Atonia intestinal: o que é e como tratar a patologia

A atonia intestinal é uma condição associada à diminuição da motilidade (contratilidade) dos músculos. Como resultado, a digestão e o avanço do bolo alimentar são significativamente retardados e, subsequentemente, as fezes. Neste contexto, desenvolvem-se doenças concomitantes - inflamação de áreas individuais ou de todo o intestino. A atonia pode se desenvolver como uma doença independente. Mas, mais frequentemente, aparece no contexto de outras pessoas - patologias crônicas do sistema digestivo, endócrino, doenças do sistema nervoso, etc.

Estrutura intestinal

O intestino é um órgão em forma de tubo oco, cujo comprimento chega a vários metros. Consiste em departamentos de diferentes comprimentos. Cada parte do intestino tem seu próprio processo:

• no duodeno, o alimento é decomposto com a ajuda de enzimas;
  

  Duodeno

• no mais longo - intestino delgado, o principal processo de digestão ocorre - a absorção da maioria dos nutrientes;
  

  Intestino delgado

• água, eletrólitos, algumas vitaminas são absorvidas no intestino grosso, forma-se fezes mais densas;
  

  Cólon

• o reto é a seção final, sua função é a formação e excreção de fezes.
  

  Reto

Os intestinos são revestidos de músculos lisos. Eles se contraem periodicamente (15-18 vezes por minuto), o que garante a movimentação do nódulo alimentar. Se a frequência das contrações diminuir, podemos falar sobre a presença de atonia intestinal em uma pessoa.

Causas

Essa condição é freqüentemente diagnosticada em moradores da cidade, especialmente em trabalhadores de escritório. Moradores de áreas rurais praticamente não são suscetíveis a essa enfermidade, pois há muita fibra em sua alimentação. Mas, em alguns casos, a atonia intestinal aparece neles - principalmente na presença de uma predisposição hereditária.

As principais causas da atonia são:

• alimentos muito calóricos, nos quais praticamente não há fibras. Panificação, doçaria, embutidos semiacabados, fast food - longe de toda a lista de produtos cujo uso regular acarreta diminuição do peristaltismo;
  

  Fast food prejudica a função intestinal normal

• substituir uma refeição completa por lanches constantes. Por causa disso, um nódulo alimentar de volume suficiente não se forma no intestino;
• estresse constante. O funcionamento do sistema nervoso é interrompido, surgem espasmos e pinças musculares;
  

  O estresse é um dos fatores do mau funcionamento da digestão

• estilo de vida sedentário, diminuição do tônus ​​muscular;
• tomar certos medicamentos, especialmente analgésicos e antiespasmódicos, que reduzem a frequência das contrações musculares. Além disso, a atonia pode ser o resultado do uso prolongado de laxantes no contexto de doenças gastrointestinais existentes ou imprecisões na nutrição;
  

  Algumas drogas podem causar atonia

• o abuso de álcool, o uso de drogas reduzem a condução dos impulsos nervosos e a contratilidade do tecido muscular;
• invasões helmínticas. Os parasitas liberam toxinas que reduzem as habilidades motoras. Isso ajuda os helmintos a se firmarem na superfície da membrana mucosa;
  

  Vermes diminuem a motilidade intestinal

• idade. Em pessoas mais velhas, uma diminuição do peristaltismo se desenvolve no contexto de uma diminuição da atividade física, bem como uma desaceleração em todos os processos do corpo;
• condição pós-operatória - uma condição temporária que se desenvolve após operações cirúrgicas nos órgãos do trato digestivo e cavidade abdominal;
  

  Após a operação, podem ocorrer distúrbios intestinais.

• aterosclerose de vasos sanguíneos, incluindo aqueles localizados nos intestinos;
• tumores nos intestinos. As células cancerosas liberam toxinas que retardam a transmissão dos impulsos nervosos. Além disso, o processo de absorção de nutrientes é interrompido e o lúmen intestinal diminui;
  

  Os tumores encolhem o lúmen intestinal e interferem com a função intestinal normal

• doença inflamatória intestinal existente, produção insuficiente de enzimas digestivas.

Importante! Quanto mais fatores estiverem simultaneamente presentes na vida de uma pessoa, mais provável será que as habilidades motoras diminuam e apareçam problemas digestivos.

Sintomas

Muitos pacientes confundem as primeiras manifestações da doença com uma leve indigestão ou exacerbação de uma doença gastrointestinal crônica. Portanto, raramente vão ao médico, o que dificulta o tratamento subsequente.

