Tratamento de lamblia em crianças

A giardíase é uma doença infecciosa que pertence ao grupo das patologias invasivas. O agente causador é a lamblia unicelular parasita do gênero flagelado. É diagnosticado durante exames preventivos de rotina. O tratamento da lamblia em crianças é realizado em várias etapas.

Patogênese da doença

O organismo Giardia consiste em uma célula, 4 pares de flagelos longos para movimentação, uma ventosa, com a ajuda da qual é capturado e mantido no corpo do hospedeiro. A forma da célula é em forma de pêra. O ambiente externo é considerado condições desfavoráveis ​​à vida. O organismo celular é transformado em cistos - corpos densos e imóveis cobertos por uma membrana protetora. O revestimento os ajuda a sobreviver sob a influência da luz solar, altas e baixas temperaturas do ar. Após a excreção do intestino com as fezes, eles permanecem viáveis ​​e são patogenicamente perigosos por 3 meses.

Entrando no corpo humano pela boca, são absorvidos pela membrana mucosa. Estando nos intestinos, a lamblia desprende suas densas membranas protetoras e passa para o estágio ativo de reprodução. Os ciclos de vida do organismo lamblia têm 2 fases: imóvel ou cística, móvel (vegetativa) no corpo do hospedeiro. A cada 10 horas, seu número dobra. Os números chegam a até um milhão de organismos por 1 cm² de intestino.

Os principais habitats são reservatórios com águas estagnadas, esgotos, fezes de animais. A infecção ocorre pelo contato com esses meios. A doença se desenvolve em adultos e crianças, mas o corpo da criança é mais suscetível à infecção. O organismo da lamblia está localizado na parte superior do intestino delgado.

O mecanismo de desenvolvimento da doença consiste na destruição da microflora natural do intestino de humanos e animais. Os nutrientes para o funcionamento da lamblia são obtidos da mucosa intestinal. Como resultado, o corpo não recebe os oligoelementos, minerais, vitaminas e aminoácidos necessários formados durante os processos metabólicos. Uma violação do metabolismo geral se desenvolve, aparecem sintomas característicos.

Para as crianças, o processo é perigoso pela destruição da microflora normal do trato intestinal, o que leva à disbiose, deficiência de vitaminas e diminuição da imunidade. A criança fica suscetível a doenças infecciosas e virais, muitas vezes adoece.

Infecção por giardíase

Giardia entra no corpo da criança enquanto descansa perto de lagos, rios, em caixas de areia por meio de grãos de areia com cistos. Existem várias formas de infecção:

1. Contato e família - ao entrar em contato com a superfície em que vive o parasita. Habitat: brinquedos, pratos, toalhas, maçanetas, grades. Ao tocar em um objeto infectado, as mãos se tornam um habitat para parasitas. Eles entram no trato gastrointestinal ao comer alimentos sem tratamento higiênico preliminar das mãos. As crianças são infectadas mais rapidamente colocando brinquedos na cavidade oral, de onde os cistos se espalham para os departamentos subsequentes.
2. Água - através dos habitats aquáticos do parasita. Ele entra no corpo da criança ao engolir acidentalmente uma grande quantidade de água ao nadar em um lago. Beber água não tratada de canos de água é um fator de risco. A água da torneira mal tratada pode conter ovos de Giardia presos. Eles são destruídos após a fervura.
3. Comida - por meio de alimentos contaminados. Na fase imóvel da vida, os cistos caem na superfície de vegetais e frutas. Eles penetram no corpo do hospedeiro ao comer frutas mal lavadas. Para a destruição completa, legumes e frutas devem ser lavados com água fervida. Eles são armazenados na carcaça do gado infectado após o abate, se a carne não tiver sido devidamente tratada com calor.
4. Insetos e animais. Animais de estimação podem carregar ovos no casaco. Em contato com um animal sem o manuseio subsequente adequado das mãos, Giardia entra na boca da criança. As moscas carregam cistos nas patas, de onde chegam aos alimentos.

O rápido crescimento e reprodução ocorrem com uma dieta rica em glicose e carboidratos. Sua atividade vital diminui se a dieta for enriquecida com proteínas e alimentos vegetais.

