Pedras no pâncreas: causas da formação e tratamento de pedras

O pâncreas é um órgão que todos conhecem. Mas poucas pessoas sabem quais patologias podem se desenvolver nele. E o que ele é responsável no corpo humano também não é conhecido por todos. Enquanto isso, se a glândula não funcionar corretamente, o processo de digestão não ocorre como deveria. E uma pessoa, na melhor das hipóteses, sente um desconforto sério; na pior, ela realmente sofre. A formação de cálculos no pâncreas é um processo fácil de iniciar, mas não tão fácil de interromper.

O que você precisa saber sobre o pâncreas

Pâncreas - um órgão pequeno (apenas 15 cm de comprimento) e alongado, que pertence ao grupo-chave de todo o sistema digestivo humano. Ele está localizado atrás do estômago, perto do duodeno. A glândula possui apenas um pequeno ducto que se conecta apenas ao intestino. E através dela entra um suco pancreático especial, que é enriquecido com enzimas envolvidas na digestão de qualquer alimento.

Em uma nota! O processo de excreção do suco é chamado de função exócrina.

No entanto, o pâncreas também é capaz de realizar processos endócrinos. Ou seja, pode produzir insulina, glucagon e vários outros hormônios que controlam os processos do corpo humano. Apenas essas substâncias não entram no intestino, mas vão diretamente para a corrente sanguínea. Seu trabalho é controlar o metabolismo da glicose.

Quanto à digestão, o pâncreas é interessante apenas do ponto de vista da capacidade de produzir suco pancreático. E ele, saturado de enzimas, desempenha exclusivamente tarefas relacionadas à digestão.

As enzimas são substâncias responsáveis ​​pela degradação dos carboidratos, gorduras e proteínas. Após a exposição às enzimas, os componentes preparados podem ser facilmente absorvidos no intestino e usados ​​pelo corpo. Se não forem decompostos, a maior parte da comida ingerida por uma pessoa simplesmente passará pelos intestinos e nem mesmo será absorvida. Não haverá sentido em tal comida.

O suco pancreático contém as seguintes enzimas essenciais:

• amilase, que pode quebrar carboidratos;
• lipase, que é responsável pela quebra de proteínas;
• tripsina e quimiotripsina, que são capazes de quebrar as cadeias de proteínas em pequenos elementos.

As enzimas pancreáticas podem funcionar apenas em um ambiente ligeiramente alcalino, porque o suco pancreático também contém bicarbonatos que podem neutralizar o ácido clorídrico no estômago.

Em uma nota! O pâncreas funciona mais ativamente quando ácidos e gorduras entram no duodeno e irritam sua parede. As enzimas mais rápidas são produzidas nos primeiros 30 minutos após a ingestão. Além disso, a taxa de produção diminui e, após cerca de 3 horas, o ferro retorna a um estado de calma.

Se o pâncreas for afetado por alguma doença e suas células estiverem danificadas, o processo de formação da enzima pode ser iniciado antes do previsto. Neste caso, desenvolve pancreatite, a partir do qual outras patologias começam a se formar.

Os sinais de pancreatite aguda são dores fortes na parte superior do abdômen, chamadas cólicas. Ao tossir ou inalar, não fica mais forte, o que permite distinguir pancreatite de apendicite e outras doenças. O ataque geralmente ocorre após comer. Além disso, os sinais de pancreatite incluem vômitos, náuseas. Se não for tratada, pode ocorrer necrose pancreática - neste caso, áreas com células mortas aparecem nas paredes do pâncreas.

No pancreatite crônica a pessoa não apresenta crises fortes de dor. Mas a inflamação prolongada do pâncreas (e é isso) pode afetar negativamente o órgão e levar a suas alterações irreversíveis.

A formação de cálculos no pâncreas está frequentemente associada à pancreatite desenvolvida e progressiva. Considere o que é e como lidar com essa doença.

