Dolichosigma do intestino em uma criança: causas, sintomas, tratamento

Dolichosigma é uma estrutura não natural do intestino sigmóide. Com essa violação, o cólon sigmóide se torna um pouco mais longo, formando um reservatório para o acúmulo adicional de fezes. Em alguns casos, o dolicosigma não se manifesta de forma alguma na infância e na idade adulta. Se não houver sinais patológicos, os especialistas podem atribuir essa variante de crescimento intestinal à norma. Porém, quando as alças extras da região sigmóide proporcionam ao paciente sensações dolorosas, não o permitem ir ao banheiro normalmente, é necessário realizar o tratamento obrigatório e apurar as causas da violação. Neste material, ensinaremos como identificar o dolicosigma intestinal em uma criança, se essa doença pode ser curada e o que é.

Classificação da doença e suas características

O cólon sigmóide pode estar localizado em várias posições e ter um tamanho diferente, levando em consideração esses fatores, as seções sigma em forma de S, uma alça, duas alças e múltiplas alças são diferenciadas. Também são levados em consideração os motivos que provocaram a violação, pelos quais o dolicosigma pode ser congênito e adquirido.

Estamos falando sobre a localização patológica e o tamanho do cólon sigmóide quando um órgão bi-lobulado ou multilobado é registrado em um paciente. Isso permite que o intestino se mova livremente na cavidade abdominal, torcendo e impedindo a passagem das fezes para a saída. Levando em consideração as peculiaridades do dolicosigma, os especialistas distinguem três estágios na formação da doença.

Tabela 1. Estágios de formação dolicosigma

Estágio	Peculiaridade
Compensação	A constipação não dura mais de três dias, periodicamente há dores no abdômen. Você pode curar uma criança ajustando uma dieta e tomando laxantes periodicamente.
Subcompensação	A constipação dura até uma semana, há aumento da produção de gases e dor. Os laxantes não dão o efeito desejado, muitas vezes são necessários enemas.
Descompensação	A constipação dura mais de uma semana, a dor é constante e aguda. O abdômen está aumentado, é notada flatulência, pode ocorrer obstrução intestinal. Apenas enemas de sifão ajudam.

Causas do dolicosigma em crianças

Dolichosigma é um alongamento patológico da região sigma. A doença pode progredir sem sintomas evidentes, mas mais frequentemente o paciente manifesta constipação e dificuldade de esvaziar os intestinos devido ao grande número de alças no cólon sigmóide.

As causas exatas da doença são desconhecidas. Existem várias versões segundo as quais pode se formar um dolicosigma de natureza congênita.

1. A predisposição genética é transmitida igualmente pelas linhagens femininas e masculinas.
2. O uso de medicamentos durante a gravidez que afetam negativamente o feto.
3. Influência nociva do meio ambiente, morando na zona de risco próximo à produção química e na zona radioativa.
4. Falta de nutrientes na fase de formação do trato gastrointestinal do feto, o que em alguns casos acarreta alongamento do sigma.
5. Doenças infecciosas e virais adiadas de uma mulher grávida em qualquer momento durante a gestação de uma criança.

A patologia adquirida é diagnosticada em quase 100% dos casos em pacientes adultos, mas devido a infecções do trato gastrointestinal, colapsos nervosos, desnutrição, a doença pode aparecer em crianças. Em uma criança, os seguintes fatores também podem causar dolicosigma:

• infestação de helmintos;
• nutrição insuficiente da criança, principalmente no primeiro ano de vida;
• introdução incorreta de alimentos complementares ou seleção de uma mistura;
• Tomar medicamentos inadequados, especialmente antibióticos e esteróides
• regime de ingestão deficiente do bebê, inclusive no primeiro ano de vida da criança e amamentado.

Atenção! Em cerca de 15% dos casos, o dolicosigma não causa problemas para as crianças, mas na idade adulta após 45-50 anos, há o risco de desenvolver constipação grave, hemorróidas e outros distúrbios associados ao trabalho impróprio intestinos.

Sinais do desenvolvimento de dolicosigma em uma criança

Na maioria das vezes, quando o dolicosigma aparece, os seguintes sinais são observados:

• longo prazo constipaçãoque pode durar até 10 dias;
• às vezes, devido à longa ausência do ato de defecar, ocorre uma evacuação inesperada de difícil controle;
• defecar dói, as fezes saem lentamente, tem uma consistência densa e um odor desagradável;
• pode haver dor forte no abdômen esquerdo, às vezes de natureza dolorida;
• a pele é caracterizada por palidez, secura severa, que está associada a uma quantidade insuficiente de nutrientes no corpo;
• o paciente tem aumento do volume do abdômen, à palpação, há dor à esquerda na região do cólon sigmóide;
• uma criança doente é constantemente confrontada com um aumento da produção de gás e uma sensação de saciedade.

