Temperatura após a remoção da apendicite

A apendicectomia é a cirurgia urgente mais comum. Os cirurgiões lidam com isso quase diariamente. A reação do corpo humano na forma de aumento da temperatura após a cirurgia é uma variante da norma na maioria das situações clínicas. Isso indica a ativação das defesas do corpo (sistema imunológico). Mas às vezes a hipertermia é o primeiro sinal que indica o desenvolvimento de complicações pós-operatórias no corpo humano.

A hipertermia após a cirurgia é muito assustadora para muitos pacientes. Mas os médicos não aconselham "soar o alarme" imediatamente. É preciso atentar para a forma como foi realizada a operação, se houve complicações (por exemplo, peritonite). Em seguida, para avaliar a natureza da hipertermia - a que indicadores ela aumenta e com que frequência ocorre. A presença de uma ameaça à saúde é evidenciada por um aumento da temperatura para níveis críticos.

Relação entre o tipo de apendicectomia e hipertermia

É muito difícil prever com antecedência exatamente como uma pessoa reagirá à remoção do apêndice e quanto tempo a temperatura durará após as intervenções. É importante entender que a hipertermia após a cirurgia é um fenômeno esperado.

Os indicadores são, até certo ponto, influenciados pelo método que o cirurgião escolheu para remover o apêndice inflamado:

• laparoscópico. Uma forma mais moderna e menos traumática. A remoção do apêndice inflamado é realizada por meio de vários pequenos orifícios no abdômen. A duração do período de reabilitação é reduzida significativamente, pois durante a intervenção os tecidos foram minimamente danificados. Normalmente, a temperatura após a operação dura 2-3 dias e depois desaparece sem deixar vestígios e por conta própria. Ele sobe para valores subfebris;
• operação abdominal. Este método é usado principalmente em casos clínicos difíceis (por exemplo, com peritonite, perfuração do apêndice ou exsudato purulento). A remoção do processo afetado é realizada por meio de uma incisão clássica no abdômen, que é suturada. O período de reabilitação é mais longo. A temperatura pode ser subfebril e relativamente alta - 38-38,5 ° С. Dura até 10 dias.

A hipertermia prolongada e persistente é o primeiro dos sinais que indica a progressão de um processo infeccioso ou inflamatório, bem como o desenvolvimento de complicações após a intervenção.

Classificação de febre

A febre é classificada com base em dois critérios - nas características das flutuações de temperatura e no grau de aumento. O médico deve levar em consideração todos esses dados para determinarse um aumento na temperatura é a norma após a remoção do apêndice, ou se a patologia está progredindo.

Classificação de nível de aumento:

1. Subfebrile. Mantém-se dentro de 37 a 37,5 ° C No pós-operatório, tais indicadores são considerados a norma. Eles são um "indicador" do trabalho ativo do sistema imunológico. Este tipo de hipertermia não precisa ser interrompido.
2. Febril. Hestá a 38-39 ° C. Este tipo de hipertermia indica o desenvolvimento de inflamação secundária. A condição do paciente geralmente piora. Se necessário, dê medicamentos antipiréticos (prescritos por um médico).
3. Pirético. Esse tipo de hipertermia é simplesmente chamado de febre. O paciente está literalmente "em chamas". Os indicadores excedem 39 ° C. Na maioria dos casos clínicos, este sinal indica a presença de inflamação de tipo local ou generalizado. É necessário interromper a hipertermia. Além disso, os médicos podem decidir realizar uma terapia com antibióticos ou até mesmo uma nova cirurgia.
4. Hiperpirético. Tipo mais perigoso que pode ser fatal com ausência assistência qualificada e oportuna. A temperatura está acima de 40 ° C. A intervenção de emergência é necessária, uma vez que tal indicador é geralmente um sinal de um processo infeccioso generalizado ou mesmo sepse.

Classificação de acordo com as flutuações de temperatura:

1. Hipertermia constante. Este tipo é mais característico de temperaturas subfebris ou febris. A presença de febre persistente geralmente indica o desenvolvimento de um processo inflamatório crônico. NSprovedores mude não mais do que um grau em 24 horas.
2. Laxante. Este tipo é característico de doenças com supuração. Os indicadores são diferentes e não duram muito. A temperatura geralmente oscila entre 1 e 2 graus por dia.
3. Intermitente. Este tipo é caracterizado por saltos bruscos de temperatura de valores altos (38-39 °) para o normal. Essas diferenças geralmente são registradas uma vez por dia. Após 2-3 dias, a mesma situação se repete novamente.
4. Retornável. Um aumento na temperatura é observado por 2-3 dias, então ele volta ao normal. Esse tipo de febre é cíclica. A situação se repete 2 a 5 vezes durante todo o período da doença.
5. Frenético. É caracterizado por mudanças bruscas nos indicadores de temperatura até 5 vezes por dia. Este tipo de febre é muito perigoso para o paciente. Ele o esgota e esgota as forças do corpo. A febre hepática geralmente acompanha infecções virais ou bacterianas, sepse e patologias purulentas.
6. Tipo onda. Uma característica é um aumento gradual e uma diminuição gradual da temperatura (ao longo de vários dias).
7. Atípico. Padrões na mudança de temperatura não visível. Além disso, a hipertermia não pode ser associada a nenhuma razão objetiva.
8. Pervertido. À noite, a temperatura fica ainda mais baixa do que antes pela manhã.
9. Ondulação acentuada. Os ataques de aumento de temperatura são curtos, não há interrupções entre eles.
10. Recorrente. A febre reaparece após a remissão.

