Colecistite não calculosa (acalculosa): o que é, sintomas e tratamento de uma doença crônica

A colecistite é uma doença infecciosa inflamação na vesícula biliar. O processo inflamatório se desenvolve por dois motivos principais: a presença de microflora no lúmen do órgão e a violação do fluxo biliar. A vesícula biliar é um componente do fígado. Acumula a bile, que entra no intestino delgado, onde emulsifica as gorduras, elimina a ação da pepsina e desempenha outras funções digestivas necessárias ao ser humano.

Existem dois tipos de curso da doença: calculista e não calculista. "Cálculo" é traduzido do latim como pedra, então outros nomes para a doença são comuns: pedra e sem pedra.

A colecistite do segundo tipo ocorre em pacientes 2,5 vezes menos frequentemente, mas é caracterizada por um grande número de mortes. Menos de 1% da população sofre desse tipo de doença. Estas são pessoas de meia-idade ou idosas. A inflamação ocorre em mulheres 2 vezes mais freqüentemente do que em homens. A doença é comum em pessoas com mais de 60 anos.

Classificação

Normalmente, os dois tipos ocorrem cronicamente com exacerbações de frequência variável. Também existe um curso agudo da doença. A fase aguda, ao contrário da crônica, pode ser tratada com facilidade e sucesso. É necessário determinar o tipo de doença antes do tratamento.

A colecistite crônica acalculosa, abreviada como CBH, é classificada com base na inflamação. Alocar variedades catarrais, fleumáticas e gangrenadas. A presença de uma complicação também é um indicador. A doença é dividida em complicada e não complicada. A doença também é classificada de acordo com o fator principal. O fator pós-operatório é distinto, anóxico, enzimático e isquêmico.

A inflamação é subdividida de acordo com os estágios de seu curso em leve, moderado ou grave e, de acordo com a natureza do curso, em alternado, recorrente e monótono. Também se desenvolve de forma clássica e atípica.

Característica

A colecistite acalculosa é caracterizada por fibrose da bexiga. Ocorre um supercrescimento de tecido conjuntivo com alterações cicatriciais, que vai substituindo gradativamente os tecidos do órgão, prejudicando seu funcionamento. O resultado pode ser problemas com peristaltismo, contrações das paredes, graças às quais a bile se move para as saídas das vias vesicais.

Se a doença progredir, ocorrerá o aparecimento de aderências em outros órgãos. O pus aparece na bexiga e infiltrados e úlceras aparecem na membrana mucosa. Inflamada, a parede da bexiga torna-se mais densa, o que leva a uma deformação gradual do órgão.

Em certo caso, a colecistite não calculosa é apenas a fase inicial de um fluxo do tipo cálculo, ou seja, após um certo tempo, ocorre a formação de cálculos na vesícula biliar.

A vesícula biliar deixa de funcionar e se torna um foco de inflamação que afeta outros órgãos do trato gastrointestinal. Se essa inflamação afetar o fígado, o paciente desenvolverá hepatite.

Causas

A causa da doença é a penetração da infecção no órgão. A inflamação do trato gastrointestinal é uma das causas dos processos infecciosos da vesícula biliar. A bactéria acaba no órgão durante a circulação sanguínea. Mas o HBH tem uma natureza polietiológica, portanto a via bacteriana de disseminação da infecção não é a única.

Fatores predisponentes

A infecção bacteriana na bexiga raramente sugere o desenvolvimento de colecistite. Para o desenvolvimento da doença, fatores concomitantes devem ser combinados com a causa:

• discinesia dos dutos, curvas dos dutos, problemas com a função contrátil, que causa distúrbios no influxo e saída da bile;
• obesidade;
• problemas circulatórios;
• ingestão de enzimas do pâncreas.

A estagnação da bile, como fator predisponente, é causada pelo sedentarismo, distúrbios neuróticos, consumo frequente de alimentos gordurosos e proporções dolicomórficas do corpo. Hoje, esses fatores costumam levar à inflamação da vesícula biliar.

Causas e fatores adicionais

Além dos motivos clássicos, existem situações atípicas que favorecem o desenvolvimento da doença. Os médicos referem-se a eles:

• imunidade diminuída;
• anomalias congênitas e defeitos na estrutura do trato digestivo;
• esplancnoptose;
• estresse, síndrome da fadiga crônica;
• distúrbios hormonais;
• a presença de parasitas.

A colecistite é uma complicação comum durante a gravidez. É uma característica das mulheres que não seguem as recomendações nutricionais e levam um estilo de vida sedentário. HBH é causado por ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, lesão traumática grave, queimaduras graves. A doença se desenvolve em pessoas idosas em combinação com a síndrome de falência de múltiplos órgãos.

Sintomas

A colecistite se desenvolve com o tempo. O estágio inicial é difícil de determinar. Quando se torna progressivo, apresenta os seguintes sintomas:

• síndrome de dor aguda no hipocôndrio direito, caracterizada por peso, coceira ou queimação;
• problemas digestivos, dispepsia.

Os sintomas variam muito no estágio inicial da doença e aparecem em momentos diferentes. O primeiro sintoma da doença é a dor e a dificuldade de digestão. Normalmente, o sintoma de dor torna-se mais forte após alimentos gordurosos ou condimentados, bebidas carbonatadas.

