Tumores do intestino delgado: o que é, causas, sintomas, tratamento, frequência, diagnóstico, benigno, maligno

Os tumores do intestino delgado e grosso são neoplasias patológicas formadas como resultado da hiperplasia celular. Eles podem ser benignos (mudança na taxa de mitose ou crescimento) ou malignos (maturação prejudicada). Os tumores do intestino delgado são relativamente raros - cerca de 3,5% de todos os cânceres gastrointestinais. O resultado depende do diagnóstico oportuno, do tratamento, do grau de malignidade, do estágio da patologia.

Tumores benignos

Os tumores não malignos do intestino delgado são neoplasias que se desenvolvem em diferentes níveis da parede do duodeno, íleo e jejuno do intestino. Eles são caracterizados por um crescimento lento e uma perspectiva relativamente favorável.

Razões para o desenvolvimento

A etiologia e a patogênese dos tumores não cancerosos do intestino delgado ainda não são totalmente compreendidas.

Presume-se que as causas da proliferação patológica do tecido são:

• nutrição inadequada;
• enterite;
• lesão da mucosa;
• intervenção invasiva nos órgãos do sistema digestivo;
• predisposição genética.

A probabilidade de uma patologia semelhante do intestino delgado aumenta com o mau funcionamento do sistema imunológico, exposição a fatores adversos (trabalho com toxinas), alcoolismo, tabagismo, peristaltismo fraco, dr.

Variedades

As neoplasias do intestino delgado podem começar a se desenvolver a partir de qualquer camada da parede intestinal - epitélio, músculos lisos, tecido conjuntivo, nervoso ou vascular. De acordo com a estrutura histológica, distinguem-se os tipos de neoplasias listados na tabela.

As formações tumorais podem crescer no lúmen do intestino delgado (exofítico) ou para fora, em direção a outros órgãos (endofítico).

Quadro clínico

Os tumores benignos do intestino delgado diferem na natureza do curso clínico, dependendo do período de desenvolvimento da doença:

• latente (incubação) - período assintomático;
• prodrômico - o aparecimento de sinais individuais inespecíficos da doença é possível;
• estágio de manifestações clínicas pronunciadas.

Nos estágios iniciais de desenvolvimento de um tumor do intestino delgado, não há sintomas. Ele pode ser descoberto por acaso durante o exame de outra doença. A progressão do processo se manifesta pelo aparecimento de sinais clínicos gerais de distúrbios gastrointestinais:

• desconforto no abdômen;
• náusea;
• acúmulo de gases dentro da cavidade intestinal;
• diminuição do apetite;
• perda de peso desnecessária;
• violação de defecação;
• sensações dolorosas periódicas.

No estágio de uma clínica pronunciada, o sangramento (latente ou explícito) se junta ao quadro geral. A anemia é determinada por testes laboratoriais. Obturação do lúmen com um tumor leva ao aparecimento de obstrução, cólicas, vontade de vomitar.

O vômito pode consistir em fezes (com obstrução intestinal). Com alguns tipos de neoplasias do intestino delgado, aparecem sinais extra-intestinais:

• alopecia;
• manchas escuras;
• destruição de pregos;
• hipoglicemia;
• fraqueza;
• hipotensão, etc.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico de um tumor benigno do intestino delgado é feito com base em radiografias feitas com a passagem do bário pelo intestino. Entre os outros métodos de pesquisa com suspeita de oncologia, os seguintes são populares:

• enterografia de sonda;
• irrigografia;
• enteroscopia (jejunoscopia, ileoscopia);
• Exame de ultrassom dos órgãos abdominais;
• cintilografia;
• laparoscopia;
• CT, MRI.

Durante o exame endoscópico, a biópsia do tecido pode ser realizada para análise histológica com o propósito de verificação morfológica da formação.

O tratamento da doença é invasivo. O protocolo de intervenção depende da localização da formação, seu tamanho, tipo. É possível usar esses métodos:

1. Eletrocoagulação. É realizado endoscopicamente. É usado para cauterizar pequenos crescimentos localizados ao alcance do endoscópio.
2. Excisão em forma de V (para pequenos tumores).
3. Ressecção de uma seção do intestino (com massas).

