Erosão do duodeno: sintomas, métodos de tratamento

A erosão é uma lesão na parte interna da parede intestinal, que pode ser pequena ou envolver toda a membrana mucosa. Esse processo patológico ocorre por vários motivos e quase sempre causa considerável desconforto ao usuário. Felizmente, na maioria dos casos, a erosão pode ser curada sem deixar vestígios.

A prevalência da doença é muito alta. Ao longo de sua vida, quase todas as pessoas, de qualquer idade, se encontram com ele. A inflamação não afeta as camadas musculares e não leva à perfuração, mas sem tratamento pode evoluir para úlcera.

A doença não é tão compreendida quanto a úlcera estomacal, porque sem um estetoscópio era difícil de diagnosticar e os sintomas são semelhantes aos de uma úlcera. E se no século passado os médicos não viam outra saída a não ser uma operação, hoje é perfeitamente possível passar sem ela. Novas técnicas permitem fazer um diagnóstico correto com rapidez.

As razões para o desenvolvimento da patologia

O estômago e o duodeno (duodeno) trabalham constantemente e são influenciados por uma variedade de fatores. Os médicos identificam várias razões principais que contribuem para o desenvolvimento de um processo destrutivo.

1. Reprodução na membrana mucosa da bactéria Helicobacter pylori que entrou no corpo.
   

   Helicobacter pylori é a principal causa de lesões da mucosa

2. Desordem alimentar. Comer alimentos potencialmente perigosos. Falta de ingestão de alimentos.
3. Tomar medicamentos não combinados com o médico ou tratamento errôneo.
   

   A tomada de medicamentos deve ser combinada com o médico.

4. Tensão nervosa.

Algumas drogas são potencialmente perigosas. Para esclarecer o diagnóstico, sua história deve ser mencionada.

1. Aspirina (ácido acetilsalicílico), que os idosos tomam para prevenir derrames e trombose.
   

   O uso prolongado de aspirina tem um efeito irritante na membrana mucosa e freqüentemente leva à erosão.

2. Antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Ibuprofeno, Cetoprofeno).
   

   O diclofenaco e outros AINEs também têm um efeito negativo na membrana mucosa.

3. Antibióticos (a ingestão não controlada é sempre perigosa).
   

   Antibióticos quando tomados sem controle são perigosos para o trato gastrointestinal

No corpo humano, tudo está tão interconectado e interdependente que doenças de um órgão afetam inevitavelmente seus vizinhos. Assim, pancreatite crônica ou doença hepática podem desencadear erosão duodenal, agravando o estado geral. No entanto, você precisa se lembrar do feedback. Por sua vez, a erosão do duodeno pode levar às seguintes doenças:

• pancreatite - inflamação do pâncreas;
  

  Erosão duodenal iniciada pode provocar o desenvolvimento de pancreatite

• colecistite - inflamação da vesícula biliar;
  

  No contexto da erosão do duodeno, a colecistite pode se desenvolver

• colecistocolangite - inflamação dos dutos da vesícula biliar.
  

  Doenças do duodeno levam à inflamação dos dutos biliares

Acontece um círculo vicioso, o que ajudará a quebrar um exame completo de todos os órgãos internos, a identificação e o tratamento de todas as patologias que surgiram no corpo.

Um certo perigo é o refluxo, no qual o conteúdo do intestino delgado é jogado de volta no duodeno, em vez de descer mais pelo trato digestivo. A causa pode ser a obstrução das partes inferiores do intestino, ou essas partes podem ser espasmódicas, por causa do qual as bactérias entram no duodeno, provocando inflamação.

Envenenar com produtos químicos, por exemplo, álcool (mesmo uma única intoxicação alcoólica), e produtos vencidos podem provocar inflamação. Os maus hábitos desempenham seu papel negativo. Alimentos grosseiros e mal mastigados prejudicam não só as delicadas membranas do duodeno, mas também outros órgãos digestivos, portanto, a cultura da ingestão de alimentos é importante, o que garante sua correta digestão.

