Cirurgia de pâncreas

O pâncreas é um dos principais e únicos órgãos do sistema digestivo.

É constituída por células glandulares, desempenhando as funções de secreção interna e externa. Algumas células do órgão estão conectadas a dutos que excretam enzimas.

Outros produzem hormônios que entram na corrente sanguínea. Sob a influência de patologias, infecções e estímulos externos, as células glandulares podem degenerar em neoplasias tumorais.

Alguns deles se tornam benignos, enquanto outros renascem em malignos. Nesse caso, é necessária uma operação no pâncreas.

Como é realizada a intervenção cirúrgica, quais os métodos existentes e as possíveis consequências - sobre isto com mais detalhes.

Indicações para cirurgia

Existem vários métodos de terapia. Alocar métodos conservadores com o uso de medicamentos, às vezes métodos alternativos de tratamento são usados.

Com a ineficácia de todos os métodos de terapia, em estágios avançados de processos patológicos ou em situações em que o paciente tem uma ameaça à vida, uma cirurgia operatória intervenção.

O pâncreas é um órgão importante do trato gastrointestinal. Ele produz enzimas extremamente importantes que estão ativamente envolvidas na digestão dos alimentos.

O próprio órgão é muito caprichoso, tem uma estrutura delicada. O órgão também possui muitos vasos sanguíneos, nervos e vias excretórias.

A área de localização da glândula está localizada perto dos grandes vasos - a aorta e a veia cava inferior.

Por esses motivos, a cirurgia é uma etapa séria e só deve ser realizada por um profissional, pois podem ocorrer complicações graves.

As indicações mais comuns para cirurgia são as seguintes patologias:

• Forma aguda de pancreatite com aumento do inchaço do órgão em caso de ineficácia dos métodos de tratamento conservadores.
• Forma complicada de pancreatite. Estamos falando de pancreatite hemorrágica, pancreatonecrose, abscesso glandular.
• Forma crônica de pancreatite, em que ocorre atrofia grave, fibrose da glândula, estreitamento ou deformação dos ductos.
• A presença de pedras nos dutos do órgão.
• A formação de cistos e outras neoplasias benignas.
• Neoplasias cancerígenas.
• A presença de fístulas no órgão.

Se, depois de um estudo diagnóstico, foi feito um diagnóstico cuja solução é apenas a cirurgia, não se deve perder o tempo e recusar-se a realizá-lo.

Tais ações do paciente podem levar a complicações sérias e consequências desagradáveis ​​para a saúde.

Classificação da cirurgia

As intervenções operacionais são geralmente subdivididas em tipos, dependendo do método de execução e da quantidade de trabalho.

Por exemplo, o órgão inteiro pode ser removido, ou pode haver uma quantidade de trabalho de preservação do órgão.

Cirurgia de preservação de órgãos

Com essa técnica de cirurgia, é possível preservar o órgão sem retirá-lo completamente.

Para isso, é utilizado um método em que uma cavidade é aberta com drenagem de um abscesso ou hematoma.

Em caso de estado edematoso do órgão, a cápsula é dissecada, os tecidos afetados do pâncreas são suturados.

Na forma aguda de pancreatite, a bolsa omental é drenada. Essa medida permite o escoamento do fluido.

Remoção do parênquima do órgão

Existem várias maneiras de remover o parênquima pancreático:

• Ressecção. Significa a excisão de uma área separada da glândula.
• Pancreatectomia. Nesse caso, o órgão é totalmente removido.

O uso da ressecção pode ser feito em várias partes do órgão, quando se trata de cistos, neoplasias tumorais, necrose de tecidos. A cabeça, a cauda e o próprio corpo do órgão podem ser submetidos a essas manipulações.

Alocar ressecção pancreato-duodenal. Esta intervenção é a mais difícil.

Neste caso, a cabeça do pâncreas, duodeno, parte do estômago com a vesícula biliar devem ser removidos.

Esse procedimento é prescrito para neoplasias malignas, quando é necessário remover não só o tumor em si, mas também órgãos próximos.

Esta é uma operação difícil, com grande trauma e alto risco de morte. Muitas vezes surgem complicações.

Para esses fins, a intervenção cirúrgica de Frey é usada. É realizada no próprio órgão, preservando o duodeno.

Este método não é tão traumático, é prescrito nos casos em que se observa uma modificação da cabeça. Os motivos podem ser pancreatite, obstrução das vias pancreáticas.