Tumores malignos

Os tumores malignos (câncer) do intestino delgado são neoplasias que se formam como resultado da divisão de elementos celulares imaturos ou durante a malignidade de tumores benignos. Esta é uma patologia rara - ocorre em 0,1% dos casos de diagnóstico de formações patológicas do intestino delgado.

Etiologia

É sabido com segurança que o processo neoplásico se desenvolve no contexto de distúrbios enzimáticos e distúrbios inflamatórios do trato digestivo. Os precursores mais comuns de um câncer do intestino delgado são as seguintes patologias:

• úlcera duodenal;
• duodenite;
• enterite;
• Doença de Crohn;
• diverticulite;
• inespecífico colite ulcerativa;
• pólipos adenomatosos.

O desenvolvimento da doença é facilitado por:

• nicotina, dependência de álcool;
• comer alimentos fritos, alimentos cancerígenos;
• radiação ionizante.

Classificação e etapas

A tipologia histológica é apresentada na tabela.

Entre as neoplasias malignas do intestino delgado, também existem tumores indiferenciados e não classificados. Além disso, as patologias podem se desenvolver secundariamente devido a metástases de outros órgãos (glândulas mamárias, estômago, útero, derme, pulmões).

Existem 4 estágios de desenvolvimento da doença:

• I - <20 mm, sem extensão para outros tecidos;
• II - início da invasão em camadas de tecidos e órgãos adjacentes;
• III - crescimento significativo, penetração nos linfonodos;
• IV - metástases hematogênicas, linfogênicas, desenvolvimento de focos secundários.

Sintomas

Nos estágios iniciais da neoplasia do intestino delgado, eles apresentam sintomas escassos. Não há sinais específicos nos estágios iniciais. Os primeiros critérios patológicos aparecem no período prodrômico:

• dispepsia (arrotos, aversão alimentar, vômitos frequentes, perda de peso);
• dificuldade na passagem de gases;
• dor abdominal;
• fezes irritadas (frequentemente alternando constipação com diarreia);
• pele pálida, tontura, letargia;
• anemia que não pode ser corrigida;
• fezes escuras ou pretas (devido à presença de sangue oculto);
• muco nas fezes;
• temperatura subfebril.

Na fase terminal, o tumor do intestino delgado cresce significativamente nos tecidos circundantes. O quadro clínico torna-se pronunciado - a dor intensifica-se, tornam-se constantes, muitas vezes ardentes. A formação é palpada à palpação.

Há uma retenção prolongada de gases e fezes. Se a bexiga for afetada, haverá dificuldade para urinar. Se a neoplasia atingiu o útero ou vagina nas mulheres, as fezes podem ser excretadas pelos órgãos genitais.

Tratamento

Para o diagnóstico, são utilizados os mesmos métodos para o diagnóstico das neoplasias benignas. O tratamento é individual, selecionado de acordo com a gravidade da condição do paciente, estágio de desenvolvimento do processo, sua localização, prevalência.

O principal método é a remoção cirúrgica da formação. Quimioterapia, a radioterapia é utilizada na presença de um tumor sensível a tais técnicas.

Saída

As oncopatologias do intestino delgado são raras. Sua insidiosidade reside na ausência de sintomas na fase inicial. Por causa disso, o diagnóstico muitas vezes é feito nas fases posteriores, quando a formação é grande e menos responsiva ao tratamento.

Os tumores não cancerosos, via de regra, na maioria dos casos apresentam um curso mais brando e um prognóstico relativamente favorável. As neoplasias malignas geralmente terminam em complicações e, se o tratamento for iniciado tardiamente, em 70% dos casos, um resultado letal é possível.

Os processos tumorais no intestino delgado são patologias graves, cuja cura só é possível com a detecção oportuna. O tratamento das doenças é principalmente cirúrgico. Para não perder o início do desenvolvimento do processo neoplásico, é necessário anualmente (principalmente a partir dos 40 anos) fazer exame preventivo por um cirurgião proctologista e fazer ultrassonografia da cavidade abdominal.

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Fontes de informação

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