Classificação da apendicite: tudo sobre apendicite aguda

A apendicite é uma inflamação inespecífica do apêndice do ceco.

A patologia afeta as pessoas, independentemente da idade e do sexo, e causa complicações graves.

Quase 90% de todas as patologias cirúrgicas agudas estão associadas à apendicite aguda.

O paciente sente dor forte na cavidade abdominal, a temperatura corporal aumenta, aparece náusea, às vezes ocorre o vômito e as fezes são perturbadas.

Existe uma certa classificação de apendicite, dependendo da natureza da patologia e das causas de sua ocorrência.

Quando um paciente entra no hospital, o médico conduz cuidadosamente um estudo diagnóstico para estabelecer um diagnóstico preciso.

Tipos de apendicite em adultos

A apendicite é classificada em duas categorias com base na natureza do curso da doença - aguda e crônica.

Existem quatro tipos principais de sintomas agudos:

• Cólica apendicular com sintomas clínicos leves;
• Apendicite catarral, referindo-se a uma forma simples com processo inflamatório superficial;
• Destrutivas (essas alterações incluem apendicite perfurada, fleumática e gangrenosa);
• Curso complicado, que se caracteriza pelo desenvolvimento de abscessos, infiltrados apendiculares, processos inflamatórios purulentos na cavidade abdominal.

A natureza do curso da doença

Com a apendicite aguda, desenvolvem-se processos inflamatórios fortes, todos os sintomas desagradáveis ​​que acompanham a patologia se desenvolvem rapidamente.

Nessa condição, o paciente necessita de hospitalização urgente e intervenção cirúrgica.

A forma crônica da doença é muito menos comum. É mais difícil de diagnosticar, mas também está sujeito à apendicectomia.

Forma aguda

Essa forma da doença se manifesta com sintomas pronunciados, nos quais o processo inflamatório se desenvolve rapidamente.

A patologia é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• Sensações dolorosas;
• Náusea, às vezes vômito;
• Distúrbios fecais (diarreia ou prisão de ventre);
• Inchaço, flatulência;
• Temperatura corporal aumentada.

Com esse diagnóstico, os pacientes são estritamente proibidos de aplicar compressas térmicas no estômago, tomar analgésicos drogas, bebidas alcoólicas, fazer enemas de limpeza, tomar laxantes e drogas antibacterianas.

O paciente precisa de repouso e repouso na cama.

Forma crônica

O diagnóstico da forma crônica de apendicite é muito menos comum. Fazer um diagnóstico preciso é complicado por um quadro clínico vago e pouco claro da doença.

Os sintomas da doença não são claros, a síndrome da dor é distorcida, não há alterações na cavidade do apêndice.

Os seguintes sinais são observados:

• Na forma crônica da doença, o lúmen do apêndice se estreita. Isso leva ao acúmulo de gás, pus e fluido edematoso.
• A natureza da síndrome da dor é insignificante.
• A dor pode se intensificar depois de comer, ao menor esforço físico.
• Distúrbios fecais na forma de diarreia ou prisão de ventre são observados.

À palpação da cavidade abdominal, o paciente sente um efeito doloroso à direita. Há uma sensação de desconforto ao tentar levantar a perna direita.

O tônus ​​dos tecidos musculares da região peritoneal direita é significativamente reduzido. Ao caminhar, a perna direita cansa mais rápido do que a esquerda.

Classificação da doença pela complexidade do processo

O processo patológico que ocorre no apêndice do ceco pode se desenvolver de diferentes maneiras. É capaz de ganhar diferentes momentos, cobrindo diferentes escalas.

Dependendo da complexidade e da profundidade do processo inflamatório, existem muitos tipos de apendicite aguda.

Catarral

O estágio inicial da doença é referido como apendicite catarral. Dura 12 horas.

Os sintomas do processo inflamatório podem ser ocultados no contexto de outras doenças da cavidade abdominal.

O paciente queixa-se de dores na região umbilical, após 8 horas desloca-se para o lado direito do abdome. Há uma natureza maçante e dolorida da dor.

Fleumático

Com essa forma, o processo patológico se estende a todo o órgão afetado. Ocorre a fusão dos focos purulentos, todas as paredes do órgão doente ficam impregnadas.

Há um aumento significativo no apêndice. Forma-se edema das paredes intestinais, que se tornam mais espessas e friáveis.

O estado de saúde e a condição do paciente deterioram-se significativamente. Requer hospitalização imediata e atenção médica.

Na ausência de tratamento adequado, pode ocorrer exsudação de pus, sua distribuição pela cavidade abdominal.

A síndrome da dor cede, mas é um sinal muito alarmante, indicando peritonite. Ocorre necrose das terminações nervosas.

A segunda fase da doença é caracterizada por estes sintomas:

• Observa-se um espessamento significativo das paredes do órgão;
• A formação de edema e hiperemia severa;
• As membranas mucosas incham com lesões erosivas e ulcerativas recentes, observa-se descamação do epitélio;
• No lúmen do apêndice, há pus líquido de cor cinza ou verde;
• São formadas múltiplas lesões ponta a ponta das paredes do apêndice;
• A presença de infiltração de leucócitos em todas as camadas;
• Um acúmulo turvo ou purulento de líquido é observado na cavidade abdominal.

A duração média da fase flegmonosa da doença é de 24 horas. Com essa forma, todos os sintomas característicos do estágio catarral da doença aumentam.

A condição do paciente se deteriora significativamente. O paciente pode mostrar claramente o local onde a dor está localizada.

