Necrose pancreática: sintomas e o que é

Quando uma pessoa é atingida por qualquer patologia, todos os problemas passam para o segundo plano.

Isso é especialmente verdadeiro se essa patologia for mortal.

É esta doença que é considerada necrose pancreática, que é considerada uma das patologias mais perigosas que afetam todo o trato gastrointestinal.

Vale ressaltar que a doença é bastante comum entre as meninas.

O que é necrose

Necrose - o que é? A necrose pancreática é uma condição patológica durante a qual ocorre uma alteração e morte dos tecidos do pâncreas. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve no contexto de uma forma aguda de pancreatite.

O pâncreas é projetado para produzir uma espécie de enzimas que penetram no intestino e quebram gorduras, proteínas e carboidratos, facilitando o processo de digestão dos alimentos.

Quando os dutos pancreáticos são afetados, as enzimas não podem "sair" e começar a digerir a própria glândula.

Tipos e formas de pancreatite

Há um grande número de parâmetros com base nos quais é possível classificar a doença em questão.

Eles devem ser discutidos com mais detalhes. De acordo com o volume de tecido afetado pela necrose, a doença é dividida nos seguintes tipos:

1. Local: necrose focal pequena, focal média e focal grande.
2. Comum: necrose total e subtotal.

Pacientes que desenvolvem formas focais leves e médias de necrose pancreática raramente vão ao consultório médico.

Esses estágios são geralmente diagnosticados durante um exame de rotina. O estágio subtotal é caracterizado por danos a quase todos os órgãos e, no estágio total, o órgão morre imediatamente.

De acordo com a taxa de necrose pancreática, existem dois tipos:

1. Lerdo.
2. Progressivo.

De acordo com a presença de células estranhas na área do órgão em questão, a patologia se divide em dois tipos:

1. Estéril.
2. Infeccioso - quando, além de enzimas e produtos da inflamação, microrganismos nocivos penetram no sangue, provocando infeccioso - choque tóxico e sepse. Esse fenômeno geralmente termina com a morte do paciente.

Pela natureza do curso, a pancreatonecrose é a seguinte:

1. Hidrópico.
2. Hemorrágico.
3. Hemostático.
4. Misturado.

Os especialistas podem dar um prognóstico positivo apenas ao diagnosticar pancreatite necrosante edematosa.

As causas do aparecimento da patologia

O principal fator que causa a necrose pancreática é a fase aguda da pancreatite ou exacerbação de sua forma crônica.

Aqui, deve-se ter em mente que a necrose pancreática é formada no caso de pancreatite muito avançada e grave.

Além desse fator, existem outros motivos para o aparecimento da patologia. Eles são os seguintes:

1. Paixão por bebidas alcoólicas.
2. Abuso de alimentos fritos e gordurosos que afetam negativamente todo o trato digestivo.
3. Presença de cálculos na vesícula biliar.
4. Intoxicação alimentar.
5. Complicações após exames endoscópicos do corpo.
6. Anomalias congênitas do trato gastrointestinal.
7. Úlceras do estômago e intestinos.
8. Lesão de órgãos durante a cirurgia.
9. A presença de infecções e vírus no corpo.
10. Infecção por parasitas.

Menos comumente, a necrose pancreática pode se manifestar quando o esfíncter de Oddi não funciona adequadamente, malformações congênitas do pâncreas.

Todos esses fenômenos provocam a enfermidade em questão, considerada muito grave e perigosa.

Deve-se observar que mesmo uma terapia iniciada no momento oportuno não oferece 100% de garantia de recuperação. 40 a 70% de todos os pacientes com necrose pancreática morrem.

Os principais sinais da doença

Os sintomas de necrose incluem as características do organismo de um determinado paciente e qualquer processo patológico.

Mas o principal sintoma de uma doença em desenvolvimento são consideradas sensações dolorosas na área da costela esquerda, que se irradiam para o ombro ou tórax.

A necrose em suas manifestações é semelhante a um ataque cardíaco, portanto, é muito importante distinguir a patologia uma da outra em tempo hábil.

