O que é lamblia em crianças

As infecções parasitárias são um grupo de doenças infecciosas, cujos agentes causadores são os microrganismos ou vermes mais simples que podem existir à custa do corpo humano. Na maioria das vezes, são expostos a crianças de 1 a 4 anos, visto que a principal causa de infecção por parasitas é a falta de higiene. O estudo do mundo circundante "para provar" é uma etapa importante no desenvolvimento intelectual de uma criança, portanto crianças pequenas colocam na boca qualquer coisa que desperte seu interesse (incluindo terra, areia). A formação final das habilidades básicas de higiene aparece em crianças por volta dos quatro anos de idade, portanto, a prevalência de helmintíase após os 4 anos de idade diminui ligeiramente.

Uma das variedades de doenças parasitárias é a giardíase - uma infecção do intestino delgado causada por protozoários com quatro flagelos e uma ventosa (lamblia). A giardíase em crianças pode ocorrer sem quaisquer sintomas e levar a consequências graves, por exemplo, atraso no desenvolvimento, anorexia, bloqueio das vias biliares e lúmen intestinal. Para dar a devida assistência à criança em tempo hábil, é importante conhecer os sinais de infecção, suas principais manifestações, possíveis sintomas indiretos e, caso ocorram, consultar o médico. Um parasitologista de doenças infecciosas está empenhado no tratamento da giardíase. Se não houver tal especialista na instituição médica, o pediatra local elaborará o regime de terapia.

Como a giardíase se desenvolve?

A giardíase em crianças se desenvolve após o patógeno (lamblia) entrar no trato gastrointestinal. Este tipo de microrganismo pode existir em duas formas: "dormente" (imóvel) e ativo (móvel). A Giardia entra no corpo da criança de forma imóvel (tais microrganismos são chamados de cistos), após que, com a ajuda de um disco especial e flagelos, é preso às paredes do intestino grosso e causa irritação. Giardia se alimenta de elementos de células epiteliais, sangue e pode danificar os vasos sanguíneos intestinais.

Se os protozoários viajarem do intestino delgado para o intestino grosso, eles se transformarão novamente em cistos e sairão. junto com as fezes, uma vez que este patógeno não consegue manter sua atividade e mobilidade fora do fino intestinos.

Importante! Giardia possui boa resistência ambiental e pode manter sua viabilidade em dentro de 3-5 semanas, portanto, se a giardíase for detectada em uma criança, o aumento da higiene deve ser observado modo. Se houver outras crianças na família, elas devem ter um pote separado, e o pote da criança doente deve ser desinfetado após cada evacuação. A roupa de cama e a roupa de baixo devem ser trocadas diariamente, lavadas em altas temperaturas separadamente do resto da família e passadas a ferro em ambos os lados com vapor.

Rotas de infecção

Na maioria dos casos, a infecção entra no corpo da criança pelas mãos sujas. As crianças com idades entre 1 e 3 anos precisam ser constantemente lembradas da necessidade de higiene. As mãos devem ser bem lavadas com antibacteriano ou sabonete infantil antes de comer, depois de sair de casa, ir ao banheiro, entrar em contato com animais de estimação ou brincar no chão. A criança deve ter um sabonete e uma toalha separados, que devem ser pendurados de forma que a criança conseguiu alcançá-lo sozinha: isso ajudará a acostumá-lo rapidamente à higiene e lavagem das mãos.

Se a criança ainda não tem um ano, os pais devem lavar as mãos com ela. Para a prevenção da giardíase, também é importante higienizar brinquedos, pisos, móveis e outras superfícies com as quais o bebê entre em contato. Pratos e mamadeiras para bebês devem ser esterilizados ou enxaguados com água fervente após a lavagem.

Outras fontes de infecção podem ser:

• produtos que não são submetidos a tratamento térmico prolongado (verduras, frutas vermelhas, frutas, laticínios);
• areia na caixa de areia;
• animais domésticos e ao ar livre;
• água em poças e reservatórios.

