Tratamento antibiótico para colecistite

O dano à vesícula biliar é uma doença crônica comum que se combina com a disfunção do sistema biliar. Se a microflora patogênica for detectada, o tratamento com antibióticos será necessário para a colecistite.

Tipos de doenças

A classificação disponível permite determinar o tipo de doença e selecionar o esquema de tratamento mais eficaz. Mais de 90% de todas as doenças são calculadas. É caracterizada pelo aparecimento de cálculos, mas é assintomática por muito tempo. No futuro, ocorrerão crises de cólica biliar.

A aparência não calculista está associada a erros nutricionais. Difere em curso favorável, ausência de cálculos, raramente ocorrendo exacerbações.

Dependendo da etiologia, os seguintes tipos de colecistite são distinguidos:

• bacteriana;
• viral;
• parasita;
• pós traumático;
• asséptico;
• alérgico;
• enzimático.

De acordo com os sintomas e o tipo de alterações destrutivas na bexiga, é determinada a colecistite aguda e crônica. A doença pode ser leve, moderada e grave. O curso da doença pode ser monótono, sem remissões e exacerbações pronunciadas. Com um curso intermitente, as manifestações são mal expressas, as exacerbações ocorrem periodicamente. O tipo recorrente é caracterizado por exacerbações graves, alternando com um estado de remissão completa.

Os princípios básicos da antibioticoterapia

A forma aguda e crônica da colecistite calculosa é tratada com antibióticos para destruir ao máximo a infecção e prevenir complicações. Na maioria das vezes, enterococos, Escherichia coli tornam-se o agente causador. Estafilococos, estreptococos, Klebsiella, de um foco crônico no corpo podem entrar na vesícula biliar. Com menos frequência, bacteróides e clostrídios penetram na bexiga.

Um décimo dos pacientes está infectado com os vírus da hepatite B e C. A infecção parasitária ocorre com lombrigas, opistorquíase. Patógenos raros incluem bacilos tifóide e paratifóide, proteus, fungos do gênero Candida.

O médico decide se deve usar um antibiótico. São prescritos para dores fortes no lado direito do hipocôndrio, náuseas e vômitos, cólicas nos intestinos e fezes moles. Isso aumenta a temperatura. No sangue, há uma ESR alta, uma mudança da fórmula dos leucócitos para a esquerda.

O médico seleciona a dose, a frequência de uso, a duração do curso, a forma de administração do medicamento, com base na idade e no peso do paciente. Como regra, o tratamento é calculado para 7 a 10 dias. A vantagem é dada às vias de administração intravenosa e intramuscular. Verifique previamente a reação do corpo com um teste intradérmico. Os comprimidos não são prescritos se houver vômito e diarreia.

Antes de determinar a sensibilidade do patógeno, um antibiótico de amplo espectro é prescrito e, em seguida, substituído com base nos dados da cultura bacteriana. Com uma flora mista, uma combinação de drogas é prescrita. Para aumentar o efeito antiinflamatório, vitaminas do grupo B e C são adicionadas.

Importante: o processo infeccioso da vesícula biliar não é tratado com remédios populares. Na melhor das hipóteses, eles podem estimular o fluxo da bile..

O tratamento com antibióticos não é necessário para colecistite enzimática. Nesse caso, a inflamação não bacteriana da vesícula biliar está associada ao refluxo das enzimas pancreáticas, com fechamento insuficiente do esfíncter de Oddi. Os antibióticos não são necessários na forma asséptica e alérgica.

Quais antibióticos são necessários para colecistite

A inflamação da glândula está principalmente associada à estagnação da bile. A violação do fluxo leva a um aumento na quantidade de lisolecitina, que danifica a membrana mucosa do órgão. A fixação do patógeno causa um processo infeccioso e inflamatório.

Para o tratamento, o médico seleciona um medicamento que penetra na vesícula biliar e pode se acumular na bile. E também a droga mais sensível à microflora detectada. Os agentes antibacterianos para o tratamento da colecistite são divididos nos seguintes grupos:

• penicilinas e cefalosporinas protegidas por inibidor;
• fluoroquinolonas;
• macrolídeos;
• lincosaminas;
• tetraciclinas;
• derivados de nitroimidazol.

O processo inflamatório da vesícula biliar é uma doença grave. A automedicação não é apenas inaceitável aqui, mas também perigosa. Existem protocolos padrão que orientam o médico na prescrição de antibióticos. Existem vários medicamentos mais eficazes incluídos no complexo de tratamento.