Para isso, a pessoa deve sentar-se, colocar os joelhos na altura do estômago e ouvir as sensações: se a dor ficar menos intensa, isso indica a presença de necrose pancreática.

Sintomas frequentes de patologia

Existem vários sinais característicos que indicam o desenvolvimento de problemas no pâncreas.

Você deve considerá-los com mais detalhes:

1. Dor. A intensidade das sensações pode variar dependendo da natureza do dano ao órgão e do grau de negligência da patologia. Isso indica que a dor não é muito forte em todos os casos. Mas, apesar disso, em quase 92% dos pacientes, as sensações são insuportáveis. Além disso, podem ser acompanhados de colapso cardíaco, que costuma ser fatal. Os 8% restantes das pessoas apresentam dor moderada.
2. O vômito não está associado à ingestão de alimentos e não alivia a condição do paciente. Nas massas, manchas de sangue e bile podem ser observadas, pois ocorre a destruição dos vasos sanguíneos. O vômito constante causa desidratação, reduz o débito urinário, a retenção urinária e aumenta a sede.
3. Grande inchaço e flatulência. Se a fermentação for observada no intestino, a pessoa sentirá uma formação excessiva de gás. Esse processo é perigoso com retenção de gases e inchaço, enfraquecimento do peristaltismo do órgão e constipação regular.
4. Envenenando o corpo. Com a progressão da necrose pancreática, observa-se intoxicação por toxinas bacterianas. Isso se manifesta por aumento da fraqueza e diminuição da pressão arterial, falta de ar e taquicardia. As toxinas podem provocar encefalopatia, que é perigosa pelo aparecimento de desorientação e coma do paciente.
5. Hiperemia. Quando a patologia é gravemente negligenciada, a pele do paciente fica amarela. Além disso, podem ocorrer hematomas no abdômen e nas costas devido a hemorragia interna.
6. Uma lesão purulenta é diagnosticada nos últimos estágios da necrose. Devido à inflamação, o órgão aumenta várias vezes, o que provoca o aparecimento de pus e de hepatite tóxica.

É importante considerar que a necrose pancreática negligenciada praticamente não é passível de terapia e é considerada incurável.

Como diagnosticar patologia

Se uma pessoa ouvir atentamente os sinais de seu corpo, ela imediatamente suspeitará do início do desenvolvimento de necrose pancreática e terá todas as chances de um prognóstico reconfortante.

A forma aguda de pancreatite pode ser tratada com sucesso com medicamentos e não requer intervenção cirúrgica.

As medidas de diagnóstico realizadas imediatamente após a hospitalização de uma pessoa doente incluem os seguintes procedimentos:

1. Um exame de sangue, necessário para determinar as enzimas amilase e lipase, que são capazes de quebrar a gordura.
2. Exame de ultrassom, que permite identificar o tamanho, a forma e a condição dos tecidos do pâncreas. Além disso, uma ultrassonografia ajuda a examinar a localização da área afetada e sua extensão.
3. A laparoscopia é usada quando um diagnóstico de emergência é necessário ou quando os resultados do ultrassom são insuficientes para fazer um diagnóstico.
4. A TC é um método de exame que permite identificar focos afetados, processos inflamatórios, neoplasias e alterações no tamanho do órgão.
5. Ressonância magnética - esta técnica é considerada a mais confiável, porque com sua ajuda você pode entender por que a dor surgiu.

Todas as medidas diagnósticas consideradas permitem identificar a necessidade de intervenção cirúrgica e predizer as consequências.

Na maioria das vezes, os médicos são capazes de identificar os sintomas e estabelecer um diagnóstico nos primeiros estágios do início da necrose pancreática.

Para agilizar o diagnóstico, o médico deve perguntar ao paciente se ele bebe álcool, se tem doença hepática ou vesicular.

A maioria dos pacientes com necrose pancreática é admitida em clínicas de intoxicação alcoólica.