Manifestações clínicas

A giardíase ocorre em 2 formas: aguda e crônica. A doença assintomática é rara. As manifestações estão associadas a distúrbios metabólicos, disbiose intestinal. A intoxicação do corpo se desenvolve.

O estágio inicial da doença é caracterizado por uma forma aguda do curso. Aparecem sintomas de mal-estar, fraqueza, fadiga, dor de cabeça. Devido às manifestações gerais de intoxicação, é difícil fazer um diagnóstico preciso. O aumento da temperatura corporal persiste por muito tempo ao nível dos dígitos subfebris 37 C. Ao mesmo tempo, não há outros sinais de processo infeccioso ou viral.

A síndrome dispéptica é o principal sintoma que permite ao médico suspeitar de uma infecção parasitária. A criança queixa-se de náuseas, raramente ocorre vômito. Um vômito único é considerado envenenamento ou um distúrbio alimentar e não causa uma visita ao médico. Perturbação das fezes na forma de diarreia com impurezas de espuma, junta-se partículas de alimentos não digeridas. O estágio é acompanhado por sensações dolorosas no abdômen.

Os principais sintomas são:

• flatulência, não associada ao uso excessivo de produtos formadores de gás;
• peristaltismo forte, ronco no abdômen, independentemente da hora de comer;
• linfadenopatia - aumento dos linfonodos periféricos devido ao processo inflamatório;
• hipertermia;
• placa na língua;
• mal hálito;
• mudança de fezes.

A falta de terapia oportuna leva ao desenvolvimento de deficiência de vitaminas, todos os tipos de anemia, incluindo deficiência de ferro. Isso se deve a distúrbios metabólicos como resultado de uma violação da microflora intestinal.

O diagnóstico diferencial é mais difícil de diagnosticar na fase crônica. A lesão giardial se espalha para órgãos e sistemas internos, aparecem os sintomas de distúrbios metabólicos:

• pele pálida;
• feridas nos cantos da boca;
• secura e descamação da pele;
• hematomas sob os olhos;
• pouco apetite;
• erupção cutânea de tipo alérgico, acompanhada de coceira;
• insônia.

A deterioração do estado se manifesta por uma mudança no estado psicoemocional da criança, acompanhada por uma deterioração do humor. A apatia e a falta de interesse são substituídas por lágrimas agudas, que se transformam em colapso.

O estágio grave de deficiência de vitaminas e distúrbios metabólicos leva a um atraso no crescimento e desenvolvimento da criança. Devido à diminuição da atividade do sistema imunológico, as crianças são mais suscetíveis a doenças virais respiratórias, gripe, infecções e vírus. Outras doenças se juntam: asma brônquica, bronquite crônica, dermatite.

Diagnóstico

A doença é semelhante em sintomas a muitos outros diagnósticos. Devido aos sintomas gerais de intoxicação, é necessário um diagnóstico diferencial cuidadoso. A giardíase é confundida com intoxicação alimentar, infecção intestinal, doença viral, reação alérgica.

A giardíase deve ser reconhecida nos estágios iniciais da doença. Na sua forma aguda, o patógeno é absorvido apenas pela membrana mucosa e começa a se multiplicar ativamente apenas no intestino. O corpo não é envenenado por toxinas e produtos residuais de parasitas, outros órgãos e sistemas não são afetados.

As investigações para suspeita de infecção parasitária incluem análises laboratoriais do ambiente biológico do corpo e métodos de exame instrumental:

1. Análise de fezes para um coprograma - o estudo da composição das fezes para a presença de organismos parasitas de todos os tipos. Giardia nem sempre é encontrada nas fezes, então você precisará doar fezes para pesquisas várias vezes em 2-3 semanas.
2. Teste sorológico de sangue - o estudo da composição química do sangue para a presença de anticorpos contra lamblia. A determinação é possível apenas nos estágios iniciais da doença.
3. Intubação duodenal para estudar a composição da bile quanto à presença de cistos. Na infância, o exame é difícil devido ao capricho da criança.

Para diferenciar de outras doenças do trato gastrointestinal, exames de ultrassom adicionais do estômago, vesícula biliar e intestinos são prescritos. Isso é necessário para excluir a patologia de órgãos.

Vídeo - Giardia e giardíase

Estágios de tratamento

O plano de terapia consiste em várias etapas. Os medicamentos antiparasitários são usados ​​para tratar a doença.