Um fragmento da cabeça é removido e o ducto é dissecado. Em seguida, eles são costurados na alça do intestino delgado.

Essa medida permitirá o acesso gratuito do suco pancreático à cavidade intestinal.

A necrose pancreática total, caracterizada pela morte completa dos tecidos do órgão, é atribuída à remoção completa do órgão. NS

O procedimento é denominado pancreatectomia. Este método é aplicável para lesões graves e lesões com destruição completa dos tecidos, lesões múltiplas de cistos e neoplasias oncológicas extensas.

Técnica

Existem vários tipos de operações, que se diferenciam na forma tecnológica de realização. Quais:

• Sem sangue.
• Minimamente invasivo.
• Aberto.

Cada manipulação operativa é atribuída após um diagnóstico detalhado por especialistas.

Cirurgia sem sangue

Essa tecnologia é aplicável para a remoção de neoplasias tumorais na glândula. Como este método de intervenção é realizado:

• O uso da radiocirurgia. A remoção das neoplasias é realizada com uma faca cibernética. É um feed direcional poderoso.
• A criocirurgia é usada. Os tumores estão congelados.

Remoção por ultrassom focalizando (excisão de ultrassom), o uso de equipamento especial a laser (cirurgia a laser) também é utilizado.

A radiocirurgia não requer contato direto entre as facas e o corpo. Outros métodos de remoção são executados usando sondagem. O instrumento é inserido na cavidade duodenal.

Cirurgia minimamente invasiva

Este método de cirurgia inclui laparoscopia. Essa tecnologia inovadora permite que a operação seja realizada com o mínimo de trauma.

O procedimento não requer grandes incisões na cavidade abdominal, o que simplifica muito o processo de reabilitação.

Isso se deve à ausência de suturas pós-operatórias, que estão implicadas no método aberto de cirurgia.

O procedimento consiste em realizar várias punções na cavidade abdominal, introduzindo-se nelas instrumentos especiais, entre os quais está um videolaparoscópio.

Com a ajuda dele, todas as etapas da intervenção podem ser observadas no monitor. Além da reabilitação rápida, esse método permite encurtar a permanência do paciente no hospital após a cirurgia.

Cirurgia aberta

Este método de execução da operação é clássico. Ele prevê a realização de uma grande incisão na cavidade abdominal, a operação em si e a sutura do tecido epitelial.

A vantagem desse método é o acesso aberto a órgãos e lesões, a capacidade de observar pessoalmente o processo da intervenção.

Mas essa cirurgia é a mais traumática, as suturas pós-operatórias cicatrizam há muito tempo, há uma longa permanência no hospital após a cirurgia devido a um longo período de reabilitação.

Por essas razões, a medicina moderna tende a realizar métodos de cirurgia mais suaves.

Transplante de órgão

O transplante de pâncreas é prescrito em formas graves de doenças, por exemplo, diabetes mellitus em estágio grave.

Esta intervenção cirúrgica é bastante complicada, consiste no transplante da cauda, ​​é realizado o implante de células beta insulares.

O transplante de todo o órgão é extremamente raro. Uma indicação para esta operação pode ser uma patologia congênita ou a remoção completa de um órgão.

Em outros casos, todas as vantagens e desvantagens de se realizar tal intervenção são avaliadas, uma vez que a ausência de um órgão pode ser substituída por medicamentos contendo enzimas.

Períodos antes e depois da cirurgia

Antes do procedimento da intervenção cirúrgica, deve executar medidas preparatórias.

Eles são muito semelhantes à preparação antes de outras operações. As peculiaridades da operação no pâncreas são que ela é realizada apenas como último recurso, quando sua ausência ameaça o desenvolvimento de consequências graves e pode ser fatal o paciente.

Também há contra-indicações para tais manipulações, uma das quais é o mau estado do próprio paciente.

Antes de prescrever a cirurgia a um paciente, o médico examina detalhadamente sua condição, estuda o quadro clínico uma imagem da doença, prescreve diagnósticos instrumentais e a entrega de todos os laboratórios necessários análises.

Somente após o estabelecimento de um diagnóstico preciso e a impossibilidade de utilização da terapia conservadora tradicional, a cirurgia é prescrita.

Esse método também é utilizado quando a terapia medicamentosa é ineficaz e há risco de vida do paciente.

Estabelecido o método de realização da operação, tendo recebido todos os resultados de um exame minucioso, o paciente é encaminhado ao consultório do cirurgião e do anestesiologista.