Sinais de atonia intestinal

1. A chamada constipação atônica é a retenção de fezes por 48 horas ou mais. Com constipação frequente, cálculos fecais densos se formam nos intestinos. Eles são uma fonte de toxinas. E ao sair (por exemplo, depois de um enema ou de tomar laxantes), eles costumam causar danos ao reto.
2. Aumento da flatulência, distensão no abdômen. Eles são causados ​​pela fermentação de alimentos que ficam estagnados por muito tempo no intestino superior.
   

   A formação de gás ocorre devido aos restos de alimentos não digeridos

3. Síndrome de dor. É leve, às vezes o paciente fica preocupado com a dor aguda associada ao extravasamento intestinal. A dor diminui ou desaparece completamente após a evacuação.
4. Falta de apetite.
   

   O apetite por atonia muitas vezes está ausente

5. Náusea.
6. Dificuldade em esvaziar os intestinos, que é acompanhada de dor, sensação de inchaço.
   

   As evacuações costumam ser dolorosas

7. Fraqueza, tonturas frequentes. Eles surgem de intoxicação constante, bem como de anemia causada por absorção prejudicada de ferro.
8. Com constipação prolongada (mais de 3 dias), a temperatura e a pressão arterial podem aumentar e pode ocorrer inflamação intestinal.
   

   Devido à intoxicação do corpo com fezes que não conseguem escapar, a temperatura sobe

Devido ao acúmulo de toxinas em um paciente com atonia, erupção na pele, focos de irritação podem aparecer. Em alguns, a secreção das glândulas sebáceas aumenta, surge a acne. Isso ocorre porque a pele assume a função excretora e tenta retirar as substâncias nocivas através dos poros. Além disso, uma pessoa com constipação prolongada desenvolve um odor corporal desagradável e suor - mesmo que tome banho regularmente.

Diagnóstico

Se aparecerem sintomas de distúrbios digestivos, você deve consultar um gastroenterologista. Uma vez que a constipação crônica freqüentemente provoca doenças do reto, pode ser necessário consultar um proctologista.

O diagnóstico de "atonia intestinal" é feito com base na entrevista com o paciente, em exames e em algumas pesquisas. Vários testes ajudam a avaliar o grau de dano e a possibilidade de recuperação completa. Sua implementação permitirá ao médico desenvolver as táticas de tratamento mais eficazes.

Pesquisa básica

1. Análise de fezes para disbiose e coprograma.
   

   Coprograma

2. Um exame de sangue com o objetivo de diagnosticar o sistema hepatobiliar (o estado e o funcionamento do fígado e da vesícula biliar).
3. Exame para identificar possíveis invasões helmínticas (análises de fezes para ovos de parasitas e sangue - para anticorpos contra eles).
   

   É necessário identificar se existem vermes no corpo

4. Um exame de sangue para os hormônios da tireoide ajudará a avaliar a condição da glândula tireoide. Freqüentemente, são os problemas em seu trabalho que levam à diminuição do tônus ​​da musculatura intestinal.
5. A colonoscopia é um método endoscópico que permite avaliar a condição da mucosa intestinal, excluir colite ulcerativa, doença de Crohn e outras patologias mais graves. Como parte desse procedimento, é realizada uma biópsia da mucosa intestinal.
   

   Colonoscopia

6. Irrigoscopia - Exame radiográfico do intestino grosso com agente de contraste. Ajuda a identificar tumores, cicatrizes, úlceras e outros danos que podem afetar o funcionamento do sistema digestivo.
7. O contraste de raios-X dá uma imagem clara da condição do intestino delgado. Ajuda a identificar possíveis neoplasias, úlceras, erosões, focos de inflamação.
   

   Um agente de contraste é usado para raios-X

Na ausência de patologia orgânica, o gastroenterologista pode recomendar que o paciente consulte um neurologista ou um psicólogo, uma vez que a atonia intestinal é muitas vezes causada por problemas psicológicos, estresse, ansiedade e nervosismo exaustão.

Tratamento

A duração do tratamento depende de quanto o processo está ocorrendo. Nos estágios iniciais, é possível restaurar o tônus ​​dos músculos intestinais com bastante rapidez. Para aqueles que adiaram a visita ao médico por vários anos, a recuperação levará meses.

A natureza da terapia e o número de medicamentos dependem dos motivos que levaram à atonia. Mas, em qualquer caso, a base do tratamento de qualidade é a nutrição dietética.

