Cólica renal: sintomas, atendimento de emergência

A cólica renal é chamada de síndrome de dor aguda, considerada um sinal de várias doenças urológicas. As doenças do sistema renal têm um impacto negativo no bem-estar de uma pessoa. Segundo a CID (classificação internacional de doenças), o sintoma é classificado como cólica renal, não especificada. Código atribuído N23.

A cólica renal é o início súbito de cólicas agudas na região lombar. Esta condição perigosa surge repentinamente. Um severo espasmo lombar se desenvolve, semelhante a um espasmo. O choque doloroso é tão forte que a pessoa perde a capacidade de sentar e mover-se normalmente. Ele é forçado a correr, tentando encontrar uma posição confortável para aliviar um pouco a dor. Na verdade, a cólica renal não é considerada uma doença, mas um sintoma que indica a origem de algum tipo de disfunção no organismo. Sintomas pronunciados são freqüentemente observados após o aumento das atividades esportivas, viagens de motocicleta ou ciclismo.

Características

Freqüentemente, vários sintomas que acompanham a manifestação da cólica são observados. Eles diferem dependendo dos motivos que provocaram a doença:

• Dor aguda e insuportável na região lombar, com caráter de cãibra ou persistente por um longo período (até 10-18 horas, em alguns casos individuais o período se estende a vários dias).
• Um aumento na vontade de urinar, acompanhado por aumento da dor.
• Escurecimento súbito da urina causado pelo sangue contido nela.
• Náuseas e vômitos, sem alívio.
• Inchaço devido à dificuldade de passagem dos gases intestinais.
• Falsa necessidade de esvaziar os intestinos e a bexiga.
• Hipertensão (via de regra, neste caso, o uso de medicamentos que a baixem não traz um efeito forte).
• Aumento da frequência cardíaca.
• Calafrios, febre (se a causa for infecção).
• Febre, boca seca e dor de cabeça (como evidência de que um processo inflamatório agudo começou nos rins).

Nas mulheres, os sintomas às vezes são complementados por dor nos lábios. Nos homens, dor no pênis e no escroto. Isso pode ser difícil de diagnosticar.

Essa síndrome dolorosa, acompanhada de surtos de dor no umbigo, parte inferior das costas e abdômen, também pode ocorrer em crianças em idade escolar.

Fatores que aumentam o risco de cólica

As causas são variadas:

• Predisposição genética.
• Doença de urolitíase.
• Defeitos naturais do sistema urinário.
• Doenças infecciosas do trato urinário.
• Formação de coágulos sanguíneos no sistema venoso dos vasos renais.
• Ingestão limitada de líquidos no calor.
• As consequências do trauma (hematomas formados perto dos rins).
• Desenvolvimento de pielonefrite.
• Alta atividade física prolongada.

Doenças responsáveis ​​pelo aparecimento de cólica renal

Nas mulheres, um ataque semelhante ocorre quando:

• Patologias do útero.
• Processo inflamatório na área dos anexos.
• Ruptura de tecido ou torção de cistos ovarianos.
• Doença renal policística.
• Cistite, jade.
• Gravidez ectópica.
• Aborto espontâneo (aborto espontâneo).

Em homens com essas doenças:

• Urolitíase (formação de areia e pedras no sistema urinário).
• Uraturia (alto teor de sal no corpo).
• Oxalúria (lixiviação de cálcio e distúrbios metabólicos).
• Fosfatúria (doença urológica, desequilíbrio de fosfato).
• Cistinúria (formação de cristais de cistina ou cálculos renais, doença urológica genética).
• Patologias e lesões congênitas.
• Pielonefrite, tuberculose.
• Tumores (neoplasias malignas).

Primeiros socorros

O aparecimento de condições que são acompanhadas por cólica renal requer diagnóstico qualificado e tratamento com medicamentos. O que fazer se esta for a primeira vez que você encontrar uma síndrome semelhante? Chame seu médico com urgência para um exame. Uma emergência médica determinará a condição do paciente e decidirá se ele deve ser hospitalizado.

