Úlcera esofágica: sintomas e tratamento

Úlcera péptica do esôfago é uma doença em que a membrana mucosa do esôfago na região distal departamento, um defeito ulcerativo aparece devido à exposição prolongada ao ambiente agressivo do estômago contente.

A doença é aguda ou crônica. Via de regra, começa com a formação de uma série de pequenas erosões. Posteriormente, com violações da dieta alimentar, recusa do tratamento ou diagnóstico tardio da doença, a patologia progride com a formação de uma úlcera.

A estrutura e fisiologia do esôfago

Para entender completamente a causa da ocorrência úlcera péptica

, como você pode prevenir doenças, tipos e causas de complicações, você precisa se familiarizar com a anatomia do esôfago.

O esôfago está localizado atrás da traquéia. Parece um tubo oco. Comprimento 30 centímetros para homens e 24 centímetros para mulheres. A parede do esôfago é representada por três camadas. Casca interna, externa, entre eles a camada muscular. Na parede do esôfago existem glândulas que produzem um fluido mucoso destinado a ajudar as dobras do esôfago - para mover o nódulo alimentar em direção ao estômago. Com a ajuda da camada muscular, o alimento se move mais rápido.

Existem duas válvulas musculares (esfíncteres). A polpa inferior está localizada na junção do esôfago com o estômago. O esfíncter especificado está sempre fechado quando a pessoa não come. Durante o ato de engolir, o esfíncter se abre, o alimento entra no estômago. Com a patologia do esfíncter, forma-se a doença do refluxo gastroesofágico, que é o primeiro passo para a formação de uma úlcera péptica.

Assim que o alimento chega ao estômago, começa a produção de ácido clorídrico, que faz parte do suco gástrico. Em caso de violação das forças protetoras do estômago, manifesta-se um efeito agressivo do meio gástrico sobre o esôfago.

Etiologia da úlcera péptica

A doença é a progressão de outras condições.

Primeiro, há uma hérnia de hiato ou hérnia de hiato na área do diafragma. Nesse caso, o anel esofágico do diafragma é expandido. Órgãos, incluindo o esôfago, podem penetrar na cavidade torácica. Como resultado da ação da pressão intra-abdominal, parte do esôfago, parte do estômago, pela abertura, migra para a cavidade torácica com a formação de uma hérnia.

Em segundo lugar, esofagite de refluxo. A doença ocorre como resultado do refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago. Normalmente, o conteúdo ácido do estômago toca as paredes do esôfago, mas a doença não ocorre, isso só acontece quando a barreira protetora do estômago é violada. A barreira protetora inclui:

1. Polpa muscular inferior do esôfago - se a função for preservada, o conteúdo gástrico nem sempre entra no esôfago;
2. Mucosa esofágica;
3. Suprimento de sangue suficiente para o tubo esofágico. Graças à malha capilar, a parede cicatriza rapidamente em caso de danos.

O método tradicional de tratamento para pacientes são tinturas de acordo com receitas não convencionais. Os pacientes tentam curar doenças por conta própria usando métodos alternativos, mas isso leva ao desenvolvimento de doenças.

A doença pode ocorrer por insuficiência da cárdia, com uso prolongado de álcool, síndrome da alça adutora devido ao tratamento cirúrgico do estômago com ressecção do tipo Billroth II. Aparece após cruzar n. Vagus.

As causas adicionais da doença são consideradas: um aumento acentuado da pressão intra-abdominal: um aumento acentuado da gravidade, choques nervosos.

Fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença

1. Posição forçada prolongada do corpo com inclinação para frente;
2. Obesidade;
3. Maus hábitos: história de consumo de álcool a longo prazo, tabagismo;
4. Comer uma grande quantidade de comida picante, café;
5. Gravidez;
6. Medicamentos: metoprolol, preparação de nitroglicerina;
7. Úlcera duodenal e estômago.

Quadro clínico

Para diagnosticar corretamente a doença, é necessário saber como se manifestam as doenças que precedem a úlcera péptica do esôfago.

Abaixo você pode se familiarizar com o quadro clínico, descobrir os sintomas da doença do refluxo e da hérnia de hiato. Os sintomas dessas doenças não são muito específicos, os pacientes muitas vezes não prestam atenção aos sinais. Há uma progressão e o aparecimento de uma úlcera do esôfago, uma condição perigosa com complicações formidáveis.

Sintomas de esofagite de refluxo

Sensação de desconforto e queimação na parte superior do esôfago, azia que ocorre após a ingestão de alimentos gordurosos, fritos, quentes, picantes, refrigerantes e café. Ela se manifesta quando o corpo fica muito tempo em uma posição inclinada para a frente, usando cintos apertados. Arroto azedo ou ar. Dificuldade em engolir comida, tentativas de engasgar ao engolir.

Ressalta-se que a doença não é acompanhada constantemente pela manifestação desses sintomas, às vezes disfarçando-se de outras doenças. Por exemplo, pulmonar (asma brônquica, bronquite). As razões para isso residem na síndrome de obstrução brônquica emergente, quando pequenas partículas entram nos brônquios pelo esôfago. Existe uma semelhança com as doenças cardíacas. A clínica de DRGE imita ataques de dor no peito, como na angina de peito. Mas os sintomas estão claramente associados à ingestão de alimentos. Doenças do nariz e da garganta, rinite e faringite, também são simuladas: o quadro clínico é semelhante, pois na DRGE surge o sintoma de dor de garganta por refluxo do conteúdo estomacal.