Ampicilina

Agente semissintético da série da penicilina. Acumula-se na bílis. É ativo contra estafilococos, estreptococos, salmonela, Escherichia coli e enterococos. Destrói a membrana celular, inibe a síntese de bactérias. Usado em combinação com Oxacilina, como Oxamp.

Entre as desvantagens - é destruído por enzimas, portanto, uma versão protegida do inibidor é usada - Ampisid, Sulbacin, Unazine. É prescrito com cautela a pacientes com asma brônquica, grávidas e lactantes. Proibido para insuficiência renal, mononucleose, colite.

Cefazolina (Kefzol)

A droga pertence às cefalosporinas de primeira geração. Possui uma ampla gama de efeitos. Afeta quase todos os principais agentes causadores de colecistite. Forma de lançamento - pó para injeção. Contra-indicado em insuficiência hepática e renal, enterocolite, mulheres grávidas e recém-nascidos.

Ciprofloxacino

O medicamento é um representante do grupo das fluoroquinolonas de segunda geração. Ele se acumula na bile em altas concentrações. É ativo contra todos os tipos de bactérias, evita o seu crescimento e divisão. Não prescrito para crianças menores de 18 anos de idade, grávidas e lactantes. Utilizar com cautela em transtornos mentais, em pacientes com aterosclerose, em insuficiência renal e hepática.

Amoxiclav

É um agente antibacteriano e imunoestimulante. O medicamento contém amoxicilina e ácido clavulânico. Trabalha contra estreptococos intestinais e haemophilus influenzae, proteus.

Gentamicina

O medicamento é eficaz para colecistite causada por Escherichia coli, Proteus, Klebsiella e Shigella. Pertence ao grupo dos aminoglicosídeos. Não se acumula na bile, portanto, é usado em combinação com outros antibióticos. Tem um efeito negativo nos rins e no sistema nervoso.

Metronidazol

O medicamento é prescrito como adjuvante do antibiótico principal se houver infecção mista anaeróbio-aeróbia. O remédio combina perfeitamente com as cefalosporinas. É possível a seguinte combinação: Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol. Se necessário, a gentamicina pode ser substituída por sisomicina.

Menos comumente, antibióticos como Eritromicina, Levomicetina, Trichopolum são usados.

Cada organismo é individual, o que ajuda um paciente, é contra-indicado para outro. Várias complicações podem ocorrer durante o tratamento com antibióticos:

• alergias - desde urticária até choque anafilático;
• ataques de asma;
• imunidade diminuída;
• disbiose - inchaço, fezes moles;
• o aparecimento de uma infecção fúngica.

Durante o período de tratamento, é necessário seguir uma dieta, excluir o álcool. Paralelamente, é prescrita a ingestão de probióticos. Para reduzir a dor, antiespasmódicos e analgésicos Duspatalin, No-shpa. Drogas hepatoprotetoras Ursofalk, Essentiale, Gepabene.

Agentes coleréticos, como Allochol, Hofitol e enzimas - Pancreatina, Mezim.

Contra-indicações

Existem muitos antibióticos e todos eles têm um efeito colateral ou outro. No tratamento da colecistite, todas as contra-indicações são consideradas relativas. Ou seja, se o paciente não tiver permissão para tomar esse medicamento, o médico deve selecionar uma opção de tratamento alternativa. Essas situações podem ser:

• uma história de alergia a antibióticos ou outro medicamento;
• todos os períodos de gravidez;
• amamentar o bebê;
• Mononucleose infecciosa;
• doença grave em fase de descompensação.

Aqueles que são estritamente proibidos de tomar antibióticos podem usar medicamentos à base de sulfa. Estes são Sulfadimetoxina, Ftalazol, Sulfadimezina. Não são tão eficazes, mas são menos tóxicos, têm um preço relativamente baixo e podem ser usados ​​em crianças.

Durante o tratamento, é importante seguir as recomendações do médico. Você não pode alterar a dosagem a seu próprio critério, pular o uso do medicamento, reduzir ou aumentar o curso do tratamento. Antes de usar o medicamento, você deve ler atentamente as instruções.

Fontes:

https://kardiobit.ru/pochki/holetsistit/kakie-antibiotiki-naznachayut-pri-holetsistite

https://vrbiz.ru/medikamenty/antibiotikami-holecistite#toc-4

https://tden.ru/health/antibiotiki-ot-holetsistita

https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/#i-2