Importante! A giardíase é especialmente comum em jardins de infância, pois em quase todos os grupos (com exceção dos grupos de berçários), as crianças usam o mesmo vaso ou banheiro. A giárdia é excretada junto com as fezes, então o risco de infecção se houver uma criança doente na equipe é muito alto.

sinais e sintomas

Na maioria das crianças, a infecção por lamblia prossegue sem sintomas pronunciados, portanto, a infecção geralmente é detectada nos estágios posteriores. Os primeiros sintomas da doença podem ser manifestações de intoxicação geral do corpo: dor de cabeça, fraqueza, sonolência. Em crianças mais velhas, o desempenho escolar pode diminuir, surgem distúrbios do sono. Em quase todos os casos de giardíase, há uma diminuição acentuada do apetite. Um importante sinal diagnóstico (assim como consequência da doença) é a perda de peso. Se a dieta da criança não mudou, a atividade física não aumentou, mas ao mesmo tempo o peso corporal diminuiu em 8-10% ou mais, você precisa ir ao hospital, pois isso é incomum para pessoas saudáveis crianças.

Os sinais mais específicos que aparecem depois que a quantidade de lamblia no intestino delgado aumenta a níveis perigosos são:

• inchaço e peso nos intestinos, não associados à ingestão de alimentos;
• dor na área de localização do intestino delgado (abdome superior no centro e zona umbilical);
• síndrome de flatulência grave (descarga abundante de gases odoríferos);
• palidez da pele do rosto (é possível o aparecimento de olheiras);
• náusea (vômito é raro);
• roncar e gorgolejar no estômago entre as refeições ou imediatamente após uma refeição;
• dor ao mover o alimento pelo intestino delgado;
• constipação frequente, que pode repentinamente ser substituída por diarreia.

As fezes com giardíase geralmente são amarelas e podem conter uma pequena quantidade de muco espesso. Cerca de metade das crianças com giardíase crônica desenvolve neurodermatite difusa - doença cutânea recorrente de natureza alérgica e caracterizada pelo aparecimento de pele manchas e coceira.

Importante! Uma das complicações da giardíase avançada pode ser a discinesia biliar - uma violação da motilidade dos ductos biliares. A patologia pode causar seu bloqueio e a necessidade de intervenção cirúrgica. Um sinal de dano ao sistema hepatobiliar é o amarelecimento da pele, que geralmente é leve em crianças.

Quais testes eu preciso passar?

O método mais comum para diagnosticar infecções parasitárias em crianças de qualquer idade é exame escatológico de fezes (coprograma). Permite avaliar o funcionamento dos intestinos grosso e delgado, identificar sinais de um processo inflamatório e também determinar a composição da flora bacteriana. Para análise, é necessário coletar as fezes matinais da criança em um recipiente estéril e submetê-las ao laboratório no máximo 2-3 horas a partir do momento da evacuação.

Se mais de 14 dias se passaram desde a infecção, sorologia exame de sangue - análise imunobiológica, que ajuda a determinar a presença de anticorpos e antígenos em sérum.

Importante! A análise das fezes ajuda a identificar o agente causador da giardíase apenas se estiver em um estado móvel. Cistos de Giardia com a ajuda de um coprograma nem sempre podem ser detectados, portanto, em alguns casos, a criança pode um exame endoscópico duodenal com coleta de material biológico para laboratório análise.

Tratamento de lamblia em crianças

A giardíase é uma infecção parasitária bastante grave, cujo tratamento é realizado em várias etapas. A terapia visa criar condições desfavoráveis ​​para a reprodução da lamblia, aumentando o estado imunológico, eliminação do processo inflamatório, restauração das membranas mucosas e atividade enzimática do intestino e estômago. A base da terapia são os antiparasitários, que são prescritos de acordo com a idade e o peso da criança.