Paralelamente, aumenta a náusea e pode ocorrer vômito. Aparecem sinais gerais de intoxicação - aumento da temperatura corporal, hiperidrose, fraqueza, taquicardia.

Os músculos da parede abdominal anterior estão fortemente tensos. Ao respirar, a região ilíaca direita fica significativamente atrás desse processo.

Nesta fase, é muito importante realizar uma intervenção cirúrgica operatória a tempo. Em caso de admissão tardia no hospital e recusa da operação, podem ocorrer as seguintes complicações graves:

• Perfuração de paredes;
• A inevitabilidade do desenvolvimento de mudanças destrutivas;
• Peritonite;
• A formação de obstrução intestinal;
• O envenenamento do sangue é fatal.

Gangrenoso

A morte dos tecidos do apêndice ocorre. O processo gangrenoso ocorre 2-3 dias após o desenvolvimento do processo patológico.

Esta forma da doença é formada por vários motivos:

• Acesso tardio a um médico para ajuda médica;
• O desenvolvimento da doença na infância, quando a patologia se espalha instantaneamente por todo o corpo da criança;
• O desenvolvimento da patologia na velhice.

Pacientes que sofrem de processos autoimunes e depois de sofrerem de doenças infecciosas graves caem automaticamente na zona de risco.

Devido ao quadro clínico ambíguo, é muito difícil realizar estudos diagnósticos dessa forma de apendicite.

Quando as células do apêndice morrem, as terminações nervosas morrem. Com esses processos, os pacientes podem nem sentir dor.

Durante a forma gangrenosa de apendicite, todos os sinais de intoxicação são observados. O paciente está exausto por fraqueza, náuseas, podem ocorrer vômitos, aparece hipertermia.

O paciente não se sente melhor após vomitar. Todos os músculos abdominais estão tensos, observa-se taquicardia.

Infiltração apendicular

Essa apendicite é conhecida como uma forma complicada. É caracterizada pelo acúmulo de tecido inflamado ao redor do apêndice do ceco.

A neoplasia tem limites claramente definidos. Essa complicação se desenvolve por várias razões, incluindo imunidade fraca, características da localização anatômica do órgão afetado, o tipo de patógeno.

Na maioria das vezes, essa complicação é observada na adolescência. A doença é caracterizada por um súbito efeito de dor paroxística na região umbilical.

Após alguns dias, a síndrome dolorosa diminui, mas todos os sintomas desagradáveis ​​com sinais de intoxicação persistem.

Com o curso tranquilo da doença, com a dinâmica de sua reabsorção, prescreve-se a terapia conservadora.

Os pacientes recebem repouso absoluto na cama, refeições dietéticas especiais, procedimentos de fisioterapia e antibióticos de amplo espectro.

Apendicite na infância

Na infância, o curso da doença é diferente. Este processo está associado à descoberta de órgãos internos em fase de formação.

A forma aguda da doença é comum e perigosa. Ele ameaça com inflamação e necrose do tecido.

A classificação da apendicite aguda em crianças é dividida nas seguintes formas:

• Catarrhal;
• Superfície;
• Destrutivo.

A forma crônica é muito rara na infância e é consequência da forma aguda transferida.

Com esse curso da doença, ocorrem alterações escleróticas e atróficas no processo.

Em crianças menores de 3 anos, os seguintes sinais de doença são observados:

• Choro forte e áspero;
• Distúrbios do sono;
• Estado letárgico;
• Recusa em comer;
• Regurgitação;
• Abertura de vômito;
• O bebê puxa as pernas até a barriga.

Nessa idade, a apendicite é bastante rara. Em bebês, quando o lúmen do apêndice é muito pequeno, o sistema linfático está subdesenvolvido.

As crianças ficam muito mal-humoradas, exigem mais atenção e até recusam seus petiscos favoritos.

Classificação de localização

Existem tipos de doenças em relação à localização do órgão afetado. Existem 2 tipos de apendicite:

Clássico ou tradicional

É diagnosticado se o apêndice estiver localizado em seu lugar usual na cavidade abdominal.

O local de localização é marcado na região ilíaca direita. Nesse caso, não é difícil determinar o processo patológico no apêndice do ceco por meio de um estudo diagnóstico.

Atípico

A patologia é diagnosticada quando o órgão afetado na cavidade abdominal está localizado de forma atípica.

Esta forma da doença é responsável por 20-30% de todos os casos. A parte superior da apendicite pode entrar em contato com vários órgãos internos, formando os seguintes tipos de apendicite:

• Retrocecal - adjacente ao rim direito;
• Medial - adjacente ao intestino delgado;

Em representantes femininos, o órgão pode estar localizado na região pélvica, às vezes apendicite do lado esquerdo é diagnosticada.

Ela se manifesta devido à disposição reversa dos órgãos ou com aumento da atividade motora do cólon.

O problema da apendicite atípica é diagnosticar e fazer um diagnóstico preciso, uma vez que todos os sintomas do processo patológico também são atípicos.

Ao primeiro sinal da doença, chame imediatamente uma ambulância.

Somente um médico deve diagnosticar e fazer um diagnóstico preciso. É inaceitável tomar qualquer medicamento antes da chegada do médico.

Eles podem obscurecer o quadro clínico e os sintomas da doença. A procura tardia de ajuda médica e a falta de tratamento adequado acarreta consequências perigosas na forma de complicações.

Eles se parecem com abscessos, peritonite, morte. Qualquer medicamento deve ser prescrito exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é inaceitável e perigosa para a saúde.

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