 50 ml quatro vezes ao dia antes das refeições;
• Misture 1 parte de flechas de banana com 2 partes de tansy e 2 partes de calêndula. Despeje a mistura com 250 ml de água fervente e deixe por 2 horas. Depois de coar, tome 50 ml quatro vezes ao dia. Curso - mês;
• comer 4 folhas de alecrim todos os dias;
• Misture quantidades iguais de estigmas de milho, folhas de mirtilo, mirtilo, morango e feijão. Despeje 15 g da mistura com 200 ml de água fervente e deixe durante a noite. Após o esforço, tome 100 ml por dia durante duas semanas. Após uma pausa de uma semana, repita o curso.

Qual médico devo consultar?

Se sentir algum desconforto abdominal, deve consultar um terapeuta ou gastroenterologista. Após o exame, o médico pode encaminhá-lo ao okolnik ou ao cirurgião.

Conclusão

O câncer de pâncreas é uma neoplasia maligna que se forma a partir do tecido das glândulas ou dutos de um órgão.

Pode desenvolver-se no contexto de um cisto pancreático, pancreatite, diabetes mellitus, tabagismo, ingestão álcool, cirurgia no estômago, desnutrição, hereditária predisposição.

O principal sintoma é a dor. Pacientes com câncer de pâncreas também apresentam icterícia, coceira na pele, náuseas e vômitos, perda de peso, sensação de peso após comer e azia.

Os métodos de investigação laboratorial (sangue, análise de urina) e instrumentais (ultra-som, MSCT, ressonância magnética dos órgãos abdominais, CPRE) permitem fazer um diagnóstico.

O tratamento é baseado na gravidade da doença e pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia medicamentosa.

Um cisto pancreático é uma formação delimitada por paredes e preenchida com líquido. Pode ser congênito ou causado por lesão ou inflamação.

Trauma, inflamação da glândula, álcool, colelitíase e um tumor levam ao desenvolvimento de um cisto. Os sintomas de um cisto pancreático são dor, inchaço, perda de peso, diarreia e icterícia.

Métodos laboratoriais e instrumentais ajudam no diagnóstico. O tratamento da patologia pode ser conservador (medicação) ou cirúrgico.