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A apendicite flegmonosa é um processo inflamatório agudo que afeta o apêndice. Há um inchaço pronunciado, acúmulo de pus. Os pacientes queixam-se de dores intensas na região abdominal, à direita. Náuseas, vômitos muitas vezes se juntam, a temperatura corporal aumenta. O diagnóstico é feito com base nas queixas, em alguns casos é feito um exame de sangue e feito um exame de ultrassom. Durante a terapia, a cirurgia é necessária. Com a remoção oportuna do apêndice, o prognóstico para o paciente é favorável.

A apendicite flegmonosa é uma das etapas de um processo inflamatório agudo que afeta o apêndice.

O desenvolvimento desta fase é observado um dia ou mais após o início da inflamação. Na superfície do apêndice, filmes de fibrina se formam, um processo purulento se junta. O grupo de risco inclui mulheres de 25 a 45 anos, principalmente mulheres grávidas.

Por que ocorre a apendicite flegmonosa?

A razão exata para o desenvolvimento de um processo inflamatório ativo não está clara atualmente. Entre os fatores predisponentes estão:

• trombose dos vasos do apêndice com subsequente desenvolvimento de isquemia;
• o desenvolvimento de um processo inflamatório nas paredes do apêndice, que se torna mais suscetível aos efeitos de patógenos infecciosos;
• ativação da microflora oportunística intra-intestinal;
• obturação mecânica do apêndice com fezes;
• invasão parasitária.

A forma flegmonosa de apendicite também pode se desenvolver como resultado do aumento inflamatório dos gânglios linfáticos, que bloqueiam a luz do apêndice e criam condições favoráveis ​​para o crescimento e reprodução de patógenos microflora.

Dentre as causas mecânicas, destaca-se o efeito das aderências, que se formam após a cirurgia, bem como sob a influência da inflamação crônica.

Quadro clínico

Os patógenos infecciosos penetram no apêndice junto com o sangue, a linfa ou os intestinos. São observados os seguintes estágios do processo inflamatório: catarral, fleumático, gangrenoso. Em pacientes com apendicite flegmonosa, há um espessamento das paredes do apêndice, elas são cobertas por fibrina. A patologia se desenvolve com o envolvimento da área peritoneal adjacente. Em casos graves, observa-se a formação de lesões ulcerativas e erosivas.

Vídeo: Apendicite flegmonosa aguda: o que é?

Os primeiros sinais de danos incluem reclamações sobre:

• náusea;
• aumento da temperatura corporal;
• dor intensa, constante e latejante localizada no lado direito do abdômen;
• na infância, a dor pode se espalhar para toda a região abdominal;
• se o apêndice estiver localizado de forma atípica, haverá dor na região suprapúbica e na virilha.

O vômito não é um sintoma característico da forma fleumática da apendicite.

Aos primeiros sinais de violação, é importante evitar a automedicação e procurar ajuda médica qualificada.

Diagnóstico

É necessário diferenciar a apendicite flegmonosa com os seguintes processos patológicos:

• cisto ovariano rompido;
• Gravidez ectópica;
• um processo inflamatório que afeta o intestino grosso;
• cólica renal;
• diverticulite.

Para confirmar o diagnóstico, são realizados diagnósticos de ultrassom dos órgãos peritoneais e pélvicos. A ultrassonografia confirma o processo inflamatório no apêndice e exclui a progressão da colecistite, pancreatite, o processo inflamatório que afeta as trompas de falópio. Se o diagnóstico for difícil, a tomografia computadorizada é adicionalmente recomendada.

Tratamento

O principal método terapêutico para a forma fleumática da doença é a cirurgia. Requer apendicectomia imediata sob anestesia geral. Se houver contra-indicações, são usados ​​anestésicos locais.

A cirurgia laparoscópica é menos traumática: o cirurgião faz várias pequenas punções ou incisões através das quais um tubo com uma pequena câmera é inserido. O andamento da operação é monitorado na tela do monitor. Após a laparoscopia, na ausência de complicações, o paciente recebe alta após 24-48 horas.

Após a cirurgia, é mostrado um curso de antibioticoterapia: infusão intravenosa seguida de mudança para pílulas orais. Na ausência de complicações, incluindo peritonite, o paciente se recupera rapidamente e retorna ao seu modo de vida habitual. Durante o período de reabilitação, é importante seguir uma dieta alimentar, excluir alimentos que provoquem flatulência: laticínios, legumes, assados ​​frescos com adição de fermento, carboidratos simples.

Que complicações podem surgir?

Com terapia prematura, há uma probabilidade de complicações:

• peritonite local ou difusa;
• perfuração das paredes do apêndice;
• transformação de apendicite flegmonosa em gangrenosa;
• a formação de abcessos e aderências;
• coágulos sanguíneos purulentos;
• a formação de pylephlebitis;
• a complicação mais perigosa é a sepse.

Com acesso oportuno a cuidados médicos qualificados, o prognóstico é favorável. A profilaxia específica não é fornecida, é importante iniciar o tratamento de alta qualidade em tempo hábil.

Fontes:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/