A lesão mecânica da membrana mucosa é possível com a ingestão acidental de um corpo estranho ou de partículas indigeríveis. Alimentos secos e grosseiros também são importantes.

Importante! Para prevenir o desenvolvimento de duodenite e de quaisquer patologias do trato digestivo, é necessário comer na hora certa e mastigar bem os alimentos. Esta ação simples o salvará de muitos problemas.

O curso da doença

Os motivos que desencadeiam o processo de erosão levam ao aparecimento de duas formas de duodenite. O agudo desenvolve-se rapidamente, no contexto de uma única intoxicação ou do uso de alimentos muito picantes. A essa altura, o órgão já foi enfraquecido por um processo destrutivo até então oculto.

Formas de duodenite	Especificações
Duodenite aguda	A inflamação é indicada por uma dor aguda e repentina. Pode ser colocado nas costas ou pode se tornar envolvente. Como regra, o primeiro ataque severo pega uma pessoa de surpresa. O estresse súbito e o medo apenas agravam a síndrome da dor. Nesse caso, a hospitalização é mais frequentemente necessária. No hospital, os médicos interrompem o ataque e prescrevem o tratamento. Se estiver correto, a recuperação ocorre em alguns dias. No entanto, com um segundo ataque, a doença pode se tornar crônica.
Duodenite crônica	A forma crônica da doença é lenta, às vezes até assintomática, em decorrência de doenças de outros órgãos digestivos. No entanto, mais cedo ou mais tarde, chega o momento das manifestações óbvias do processo de ulceração, porque esse tipo de duodenite afina gradualmente as paredes do duodeno e a erosão se torna mais profunda.

Ao longo da vida, os períodos de calma (remissões) são substituídos por exacerbações repentinas que ocorrem após um distúrbio alimentar. Com a erosão crônica, é importante prolongar a remissão o máximo possível.

Importante! Para que a patologia não permaneça para sempre, é importante cumprir todas as prescrições do médico no momento da manifestação da doença.

Variedades de erosão

Dependendo da localização da erosão na mucosa duodenal, vários tipos de doenças são distinguidos.

1. Duodenite difusa - toda a membrana mucosa do duodeno inflama.
2. Focal - a inflamação está localizada em um lugar.
3. Proximal - a área do órgão próxima ao estômago (bulbo) inflama.
4. Distal - a inflamação aparece na transição para o intestino delgado.

Sinais

O processo patológico no duodeno por muito tempo pode não se manifestar de forma alguma, antes de se manifestar (primeiro se manifestar) em um estado já negligenciado. Mas às vezes os pacientes podem reclamar de dor no estômago que ocorre logo após as refeições.

Náuseas e vômitos que acompanham a dor não são incomuns. Há diminuição do apetite e perda de peso. No entanto, tais sintomas são típicos de muitas doenças, portanto, é necessário esclarecer o diagnóstico. Para qualquer distúrbio digestivo, você deve consultar um médico imediatamente. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais cedo ocorrerá a recuperação.

O primeiro e mais marcante sintoma da doença é a dor, que nem sempre depende da ingestão de alimentos. Pode ser notavelmente diferente em caráter e intensidade, mas aparece em qualquer caso, mais cedo ou mais tarde. Na maioria das vezes, é a dor que leva o paciente ao médico.

A natureza da dor depende da localização da erosão. Se a lâmpada estiver danificada, começará a doer uma hora depois de comer. A duodenite proximal se desenvolve com mais freqüência do que a duodenite de outras partes do órgão, e é essa inflamação que é mais perigosa, uma vez que o nervo vago está localizado próximo ao bulbo. Se a inflamação o afetar, surgirão complicações neurológicas. O curso crônico da doença é caracterizado por dor surda devido ao inchaço da mucosa inflamada. A dor está constantemente presente, intensificando-se após as refeições e à noite.