No futuro, os sintomas se tornarão distintos e iguais para a maioria dos pacientes. Os sinais de doença incluem:

• dor dor fraca no hipocôndrio do lado direito, se houver peristaltismo fraco;
• síndrome de dor aguda de curto prazo, se a motilidade do órgão e das vias biliares for forte;
• a propagação da dor na região epigástrica;
• gosto amargo ao comer;
• sensação de queimação na boca;
• cheiro de metal;
• sensação de boca seca;
• vômito com conteúdo biliar;
• flatulência;
• contrações musculares involuntárias;
• erupções na pele.

Um ataque doloroso causa ingestão de alimentos após uma hora ou uma posição sentada prolongada.

Formas atípicas

A forma atípica de HBH é difícil de diagnosticar. As variedades não clássicas incluem as variantes esofágica, intestinal e cardíaca. Cada um deles corresponde a uma sintomatologia especial que difere do curso clássico da doença.

Opção esofágica

Os sintomas deste tipo incluem:

• azia persistente, não relacionada à ingestão de alimentos, que não desaparece mesmo após a ingestão de antiácidos;
• disfagia, desconforto no peito ao engolir;
• dor na região epigástrica.

Opção intestinal

Essa variação é causada por problemas digestivos. Uma quantidade insuficiente de bile entra no intestino. É caracterizado por:

• síndrome de dor moderada;
• inchaço;
• estrondoso;
• constipação que não responde à terapia medicamentosa.

Opção cardiológica

Esse tipo é difícil de diagnosticar. É fácil confundi-lo com doença cardíaca, infarto do miocárdio. A síndrome colecistocárdica também aparece com um curso avançado. Em pacientes, os seguintes sinais são observados:

• taquicardia;
• dor na região do peito;
• sensações de interrupções no batimento cardíaco.

Os sintomas aparecem depois de comer ou deitar. Essa forma de colecistite indica o efeito da doença no funcionamento do coração.

Complicações

Quando a inflamação se espalha para os órgãos vizinhos, ocorre pericolecistite. A dor não cede mais, surge com movimentos bruscos e se irradia para a região lombar, pescoço ou ombros. Se a doença não for tratada por muito tempo, a síndrome da dor desaparece, mas a causa é a necrose do tecido. Se o processo inflamatório atinge o fígado, aparece a icterícia obstrutiva. Uma doença negligenciada leva ao envenenamento do sangue. Vesícula biliar - rapidamente se torna um foco de infecção. A inflamação afeta gradualmente todos os órgãos do trato gastrointestinal.

Diagnóstico

Para a doença, um diagnóstico completo é necessário antes do tratamento. Na colecistite, o médico dá atenção especial ao histórico médico. As queixas dos pacientes são consideradas. O especialista determina a localização da síndrome dolorosa e sua natureza. O médico verifica a língua do paciente em busca de placa branca, o que confirma a estase biliar do paciente. Se houver suspeita de doença, exames laboratoriais são realizados para confirmar o diagnóstico. O diagnóstico inclui:

• exame de sangue geral e bioquímico;
• colecistografia;
• intubação duodenal;
• colegrafia;
• cintilografia;
• procedimento de ultrassom;
• celiacografia;
• raio X.

Tratamento

A colecistite acalculosa é tratada com métodos terapêuticos ou cirúrgicos. Segundo as estatísticas, a cirurgia é necessária em menos de 2% dos casos. Embora a natureza da doença seja crônica, a terapia medicamentosa é eficaz, resultando em remissão.

Tratamento medicamentoso

Os seguintes medicamentos são usados ​​para tratar HBH:

• antibacteriano;
• colerético;
• enzimático;
• analgésicos;
• para motilidade gastrointestinal.

Terapia dietética e exercícios

O tratamento requer um estilo de vida saudável. O sedentarismo é contra-indicado, mas quando ocorrer uma exacerbação, deve-se tentar evitar esforços físicos. Alimentos gordurosos e fritos são excluídos da dieta.

Os pacientes são aconselhados a:

• ginástica matinal;
• andando;
• nadar 1-2 vezes;
• falta de óleo, margarina, frituras, temperos, alimentos gordurosos na dieta.

Tratamento com remédios populares

A colecistite é uma das poucas doenças em que a medicina tradicional ajuda bem, mas como uma terapia de suporte, não como um substituto. Os remédios populares são necessários para estabilizar as habilidades motoras e para mudanças na composição da bile. As seguintes preparações de ervas são usadas:

• Flor Dourada;
• hortelã;
• Rosa Mosqueta;
• Erva de São João;
• tansy.

Intervenção cirúrgica

É necessária uma operação em caso de complicações graves. A cirurgia envolve a remoção de um órgão. Existem 2 maneiras. Na cirurgia clássica, o cirurgião faz uma incisão na parte superior do abdome. A recuperação pós-operatória é longa. O segundo método é a laparoscopia. O médico remove a vesícula biliar por meio de pequenas incisões no abdômen. Nesse caso, o paciente se recupera rapidamente.

Previsão

Com diagnóstico e tratamento oportunos, o CBH tem prognóstico favorável. A microflora infecciosa não pode ser completamente removida, mas a exacerbação e a recidiva podem ser evitadas se as prescrições médicas forem seguidas no estágio de remissão. Se não for tratada, a infecção afeta outros órgãos, caso em que o prognóstico é ruim. Se as práticas conservadoras não ajudarem, a operação resolverá completamente o problema.

Profilaxia

Para prevenção, você precisa monitorar a saúde e a higiene. Esvaziar conforme necessário evitará a discinesia do trato e ajudará a liberar o colesterol. É imperativo não desenvolver doenças abdominais e evitar alérgenos alimentares.