Apendicite - como é removida?

A apendicite é uma condição patológica do corpo, que é acompanhada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório no apêndice (epidídimo retal). Este é um fenômeno muito perigoso, portanto, quando os primeiros sintomas aparecerem, você deve procurar imediatamente ajuda médica. Com acesso oportuno a um médico, consequências graves podem ser evitadas. O que é apendicite, como ela é removida e como está indo a recuperação - tudo isso será discutido neste artigo.

Onde está o apêndice

O apêndice do reto, o apêndice ou apêndice é uma formação tubular, cujo comprimento é de 4-8 cm. A cavidade interna do apêndice é preenchida com fluido linfático e o próprio apêndice é responsável por realizar as funções de proteção do corpo. Dentro do apêndice existem microorganismos benéficos que contribuem para a normalização da microflora intestinal. Muitos, infelizmente, não sabem exatamente onde o apêndice está localizado.

Ele está localizado no lado inferior direito do abdômen.. Se uma pessoa sofre de doença do espelho, o apêndice, respectivamente, está localizado no lado esquerdo da cavidade abdominal.

Em uma nota! Entre todos os países, é apenas nos Estados Unidos que é costume remover o apêndice imediatamente após o nascimento de uma criança. Os médicos dizem que esse processo armazena muito desperdício de alimentos, o que afeta negativamente o estado de todo o organismo. Mas, de acordo com vários estudos, essas operações afetam negativamente o sistema imunológico da criança.

Causa de inflamação

Apesar do rápido desenvolvimento da medicina moderna, os médicos ainda não conseguem estabelecer a causa exata da apendicite. Apenas dois fatores causais são conhecidos que contribuem para o desenvolvimento da doença:

• infecção intestinal por microrganismos patogênicos;
• obstrução da luz do apêndice ou bloqueio. Nesse caso, a comunicação entre os lúmens do intestino e o apêndice desaparece.

Os seguintes fatores podem levar ao bloqueio do lúmen:

• o acúmulo de fezes no lúmen do apêndice. Nesse caso, as fezes endurecem, podendo ocorrer infecção;
• consumo excessivo de várias sementes de frutas ou sementes. Uma vez que as sementes ou sementes em grandes quantidades entram na cavidade intestinal, elas podem levar ao bloqueio;
• a presença de corpos estranhos (na maioria das vezes, pequenas peças de brinquedos). Via de regra, a presença de objetos estranhos atua como causa do desenvolvimento de apendicite em crianças pequenas, que constantemente puxam tudo para a boca.

O perigo da doença é que sem a prestação de cuidados médicos oportunos, o paciente pode morrer. Portanto, é extremamente importante ser capaz de reconhecer os primeiros sinais de apendicite para evitar complicações graves.

Sintomas típicos

A apendicite difere de outras doenças pelo seu desenvolvimento gradual: durante as primeiras horas, o apêndice incha e gradualmente se enche de uma massa purulenta. O processo pode se romper sem a ajuda de um cirurgião, mas isso geralmente acontece após 2 a 3 dias. Após uma ruptura, o pus é derramado na cavidade abdominal do paciente, o que leva ao desenvolvimento de peritonite. Nesse caso, a condição do paciente é extremamente grave.

O sintoma mais comum de uma inflamação do apêndice é a dor no lado direito do abdômen, que pode mudar gradualmente de localização, movendo-se para cima ou para baixo. Em casos raros, sensações dolorosas podem ser transmitidas ao ânus ou nas costas.

Sintomas relacionados a serem observados:

• aumento da temperatura corporal;
• problemas intestinais (diarreia, prisão de ventre);
• ataques de náusea e vômito;
• tensão constante dos músculos abdominais do paciente;
• mesmo o mais leve toque no abdômen causa dor intensa. Quando as pernas são puxadas para o estômago, elas podem se soltar um pouco.

Pacientes idosos e crianças requerem atenção especial, pois nem um nem outro serão capazes de descrever com clareza a natureza dos sintomas. A perda de apetite em uma criança, a inatividade e o choro constante podem indicar o desenvolvimento de apendicite. Os idosos correm o risco de ter um diagnóstico tardio da doença pelo fato de a dor não ser tão pronunciada (mais suavizada).

Recursos de diagnóstico

Aos primeiros sintomas suspeitos, deve-se consultar imediatamente um médico para um exame diagnóstico, que não dura muito. O médico deve descobrir o motivo do aparecimento de sensações dolorosas no abdômen, uma vez que sinais de apendicite podem se sobrepor a sinais de outras patologias abdominais. O diagnóstico deve ser realizado na clínica. Para começar, o médico pergunta ao paciente como está seu estado de saúde, ouve queixas. Nesta fase do diagnóstico, você precisa saber mais sobre os sintomas.