Os especialistas estudam cuidadosamente os resultados, discutem em detalhes a operação.

Na intervenção cirúrgica no pâncreas, a anestesia geral é sempre usada. Os médicos devem discutir com o paciente suas características individuais do corpo.

Na presença de reações alérgicas a qualquer grupo de medicamentos, o paciente deve informar o médico assistente e o anestesiologista sobre isso.

Após a cirurgia, o paciente necessita de uma dieta especial denominada parenteral.

Consiste na introdução de soluções nutritivas especiais nas veias através do sistema circulatório.

Além disso, uma sonda intestinal pode ser instalada durante a cirurgia. A nutrição adicional pode ser realizada com sua ajuda, quando todas as misturas de nutrientes serão introduzidas diretamente por um tubo na cavidade intestinal.

Após três dias, você pode dar uma bebida ao paciente e, em seguida, um purê semilíquido é introduzido sem adição de sal ou açúcar.

Com a retirada total ou parcial do órgão, é prescrito ao paciente medicamento com enzimas, que é ingerido com os alimentos.

Remédios

Os médicos recomendam tomar medicamentos contendo enzimas com os alimentos. Alguns deles podem contribuir para o seu desenvolvimento.

Eles garantem o estabelecimento das habilidades funcionais dos órgãos do trato gastrointestinal, impedem o desenvolvimento de possíveis complicações ou reduzem a probabilidade de seu desenvolvimento.

Na ausência de tais medicamentos, o risco de desenvolver as seguintes manifestações aumenta:

• A formação de gás pode aumentar.
• O paciente geralmente tem abdome distendido.
• As fezes são perturbadas sob a forma de diarreia, manifestação de azia.

Ao realizar o transplante de órgãos, o médico assistente prescreve medicamentos ao paciente, cuja ação visa suprimir as defesas imunológicas do organismo. Essa medida é necessária para reduzir o risco de rejeição da nova glândula.

Dieta

Após a intervenção cirúrgica, sempre é prescrita dieta terapêutica especial, elaborada pelo médico assistente.

Durante os primeiros dias, é fornecido jejum terapêutico completo. Somente no terceiro dia é permitido dar água ao paciente.

Em seguida, é permitida uma dieta econômica, que inclui refeições dietéticas leves, moídas em um estado líquido e homogêneo.

7 dias após a cirurgia, é permitida a introdução gradual de novos pratos. Todos eles devem ser cozidos no vapor.

O próximo passo será a introdução de pratos cozinhados. Após 10 dias, você pode diversificar ligeiramente o menu enfadonho do paciente adicionando variedades magras de peixe ou carne a ele.

A quantidade de tais alimentos deve ser pequena para não sobrecarregar o trato gastrointestinal.

Certifique-se de desistir de alimentos fritos e gordurosos. Em nenhum caso o paciente deve receber alimentos picantes, azedos, excessivamente salgados e defumados.

Nesta fase, todos os alimentos consumidos não devem irritar as membranas mucosas do sistema digestivo.

Alimentos que causam gases, inchaço e flatulência também devem ser proibidos.

Vida depois da cirurgia

Sujeito a nutrição adequada, seguindo todas as recomendações e tomando todos os medicamentos necessários medicamentos prescritos pelo médico assistente, a vida de uma pessoa após a remoção de um órgão ou uma parte separada dele pode ser grandes.

O papel do pâncreas é muito importante no sistema digestivo, uma vez que o próprio órgão é responsável pela produção de importantes enzimas e hormônios.

Eles participam ativamente do processo de digestão e assimilação de nutrientes, participam dos processos de metabolismo dos carboidratos.

Com uma terapia de reposição adequadamente selecionada, as funções hormonais e enzimáticas podem ser compensadas.

Com a remoção completa ou parcial do órgão durante a ressecção, o paciente deve seguir uma dieta especial para toda a vida.

Consiste em uma refeição fracionada, que inclui refeições frequentes, e as porções devem ser pequenas.

Certifique-se de observar o regime de bebida. Devido ao alto risco de desenvolver diabetes, além da ingestão de enzimas, é necessário monitorar constantemente os níveis de açúcar no sangue.

O estado posterior de uma pessoa dependerá apenas de sua disciplina. Sujeito ao cumprimento de todas as instruções e recomendações do médico, ele pode levar uma vida normal.

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