Atenção! Tais sintomas podem estar associados a um processo inflamatório no trato gastrointestinal, a presença de neoplasias ou outros distúrbios em o funcionamento dos intestinos, portanto, é necessária orientação médica obrigatória, já que às vezes a vida da criança está em perigo real.

Diagnóstico da doença em crianças

Para fazer um diagnóstico preciso, é necessário coletar a história do paciente, para esclarecer quando surgiram os primeiros sinais da doença e se há predisposição genética para isso. Em seguida, são aplicados os métodos de diagnóstico descritos na tabela.

Mesa 2. Métodos para diagnosticar dolicosigma

Procedimento	Peculiaridade
Palpação	O médico examina o abdômen e o reto para detectar a possível presença de tumores e outras neoplasias.
Ultrassom	Permite que você veja os loops extras no cólon sigmóide.
Raio X	Permite que você veja os loops extras no cólon sigmóide.
Irrigografia	Permite que você veja loops em excesso no cólon sigmóide usando uma mistura de bário.
Colonoscopia	Com o auxílio de uma câmera na mangueira, avalia-se o estado da mucosa intestinal, a presença de excessos de alças e neoplasias patológicas. Você pode fazer uma biópsia de tecido.
Retomanoscopia	Com a ajuda de um endoscópio, é avaliada a condição da mucosa intestinal.

Além disso, todos os pacientes devem passar por uma série de testes laboratoriais. Isso inclui exames de sangue gerais e bioquímicos. Certifique-se de verificar se há coágulos sanguíneos nas fezes. Com a ajuda de um comprograma, é detectada uma possível violação da microflora e a presença de produtos não digeridos nas fezes. Às vezes, um teste de sangue ou fezes é prescrito para helmintíase.

Atenção! O exame do paciente deve ser abrangente para excluir outras causas de disfunção intestinal, incluindo processos oncológicos. Somente após o recebimento dos dados das análises e diagnósticos funcionais é que o dolicosigma e sua exacerbação podem ser confirmados ou refutados.

Características do tratamento para dolicosigma

A complexidade do tratamento da patologia reside no fato de que mesmo depois de tomar medicamentos e fazer dieta, o período de remissão pode durar não mais do que 8 semanas, uma vez que as alças extras não foram a lugar nenhum, e as fezes gradualmente começam novamente nelas permanecer. Portanto, é muito importante monitorar o estado da criança e nem mesmo interromper a alimentação uma única vez.

Para dar suporte ao trato digestivo, a cada dois a três meses, um pediatra e um gastroenterologista prescrevem medicamentos como Proserin e Dibazol. Eles podem ser usados ​​na forma de injeções e por via oral. A dosagem para cada criança só pode ser determinada pelo médico, pois é necessário levar em consideração a idade, o peso, a gravidade do dolicosigma e a presença de outras patologias de órgãos internos. O tratamento com Proserin e Dibazol é continuado por duas a três semanas.

Na fase de uso, as vitaminas do grupo B são obrigatoriamente prescritas. Eles podem ser tomados como comprimidos e injeções. Também é útil tomar ácido fólico, ácido ascórbico e complexos minerais. A dosagem também é determinada apenas pelo pediatra. Se necessário, use laxantes, analgésicos, probióticos e enemas. Os analgésicos são selecionados por um médico.

Atenção! Além disso, é prescrita à criança doente massagem abdominal, acupuntura, terapia por exercícios e tratamento de spa. O número exato de procedimentos depende da gravidade da condição do bebê e de sua idade.

Procedimentos de fisioterapia para dolicosigma

Na maioria das vezes, com tal patologia, os procedimentos a seguir são prescritos.