É indesejável o uso de comprimidos de analgin e baralgin disponíveis em qualquer armário de remédios. No caso descrito, eles são ineficazes e não produzirão alívio completo da dor intensa. Para reduzir o ataque doloroso, você deve tentar aliviar a condição do paciente tanto quanto possível. Ele recebe os primeiros socorros necessários para cólica renal.

Antes da chegada de uma ambulância, ou se for temporariamente impossível chamar um médico, recomenda-se realizar o algoritmo de ações especificado para reduzir a força das sensações dolorosas:

• Aumente o regime de bebida. Dê mais líquidos para beber.
• Forneça ao paciente uma posição ereta, de modo que a parte inferior das costas fique elevada.
• Use uma almofada de aquecimento quente, colocando-a na região lombar.
• Quando ocorre um ataque logo no início, é permitido oferecer-se para um banho relaxante com água quente na posição sentada.
• Se for possível anestesiar o ataque e os rins continuarem incomodando, injeções intramusculares devem ser administradas. Tome analgésicos ou antiespasmódicos para relaxar os músculos. Os medicamentos ajudam: no-shpa, drotaverina, papaverina, spazmalgon. Se os medicamentos listados não forem encontrados, é possível dissolver o comprimido de nitroglicerina.
• Se os primeiros socorros forem prestados em casa, é proibido ignorar qualquer vontade de urinar. Supõe-se que seja uma oportunidade para se aliviarem mesmo na posição deitada.
• A assistência associada ao aquecimento da região lombar (almofada térmica, banho) só é possível para pacientes que apresentam cólica do lado esquerdo. Se a cólica for bilateral ou do lado direito, o diagnóstico de apendicite (inflamação do apêndice) deve primeiro ser descartado.
• Importante! Até a chegada dos profissionais médicos, os analgésicos que podem distorcer os sintomas são proibidos, e o diagnóstico correto da doença será muito difícil.

O cálculo que bloqueia o ureter sempre causa um processo inflamatório. Mesmo levando em consideração que no processo de atendimento de primeiros socorros foi possível o alívio da dor, o paciente ainda precisará ser examinado por um especialista. Quando a pedra é pequena e pode sair sozinha, os médicos prescrevem:

1. Um medicamento que melhora a circulação sanguínea nos rins - pentoxifilina ou trental.
2. Antibióticos que eliminam a inflamação do ureter - ceftriaxona, fosfomicina, nitroxolina.
3. Medicamentos antiinflamatórios - diclofenaco, lornoxicam, cetorolaco.

Se o alívio da dor com medicamentos ajudar, o paciente pode não ser internado no hospital. Nesse caso, de acordo com a prescrição do médico, recomenda-se a observação do repouso no leito.

Quem é hospitalizado primeiro?

Independentemente da natureza do sintoma, as seguintes categorias de pacientes estão sujeitas a hospitalização obrigatória:

• Filho;
• Mulher grávida;
• Idoso;
• Um paciente com um rim solitário;
• Se houver cólica bilateral (esquerda e direita).

Um caminho para o hospital é necessário se:

• Um antiespasmódico ou analgésico não surtiu o efeito desejado.
• A pressão arterial e a temperatura corporal estão muito altas.
• A urina para de fluir porque o sistema urinário está bloqueado por uma pedra.
• Há suspeita de gravidez ectópica, inflamação do apêndice ou obstrução intestinal.

Tratamento hospitalar

No hospital, o principal tratamento para as cólicas visa eliminar a dor e eliminar os cálculos renais. A seleção da técnica em um caso particular é realizada em função do tamanho da pedra, sua localização, a duração da doença e o período de tempo, o quanto a síndrome se manifestou, a presença de possíveis complicações e outros fatores que a afetam vazamento.

