Exacerbação de úlceras estomacais: sintomas e tratamento

A úlcera estomacal é considerada uma doença crônica, podendo piorar, dependendo da estação do ano, sob a influência de uma série de causas externas e internas. Os sintomas e o tratamento dependem das origens.

É extremamente difícil curar completamente uma úlcera péptica, mas é possível entrar em um estado de remissão estável. Você terá que fazer muito esforço e esforço. Se você seguir estritamente uma dieta rigorosa, seguir exatamente as recomendações do seu médico, poderá atingir um estado de remissão a longo prazo. Em caso de violação da dieta ou estilo de vida impróprio, é possível o aparecimento de uma recaída da doença.

Por que ocorre uma exacerbação?

A recorrência periódica de úlceras estomacais é causada por uma violação dos mecanismos de proteção. O fator mais agressivo que afeta as paredes do estômago é o ácido clorídrico. Um aumento na produção de uma substância durante a exacerbação de uma úlcera estomacal pelas células parietais leva à irritação das paredes, ao desenvolvimento de inflamação e à formação de novas superfícies ulcerativas. A deterioração da condição pode ser desencadeada por um refluxo reverso da bile do duodeno para a cavidade do estômago.

Ao comer uma quantidade excessiva de alimentos picantes, gordurosos e salgados, situações de estresse prolongado, excesso de trabalho, as propriedades protetoras do muco gástrico diminuem. Tomar certos medicamentos agrava. A principal razão para o desenvolvimento do processo ulcerativo é o microrganismo Helicobacter pylori.

Sinais clínicos

O primeiro sinal clínico de uma exacerbação de uma úlcera estomacal é o aparecimento de dor na parte superior do abdome - região epigástrica e ligeiramente à direita.

Dor e sua natureza

Dor de úlcera péptica é de natureza semelhante:

1. Principalmente a dor está localizada na parte média da região epigástrica.
2. A irradiação das sensações de dor à direita, à esquerda, ao umbigo ou nas costas é periodicamente possível.
3. A localização da dor depende da localização da úlcera e da natureza dos alimentos consumidos. A dor aparece na primavera e no outono.
4. Depois de tomar leite gordo e medicamentos antiácidos, a dor diminui gradualmente.
5. Se o paciente vomitar, há alívio posterior devido à remoção do excesso de ácido clorídrico do estômago.
6. A dor começa imediatamente após comer, ou depois de algumas horas, ocorre com o estômago vazio, à noite. Mais tarde, pode desaparecer espontaneamente.
7. Quando a úlcera está localizada na região pilórica, a dor começa três horas após a última refeição.
8. À noite, a dor é intensa, causando insônia no paciente. Uma pessoa quer beber mais leite.

Distúrbios dispépticos

Além da dor, com exacerbação da úlcera péptica, ocorrem disfunções da digestão. O paciente está preocupado com náuseas, vômitos, peso no estômago, abdômen distendido. O apetite do paciente permanece alto, às vezes excessivo. Alguns pacientes moderam deliberadamente a quantidade de comida por medo de uma possível dor.

Úlcera assintomática

Mais comum em pacientes úlcera assintomática ou uma úlcera com dor mínima. Isso é chamado de burro. A forma clínica especificada, sem sinais de exacerbação, é freqüentemente encontrada em pacientes debilitados e idosos com diabetes mellitus. Um tipo semelhante ocorre quando se toma medicamentos antiinflamatórios não esteróides. Úlceras assintomáticas são comuns entre os usuários de álcool.

Nesses casos, a úlcera não lembra de si mesma por muito tempo. Se a doença não for diagnosticada e tratada a tempo, logo ocorrerá a perfuração da parede, levando ao sangramento e ao desenvolvimento de estenose. Então, a terapia antiúlcera conservadora usual não é suficiente. O paciente está sujeito a internação em hospital cirúrgico e tratamento intensivo. Os tipos complicados da doença são os mais perigosos.

Úlcera de estômago e sangramento

De acordo com os pacientes, o sangramento deve se desenvolver com uma úlcera. Esta afirmação não é verdadeira. O sangramento pode aparecer, permanecer oculto ou estar ausente. Com sangramento abundante, o paciente começa a vomitar com uma mistura de sangue ou na forma de pó de café. As fezes do paciente tornam-se pretas, ficam semilíquidas e sem forma. Ao mesmo tempo, com sangramento abundante, desenvolve-se quadro clínico de hemorragia aguda, chegando a evoluir para choque hemorrágico. O paciente fica pálido, começa a tontura, aumenta a frequência cardíaca, é possível que haja perda de consciência.