Pedras no pâncreas

Pedras no pâncreas ou cálculos - esta é uma das complicações bastante comuns de uma série de patologias crônicas associadas à doença pancreática. Simplificando, são calcificações que se formam no interior do órgão e em seus dutos, devido às quais a glândula se torna incapaz de desempenhar total ou parcialmente suas funções. Na maioria das vezes, os cálculos começam a aparecer como resultado de uma pancreatite avançada.

Normalmente, os médicos encontram pedras no duto ou no corpo da glândula. Em sua cauda, ​​cálculos são extremamente raros. As pedras podem ter várias formas, singulares ou plurais.

Em uma nota! Nos últimos anos, os médicos notaram uma tendência de aumento na incidência de cálculos pancreáticos em pacientes. Mas associam esse aspecto não ao aumento da incidência de morbidade, mas ao surgimento de métodos diagnósticos mais acurados. Anteriormente, o cálculo só podia ser detectado com a ajuda de raios-X e, mesmo assim, apenas pedras grandes podiam ser detectadas. Agora apareceu a TC. E dá a chance de encontrar as menores calcificações.

O processo de formação de cálculos no pâncreas é denominado pancreatolitíase. Na maioria das vezes, os homens de meia-idade sofrem com isso. A composição química das pedras é diversa: contêm sais de fósforo e cálcio, alumínio, silício, magnésio.

As razões para o desenvolvimento da patologia

Não há tantos motivos para a pancreatolitíase ativa. Vamos considerá-los na tabela abaixo:

Além dos motivos listados acima, outros fatores podem provocar o aparecimento de cálculos no pâncreas, associada à ocorrência de quaisquer condições que são acompanhadas pela estagnação do suco pancreático na glândula. Por exemplo, isso inclui vários tumores, cistos e assim por diante. A estagnação é a principal razão pela qual o conteúdo do pâncreas fica mais espesso, formando um sedimento. O aparecimento de sedimentos é acompanhado por problemas com processos metabólicos hormonais e iônicos. Como resultado, a composição do suco da glândula muda, o processo de calcificação começa a ocorrer. E o resultado é o aparecimento de pedras.

Em uma nota!A presença de processos inflamatórios contínuos dentro do duodeno, ductos biliares e assim por diante acelera seriamente o processo de formação de cálculos.

O resultado do aparecimento de pedras é uma diminuição do volume da glândula com a mesma quantidade de suco produzido. Seu duto se expande, o corpo se estica e a pressão dentro do órgão também aumenta. Daí - o desconforto e a dor que uma pessoa sente. A falta de tratamento pode provocar uma diminuição na quantidade de enzimas de que uma pessoa necessita, o que, por sua vez, provoca o desenvolvimento de diabetes mellitus secundário.

Sintomas da doença

Como entender que surgiram pedras dentro do pâncreas? Sem dúvida, há sinais de patologia, mas a manifestação da doença dependerá em grande parte do tamanho dos cálculos, seu número, localização e assim por diante.

Por exemplo, se as pedras são pequenas e estão presentes em pequenas quantidades, o paciente pode nem estar ciente de sua presença e dos processos de pancreatolitíase. Essas pedras são geralmente encontradas na ultrassonografia.

Os sinais mais óbvios do aparecimento de pedras são os seguintes:

• dor no estômago, especialmente sentida claramente depois de comer alimentos condimentados ou gordurosos;
• dores em queimação;
• dor após beber álcool;
• diminuição do apetite;
• náuseas e vômitos ocasionais, às vezes com bile;
• problemas de fezes: geralmente torna-se irregular;
• um aumento na quantidade de saliva secretada;
• sensações dolorosas à palpação do abdômen no epigástrio;
• outros distúrbios digestivos.

Todos esses sinais podem ser observados na presença de outras doenças do sistema digestivo. E essa é a principal dificuldade do diagnóstico preciso da patologia sem a realização de certos estudos. Infelizmente, não há sinais específicos que indiquem a formação e a presença de cálculos no pâncreas.

Atenção! Se a pedra conseguir migrar e bloquear o ducto biliar, ela bloqueará involuntariamente o fluxo de bile da vesícula biliar. Nesse caso, outro sintoma aparece - icterícia. A urina torna-se amarela brilhante e os movimentos intestinais são cinza claro. Em suma, todos os sinais da chamada icterícia obstrutiva são anotados.