1. A primeira etapa é preparatória. A duração depende da gravidade dos sintomas e da gravidade da intoxicação. A duração média é de 2 semanas a 1 mês. O preparo do corpo consiste em aumentar suas propriedades protetoras, ativando a imunidade, melhorando o funcionamento do trato gastrointestinal, reduzindo as manifestações de envenenamento do organismo por toxinas. Juntos, esses fatores restauram as funções do corpo, que é um ambiente desfavorável para a vida da lamblia. Para tanto, é prescrita ao paciente uma dieta especial enriquecida com vitaminas e carboidratos limitados. Para melhorar a função do trato digestivo, são tomadas preparações enzimáticas, sorventes: Smecta, Polysorb. Para ativar a produção de bile - antiespasmódicos No-Shpa, Drotaverin e drogas coleréticas Allohol, manitol.
2. A fase antiparasitária ou medicamentosa envolve o uso de medicamentos. O curso é feito de drogas Metronidazol, Tinidazol, Furazolidona, Mepacrina, Nemozol. Após o início da terapia, observa-se uma deterioração do estado do paciente devido à intoxicação por produtos de decomposição dos parasitas. Para melhorar o bem-estar do paciente, anti-histamínicos e soluções de desintoxicação por via intravenosa (gotejamento) são adicionados à terapia principal. Laxantes são usados ​​para remover lamblia morta do intestino.
3. Estágio de recuperação ou imunoestimulante. Esta etapa visa normalizar as funções de todos os sistemas e órgãos, devolvendo o paciente ao seu modo de vida habitual. Consiste em nutrição dietética, aumento da motilidade intestinal, enriquecimento com vitaminas. Para eliminar as toxinas, recomenda-se o consumo diário de águas minerais.

O corpo da criança é mais difícil de tolerar a infecção por organismos unicelulares parasitas. O estágio médico do tratamento é mais longo do que em adultos. Se aparecer dor na cavidade abdominal, acompanhada por uma deterioração do estado da criança, a terapia não deve ser interrompida. Após o momento crítico, segue-se a remissão.

Drogas antiparasitárias

A duração média da fase medicamentosa do tratamento é de 20 dias. O curso consiste em 3 grupos principais de medicamentos: antiparasitários, coleréticos e antiespasmódicos. Nos primeiros 10 dias são tomados medicamentos antiespasmódicos No-Shpa, Drotaverin, Flamina. Adultos - 2-3 comprimidos por dia, a dose da criança é calculada pelo médico, com base no peso corporal da criança.

A consulta do médico infectologista ocorre após o recebimento do resultado da análise do coprograma. O estudo das fezes permite determinar o número aproximado de parasitas que se multiplicam. A escolha do medicamento depende do estágio da doença, do grau de dano aos órgãos internos.

Os medicamentos antiparasitários para crianças devem ter as seguintes propriedades:

• alta atividade;
• segurança;
• o número mínimo de efeitos colaterais;
• boa tolerância.