Se a permeabilidade do duodeno for prejudicada, a síndrome da dor é de natureza paroxística: os espasmos parecem retorcer-se e estourar. Ao se instalar no órgão do Helicobacter pylori, a dor aparece no estômago vazio. Nesse caso, são característicos os ataques noturnos, que podem ser amenizados com um copo de leite ou uma pequena porção de comida. Essa dor geralmente distingue as lesões das partes inferiores do duodeno.

Devido ao excesso de ácido, o arroto parece azedo. Azia, diarreia ou diarreia são quase inevitáveis. Devido a uma violação do tônus ​​do nervo vago que passa próximo ao duodeno, os batimentos cardíacos são reduzidos, o que leva à fraqueza e ao aumento da sudorese. A situação é agravada pela intoxicação geral do corpo, na qual a temperatura corporal às vezes aumenta.

No contexto de uma perturbação do funcionamento do duodeno e do estômago, são comuns náuseas e vômitos frequentes, que não trazem nenhum alívio. O aparecimento de sangue no vômito serve como um sinal alarmante sobre o desenvolvimento de uma forma hemorrágica de erosão.

Se o processo principal for complicado por sangramento, as fezes tornam-se pretas, podendo ocorrer vômitos com massas escuras. O desenvolvimento de anemia é caracterizado por palidez e dor de cabeça. O nível de reduções de hemoglobina. A forma hemorrágica da duodenite é perigosa porque o sangramento nem sempre se manifesta como uma síndrome de dor, como na forma ulcerativa, e as consequências podem ser muito tristes. Aqui você precisa prestar atenção à cor das fezes.

Em casos raros, é observado sangramento do ânus, que geralmente assume uma natureza prolongada. Os pacientes relatam inchaço, ronco e plenitude constantes, mesmo com o estômago vazio.

Diagnóstico

Basta o médico palpar a região epigástrica para detectar dor duodeno. Para esclarecer o diagnóstico, são analisadas as queixas do paciente, estudado o histórico médico. Uma predisposição genética também afeta a probabilidade de patologia, portanto, a consideração de uma história familiar é incentivada.

1. Exames de sangue, exames clínicos e bioquímicos são necessários: bilirrubina, amilase, etc. são examinados.
   

   Para diagnosticar a doença, é necessário fazer um exame de sangue.

2. A análise das fezes é muito importante, pois pode revelar sangue oculto.
3. Um órgão é testado para avaliar sua capacidade secretora. Uma biópsia é feita para determinar o tipo de erosão.
   

   Fibrogastroduodenoscopia com biópsia de tecido da mucosa

4. O suco gástrico é testado para acidez.
5. Testes especiais determinam a presença ou ausência de Helicobacteria.
   

   Teste respiratório de infecção por Helicobacter pylori

6. A fluoroscopia exclui câncer, linfomatose e pólipos.

Tratamento

O principal objetivo da terapia, neste caso, é sempre proteger as membranas mucosas do duodeno e do estômago da atividade de ácidos e enzimas. O suco gástrico deve irritar o revestimento intestinal danificado o menos possível, para que a cura ocorra mais rapidamente. Aqui, além dos medicamentos, a dieta vai ajudar muito.

Terapia medicamentosa

Para neutralizar o ácido do estômago, são usados ​​antiácidos, que anestesiam e envolvem a membrana inflamada, por exemplo, o "Almagel". Ao mesmo tempo, eles suprimem a secreção de suco gástrico, reduzem o nível de ácido clorídrico, regulam o funcionamento do estômago e ativam o sistema imunológico.

Se bactérias patogênicas forem encontradas na membrana mucosa, torna-se necessário o uso de antibióticos. Quando há ameaça de sangramento interno, é aconselhável usar coagulantes sanguíneos que aumentem sua coagulabilidade, por exemplo, "Fibrinogênio" por via intramuscular ou "Vikasol" por dentro.