Uma febre de curto prazo com taxas baixas não representa uma ameaça à saúde ou à vida humana. O medo deve ser causado por hipertermia, que é observada por mais de dez dias e é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• constipação prolongada;
• cãibras no abdômen, especialmente na área da cirurgia;
• náusea, vômito;
• o aparecimento de impurezas patológicas nas fezes - estrias de sangue, muco;
• calafrios e suores frios;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• tontura;
• violação da consciência.

Se pelo menos um desses sinais for detectado, você deve informar o seu médico. Ele vai avaliar o estado e a intensidade da manifestação desses sinais, prescrever um plano de tratamento, que pode envolver o uso de técnicas conservadoras e cirúrgicas.

Por que a temperatura não cai após a apendicectomia?

Qualquer intervenção cirúrgica é o choque mais forte para o corpo. Durante a operação, a integridade da pele, as fibras musculares são violadas, as células são destruídas. Além disso, a intervenção pode interromper o funcionamento natural dos órgãos vitais. O aumento da temperatura é um processo natural. É assim que o corpo "responde" a um efeito traumático. Após a operação, o número de leucócitos na corrente sanguínea aumenta. Este é um mecanismo de defesa. Sua principal tarefa é identificar e neutralizar em tempo hábil os microrganismos patogênicos que podem provocar a progressão das complicações.

As razões pelas quais após a apendicectomia a temperatura não cai para os valores normais:

• uma diminuição nas funções de proteção do corpo, como resultado do que o paciente foi atingido por uma infecção respiratória;
• grande perda de sangue durante a remoção do apêndice;
• durante a operação o peritônio foi ferido. Um aumento na temperatura indica que os tecidos e órgãos localizados próximos ao apêndice estão inflamados;
• penetração de agentes infecciosos na ferida que provocou processo inflamatório local;
• má qualidade e processamento inoportuno da sutura pós-operatória;
• violação da dieta prescrita. Após a operação, alimentos dietéticos são indicados. Se o paciente, contrariando as proibições dos médicos, começasse a comer alimentos fritos, apimentados e sólidos, isso poderia muito bem se tornar a causa da constipação. Fezes e toxinas envenenam o corpo, resultando em hipertermia;
• instalação de drenagem pós-operatória. Em alguns casos, é uma medida necessária, mas o corpo pode percebê-lo como um corpo estranho e reagir com o aumento da temperatura;
• intoxicação por necrose do tecido;
• a remoção precoce dos pontos também pode causar hipertermia se uma infecção entrar na ferida.

Para identificar a verdadeira causa da hipertermia após a apendicectomia, é necessário realizar um diagnóstico abrangente, incluindo técnicas laboratoriais e instrumentais.

Diagnóstico e tratamento

Durante todo o período de reabilitação, a temperatura não deve subir acima do febril. Caso, após 10-12 dias após a apendicectomia, a hipertermia ainda persista ou mesmo se intensifique, os médicos decidem realizar a terapia terapêutica.

Para começar, é importante esclarecer o que exatamente causou o aumento da temperatura do paciente. Atribuir:

• análise geral de sangue e urina;
• química do sangue;
• cultura bacteriana (se houver suspeita de infecção);
• Ultra-som dos órgãos abdominais.

Geralmente, isso é suficiente para avaliar o grau do processo inflamatório. Com base nos dados obtidos, os médicos traçam o plano terapêutico mais eficaz. O paciente não recebe alta até o momento em que seu quadro não esteja completamente estabilizado.

O plano de tratamento inclui:

• a nomeação de agentes antibacterianos. Eles são necessários se for estabelecido que a causa da hipertermia é o acréscimo de uma infecção bacteriana;
• o uso de antiinflamatórios para diminuir a gravidade do processo inflamatório;
• quando a temperatura sobe para números elevados, Paracetamol ou ibuprofeno podem ser prescritos;
• dieta rigorosa;
• se necessário, uma segunda intervenção cirúrgica pode ser realizada.

A terapia é realizada estritamente sob a supervisão do médico assistente. Tomar qualquer medicamento ou remédio popular é estritamente proibido. A automedicação pode levar a consequências desastrosas.

Vídeo: temperatura após a cirurgia para remover apendicite

Fontes:

1. http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85.pdf
2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-2018/16080
3. https://gastrot.ru/kishechnik/temperatura-posle-udaleniya-appenditsita