A formação de cálculos pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de pancreatite crônica, aparecimento de abscessos e cistos dentro do pâncreas, inflamação do tecido peripancreático e até sangramento. É assim que as complicações podem se manifestar.

Diagnóstico de pancreatolitíase

O diagnóstico em caso de suspeita da presença de cálculos no pâncreas é bastante simples do ponto de vista da medicina. Outra dúvida é se os médicos nem desconfiam da presença de pedras. Então não é tão fácil identificá-los. Mas se já houver suspeitas, o médico orientará o paciente a fazer todos os exames necessários e a fazer vários exames.

Atenção! Se uma pessoa faz um raio-X da cavidade abdominal, mas devido a outras doenças, o médico pode não prestar atenção à presença de pedras no pâncreas. A radiografia mostra as pedras como pequenas sombras.

Se a indicação da radiografia foi justamente a suspeita da presença de cálculos no pâncreas, esse estudo será suficiente para fazer um diagnóstico. É aconselhável tirar várias fotos em diferentes projeções. Como estudo esclarecedor, o médico pode encaminhar o paciente para ultrassonografia, tomografia computadorizada, Ressonância magnética. Essas técnicas permitirão não só identificar as pedras, mas também saber onde elas estão localizadas. E também mostrarão em que estado estão os tecidos da própria glândula no momento. Você também pode realizar a colangiopancreatografia retrógrada, que mostrará com precisão onde o cálculo está localizado, e também ajudará a descobrir a que distância o ducto da glândula é transitável.

Tratamento de patologia

Após o diagnóstico, o médico prescreverá definitivamente o tratamento. O método de terapia escolhido dependerá dos resultados da pesquisa: o número de pedras identificadas, seu tamanho, localização, condição do paciente, etc. Portanto, o principal objetivo do tratamento é eliminar os processos inflamatórios dentro da glândula, além de restaurar o metabolismo normal de elementos como o fósforo e o cálcio. É necessário eliminar o inchaço dos tecidos da glândula.

O médico irá prescrever o que é chamado de terapia de substituição e uma dieta específica. Em breve, o paciente sentirá melhoras significativas. Algumas pequenas pedras da glândula podem sair do órgão por conta própria e ir para os intestinos.

No entanto, se o paciente tiver cálculos suficientemente grandes, esse tratamento será praticamente ineficaz. E então o paciente terá que entrar no bisturi. Mas você não deve entrar em pânico e ter medo antes do tempo. Agora, existem os chamados métodos minimamente invasivos de remoção de cálculos. Isso inclui, por exemplo, o método endoscópico para remover cálculos do ducto principal da glândula. Essas operações são toleradas com muito mais facilidade pelos pacientes. E o período de reabilitação depois deles é bastante curto. Mas, infelizmente, as operações endoscópicas nem sempre permitem a remoção completa de todos os cálculos.

Em uma nota! Pessoas com pedras no pâncreas são aconselhadas a consultar um cirurgião abdominal.

Na presença de um grande número de cálculos, o paciente será recomendado laparotomia e pancreatomia. Eles também são relevantes se as pedras estiverem localizadas na área da parte acabada da glândula ou bem no seu interior. Este tipo de intervenção cirúrgica é mais difícil do que a anterior. Podem ocorrer complicações após a cirurgia. Mas ainda assim, se houver certas indicações, você precisa decidir sobre isso.

É importante entender que os cálculos que ficam no pâncreas por muito tempo podem provocar uma grave deterioração do estado desse órgão. Inclusive, eles podem levar à aparência doenças oncológicas. Por isso é preciso se livrar deles ou, pelo menos, ter acompanhamento médico. A terapia conservadora é necessária mesmo na identificação dos menores cálculos que ainda não causam desconforto e dor. A prevenção de doenças inclui tradicionalmente uma nutrição adequada e o abandono de maus hábitos.

Vídeo - Pedras no pâncreas

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