Peritonite com apendicite: sinais, consequências, pós-operatório

A apendicite é uma condição do paciente que requer tratamento imediato devido a possíveis complicações e rápida progressão. A doença em si não assusta a vida do paciente, complicações, especialmente a peritonite, representam uma ameaça. Apendicite com peritonite requer intervenção cirúrgica urgente. A doença torna-se não apenas uma complicação, mas uma ameaça à vida devido à inflamação da cavidade peritoneal. Se apertado, o paciente pode morrer. Quais são os sinais do desenvolvimento da peritonite e as consequências, como vai o pós-operatório, é descrito no artigo.

Sintomas

Com o desenvolvimento da peritonite, os sintomas são muito semelhantes aos apendicite aguda. O sintoma mais importante é uma sensação insuportável de dor e queimação no abdômen, na região do umbigo, sob o lado direito das costelas, como na apendicite. Além do principal, você deve conhecer os sintomas que o acompanham:

• O paciente perde o apetite.
• Um distúrbio intestinal aparece.
• A violação da micção é possível.
• Hipertermia.
• O estômago está inchado com o gás acumulado.
• Mal estar do coração.

O desejo de náuseas e vômitos geralmente está presente. Atenção deve ser dada à cor do vômito. Eles têm uma tonalidade esverdeada, adicionando gradualmente coágulos de sangue é possível. Na presença desses sintomas, o paciente precisa chamar com urgência um médico ou uma ambulância. Caso contrário, o paciente enfrenta uma morte prematura.

Tipos de peritonite

A doença é dividida em tipos de acordo com a gravidade da doença. As etapas são destacadas:

• Catarrhal.
• Destrutivo.

Além disso, o processo patológico pode ser difuso e local. A forma difusa da doença representa o maior perigo para a vida. Como a infecção se espalha por toda a cavidade peritoneal, absolutamente todos os órgãos são infectados, eles perdem o trabalho. A situação é muito perigosa. Quando a peritonite é local, a situação é mais estável, o estado do paciente permanece satisfatório por algum tempo, a infecção permanece localizada, sem penetração completa no peritônio.

Além disso, a peritonite é classificada pelo tipo de líquido que se acumula no peritônio. A classificação inclui tipos como:

• Fibrinoso;
• Purulento;
• Seroso e outros.

O mais perigoso é considerado a peritonite purulenta. É acompanhado por vômitos abundantes e freqüentes. No estágio inicial, o conteúdo do estômago pode ser discernido no conteúdo do vômito, mas gradualmente partículas do intestino e até fezes aparecem ali.

Existem vários outros tipos da doença. Mas, além das espécies, as fases da doença também são diferenciadas:

• Reativo - dura 24 horas após o início da dor. Gradualmente, a dor se intensifica, a hipertermia é notada, as náuseas e os vômitos começam a perturbar.
• Tóxico - dura 2-3 dias. A diferença é que o corpo começa a ser infectado por toxinas através do sangue. O paciente sofre de vômitos intermináveis ​​e a desidratação se instala. A pressão pode cair muito.
• Terminal - as terminações nervosas nos órgãos da cavidade peritoneal morrem e, portanto, o paciente sente um alívio temporário da dor. Mas, ao mesmo tempo, o paciente está em uma condição extremamente difícil, não responde a estímulos externos, fala, toque.

Os médicos também distinguem os estágios:

1. A doença encontra-se em estágio inicial, quando não há sinais de envenenamento do sangue.
2. A próxima fase, em que ocorre envenenamento do sangue na área dos órgãos peritoneais.
3. Em seguida, vem o estágio de infecção grave, em que focos purulentos se desenvolvem nos órgãos do peritônio.
4. A última fase é a fase do choque séptico, em que se desenvolve a insuficiência dos órgãos abdominais.

Independentemente do estágio ou fase de desenvolvimento da doença, a peritonite é extremamente perigosa, desenvolve-se rapidamente e requer atendimento emergencial ao paciente!

Diagnóstico

A doença só pode ser diagnosticada por um médico. É impossível fazer esse diagnóstico sozinho ou confiar em alguém que você ama. Inicialmente, o paciente deve ser examinado, após o que, para confirmar ou retirar o diagnóstico, é necessário fazer:

• Exames de sangue e urina.
• Exame por ultrassom de órgãos internos.
• Diagnóstico por meio de equipamentos de ressonância magnética ou raios-X.