Opções de tratamento de patologia

Embora as estatísticas não indiquem um resultado positivo das medidas de tratamento, o paciente deve receber uma terapia decente para ter uma chance de cura.

Terapia conservadora

O tratamento medicamentoso é frequentemente um tipo de preparação para a cirurgia ou é usado para diagnosticar uma pequena necrose pancreática focal.

Essa terapia deve desintoxicar enzimas, realizar desintoxicação, proporcionar alívio da dor e eliminar o risco de complicações.

Para esses fins, é habitual realizar os seguintes procedimentos:

1. Infusão intravenosa de solução salina.
2. Tratamento com analgésicos, antiespasmódicos, estadiamento do bloqueio da novocaína.
3. Tomando medicamentos antibacterianos.
4. Uso de substâncias que inibem a ação da enzima proteolítica.
5. Tomando anti-histamínicos.
6. Condução de tratamento sintomático.

Além disso, é necessário dar paz à glândula, introduzindo preparações nutricionais especiais no corpo do paciente e seguindo uma dieta de jejum por 3-5 dias.

Durante este período, qualquer atividade física é proibida.

Intervenção cirúrgica

Se os médicos diagnosticarem estágios avançados da patologia, a operação não pode ser evitada. A intervenção cirúrgica é obrigatória se houver infecção no órgão e se a glândula não responder à terapia medicamentosa.

Com o desenvolvimento de necrose pancreática estéril, uma operação é necessária quando a necrose diverge para órgãos internos próximos.

Existem 3 tipos de intervenção cirúrgica. Você deve considerá-los com mais detalhes:

1. Operação de emergência realizada imediatamente depois da hospitalização do paciente.
2. Cirurgia de urgência, realizada em até 72 horas se não houver melhora.
3. Cirurgia tardia prescrita dentro de 2 semanas da admissão ao hospital em caso de tratamento medicamentoso malsucedido.

A situação é complicada pelo fato de os médicos não terem um único método para realizar a operação. Se uma pessoa vai se recuperar depois disso, depende apenas de si mesma, pois ela terá que seguir uma dieta rígida por toda a vida.

Freqüentemente, os pacientes que enfrentam necrose pancreática sofrem de diabetes mellitus, porque o corpo para de produzir insulina normalmente.

Complicações da patologia

Quando a doença progride, as enzimas pancreáticas entram na corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo do paciente.

Isso causa a expansão dos vasos sanguíneos e um aumento em sua permeabilidade, o que leva à penetração do sangue no espaço entre as células. Esse fenômeno provoca edema do órgão em questão, a hemorragia.

Existem várias consequências que podem ocorrer no contexto de inflamação e necrose. Eles são os seguintes:

1. Infiltração parapancreática.
2. Derrame hemorrágico do tipo peritoneal.
3. Peritonite pancreatogênica.
4. O flegmão atrás do peritônio é do tipo asséptico.

Para evitar essas consequências perigosas, você deve procurar imediatamente a ajuda de especialistas qualificados. Somente um médico pode diagnosticar e prescrever um tratamento adequado.

Medidas preventivas

Existem várias recomendações que ajudarão a prevenir o aparecimento da doença em questão e complicações perigosas.

Eles são os seguintes:

1. Cumprimento das medidas dietéticas no diagnóstico de necrose pancreática. Os pacientes são proibidos de comer alimentos fritos e gordurosos.
2. Evite beber álcool e outras bebidas que contenham álcool.
3. Levando um estilo de vida saudável.
4. Padrão de sono correto.
5. Tratamento de doenças infecciosas e virais.

Além disso, é impossível começar antes dos estágios avançados da patologia do trato gastrointestinal.

Previsão

Os médicos não podem dar um prognóstico reconfortante para a necrose pancreática. Se sua forma total for identificada, ele será diagnosticado apenas por um patologista. Mas mesmo com todos os outros tipos da doença, a chance de recuperação é insignificante.

Cerca de 25-50% dos pacientes sobrevivem após cirurgia de emergência. Caso a intervenção cirúrgica seja realizada no 3º dia, as chances são ainda menores.

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