Durante o exame visual, é necessário levar em consideração a posição em que o paciente está deitado ou sentado, bem como a marcha. O fato é que as sensações dolorosas que muitas vezes surgem com essa patologia podem corrigir a postura do paciente. A temperatura corporal também pode estar alta. A condição da parede abdominal também deve ser avaliada e levada em consideração. Ao apalpar o abdômen, o médico deve prestar especial atenção a essas áreas, ao serem examinadas, o paciente sente dor. Como observado anteriormente, a inflamação do apêndice é acompanhada pelo aparecimento de dor aguda no lado direito do abdômen. Ao tocar nessa parte do corpo do paciente, o médico será capaz de identificar a intensidade e a natureza da dor.

Além do exame visual, o médico pode prescrever exames laboratoriais de urina e sangue, nos quais é determinado o número de leucócitos. Se uma mulher está sendo examinada, o médico geralmente prescreve um teste de gravidez. Esses testes podem detectar inflamação, se houver, ou a presença de aderências.

Em uma nota! Para uma imagem mais precisa, outros tipos de diagnósticos são necessários, por exemplo, tomografia computadorizada, ultrassom, exame de raios-X, etc. Com a ajuda deles, é possível identificar alterações patológicas nos órgãos internos do paciente, incluindo o apêndice.

Em casos raros, quando os sintomas de apendicite não são pronunciados, o médico prescreve um procedimento diagnóstico adicional - a laparoscopia. Mas antes disso, o paciente deve ser examinado por um anestesiologista. Com base nos resultados dos exames realizados, o médico poderá fazer um diagnóstico preciso. Se ainda for apendicite, é necessária uma intervenção cirúrgica imediata.

Tipos de operações

É importante notar que em alguns países europeus, a apendicite aguda é tratada com medicamentos antibacterianos. Mas em quase todos os lugares, a intervenção cirúrgica é necessária. Essa operação, durante a qual o cirurgião remove o apêndice, é chamada de apendicectomia na medicina. Existem dois métodos para remover um apêndice inflamado - o método clássico e usando laparoscopia. Agora mais sobre cada um dos métodos.

Método clássico

Esta é uma cirurgia abdominal realizada sob anestesia geral. Na superfície do peritônio do paciente, o médico faz uma pequena incisão com um bisturi. Em seguida, o processo é removido com cuidado e a incisão feita é suturada. O método é simples e barato, mas após isso, vestígios de pontos permanecem no corpo do paciente, portanto, durante o período de recuperação, o paciente é obrigado a tomar preparações especiais que absorvem os pontos.

Laparoscopia

Outro método de retirada cirúrgica do apêndice, que difere do anterior pelo baixo índice de lesões. A duração do período de recuperação após a laparoscopia é bastante curta, mas apesar dessas vantagens, esse tipo de operação tem muitas contra-indicações diferentes. Portanto, ao escolher um método de intervenção cirúrgica, o médico deve informar plenamente o paciente sobre todos os riscos possíveis.

Importante! Se você suspeita que tem apendicite, não deve se automedicar para aliviar os sintomas. Muitos aplicam compressas quentes ou frias no local dolorido, tomam analgésicos. Mas tudo isso só pode agravar uma situação já difícil.

Recuperação após cirurgia

Após a conclusão da operação, o paciente é atribuído repouso no leito, que deve ser observado por 24 horas. No segundo dia, é permitido caminhar um pouco, mas somente com a condição de que não haja complicações. O exercício regular, mas moderado, pode acelerar o processo de recuperação, bem como evitar a formação de aderências. Via de regra, a remoção das suturas pós-operatórias ocorre de 6 a 7 dias após a remoção do apêndice. Mas para uma formação de cicatriz completa após a realização de uma operação clássica, leva muito mais tempo (cerca de 6 meses). Desde que o paciente cumpra devidamente todas as prescrições dos médicos.

O período de recuperação inclui não apenas evitar esforços físicos pesados. O paciente também deve seguir uma dieta especial e tomar medicamentos que aceleram a cicatrização de cicatrizes. Vamos considerar cada um dos estágios de recuperação separadamente.

Remédios

Para estreitar as cicatrizes pós-operatórias, são usados ​​medicamentos diferentes, cada um dos quais difere em sua composição, propriedades ou custo. Mas nem todos eles poderão ajudar no seu caso, então você precisa usar apenas os fundos que são prescritos pelo seu médico. Abaixo estão os medicamentos mais comuns usados ​​durante o período de recuperação.

Tabela. Produtos farmacêuticos para o tratamento de cicatrizes.

