Apendicite em crianças: sinais e sintomas em criança e adolescente

A inflamação do apêndice do ceco é chamada de apendicite. Esta doença é considerada a mais comum em cirurgia gastrointestinal.

O processo patológico abrange não apenas adultos, mas também crianças. Em bebês, a temperatura sobe, aparece dor no abdômen, o vômito se abre e as fezes são mexidas.

Esta doença só pode ser curada por cirurgia. Quando aparecem os primeiros ataques de apendicite, um médico deve ser chamado imediatamente.

Para fazer isso, você deve aprender a reconhecer a apendicite, os sintomas em crianças e por que essa doença ocorre.

Perigo de doença

O principal perigo da apendicite infantil é o rápido desenvolvimento de uma forma aguda. Pode levar a complicações sérias que ameaçam a vida de um paciente pequeno.

Pode ocorrer necrose do intestino e do ceco, e o processo inflamatório pode se espalhar para partes adjacentes do trato gastrointestinal.

Quando a inflamação se espalha para a cavidade abdominal, pode ocorrer peritonite, o que é extremamente difícil de tratar.

O segundo grande problema é a dificuldade de diagnóstico. Por esse motivo, a patologia é detectada tardiamente, o que leva à falta de tratamento oportuno.

A apendicite em crianças, de acordo com suas características, pode se manifestar como intoxicação, em que é difícil para os pais discernir os sintomas de inflamação do apêndice.

É muito importante compreender as causas da doença e os sintomas específicos para procurar ajuda médica a tempo.

Causas

Os médicos ainda não descobriram totalmente o componente funcional da apendicite. Anteriormente, acreditava-se que esse órgão fosse inútil e foi proposto removê-lo antes do início do processo inflamatório.

Mas essa teoria não se enraizou, já que surgiu uma teoria sobre a importância do órgão na manutenção da imunidade do corpo.

As principais razões para o desenvolvimento do processo patológico são:

• Estreitamento do lúmen do apêndice;
• Bloqueio da luz do apêndice com cálculos fecais, um corpo estranho.

Com o desenvolvimento desses processos, bactérias patogênicas começam a se desenvolver ativamente no órgão afetado.

O bloqueio pode ocorrer por vários motivos:

• Pequenos fragmentos de cálculos fecais penetraram no lúmen do ceco;
• Penetração de pequenas partículas de objetos não digeridos (casca de sementes);
• Parasitas na cavidade intestinal;
• Com torção intestinal;
• Predisposição genética do organismo, hereditariedade, característica da estrutura anatômica.

A apendicite em uma criança de 2 anos é bastante rara. Isso se deve ao fato de que nesta idade ele se alimenta exclusivamente de alimentos naturais e suaves.

O apêndice nessa idade é curto e o lúmen é largo. À medida que envelhece, ele se alonga, o lúmen diminui, o que leva à complexidade da limpeza do órgão.

Fatores de risco

Existem certos fatores que afetam o desenvolvimento da apendicite em uma criança. Todos eles afetam diretamente o desenvolvimento do processo inflamatório no ceco:

• Comer em excesso e dieta inadequada. Comer junk food desde cedo (chocolates, batatas fritas, outros).
• Falta de fibras nos alimentos consumidos no dia a dia. É muito importante para estimular a função intestinal completa.
• Grande quantidade de açúcar consumido em produtos nocivos (confeitaria, chocolate).
• Distúrbios fecais caracterizados por constipação.
• Disbiose intestinal, que afeta a flora do corpo.
• Doenças do trato gastrointestinal - envenenamento, infecção, irritação.
• Parasitas e invasões helmínticas.

Desenvolvimento da patologia

Um ataque de apendicite em uma criança tende a se desenvolver muito rapidamente. Isso leva a consequências desastrosas para todo o corpo do bebê no menor tempo possível.

Por essas razões, o processo patológico freqüentemente se espalha para a cavidade abdominal, o que leva a complicações sérias e perigosas na forma de peritonite apendicular.

Uma forma catarral simples da doença rapidamente se transforma em destrutiva. É representada por apendicite fleuma ou gangrenosa.

A falta de tratamento oportuno ou ignorar os sintomas ameaça as seguintes consequências graves:

• Perfuração das paredes do órgão afetado, podendo ocorrer o desenvolvimento de peritonite;
• Crescimento em uma forma crônica da doença;
• A formação de obstrução intestinal;
• Envenenamento do sangue, levando à morte;
• Desenvolvimento de um abcesso apendicular.