Com sangramento crônico em pequenos volumes de perda sanguínea, o quadro clínico de anemia se desenvolve gradativamente. Sinais latentes de sangramento são revelados ao doar fezes para sangue oculto.

Complicações de úlceras

A exacerbação de úlcera gástrica a longo prazo não tratada acarreta uma série de complicações. A úlcera começa a se espalhar para órgãos e tecidos adjacentes. O pâncreas torna-se um local frequente de germinação. Nesse caso, o paciente começa a sentir dores intensas, que não podem ser interrompidas com antiácidos e antiespasmódicos.

A estenose da luz da região pilórica é uma consequência frequente de úlcera estomacal prévia. Com essa complicação, o lúmen do bulbo duodenal se estreita. Desenvolve-se uma sensação de inchaço e peso no abdômen. Surge uma eructação com um odor pútrido desagradável.

A doença não tratada a longo prazo pode evoluir para câncer de estômago. Para prevenir um péssimo diagnóstico, é preciso ser regularmente examinado, acompanhado por um gastroenterologista e passar por um exame endoscópico.

Dieta para exacerbação de úlcera péptica

Uma condição necessária para eliminar a exacerbação é a normalização do regime e da natureza da dieta. É importante seguir as regras e princípios:

1. Depois de comer, a membrana mucosa não deve sentir irritação.
2. Alimentos que aumentam a produção de ácido clorídrico são excluídos da dieta.
3. Os pratos para um paciente com úlcera não devem ser agressivos. No período agudo, é necessário dar preferência a pratos à terra e semilíquidos.
4. Uma única porção não deve ser muito grande. O ideal é manter a porção que cabe no pires.
5. As refeições devem ser frequentes.
6. Os alimentos não devem ser quentes ou frios. É ideal fazer refeições ligeiramente quentes ou à temperatura ambiente.
7. A quantidade de sal de mesa é minimizada.

A luta contra a exacerbação das úlceras estomacais envolve leite e produtos lácteos na dieta. Eles têm um efeito envolvente na parede do estômago.

Os produtos não devem conter excesso de gorduras animais refratárias, carnes ricas, caldos de cogumelos, fibra vegetal grosseira crua. Exclua feijão e milho da dieta. O conteúdo calórico da dieta diária não deve exceder 3.000 calorias.

Tratamento medicamentoso

Simultaneamente à marcação de uma dieta, o médico assistente prescreve terapia medicamentosa para exacerbação de úlceras estomacais. Você não deve lidar sozinho com o tratamento do período agudo da úlcera péptica, para não esperar o desenvolvimento de complicações graves.

Um gastroenterologista especialista irá prescrever estudos laboratoriais e instrumentais e, de acordo com os resultados, um esquema terapêutico individual. Em primeiro lugar, a terapia conservadora visa destruir o microrganismo Helicobacter pylori no estômago, que estimula processos patológicos no estômago.

Terapia antibacteriana

Para destruir o Helicobacter pylori, o paciente recebe alguns antibióticos. Existem três tipos de agentes antimicrobianos eficazes que aliviam a exacerbação das úlceras estomacais.

1. Preparações do grupo macrolídeo. A claritromicina é freqüentemente usada. O medicamento eritromicina é mais antigo, é usado com muito menos frequência, é considerado desatualizado. Sugere-se beber o medicamento duas vezes ao dia.
2. A amoxicilina é um medicamento do grupo das penicilinas. A pílula é tomada duas vezes ao dia.
3. Metronidazol, trichopolum - droga antimicrobiana e antiprotozoária, eficaz na úlcera gástrica.

Diminuição do nível de acidez do suco gástrico

A úlcera nem sempre é causada por um micróbio; em alguns casos, a patologia é exacerbada como resultado da ingestão de medicamentos que afetam negativamente o estômago. Nesses casos, são prescritos medicamentos que reduzem a atividade do suco gástrico, protegendo as paredes do estômago.

1. Inibidores de receptores de histamina - ranitidina.
2. Inibidores da bomba de prótons - omeprazol. Eles são usados ​​com mais frequência do que o primeiro grupo devido à sua maior eficácia.
3. Antiácidos - maalox, fosfalugel. Reduz os níveis de acidez, tornando o suco gástrico menos agressivo.
4. Gastroprotetores - desnol, preparações de bismuto.

O medicamento prescrito é consumido por duas semanas. Em combinação com medicamentos, não é proibido tratar uma úlcera métodos populares.

No contexto da terapia, a manifestação da inflamação e o processo ulcerativo param gradualmente. Como medida preventiva, demonstra aderir a uma dieta alimentar, abandonar os maus hábitos e evitar situações estressantes.