Ao analisar o sangue e a urina, o processo inflamatório é determinado e a peritonite pode ser observada durante a realização de um estudo de ultrassom. Nesse caso, o médico poderá avaliar o estado dos órgãos localizados no peritônio.

Em casos extremamente raros, a laparoscopia é usada. Possível punção da cavidade abdominal. Mas a forma mais eficaz de examinar o estado da cavidade peritoneal é a ultrassonografia.

É difícil diagnosticar a doença em crianças - devido à idade - e em mulheres grávidas, pois o útero dilatado desloca todos os órgãos do peritônio. A dor e o desconforto são sentidos de forma diferente e não no local onde a inflamação geralmente se localiza. Mas ao usar ultra-som, a doença é determinada com precisão.

Tratamento

Quando um paciente é admitido em um estágio inicial da doença, é possível usar antibióticos para destruir parte do ambiente bacteriano e reduzir os focos de infecção. Mas, com o desenvolvimento da peritonite, é indicada uma operação de emergência, retirada do apêndice, enxágue da cavidade abdominal, após o que se estabelece a drenagem para o livre escoamento do líquido do abdome.

Os tubos permanecem por algum tempo na cavidade abdominal do paciente para drenar o pus, que continua a se formar no peritônio por algum tempo. A penetração cirúrgica para peritonite é realizada por meio de uma incisão no abdômen. A laparoscopia não é usada e é considerada perigosa.

A dieta é uma parte importante do tratamento após apendicite aguda com peritonite. Se as condições de poupar nutrição em condições individuais não forem observadas, complicações podem ocorrer após a remoção do órgão inflamado. A nutrição é selecionada individualmente para o paciente, mas há recomendações gerais para todos.

No primeiro dia após a remoção, chá fraco e geleia são permitidos.

No segundo e terceiro dias após a operação, são permitidos:

• Purê de batata.
• Arroz cozido.
• Caldos com baixo teor de gordura na carne, nunca com osso.
• Iogurtes de leite fermentado.

Após 3 dias, com um estado de saúde satisfatório, você pode complementar a dieta:

• Carnes brancas (frango ou peixe).
• Maçãs assadas.
• Mingau na água.

É imperativo monitorar o fluxo de uma quantidade suficiente de fluido após a peritonite para compensar a perda no estágio agudo da doença e para a cura segura dos locais de incisão durante a operação.

É proibido usar após apendicite com peritonite:

• Comida picante, salgada e defumada.
• Molhos e maioneses.
• Carnes gordurosas e salsichas.
• Todos os tipos de comida enlatada.
• Cozedura e pastelaria.
• Bebidas alcoólicas e refrigerantes.

Além dos antibióticos, a ingestão de vitaminas na dieta é importante para manter o sistema imunológico e a vitalidade do paciente.

Complicações e consequências

Em caso de doença, é importante responder prontamente e buscar ajuda médica. Ao menor atraso e tratamento inoportuno, complicações e consequências desagradáveis ​​para o paciente são possíveis. Os mais sérios são:

1. Envenenamento sanguíneo.
2. Gangrena de uma parte do intestino.
3. Formação do processo adesivo.
4. Encefalopatia hepática.

Prevenção

O desenvolvimento de peritonite na apendicite aguda não é uma doença independente, mas um tipo de complicação. Portanto, não há prevenção da peritonite como tal. É importante seguir as regras gerais de manutenção da saúde e, na presença de sintomas perigosos, procure ajuda imediatamente. Em caso de tratamento precoce da apendicite aguda, desenvolve-se peritonite e, se tardar, se progredir, ameaça não só a saúde, mas também a vida do paciente!

O principal na prevenção da doença é manter o corpo e a imunidade em níveis elevados. Para isso, é importante seguir a rotina diária, a alternância do sono e da vigília, aderir aos fundamentos de uma alimentação saudável. Nos períodos de outono e primavera, quando o corpo precisa de apoio, vale a pena fazer um curso de multivitaminas. A condição física também requer um regime e regularidade. Esforço físico viável, caminhar, ser ativo, ir à sala de fitness - tudo isso irá melhorar significativamente a saúde e mantê-lo ativo e vigoroso por muitos anos.