Para o processo de digestão dos alimentos, o ácido clorídrico é necessário. Além da decomposição do próprio alimento, ele desempenha as funções de uma espécie de "ordem" do estômago, graças ao qual todas as partículas de resíduos orgânicos são destruídas sem deixar vestígios, e não permanecem para apodrecer. Mas às vezes sua produção se torna excessiva, ele começa a corroer as paredes do estômago e do duodeno. E há sensações desagradáveis ​​e dolorosas.

Uma bomba de prótons, ou bomba de prótons, uma proteína especial, é responsável pela síntese do ácido. Sua atividade excessiva pode ser suprimida. Um inibidor indispensável da bomba de prótons é o "Omeprazol", indicado para qualquer processo erosivo do estômago. Foi substituído por novos medicamentos no mercado: Pantoprazol, Esomeprazol e Rabeprazol.

Os bloqueadores de histamina "Famotidina" e "Ranitidina" reduzem o efeito irritante do ácido clorídrico. Com a síndrome de dor intensa, você pode tomar analgésicos e antiespasmódicos - "Drotaverin" ou "Papaverin". Para normalizar a digestão, "Pancreatin" é usado.

Para restaurar a microflora intestinal normal, tome "Linex" ou "Hilak Forte". Para uma recuperação bem-sucedida, você deve seguir rigorosamente todas as prescrições do médico. Você pode ser tratado em casa, sob supervisão médica. A necessidade de internação de um paciente surge apenas no caso de complicações ou no início da doença. Exames adicionais também são realizados lá.

etnociência

A medicina tradicional não contradiz a terapia medicamentosa. O óleo de espinheiro-mar, que tem propriedades anti-sépticas e ajuda a curar feridas, tornou-se um remédio clássico que se estabeleceu há muito tempo. Antes era lançado em frascos, o que não é muito conveniente. O óleo agora está disponível em forma de cápsula. Três cápsulas por dia são suficientes para aliviar os sintomas. Além disso, eles tomam suco de espinheiro-mar misturado com azeite.

Também são utilizadas ervas medicinais: mil-folhas, hortelã, camomila e erva de São João, que têm efeito calmante. Partes iguais das ervas são derramadas com água fervente e a decocção é tomada antes das refeições.

Importante: o tratamento com ervas é inaceitável em caso de desenvolvimento agudo de erosão ou quando ocorre sangramento.

O suco de cenoura pode ser considerado uma adição saborosa e medicinal. O efeito benéfico do consumo regular de ovos de galinha crus foi observado. O mel é útil na forma pura ou dissolvido em água. Muitas vezes, o mel é misturado com manteiga, observando seu efeito curativo na superfície danificada da parede do duodeno.

A tintura mucosa da noz cura bem. No entanto, deve-se lembrar que tinturas alcoólicas irritantes são inaceitáveis.

Intervenção cirúrgica

Via de regra, a cirurgia para duodenite não é necessária; ela é utilizada apenas em casos graves, quando sangramento profuso de erosão do órgão se abre, ou um grande vaso localizado próximo a intestino. Normalmente, é realizada a coagulação do vaso a laser.

Às vezes, a própria erosão é cauterizada com laser, após o que permanece uma pequena cicatriz.

Comida saudável

Qualquer tratamento para a erosão duodenal será inútil se você não seguir uma dieta. Se com outras doenças você ainda pode se dar ao luxo, a patologia do trato gastrointestinal não perdoa um único deslize. A dieta é seguida até que os sintomas que incomodavam o paciente desapareçam completamente, mas em qualquer caso, não menos de dois meses. É importante seguir algumas regras.

1. Comer em excesso é tão ruim quanto jejuar. É ideal comer 5-6 vezes ao dia, em pequenas porções.
   

   As refeições devem ser fracionadas, pelo menos 5-6 vezes ao dia, sempre em pequenas porções

2. Alimentos grosseiros e picados não são permitidos. É melhor comer comida ralada ou na forma de purê de batata.
3. A ingestão de sal deve ser reduzida ao mínimo. O sal atua como irritante.
4. Nada frito ou fumado! Apenas pratos cozidos, cozidos e assados. Melhor ainda, cozinhado.
   