1. Terapia de interferência, que consiste no efeito sobre o trato digestivo de uma corrente de força moderada. Sob os eletrodos, o paciente não sente dor, apenas pequenos movimentos vibratórios. Eles são colocados no cólon sigmóide e podem ser inseridos no ânus se a constipação for severa. A terapia não dura mais do que 20 minutos, o curso do tratamento é diário 10-15 dias. Eles são usados ​​desde os primeiros meses de vida de uma criança, geralmente a partir dos seis meses. Ajuda no primeiro ou segundo estágio do dolicosigma, no terceiro já é ineficaz.
2. Acupuntura. O especialista coloca agulhas nos pontos nervosos do corpo da criança que estimulam o trato digestivo, ajuda com sintomas minimamente expressos de dolicosigma. O número exato de procedimentos é determinado individualmente. A acupuntura geralmente é prescrita apenas após o primeiro ano de vida, na maioria dos casos devido à espessura da pele da criança - após 3-5 anos.
3. Terapia a laser. Nomeado de 1,5-2 anos. A área do cólon sigmóide do abdômen e costas é exposta a um laser por 1-2 minutos, cuja potência e frequência de uso são selecionadas individualmente. Ajuda no primeiro ou segundo estágio do dolicosigma, enquanto no terceiro é ineficaz.

Atenção! Os procedimentos de fisioterapia só surtem o efeito desejado se você seguir uma dieta rica em fibras.

Laxantes para dolicosigma

Eles são eficazes no estágio inicial de desenvolvimento dolicosigma. O uso de laxante é obrigatório apenas para indicações médicas claras, atentando-se para a idade da criança. É impossível que a ingestão de drogas nesse grupo fosse permanente.

Glicelax

É um supositório retal à base de glicerina. Melhora a motilidade intestinal, amolece as fezes. Aprovado para uso desde o nascimento, a dose é selecionada por peso e pode ser de 1/3 de uma vela a um supositório inteiro. Recomenda-se colocar o medicamento pela manhã.

Bisacodil

Aprovado para uso a partir dos dois anos, na infância é obrigatório colocar supositórios retais. A droga irrita a parede intestinal, normalizando seu peristaltismo. O bisacodil é usado por até sete anos na dosagem de 5 mg, que é igual a meia vela.

Guttalax

O medicamento pode ser usado a partir do quarto ano de vida. Disponível na forma de gotas e comprimidos. No primeiro caso, para proporcionar um efeito laxante, é necessário dar 5-10 gotas da substância ativa, se necessário, a posologia é ajustada nas doses subsequentes. Na forma de comprimidos, o agente deve ser administrado em 0,5-1 comprimidos.

Preparações para microflora normal

Os probióticos deslocam as bactérias patogênicas, normalizando o estado geral da criança e reduzindo as manifestações de intoxicação. Eles são usados ​​em cursos de 1-3 semanas em combinação com outros medicamentos ou separadamente.

Linex para crianças

O medicamento deve ser tomado com alimentos desde o nascimento. Até sete anos, o conteúdo de um sachê é dissolvido em uma pequena quantidade de água e tomado por vez, as crianças pequenas podem beber Linex em pequenas porções. A partir dos sete anos, a dose é igual a dois sachês por vez. O tratamento continua por até três semanas.

Bebê bififorme

A solução à base de óleo envolve suavemente todo o trato digestivo, evitando que as bactérias envenenem o corpo. O Bifiform Baby deve ser tomado uma vez, é melhor de manhã, 0,5 g de substância ativa. Prescreva um medicamento desde o nascimento. O curso da terapia é de pelo menos 10 dias, levando-se em consideração a gravidade do dolicosigma.

Biovestin

O probiótico foi aprovado para uso desde o nascimento. É produzido na forma de solução em ampolas estéreis. Recomenda-se tomar Biovestin antes das refeições, a ampola é aberta preliminarmente, e o conteúdo é diluído em 20-50 ml de água ou suco. A dosagem do probiótico é de 1 ml a cada ano de vida da criança. O remédio é tomado uma vez ao dia por pelo menos duas semanas.

Enema laxante para crianças

Se os remédios não surtiram efeito, no primeiro ou no segundo estágio, você pode tentar os habituais enemas de limpeza. Eles podem ser preparados com água pura ou infusão de camomila, barbante, erva de São João. Ao escolher as ervas, deve-se observar uma dose de 200 ml de água fervente, uma colher de sopa da matéria-prima, que é cozida no vapor por no mínimo duas horas. Depois disso, toda a grama da solução deve ser removida.

Durante a manipulação, a criança deve ser deitada de lado, dobrando as pernas. A quantidade de água que flui para os intestinos deve ser monitorada. O grande volume de líquido causa dor intensa e pode causar distensão da mucosa intestinal. Para crianças menores de um ano, basta injetar 5-20 ml; dos dois a três anos, a quantidade de água pode ser igual a 50 ml para uma única injeção. De quatro a seis, é permitido injetar 100 ml de líquido, mas é importante monitorar a reação.

Se após 7 a 10 minutos a água sair sem fezes, você pode tentar a reintrodução. Antes de introduzir uma nova quantidade de água, certifique-se de que o fluido antigo já saiu. Se o uso três vezes da solução não funcionar, você deve procurar a ajuda de um médico.