Nome do medicamento, foto	Descrição
Contractubex	Um medicamento anti-infeccioso eficaz que protege a cicatriz pós-operatória de vários tipos de infecções. Com o uso regular, você pode se livrar completamente da cicatriz pouco atraente na superfície do abdômen.
Strataderm	Esta preparação contém polímeros de silicone altamente purificados, graças aos quais o gel cria uma película protetora especial na superfície da pele do paciente. Projetado para o tratamento de vários tipos de cicatrizes, inclusive pós-operatórias.
Mederma	Outro medicamento para o tratamento de cicatrizes e cicatrizes. Alantoína e celapina são componentes ativos. Produzido na forma de pomada, o medicamento tem propriedades antiinflamatórias e fibrinolíticas. Promove a rápida regeneração dos tecidos danificados, melhora a circulação sanguínea na área das suturas após a cirurgia.
Dermatix	Um medicamento eficaz à base de silicone. É usado na medicina não só para o tratamento de cicatrizes e cicatrizes no corpo, mas também para alisar defeitos antigos da pele do paciente. O componente ativo é polissiloxano (substância orgânica) e óxido de silício. O medicamento é aplicado da seguinte forma: uma pequena quantidade do gel é aplicada na pele seca e deixada lá até que seque completamente. Depois disso, o gel restante deve ser lavado com água morna. Repita o procedimento 2-3 vezes ao dia até que os vestígios da operação desapareçam completamente.
Clearwin	A composição única do creme permite utilizá-lo contra acne, manchas senis na pele ou estrias. Ele também lida bem com cicatrizes pós-operatórias. O medicamento contém ingredientes exclusivamente naturais, graças aos quais o creme se tornou tão popular. Sua ação consiste na penetração profunda nas camadas epidérmicas, graças à qual a pele do paciente é enriquecida com oxigênio e restaurada.
Sledocide	Utilizado no tratamento de acne, acne ou cicatrizes pós-operatórias. A ação do medicamento é remover processos inflamatórios e acelerar a regeneração da pele. Isso permite não só eliminar os defeitos existentes na pele, mas também prevenir o aparecimento de novos. O sledocyte é usado em todo o corpo. Deve ser aplicado na área do problema e aguardar até que o produto esteja completamente seco. Repita o procedimento várias vezes ao dia.

Em uma nota! Após a laparoscopia, o paciente recebe alta após cerca de 3-4 dias, após o método clássico - não antes de uma semana depois. Durante todo o período de recuperação, que dura 6 meses, os médicos recomendam evitar atividades físicas intensas.

Nutrição

Imediatamente após o término da anestesia após o término da operação, o paciente fica com muita sede. Mas você não pode beber água durante este período, você só pode umedecer os lábios. Em casos raros, quando não há forças para suportar a sede, o médico pode permitir que você beba uma pequena quantidade de água fervida. Se o período de recuperação não vier acompanhado de complicações graves, então, a partir do segundo dia, o paciente poderá ingerir alimentos. Claro, tudo deve estar estritamente de acordo com o plano.

A dieta após a remoção do apêndice fica assim:

• 1-2 dias após a cirurgia. A dieta deve conter mingau, sopa com baixo teor de gordura e água. Você precisa comer no segundo dia após o procedimento para iniciar o sistema digestivo. Se o paciente não consegue comer sozinho (ele não tem forças), então ele deve ser ajudado nisso;
• no dia 3 pode-se comer um pouco de manteiga e pão de trigo duro. Isso é um acréscimo aos produtos acima;
• começando no dia 4 o paciente pode expandir gradualmente seu menu adicionando vários produtos. Claro, todas as ações devem ser acordadas com o médico assistente.

Durante o período de recuperação após a retirada do apêndice, é extremamente importante seguir todas as recomendações do médico e informá-lo sobre quaisquer sintomas suspeitos que possam surgir. O uso de produtos nocivos, fumo e bebidas alcoólicas deve ser abandonado, pois isso só vai retardar o processo de cicatrização. O regime correto não apenas acelerará o processo de recuperação, mas também evitará complicações graves.

Complicações da apendicite

Apesar do desenvolvimento da medicina moderna, nem sempre é possível evitar consequências graves. Deixar de seguir as recomendações do médico ou cometer erros durante a operação pode levar a várias complicações, incluindo:

• sangramento interno, o que afetará negativamente o funcionamento do sistema cardiovascular. Sutura incorreta ou descuido do cirurgião que realizou a operação pode provocar perda de sangue;
  

  Possíveis complicações

• perturbação do sistema respiratório. Como regra, esses problemas surgem quando há dor forte na área da ferida deixada após a operação. Nesse caso, apenas exercícios respiratórios podem ajudar;
• paresia do trato gastrointestinal e bexiga. Esse atraso pode ser provocado pela ingestão de relaxantes musculares - medicamentos que enfraquecem o tônus ​​dos músculos esqueléticos do paciente;
• desenvolvimento do processo inflamatório. Muitas vezes, a cirurgia é muito estressante para o paciente, resultando em um sistema imunológico enfraquecido. Isso leva ao desenvolvimento de inflamação (sepse, pneumonia, peritonite, etc.);
• bloqueio das artérias pulmonares ou tromboembolismo. Esta é uma complicação séria que pode ser fatal. Existem muitas terapias diferentes para o bloqueio, incluindo cirúrgica, reperfusão, anticoagulante, correção hemodinâmica e hipóxia. A patologia é perigosa, mas totalmente curável.

O desenvolvimento de aderências no abdômen freqüentemente leva a fístulas. Isso requer tratamento adicional. Deve-se notar que a maioria das complicações pode ser evitada se todas as prescrições dos médicos forem seguidas durante o período de recuperação.

Vídeo - Remoção de apendicite por laparoscopia