   Alimentos defumados e fritos são completamente excluídos da dieta.

5. Sem picles e marinadas.
6. Os alimentos não devem ser muito frios ou muito quentes.
   

   Regras nutricionais para o tratamento da erosão duodenal

Produtos que podem ser consumidos sem medo, e dos quais é melhor abster-se, são selecionados individualmente, mas existem regras gerais que devem ser seguidas.

A nutrição para a inflamação do duodeno pode ser apresentada na forma de uma tabela.

Aprovado para uso	Permitido com restrição	Proibido de usar
Leite e produtos lácteos fermentados, carne magra, peixe magro cereais e massas, ovos crus, manteiga, mel (de preferência com o estômago vazio) e própolis, alimentos fortificados, mingau e geléia.	Pão, pãezinhos de manteiga, vegetais crus e frutas, açúcar e doces, sucos, frutas secas esmagadas em compota, alimentos que contenham fibras (repolho, cenoura, maçã).	Cogumelos e sopas de cogumelos, ovos cozidos picles e comida enlatada, Margarina, caldos de carne gordurosos, bebidas carbonatadas e álcool, chá e café, frutas e vegetais azedos, especiarias e especiarias, cebola, alho e rabanete.

A dieta é extremamente importante desde o primeiro dia de tratamento. Posteriormente, pode ser enfraquecido, mas não pode ser interrompido até que esteja completamente curado. O cardápio inclui purê de sopas com diversos cereais, purê de batata e carne cozida no vapor uma vez ao dia. Os sucos são substituídos por geleia. Os sucos podem ser consumidos posteriormente, após a estabilização do estado.

Legumes ralados, costeletas de vapor e omelete são bons para a saúde. É impossível superestimar a importância da farinha de aveia e da geléia. A aveia não é apenas benéfica, mas também promove a cicatrização da superfície ulcerada da membrana, graças à sua estrutura mucosa envolvente.

Nem sempre, mas com bastante frequência, uma dieta adequadamente prescrita é suficiente para o tratamento. Se as complicações não surgiram, por exemplo, uma úlcera intestinal, a aplicação escrupulosa de todos os pontos nutricionais acelera a cura das membranas mucosas irritadas.

Importante: a adesão estrita à dieta alimentar desde o momento em que a doença se manifesta impedirá sua transição para a forma crônica e ajudará na rápida recuperação.

Profilaxia

A inflamação erosiva ocorre na maioria das vezes devido à nutrição inadequada, portanto, o controle de qualidade dos produtos é de extrema importância. É necessário minimizar o consumo de fritos e defumados, picantes e gordurosos. Recuse álcool, refrigerantes e café.

Você não pode se empanturrar ou morrer de fome. Se possível, elimine o estresse. Trate oportunamente as doenças emergentes do trato gastrointestinal, pelo menos uma vez por ano para submeter-se a exames do sistema digestivo. No caso de duodenite adiada, se houver remissão clínica, é importante prolongá-la o máximo possível. É aconselhável fazer uma endoscopia profilática a cada três meses. Se a doença se tornou crônica, o procedimento é realizado três vezes ao ano.

Previsão

A erosão do duodeno, com tratamento oportuno e correto, passa com segurança uma ou duas semanas após o primeiro ataque ser interrompido. A possibilidade de cura completa é altamente provável. Na forma crônica da doença, a remissão em longo prazo pode ser alcançada. Se não for tratada, pode se desenvolver uma úlcera, que por sua vez leva ao câncer. Uma atitude frívola ou descuidada em relação às recomendações dos médicos pode resultar em consequências terríveis.

Vídeo - Erosão do duodeno