O tempo de desenvolvimento da peritonite desde o início do processo inflamatório é em média 24-36 horas.

A apendicite crônica em uma criança é menos comum do que na idade adulta. É caracterizada por efeitos dolorosos periódicos no abdômen inferior direito.

A estes sinais juntam-se a sintomatologia clássica - náuseas, nota-se um aumento da temperatura corporal.

Sintomas

No estágio inicial, os sinais de apendicite em crianças podem se manifestar de diferentes maneiras. A natureza dos ataques depende da localização do apêndice.

O primeiro e mais óbvio sintoma é o aparecimento de dor na região umbilical.

À medida que o processo inflamatório progride, a dor muda gradualmente para o local do apêndice.

A natureza da dor, dependendo da localização do apêndice:

• Localização clássica. A síndrome da dor é deslocada para a região inferior do peritônio à direita.
• Localização pélvica. Existem fortes dores na área acima do púbis, acompanhadas de micção frequente, diarreia com muco.
• Localização subhepática. Uma dor forte aparece sob a costela direita.
• Layout retrocíclico. A dor aparece na região lombar.

Em qualquer área de localização do apêndice, pequenos pacientes se recusam a comer.

Sinais de intoxicação

De qualquer forma, os sinais de apendicite em crianças são muito semelhantes aos de envenenamento. Os pequenos pacientes sentem náusea, vômito, abre-se o vômito.

A característica distintiva dessa doença da intoxicação é a falta de alívio após o vômito. Em crianças pequenas, o vômito ocorre apenas uma vez.

Na idade escolar, pode ser único ou em duas etapas.

Temperatura

O aumento da temperatura corporal é um dos principais sintomas da doença. Como se manifesta:

• Em bebês, a temperatura corporal sobe para indicadores críticos - 40 ° C.
• Em crianças de 3-5 anos, o termômetro mostra 38-39 ° C.
• Em crianças em idade escolar e estudantes do ensino médio, nota-se um aumento na temperatura corporal de até 38 ° C.

Cadeira

Um dos sinais importantes da doença é o distúrbio das fezes:

• As crianças pequenas têm fezes amolecidas (diarreia).
• Na idade de 3-5 anos, as crianças apresentam retenção de fezes, que não deve ser confundida com constipação.
• Na adolescência, como nos adultos, são notadas manifestações de constipação.

Língua

Ao examinar um paciente, independentemente da idade, o cirurgião sempre está atento ao exame da língua. De acordo com sua condição, o médico é capaz de determinar o estágio de desenvolvimento da doença.

Como é mostrado:

• Apendicite simples ou catarral. O especialista nota a superfície úmida da língua, que é coberta por uma flor branca na raiz.
• Estágio destrutivo. Freqüentemente, na fase flegmonosa, a superfície da língua é marcada com um aspecto úmido, completamente coberto por uma flor branca.
• Estágio gangrenoso. É o mais perigoso, a superfície da língua é seca, completamente branca.

Você deve ter cuidado com esse sintoma, especialmente em bebês.

Sintomas por idade

Em cada idade, os sintomas de apendicite podem se manifestar de maneiras diferentes. É muito importante que os pais aprendam a reconhecer a doença desde os primeiros sinais.

Até 3 anos

Aos três anos de idade, o processo patológico se manifesta instantaneamente, seu desenvolvimento ocorre muito rapidamente.

O aparecimento dos primeiros sintomas deve ser motivo de preocupação e uma consulta imediata ao médico.

O diagnóstico é melhor feito quando a criança está dormindo.

Os sintomas mais alarmantes característicos da patologia são:

• Perda de apetite, recusa até mesmo de sua comida favorita;
• Atividade física reduzida;
• Capricho, choro;
• Estado inquieto;
• Distúrbios do sono, insônia na primeira noite do ataque;
• Náusea, vômito;
• Elevar a temperatura para 40 ° C, e durante a amamentação para 37,5 ° C;
• Evacuações frequentes ou diarreia;
• Dor ao urinar;
• Pulso rápido;
• O garoto não pode ser examinado, ele dobra a perna direita embaixo do corpo, agachando-se;
• Ao se curvar para a direita ou durante os movimentos, a síndrome da dor aumenta. Sensação de forte dor ao deitar sobre o lado direito;
• Diarréia com muco, especialmente com apendicite diarreica.

O perigo da doença não consiste apenas na transição de um estágio simples para um destrutivo. Com diarreia frequente, a criança corre o risco de desidratação.