Para obter mais informações sobre como dar ao seu filho um enema em casa, você pode encontrar em nosso artigo.

Atenção! Durante o procedimento, deve-se usar o tubo mais fino possível, cuja extremidade é lubrificada com grande quantidade de óleo ou vaselina.

Enema de sifão com dolicosigma

É usado apenas na fase severa do dolicosigma, quando os laxantes não surtem efeito. O enema de sifão é de natureza irritante, expulsando as fezes e as toxinas acumuladas de todas as partes do intestino grosso. Essa manipulação é contra-indicada em sangramento retal e trauma intestinal.

Para realizar o procedimento, você deve seguir um algoritmo estrito:

• a criança é deitada do lado esquerdo, dobrando os joelhos;
• levando em consideração a idade do paciente, é necessário preparar até 10 litros de água morna;
• assim que o bebê deitar, é necessário retirar um tubo de não mais que 1 cm de largura e 150 cm de comprimento, uma das extremidades lubrificada com vaselina e inserida no ânus;
• em seguida, a mangueira deve ser elevada a um metro de altura e despejar água morna no funil, assim que o nível estiver no meio do tubo, ele é abaixado;
• não precisa tirar a mangueira, as fezes vão sair pelo funil, então é preciso cuidar da bacia ou de qualquer recipiente para a coleta do líquido sujo;
• depois que toda a água sai do intestino, o procedimento é repetido novamente até que o líquido se torne leve.

Atenção! A frequência dos enemas de sifão é determinada pelo médico assistente. Às vezes são realizados uma vez por semana, com intoxicação grave, as manipulações podem ser mais frequentes.

Tratamento cirúrgico e sua necessidade

O tratamento cirúrgico do dolicosigma na infância raramente é usado. Esses casos são estritamente definidos por especialistas.

1. A operação é indicada se a constipação persistir mesmo após três cursos de terapia conservadora, incluindo massagens, acupuntura e terapia por exercícios.
2. A criança tem cálculos fecais que podem causar obstrução intestinal.
3. Intoxicação do corpo do bebê, o paciente torna-se letárgico, podendo surgir sinais de disfunção de órgãos internos. Existem atrasos na fala e no desenvolvimento físico e mental.
4. A presença de um sigma multi-loop com sinais claros de um processo inflamatório nele e com obstrução intestinal. Neste último caso, estamos realmente falando sobre horas em que o bebê pode ser salvo.

Durante uma operação para eliminar o dolicosigma, o cirurgião corta alças desnecessárias, permitindo que as fezes se movam livremente.

Atenção! Em casos muito raros, uma criança doente desenvolve uma forma de intoxicação tão grave que leva a uma total falta de defesa imunológica. Como resultado, surge a AIDS, que nada tem a ver com a imunodeficiência provocada pelo HIV. Mas, ao mesmo tempo, as consequências de tal estado são as mesmas e levam à morte.

Dieta para dolicosigma em crianças

Uma dieta saudável é quase o principal componente de uma rápida recuperação e eliminação dos sintomas da doença.

Se uma criança foi diagnosticada com dolicosigma, sua alimentação deve incluir:

• uma quantidade suficiente de água, a dose diária é calculada levando em consideração a idade e o peso do bebê;
• cereais e produtos derivados;
• produtos lácteos fermentados que são capazes de manter a microflora do trato gastrointestinal em um estado normal;
• carnes magras, que se utilizam com vegetais, devem ser assadas ou fervidas;
• leite materno até 6-12 meses, se a mãe não tiver deficiência e o bebê for alérgico.

Atenção! Com o dolicosigma em uma criança, o alimento precisa ser construído levando-se em consideração não apenas sua utilidade, mas também sua regularidade. É necessário alimentar o bebê com freqüência, mas em pequenas porções.

Métodos tradicionais de tratamento de dolicosigma em crianças

Receitas caseiras na infância podem ser usadas estritamente após consulta com o médico assistente, especialmente para constipação de vários dias. Em casos graves de dolicosigma, os métodos populares podem levar à morte da criança, uma vez que as tentativas de mover as fezes causam obstrução intestinal.

Sementes de linhaça

Uma colher de sopa de sementes é necessária para derramar 100 ml de água fervente e insistir por 20-30 minutos, coar bem a solução. Você pode usar o produto desde o primeiro ano de vida, 2,5-5 ml de infusão. Para melhor assimilação, deve ser diluído na mesma quantidade com água ou leite. As sementes de linho são usadas 1-2 vezes ao dia durante 10 dias.