As doenças dentárias ocorrem como resultado do lançamento de conteúdo ácido do esôfago para a cavidade oral, a destruição do esmalte dos dentes ocorre sob a influência do ácido clorídrico.

Sintomas de uma hérnia de hiato

Sensações dolorosas ao engolir, sensação de nó na garganta, dor na região do plexo solar, com irradiação para a omoplata esquerda e agravada pelo esforço. A tosse surge à noite, salivação abundante. Os sintomas e o tratamento da hérnia hiatal, doença do refluxo e úlceras esofágicas são semelhantes em muitos aspectos.

Sintomas de úlcera esofágica

Desconforto e dor na região epigástrica, arrotos, náuseas ocasionais. Os sintomas aparecem depois de comer. Engasgando com comida sólida.

Diagnóstico de uma úlcera esofágica

A úlcera péptica do esôfago não apresenta sintomas específicos antes do início das complicações. Para o diagnóstico, métodos de exame instrumental são usados: exame de raios-X do esôfago com contraste, exame endoscópico.

Para uma verificação mais precisa do diagnóstico e no diagnóstico diferencial das úlceras pépticas e do câncer de esôfago, utiliza-se a biópsia das bordas do defeito da úlcera, seguida do exame citológico. Periodicamente, se você suspeitar de uma úlcera esofágica de outra etiologia (tuberculose, sífilis), testes sorológicos são usados. A primeira regra para o diagnóstico é que, se você suspeitar de uma doença cancerosa, faça uma biópsia.

Complicações da úlcera péptica do esôfago

1. Perfuração de úlcera;
2. Penetração da úlcera;
3. Estenose esofágica (formação de aderências, obstrução);
4. Sangramento de úlcera (anemia, vômito de sangue, aparecimento de sangue nas fezes);
5. Violação de atividade cardíaca.

Tratamento da úlcera péptica do esôfago

O tratamento consiste em várias etapas. Primeiro, terapia de dieta. Sem ele, mesmo após a cura bem-sucedida da úlcera, existe um alto risco de recorrência dos sintomas. Em segundo lugar, o tratamento medicamentoso: consiste no uso de vários grupos de medicamentos ao mesmo tempo, por até três meses ou mais.

Na ausência dos resultados desejados com o tratamento conservador, recomenda-se: cauterização endoscópica da úlcera ou tratamento cirúrgico. Curar complicações de uma úlcera será possível exclusivamente com a ajuda de métodos cirúrgicos.

Dieta

A dieta para úlceras esofágicas desempenha um papel importante. Em primeiro lugar, você precisa desistir de alimentos gordurosos, fritos e condimentados. Deve ser o mais suave possível. Café e refrigerantes estão excluídos. Alimentos sólidos secos (biscoitos, chips), limões e laranjas são proibidos. Vale a pena comer 5 a 6 vezes ao dia em porções pequenas. Você não deve comer demais à noite, não precisa ficar deitado imediatamente após comer. É necessário proibir os alimentos, mas para um tratamento eficaz, você precisa excluir gradualmente da dieta seus alimentos favoritos que estão na lista de proibidos. Caso contrário, existe o risco de "cair fora da dieta".

A nutrição para uma úlcera é quase a mesma que uma tabela alimentar para a doença de refluxo. Muitas vezes, com o tratamento impróprio ou um diagnóstico tardio da doença do refluxo, ocorre a progressão, uma doença já diferente é formada - úlcera péptica. Se a DRGE não for fatal, uma úlcera esofágica complicada pode ser fatal.

Muitos acreditam que o tratamento de úlceras esofágicas com remédios populares cura completamente a doença, e em vão. Os remédios populares podem "lubrificar" o quadro clínico da doença. Existe um equívoco de que a úlcera está curada, o paciente deixa de seguir a dieta e as recomendações do médico.

Só um médico pode tratar uma úlcera esofágica. O médico seleciona o tratamento em função da idade do paciente e da presença ou ausência de complicações.

Tratamento medicamentoso

Existe mais de um remédio para o tratamento da úlcera péptica. Dependendo do caso individual, ele é selecionado individualmente. Via de regra, é elaborada uma combinação de medicamentos.

1. H2-anti-histamínicos, que incluem a droga Ranitidina.
2. Antiácidos (carbonato de magnésio);
3. Inibidores da bomba de prótons (omeprazol);
4. Substâncias semelhantes a vitaminas (retinol);
5. Medicamentos antiespasmódicos (bepasal, stelabide).

O tratamento é longo, cerca de 1,5-3 meses. Os medicamentos devem ser tomados em posição supina.

Tratamento endoscópico

Representa o uso de um endoscópio flexível, que é inserido no esôfago e cauterizado pelo local da úlcera. São usados ​​adstringentes, que são levados ao local da úlcera com um endoscópio, o efeito terapêutico desse método é baixo. Com a progressão da doença, eles passam para a intervenção cirúrgica, juntamente com o tratamento medicamentoso e a dietoterapia.

Cirurgia

O tratamento é indicado para úlceras profundas que não respondem ao tratamento medicamentoso por 6 a 9 meses, no caso de úlceras perigosas em termos de complicações (perfuração, penetração, sangramento). É indicado com uma complicação já realizada.

Como tratar uma úlcera de esôfago, o médico, ou um terapeuta ou um gastroenterologista irão informá-lo. Você não deve confiar completamente em remédios e receitas populares "de um vizinho conhecido".