Dieta para atonia intestinal

Com esta doença, o paciente é prescrito uma tabela alimentar número 3 - como com outras patologias intestinais crônicas. Seu objetivo é estimular mecanicamente as habilidades motoras por meio do consumo de grandes quantidades de alimentos grosseiros e fibras. Você precisa comer várias vezes ao dia - pelo menos três. A opção ideal são 4 a 5 refeições com pequeno-almoço obrigatório.

Importante! A primeira refeição dentro de 60-90 minutos após acordar ativa o trato digestivo. Pessoas que não tomam café da manhã têm maior probabilidade de sofrer atonia intestinal.

Longos períodos de jejum devem ser evitados, assim como lanches rápidos com carboidratos. Ao escolher entre uma fruta, um punhado de nozes, um biscoito ou uma barra de chocolate, você deve escolher as duas primeiras opções.

Certifique-se de beber um copo de água ou suco espremido na hora antes do café da manhã. A beterraba é especialmente útil: tem efeitos antiinflamatórios e antitumorais, melhora o peristaltismo.

Exclua da dieta: vegetais e frutas azedas, especiarias, carnes defumadas, alimentos muito gordurosos, alimentos fritos, doces, doces, álcool, café. Arroz, macarrão, pão e ovos, frutas vermelhas e molhos, alimentos que contenham amido também são proibidos. Qualquer coisa que possa causar fermentação também está excluída.

Adicione à dieta: sopas e saladas de vegetais, cereais em pó, laticínios, frutos do mar e peixes com baixo teor de gordura, óleos vegetais (adicionar em saladas e cereais), frutas frescas, assadas e secas. Farelo cozido no vapor por 15-20 minutos com água fervente pode ser adicionado a refeições prontas (sopas, cereais, purês de vegetais, leite fermentado e iogurtes). Além disso, eles irão acelerar a saciedade, ajudar a reduzir a ingestão de alimentos e reduzir o peso.

Você deve beber bastante água. Chá, sucos não contam: todos os dias você precisa beber vários copos de água potável.

Medicamento

Vários medicamentos são usados ​​para tratar a atonia intestinal. A maioria visa eliminar as causas e consequências da doença.

Os principais grupos de medicamentos

1. Procinética - estimula o peristaltismo: Motilium, Amiridina, Metoclopramida, Proserina, Trimedat, brometo de distigmina. Muitos medicamentos desse grupo requerem supervisão médica constante durante o curso da internação, portanto, são utilizados em ambiente hospitalar.
   

   "Motilium"

2. Colerético. A sua recepção é necessária se durante a digestão não entrar bílis suficiente no intestino, o que tem um efeito estimulante nas capacidades motoras: "Alocol", "Colenzima", "Holosas". As preparações à base de ervas são suaves, mas eficazes.
   

   "Allohol"

3. Laxantes - tornam cada vez mais fácil evacuar regularmente.
   

   "Duphalac" - laxante suave

4. As enzimas digestivas normalizam o processo de digestão e compensam a falta de suas próprias enzimas: "Pancreatina".
   

   "Pancreatin"

5. Os probióticos normalizam a composição da microflora intestinal. Eles contêm culturas vivas de bifidobactérias e lactobacilos (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex). Junto com eles, os prebióticos são frequentemente prescritos, o que permite criar um ambiente no intestino ideal para a reprodução de bactérias benéficas.
   

   "Bififorme"

6. Medicamentos para reduzir as manifestações de flatulência (não curar, apenas remover os sintomas): "Espumisan".
   

   Espumisan ajuda a eliminar o inchaço

Os laxantes merecem atenção especial. A maioria é vendida no balcão sem receita, por isso as pessoas costumam abusar deles e prejudicar a própria saúde. Se a correção da dieta não ajudou a normalizar as fezes, ou as mudanças na dieta não tiveram tempo de surtir o efeito desejado, o médico prescreve laxantes temporariamente. Mas apenas aqueles que são realmente adequados para um paciente específico.

Mesa. Laxantes

Grupo	Açao	Drogas
Osmótico	Eles aumentam o fluxo de líquido para os intestinos, acumulam líquido e liquefazem as fezes. A ação é suave, não acompanhada de dor e espasmos. Desvantagem: não agem imediatamente - o efeito ocorre após algumas horas ou mesmo dias.	● "Lactulose"; ● "Duphalac"; ● “Normolact; ● Fortrans.
Aumentando o volume das fezes	Laxantes naturais que você pode usar regularmente. A maioria não são medicamentos, mas os médicos recomendam usá-los em uma determinada dosagem durante o curso do tratamento. Durante a digestão, eles aumentam de volume, aumentam a pressão nas paredes intestinais, estimulando a contração muscular. Eles não causam vício e reações colaterais - exceto em casos de intolerância individual.	● farelo; ● policarbófilo de cálcio; ● sementes de banana; ● algas marinhas; ● "Mucofalk".
Secretora	Eles reduzem o volume de líquido absorvido no intestino, mantêm as fezes moles e as liquefazem. Desvantagens: Causam cãibras dolorosas, levando ao desequilíbrio eletrolítico.	● óleo de rícino; ● preparações à base de erva senna ("Senade"); ● "Bisacodil"; ● "Regulax".
Amolecer e melhorar a excreção de fezes	Desempenham o papel de lubrificantes: potencializam e aceleram o "deslizamento" das fezes pelos intestinos.	Óleos vegetais, parafina líquida.