Cones de lúpulo

Este remédio é adequado para crianças de dois a três anos. Os cones devem ser despejados na proporção de 1 a 20 com kvass de pão escuro, a solução é guardada na geladeira, não há necessidade de decantá-la. Agite bem o medicamento antes de cada utilização, beba de manhã e à noite na dose de 1 ml / kg de peso corporal. A duração do tratamento é de 3-7 dias.

Passas e ameixas

Você pode fazer compota com eles, mas a infusão acaba sendo mais eficaz. Em proporções iguais, é necessário misturar frutas secas e levar uma colher de sopa de matéria-prima picada. É derramado com 200 ml de água fervente e insistiu por 2-3 horas. O medicamento veterinário deve ser tomado de manhã e à noite na dosagem de 1-2 ml / kg corporal. A duração do tratamento é até o aparecimento das fezes.

óleo de castor

Um remédio é usado para a constipação por mais de três dias. Na infância, é necessário administrar meia colher de chá da substância ativa uma vez por dia. Não tome óleo de rícino por mais de 2 dias.

Orégano em óleo

Três colheres de sopa de ervas secas são colocadas em 500 ml de óleo vegetal e mantidas em temperatura ambiente por um dia. É necessário tomar o medicamento 5 ml três vezes ao dia uma hora antes das refeições. A duração do tratamento não é superior a duas semanas.

Acupressão

Depois de acordar, sem sair da cama, você precisa pressionar suavemente sob a costela direita por 2-3 minutos. Além de pressionar essa área, você pode massagear um pouco em círculo. Em seguida, você precisa descer dois dedos do umbigo e pressionar o estômago novamente. Nesta posição, eles congelam por 1-2 minutos. Respire calmamente durante todo o procedimento. Em caso de dor aguda durante a massagem, deve-se chamar imediatamente um médico. O procedimento é feito diariamente, a duração do curso não é, é especificada pelo médico.

O prognóstico do desenvolvimento da doença e suas possíveis consequências

Se a terapia for iniciada imediatamente, em 90% dos casos é possível suprimir completamente os sintomas desagradáveis, transferindo-os para o estágio de remissão. Caso contrário, devido à constipação constante, pode ocorrer intoxicação do corpo, aparecerão hemorróidas, em alguns casos, desenvolve obstrução intestinal, que só pode ser curada por cirurgia de urgência intervenção. Além disso, devido à retenção constante de fezes, a criança apresenta baixo peso corporal, um estado psicoemocional instável, queda nos níveis de hemoglobina, pele seca e mucosas.

Prevenção de dolicosigma em crianças

Para evitar o desenvolvimento de patologia, você deve seguir as seguintes recomendações:

• durante a gravidez, a mulher deve levar um estilo de vida saudável, comer bem, tomar as vitaminas prescritas e visitar um médico regularmente;
• após o nascimento, é importante tentar manter a amamentação para que não haja aumento da carga do aparelho digestivo;
• ao transferir a criança para uma mesa comum, é necessário selecionar uma alimentação saudável com grande quantidade de carnes magras, cereais, laticínios, vegetais não alergênicos, frutas, sucos de frutas caseiros e sucos de frutas;
• com sintomas de processo inflamatório no trato gastrointestinal, é necessário fazer imediatamente o exame médico e, após a confirmação do diagnóstico, tomar antibacterianos;
• beba multivitaminas duas vezes por ano, recomenda-se fazer isso em março e setembro;
• com alta probabilidade de infecção por helmintos, também em março e setembro, tomar um único curso de remédios contra helmintoses;
• certifique-se de monitorar a higiene pessoal, lavando a criança todos os dias com água limpa para não infectar e não provocar processo inflamatório.

Atenção! Os métodos preventivos têm o efeito necessário, mesmo com dolicosigma congênito. Não eliminam alças desnecessárias, mas não permitem o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​da doença, poupando o paciente da necessidade de tomar medicamentos.

Dolichosigma é uma violação bastante grave na estrutura do intestino, uma vez que se os princípios do correto alimentos, infecção frequente do trato gastrointestinal e o aparecimento de constipação no paciente podem desenvolver obstrução intestinal. É importante monitorar cuidadosamente a dieta da criança, especialmente com patologia congênita, e também visitar um pediatra a cada poucos meses para monitorar o curso da doença. Em caso de exacerbação, não se deve recusar o uso de medicamentos e, se forem ineficazes, concorde com o tratamento cirúrgico.

Vídeo - Cólon sigmóide e suas doenças