Mesa. Agentes antimicrobianos para o tratamento da giardíase em crianças.

Nome do medicamento	Como aplicar
"Furazolidone"	30-50 mg 4 vezes ao dia durante 5-10 dias. Para adolescentes com mais de 14 anos, o medicamento é prescrito na dosagem de 100-150 mg 4 vezes ao dia.
"Nemozol"	15 mg / kg por dia (dividido em doses divididas). A duração do tratamento é de 5 a 7 dias.
"Sanoksal"	15 mg / kg por dia (dividido em 2-3 doses). A duração máxima da terapia é de 1 semana.
"Tinidazol"	50-75 mg por quilograma de peso corporal, uma vez com ou após as refeições. Se necessário, você pode repetir a consulta após 10 dias.

Uma das principais manifestações da giardíase é a intoxicação, que causa uma deterioração geral do bem-estar e aumento da fraqueza, portanto, uma tarefa importante no complexo tratamento da infecção é realizar tratamento de desintoxicação. Para isso, são utilizados fármacos do grupo dos enterosorbentes: Enterosgel, Filtrum, Smecta, Carvão Ativado. Na maioria dos casos, as crianças recebem receitas com base em esmectita ("Neosmectina", "Esmecta"). Se a criança se recusar a beber a solução preparada por causa da suspensão flutuando nela, você pode usar "Smecta" na forma de uma suspensão pronta com sabor de caramelo (1 saqueta - 1 dose).

Para eliminar as reações cutâneas e reduzir as possíveis consequências da terapia antimicrobiana, bloqueadores de histamina (Claritin, Erius, Zodak) podem ser prescritos para a criança. Em casos graves, a terapia de infusão com Suprastin pode ser realizada, mas este regime de tratamento é geralmente usado apenas em adolescentes com mais de 12 anos de idade.

A terapia complexa, dependendo das indicações disponíveis, também pode incluir:

• prebióticos e fibras probióticas ("Normobact", "Concentrado líquido Bifidum", "Bififorme");
• enzimas digestivas para restaurar a atividade enzimática do trato gastrointestinal ("Mezim", "Creon", "Festal");
• complexos multivitamínicos para aumentar a resistência do corpo e fortalecer as funções de proteção ("Pikovit", "Revit", "Alfabeto").

Bons resultados no combate à giárdia são obtidos pelo tratamento com águas minerais, mas só deve ser realizado sob a supervisão de um médico, após o alívio da inflamação aguda.

Dieta após infecção

A alimentação especial para a criança é prescrita desde o primeiro dia de tratamento. É necessário reduzir a carga sobre os intestinos inflamados, acelerar a cicatrização e restauração das membranas mucosas e aumentar a imunidade. O princípio fundamental na elaboração do cardápio durante o tratamento da giardíase é aumentar a quantidade de fibras vegetais na dieta diária.. Fibras vegetais grossas são encontradas em quantidades suficientes em cereais, frutas, ervas, vegetais. Para enriquecer o corpo com vitaminas, é útil beber frutos secos (damascos secos, passas, figos). O óleo vegetal envolve as paredes do intestino delgado e facilita a evacuação da lamblia e seus cistos para as seções finais do trato digestivo.

A base da dieta de crianças com giardíase deve ser purês de vegetais e frutas, caldos, carnes cozidas, peixes e aves. Para melhorar o peristaltismo das paredes intestinais, frutas assadas, laticínios, ensopados de legumes e guisados ​​devem estar presentes no cardápio. É possível neutralizar as toxinas liberadas pela lamblia no decorrer de sua atividade vital adicionando bebidas de frutas vermelhas à dieta diária: mirtilos, mirtilos. O regime de bebida deve ser abundante: a quantidade de líquido bebido por dia não deve ser inferior a 1,5 litros.

Vídeo - Giardia em crianças e adultos. Sintomas e tratamento da giardíase