Mesa. Medicamentos básicos

Nome	Imagem	Descrição e recepção
Metronidazol ou Trichopolum	Trichopolus	Alta atividade, penetra nos tecidos e ambiente biológico do organismo infectado. Tem um efeito tóxico em anaeróbicos formas de parasitas, destrói a estrutura de seu DNA células. Disponível em forma de tablet e soluções injetáveis. Absorvido pelo sangue 3 horas após a ingestão e intestinos, excretados do corpo após 9 horas. Desvantagens: muitos efeitos colaterais, causas adição de parasitas à composição química
Nemozole ou Albendazole	Albendazol	Comprimidos de benzimidazol, muitas vezes usado para tratar crianças. Nomeado crianças com mais de 2 anos, a uma taxa de 10 mg do medicamento por 1 kg de peso da criança, curso - 5 dias. No decorrer o tempo mínimo de destruição da giárdia. Os efeitos colaterais são mínimos: alérgico reações devido à intolerância individual componentes, náusea
Nifuratel ou Macmiror	McMiror	Um agente de amplo espectro do grupo Tiberal ou Ornidazol Decaris Tinidazol Furazolidona nitrofuranos. Atividade vital deprimente parasitas, fungos, bactérias. Permitido para crianças com 2 meses a uma taxa de 15 mg por 1 kg de peso da criança, curso - 2 comprimidos por dia durante 7 dias. Depois de absorção de ingredientes ativos destrói microorganismos patogênicos e são eliminados rapidamente rins pela urina. Os efeitos colaterais são reduzidos a mínimo: náusea, vômito, erupção cutânea
Tiberal ou Ornidazol	Ornidazol	A droga do grupo nitromidazol com alta um indicador de eficiência. Mecanismo de ação consiste na opressão da estrutura genética DNA do parasita, que leva à morte completa. É prescrito na taxa de 30 mg por 1 kg de peso para crianças até 35 kg, 1,5 g por 1 kg de peso corporal para crianças com mais de 35 anos kg. Tomar um comprimido uma vez na hora de dormir
Dekaris e Vermox	Decaris	Droga antiparasitária, paralisante lamblia. Após a morte de microorganismos excretado nas fezes. Nomeado uma vez depois Comida. Vermox é um medicamento anti-helmíntico, influenciando os cistos de lamblia. O componente ativo dos comprimidos interfere com parasitas são o processo de absorção de glicose, que leva à morte deles
Tinidazol	Tinidazol	Agente antiprotozoário, aplica-se apenas a partir dos 12 anos de idade com 50 mg por 1 kg de peso corporal uma vez
Furazolidona	Furazolidona	Antibacteriano nitrofurano fileira. O curso consiste em uma ingestão semanal de 10 mg n a1 kg de peso 4 vezes ao dia

Ao longo do curso da terapia, os medicamentos são substituídos, os primeiros a serem usados ​​são pílulas de amplo espectro. Ornidazol ou Nifuratel, então Albendazol ou Tinidazol. A necessidade de um terceiro curso é determinada pelo médico.

Vídeo - sintomas e tratamento da giardíase

Métodos de criação popular

As receitas da medicina alternativa visam destruir microorganismos patogênicos e parasitas com a ajuda de plantas medicinais. São utilizadas decocções de uma planta ou coleção de várias.

Em uma nota! É permitido como coadjuvante, combinado com o tratamento principal após consulta a um médico.

Receitas:

1. Infusão de folhas de bétula: 2 colheres de sopa. Despeje 2 xícaras de água sobre colheres de sopa de folhas secas, ferva. Tome 4 vezes ao dia antes das refeições.
2. Coleção de flores de tansy, immortelle e erva de São João: 1 colher de sopa. uma colher de coleta de matéria-prima para 2 xícaras de água fervente, deixe por 30 minutos, beba metade da porção resultante em 2 semanas.
3. Raiz de dente de leão: despeje 2 colheres de sopa. colheres de 0,5 litros de água, use por 10 dias.
4. Uma mistura de erva de São João, orégano e estigmas de milho: 1 colher de chá de erva de São João seca e orégano, 2 colheres de sopa. despeje colheres de estigmas com 1,5 xícaras de água fervente, deixe por 2 horas; tome 3 vezes ao dia antes das refeições.

Para aumentar a imunidade da criança na fase de recuperação do tratamento, eles dão tinturas de ervas prontas de Echinacea, Eleutherococcus.

Vídeo - Como tratar a giárdia em um adulto e uma criança

Dieta e prevenção

Uma dieta bem estruturada é um dos alicerces da terapia correta para a giardíase em crianças. É necessário comer alimentos enriquecidos com proteínas e pectina. Este nutriente ajuda a inibir o crescimento da lamblia. A abundância de carboidratos cria condições favoráveis ​​para a vida e a reprodução dos parasitas.

Laticínios, bebidas lácteas fermentadas, carboidratos leves e doces são proibidos. Águas minerais alcalinas, sucos naturais, carne de aves são recomendados. Legumes e frutas devem constituir a maior parte de sua dieta. Eles são necessários para uma boa motilidade intestinal, enriquecimento de um corpo esgotado com vitaminas.

A prevenção da giardíase consiste na observação dos produtos de higiene pessoal e doméstica. É necessário monitorar a limpeza das mãos da criança, manusear corretamente os alimentos, usar água fervida.

Atenção! Atrasar a procura de cuidados médicos pode ser fatal. As complicações da giardíase são inflamação da mucosa gastrointestinal, dermatite alérgica, distúrbios metabólicos.