Em que casos você deve chamar imediatamente uma ambulância:

• Quando a temperatura corporal sobe, o que não tem nada a ver com resfriados;
• Por várias horas, a criança sofre de dores no abdômen;
• A síndrome da dor na cavidade abdominal perturba ao caminhar, aumenta com espirros, tosse;
• Reduzindo a dor ao pressionar a área afetada. Com uma liberação brusca da mão, a dor se intensifica.

3-5 anos

A apendicite em crianças de 5 anos é mais fácil de reconhecer. Nessa idade, a criança é capaz de mostrar um ponto dolorido, reclamar de sinais adicionais.

Ao diagnosticar, isso simplifica muito o estudo, permite que você faça o diagnóstico correto rapidamente.

Nessa idade, as crianças podem suportar dores leves sem reclamar com os pais sobre a doença.

7 anos

Os sintomas de apendicite em crianças de 7 anos são semelhantes aos dos adultos. Mas ainda é muito difícil fazer um diagnóstico nessa idade.

A criança pode ter muito medo, chorar constantemente, ser caprichosa. Por medo de contar aos pais sobre sua dor, as crianças podem esconder sinais perigosos da doença.

Os sintomas mais comuns em crianças de 7 anos de idade:

• Náusea;
• Vomitar;
• Dor de inchaço;
• As fezes estão perturbadas;
• Temperatura corporal aumentada;
• Deterioração do estado geral.

Quais sintomas em crianças de 7 anos devem levar os pais a chamar um médico:

• Apetite diminuído
• Náusea com vômito único ou repetido;
• Febre alta, calafrios;
• Obstipação ou diarreia;
• Língua seca, cuja superfície é revestida por uma flor.

Se os sintomas de apendicite em crianças de 7 anos de idade aparecerem separadamente ou todos juntos, eles devem ser mostrados ao médico no máximo 2-3 horas após o início da crise.

10 anos

Em crianças de 10 anos, são observados os seguintes sintomas da doença:

• A criança tem medo, por causa do medo da operação, ela pode esconder a dor dos pais;
• Recusa-se a comer comida completamente;
• Sentindo fraco;
• Há dor em toda a cavidade abdominal, passando após 2-3 horas para a região ilíaca direita. Ao inclinar, o efeito da dor aumenta;
• Calafrios, aumento da temperatura corporal até 38 ° C;
• Secura da língua, aparência de saburra branca em sua superfície;
• Vômito simples ou duplo;
• Sede;
• Constipação;
• Pulso rápido;
• Condição fraca.

Adolescência

Os sinais de apendicite em um adolescente com mais de 12 anos se manifestam na discrepância entre a pulsação e a temperatura corporal.

O pulso é rápido e a temperatura corporal baixa. É exclusivamente um especialista que deve se dedicar ao diagnóstico da doença e à verificação dessa sintomatologia.

Os sintomas de apendicite em adolescentes de 14 a 19 anos são muito semelhantes aos sintomas da doença em pacientes adultos.

Nessa idade, a patologia ocorre com mais frequência. Se a menina apresentar sinais da doença, ela certamente será encaminhada ao departamento de ginecologia para exame por um ginecologista.

Esta medida é necessária para excluir a gravidez ou doenças dos órgãos genitais femininos.

Recomendações

Quando aparecerem os primeiros sinais de doença, os pais devem observar atentamente o filho.

Todos os sintomas são estudados detalhadamente, um médico é chamado com urgência. Em nenhum caso, uma almofada de aquecimento deve ser aplicada na área afetada.

O calor vai intensificar o processo inflamatório, agravar o curso da doença. Antes da chegada do médico, é proibido dar analgésicos por conta própria, pois podem lubrificar os sintomas da doença.

Ao diagnosticar, será mais difícil para o médico fazer o diagnóstico. Além disso, você não pode fazer enemas e dar laxantes para combater a constipação.

O diagnóstico é realizado por um médico por palpação. Se houver suspeita de um processo patológico, um teste é necessariamente designado.

Para isso, a criança faz ultrassonografia, exames de urina e sangue. Quando hospitalizada, a criança é levada a um centro médico.

No pronto-socorro é feito exame minucioso do paciente e, confirmada a patologia, a criança é encaminhada ao setor cirúrgico.

O tratamento é realizado exclusivamente por cirurgia. Após a cirurgia, medicamentos antibacterianos podem ser prescritos para excluir infecção, cicatrização rápida de feridas.

É dada atenção especial ao período pós-operatório. Uma dieta especial e repouso na cama são necessários.

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