Remédios populares para atonia intestinal

A medicina tradicional oferece dezenas de maneiras de melhorar a motilidade intestinal e normalizar as fezes.

Tintura de cálamo e ruibarbo

Remédio eficaz e de ação rápida. Para cozinhar, você precisa de raiz de genciana, cálamo e ruibarbo em proporções iguais. A mistura deve ser derramada com álcool 70 graus (para 1 parte de materiais vegetais - 10 partes de álcool). Insista por duas semanas em um local escuro, depois beba uma colher de chá duas vezes ao dia antes das refeições.

Aloe e mel

Forma deliciosa e eficaz. Descasque e pique algumas folhas, misture com mel aquecido a 40 graus. Deixe fermentar por um dia. Em seguida, tome uma colher meia hora antes do café da manhã.

Importante! O próprio produto é armazenado na geladeira. Mas para aumentar o efeito, uma única porção deve ser aquecida antes de usar.

Chá de orégano

Os chás de ervas ajudam a reduzir as manifestações de flatulência, além de acalmar os nervos e ajudam a tolerar o estresse com mais facilidade. Despeje uma colher de sopa de orégano seco com um copo de água fervente, deixe por 10-15 minutos. Beba um copo de manhã com o estômago vazio e também à noite, pouco antes de deitar.

Leite de menta

Este remédio elimina espasmos, estimula suavemente as habilidades motoras e tem um efeito sedativo leve. Aqueça um copo de leite, acrescente meia colher de chá de suco de folha de hortelã e a mesma quantidade de mel. Você precisa tomar meio copo 3 vezes ao dia antes das refeições por duas semanas. Se você for intolerante à lactose, o leite pode ser substituído por água morna.

Tintura de Rowan

Cubra com açúcar as bagas das cinzas da montanha de flor vermelha e conserve durante pelo menos 4 semanas numa sala bem iluminada. Em seguida, esprema a calda, acrescente um pouco de álcool (para meio litro de calda - não mais do que 25 ml). Você pode armazenar a mistura pronta na geladeira por até duas semanas. Beba um pequeno copo pela manhã com o estômago vazio.

Importante! Este método é indesejável para o tratamento de atonia em crianças, pacientes com doenças cardíacas, renais e hepáticas, bem como aqueles que já tiveram problemas com o álcool.

Óleo vegetal

Um remédio suave que ajudará a eliminar a constipação e normalizar a função intestinal. Basta beber 1 colher de sopa de óleo pela manhã com o estômago vazio. Na presença de um processo inflamatório no intestino ou no estômago, o espinheiro-mar pode ser usado para esse fim.

Profilaxia

Para prevenir o desenvolvimento de atonia, você deve seguir um estilo de vida e uma dieta saudáveis. Para isso, é necessário limitar o consumo de alimentos refinados e processados, alimentos prontos, assados ​​e álcool. Para melhorar as habilidades motoras, vale a pena adicionar frutas e vegetais, cereais e outros alimentos ricos em fibras à dieta. Você não deve desistir de alimentos gordurosos, mas eles devem ser consumidos com moderação. Um litro e meio a dois de água potável ajudará a amolecer as fezes e prevenir a prisão de ventre.

Outra condição de prevenção é a atividade física. Se não houver tempo ou oportunidade para praticar esportes, você deve pelo menos caminhar mais ao ar livre. Uma hora de caminhada será o suficiente. Se houver tendência ao peristaltismo retardado, é importante realizar pelo menos uma série mínima de exercícios de ginástica. Aqueles que envolvem os músculos abdominais são especialmente úteis.

O sono saudável e a ausência de estresse constante são outras condições que ajudam a evitar um estado atônico do intestino.

Lembre-se de que a atonia é uma condição reversível: o trabalho da musculatura lisa intestinal pode ser restaurado se o processo não seguir seu curso.

Vídeo - Atonia intestinal: o que é