A abordagem geralmente aceita para eliminar a doença é administrar analgésicos e antiespasmódicos por via intramuscular ou intravenosa (conta-gotas). Em casos raros, quando os remédios convencionais não conseguem aliviar a dor, são prescritos analgésicos narcóticos.

A clínica realiza uma operação se tais procedimentos não trouxerem ao paciente o alívio tão esperado, havia queixas sobre o agravamento da saúde. O risco de uma complicação séria é alto. A urologia moderna permite que você trate a urolitíase e remova os cálculos formados com uma intervenção cirúrgica mínima. Na maioria das vezes, isso acontece sem dor.

Dieta de pacientes renais

Todas as doenças têm certas características e requerem um sistema nutricional adequado. A adesão adequada a uma dieta saudável é importante para pessoas com doença renal. Os alimentos que irritam as células renais são completamente excluídos de sua dieta. O tabu se aplica a alimentos enlatados, alimentos picantes, salgados e azedos, carnes defumadas e temperos com excesso de pimenta. Deve-se dar preferência ao uso de pratos de vegetais e frutas. Ao mesmo tempo, é indesejável comer rabanete, espinafre, couve-flor, aipo e alho.

Recomenda-se consumir produtos de panificação feitos com farinha integral (ajuda a diminuir a quantidade de cálcio na urina e diminui o processo de formação de cálculos). Esse pão é útil, seu uso é a prevenção de tais condições. Também é adequado para prevenir recaídas.

Os cientistas descobriram que é possível prevenir a formação de cálculos renais aumentando a quantidade de magnésio no corpo. Se as preparações de magnésio forem tomadas junto com vitaminas B6, o efeito do uso aumenta. Essas substâncias são encontradas em espigas de milho e trigo sarraceno, farelo, trigo, tubérculos de batata, abacate e banana.

Lembre-se de que a vitamina D aumenta o cálcio no corpo e diminui o magnésio, o que leva ao aumento da formação de cálculos e ao re-ataque. A vitamina é encontrada em grandes quantidades em produtos de origem animal (manteiga, ovos, fígado de animais e peixes). Portanto, eles tentam recusar tais produtos.

Em momentos de exacerbação severa, os seguintes nomes devem ser excluídos da dieta:

• Cacau.
• Café.
• Audacioso.
• Defumado.
• Enlatado.
• Refrigerante doce.
• Álcool.

A quantidade de sal nos alimentos é fornecida ao mínimo, é aconselhável não utilizá-lo. Sopas feitas de cereais, vegetais ou frutas são adequadas como primeiros pratos. Para este último, recomendam-se costeletas ou almôndegas a vapor, carne cozida com baixo teor de gordura ou estufada com creme de leite. O mingau de leite é adequado: mingau de milho ou arroz com damascos, ameixas, maçãs e abóbora. De vegetais, pepinos frescos, repolho branco, batatas, beterrabas, tomates são recomendados. O paciente exclui legumes da dieta. Quando uma doença inflamatória exacerbada está diminuindo, é possível diversificar a dieta - adicionar peixes, aves, queijo cottage, um pouco de carne frita.

Tratamento com remédios populares

Junto com os métodos tradicionais e familiares para eliminar a cólica renal, a medicina tradicional também possui métodos para se livrar dela, comprovados há séculos.

Deve levar:

• Decocções de erva celidônia, sementes de abóbora, raízes de rosa mosqueta.
• Coleção medicinal de sementes de cominho, casca de espinheiro, raiz de marshmallow e folhas de hortelã.
• Decocção de linhaça.
• O consumo de melancia de até 2,5 quilos por dia ajuda.

Que tipo de tratamento devo preferir?

O que confiar nas prescrições de saúde, medicamentos ou medicina alternativa é com você. Se notar sinais de cólica renal, tente não se automedicar. Desta forma, você evitará consequências desagradáveis. Lembre-se de que mesmo a dor totalmente aliviada pode voltar na hora errada. Cuide de você e de seus entes queridos!